醫院經(jīng)濟管理評價(jià)指標體系論文
醫院經(jīng)濟管理評價(jià)指標體系論文【1】
摘要：醫院經(jīng)濟管理是當前醫院管理工作的重要組成部分，它是按照經(jīng)濟發(fā)展規律實(shí)施管理的，對于醫院的發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。
醫院經(jīng)濟管理關(guān)系著(zhù)醫院的生存發(fā)展，同時(shí)也是醫院在當前市場(chǎng)競爭中占據有利位置的重要基礎與保障。
本文將對目前我國醫院經(jīng)濟管理各項評價(jià)指標進(jìn)行研究，以供參考。
關(guān)鍵詞：醫院;經(jīng)濟管理;評價(jià)指標;體系;研究
所謂醫院經(jīng)濟管理，主要是指按照一定的客觀(guān)經(jīng)濟規律，通過(guò)提高經(jīng)濟管理水平，改進(jìn)相關(guān)管理方法與手段，并運用一些經(jīng)濟手段，加強對醫院經(jīng)濟管理工作的組織、計劃、指導、實(shí)施以及監督。
醫院經(jīng)濟管理的目的在于合理地使用現有的人力、物力和財力，積極開(kāi)展經(jīng)濟核算與分析，以最少的勞動(dòng)消耗，獲取最大的經(jīng)濟效果，從而滿(mǎn)足各項醫療保健的需求，實(shí)現其社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
因此，設立科學(xué)的經(jīng)濟管理評價(jià)指標，全面掌握醫院的經(jīng)濟運行情況，成為當今迫切需要考慮的問(wèn)題。
一、評價(jià)指標的設立原則及其必要性
1.設立原則。
一般而言，醫院經(jīng)濟管理評價(jià)指標的設立原則，主要表現在以下幾個(gè)方面：科學(xué)性。
每項指標都要建立在充分論證與調研的基礎之上，該指標具有一定的代表性，能夠科學(xué)地表現醫院經(jīng)濟管理和及其成本控制現狀;靈敏性。
評價(jià)指標的數值在各類(lèi)醫院及不同年份間有一定的波動(dòng)和差異性，因此要確保改指標的靈敏性;可操作性。
該指標在實(shí)踐中要力求簡(jiǎn)易，相關(guān)數據信息容易搜集，而且評價(jià)過(guò)程相當簡(jiǎn)單，更重要的是可操作性強;獨立性。
指標體系所選的各項指標，分別代表著(zhù)不同的意義，相互之間的含義與作用是不能代替的。
2.必要性。
首先，設立評價(jià)指標可以有效地減少醫院的成本。
目前來(lái)看，在現有的醫療設備之中，很多是國家無(wú)償投入的，醫院管工作人員的市場(chǎng)經(jīng)濟意識偏低，因此對減少醫院的成本沒(méi)有充分的認識。
筆者認為，要實(shí)現醫院的社會(huì )效益最大化，就必須盡可能地減少醫院的成本。
其次，設立評價(jià)指標可以增加醫院的市場(chǎng)競爭力。
據調查顯示，目前很多醫院缺乏市場(chǎng)競爭意識，還沿襲著(zhù)傳統的思想觀(guān)念，在市場(chǎng)競爭如此激烈的今天，這種觀(guān)念業(yè)已成為影響醫院發(fā)展的桎梏。
通過(guò)設立平價(jià)指標體系，可以加強與其他醫院之間的對比和競爭，這對醫院的改革和發(fā)展非常有利。
二、醫院經(jīng)濟管理評價(jià)指標體系
醫院經(jīng)濟管理評價(jià)指標體系是一個(gè)非常系統的系統，它所涉及的管理評價(jià)指標內容非常的廣泛，總結之，主要包括經(jīng)營(yíng)成本指標、經(jīng)濟效益指標、運營(yíng)效益指標、病人費用指標以及發(fā)展能力指標等方面。
1.經(jīng)營(yíng)成本指標
醫院經(jīng)營(yíng)管理費指標，反映的是醫院的總體管理狀況，降低該項指標的主要途徑是減少管理費用和管理人員，提高管理效率與管理水平。
對醫院而言，工作人員的經(jīng)費所占總開(kāi)支的比率是另一項成本指標，它主要包括醫院工作人員的工資、補助、津貼、獎金等工資性支出。
具體可以通過(guò)一個(gè)公式來(lái)顯示：工作人員的經(jīng)費占總開(kāi)支的比率等于工作人員的經(jīng)費除以醫院的支出總額。
醫院的總成本費用利潤率反映的是醫院經(jīng)營(yíng)過(guò)程，每消耗一元的經(jīng)營(yíng)成本，應當獲得多少收益。
從醫院的總成本費用角度而言，該項指標主要是用來(lái)衡量醫院的盈利水平;醫院萬(wàn)元業(yè)務(wù)收入中衛生材料支出所占的比例，主要是從醫院衛生材料的成本角度來(lái)考核醫院獲利水平的，其計算公式是衛生材料的支出額除以每萬(wàn)元的業(yè)務(wù)收入。
對于藥品收入所占業(yè)務(wù)收入比例與檢查收入所占業(yè)務(wù)收入比例而言，二者均屬于限額指標的范疇，通過(guò)設立此類(lèi)指標，可以有效地控制醫院不必要的藥品與檢查費用支出，從而減輕病人及其家屬的經(jīng)濟負擔。
2.經(jīng)濟效益指標
(1)醫院萬(wàn)元固定資產(chǎn)所得的業(yè)務(wù)收入。
它屬于正指標，意思是醫院每萬(wàn)元的固定資產(chǎn)所獲得的價(jià)值，反映了醫院固定資產(chǎn)的利用率，并可以通過(guò)該指標來(lái)綜合考察固定資產(chǎn)使用效益以及該效益的提高水平。
(2)醫院經(jīng)費的自給率。
它屬于正指標，它主要是指醫院業(yè)務(wù)收入與支出的比值(其中不包括對醫院的財政專(zhuān)項補助支出)，通過(guò)這一比值可以看出醫院綜合經(jīng)營(yíng)的平衡能力。
當醫院的經(jīng)費自給率超過(guò)1時(shí)，說(shuō)明醫院的經(jīng)常性收支可以滿(mǎn)足自給;當小于1時(shí)，說(shuō)明醫院無(wú)法滿(mǎn)足自給，只能依靠政府的補助方可存續。
(3)醫院的總資產(chǎn)收益率。
它屬于正指標，是醫院資產(chǎn)利用狀況的主要數值表現，通過(guò)對總資產(chǎn)收益率進(jìn)行分析，可以不斷加強對醫院成本的核算，從而控制各項成本開(kāi)支。
醫院總資產(chǎn)收益率的計算公式是總資產(chǎn)收益率等于全年的業(yè)務(wù)收入總額÷(平均固定資產(chǎn)+平均流動(dòng)資產(chǎn))。
3.運營(yíng)效率指標
(1)醫院職工的平均工作量。
它屬于正指標，反映的是勞動(dòng)效率，通過(guò)該項指標分析可提高醫務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量，加強對病人的人文關(guān)懷。
醫院工作人員的業(yè)務(wù)工作量多少，直接關(guān)系著(zhù)醫院的發(fā)展與經(jīng)濟收入，它是醫院管理層制訂工作規劃及工作策略的重要依據。
從實(shí)踐來(lái)看，醫院之間的門(mén)急診及其住院業(yè)務(wù)工作量比重存在著(zhù)加大的差異性，這主要是由醫院的業(yè)務(wù)性質(zhì)以及當年的工作量決定的。
(2)每位職工的平均業(yè)務(wù)收入。
它屬于正指標，同時(shí)也是職工創(chuàng )造價(jià)值能力的重要體現。
通過(guò)分析，可以加強對醫院經(jīng)濟管理，從而提高醫院的經(jīng)濟效益。
一般而言，醫院職工的人均業(yè)務(wù)收入，是衡量該醫院醫療服務(wù)效益與效率的重要指標。
(3)醫院病床的使用率。
該指標反映的是醫院病床的負荷情況，同時(shí)也是醫院病床利用效益的主要評價(jià)指標。
4.病人的費用指標
從實(shí)踐來(lái)看，病人的費用指標是社會(huì )效益與經(jīng)濟效益的結合體，它屬于負指標的范疇，因此應當應控制在一個(gè)相對合理的范圍之內，以減輕患者及其家屬的醫療負擔。
該指標的計算公式主要表現為以下方面：(1)平均門(mén)診人次的費用=全年的門(mén)診醫藥收入額÷全年的門(mén)診人次;(2)平均門(mén)診人次的藥費=全年的門(mén)診藥品收入額÷全年的門(mén)診人次;(3)平均住院病床日需費用=全年的住院醫藥費用收入額÷全年出院病人的住院床日;(4)平均住院床日的藥費=全年的住院藥品費用÷全年的出院病人住院床日。
由此可見(jiàn)，病人的費用指標是反應醫院綜合效益的主要表現形式，設立病人費用指標非常重要。
5.發(fā)展能力指標
醫院設立發(fā)展能力指標，其目的在于評價(jià)該醫院的發(fā)展現狀以及未來(lái)的發(fā)展前景，并在此基礎上挖掘醫院的發(fā)展潛力。
(1)醫院固定資產(chǎn)的增值率。
它屬于正指標，反映的是醫院固定資產(chǎn)的保值和增值能力。
(2)醫院收支節余的增長(cháng)率。
它屬于正指標，反映的是醫院的盈利發(fā)展狀況。
(3)醫院的資產(chǎn)負債率。
它屬于限額指標的范疇，從醫院的經(jīng)營(yíng)角度來(lái)看，如果醫院的資產(chǎn)負債率過(guò)低，就說(shuō)明該醫院綜合運用外部資金的能力比較差;如果醫院的資產(chǎn)負債率過(guò)高，則說(shuō)明該醫院的資金存在著(zhù)明顯的不足，需要依靠欠債或政府扶持才能繼續存活，償債的風(fēng)險太大。
由此可見(jiàn)，醫院的資產(chǎn)負債率必要保持在一個(gè)相對問(wèn)題的范圍內，方可保證其正常的生存和發(fā)展。
結語(yǔ)：總而言之，醫院經(jīng)濟管理評價(jià)指標體系非常的系統，若使用上述的經(jīng)濟管理評價(jià)指標體系對某一醫院進(jìn)行評價(jià)時(shí)，筆者建議要根據各類(lèi)指標權重的指數來(lái)計算其綜合評價(jià)值。
在具體的實(shí)施過(guò)程中，為了獲取比較客觀(guān)真實(shí)的評價(jià)結果，還要注意避免各種人為因素的影響，確保各項參與評價(jià)指標數據來(lái)源的準確性與可靠性。
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醫院經(jīng)濟管理評價(jià)指標體系論文【2】
【摘要】：伴隨著(zhù)我國衛生事業(yè)的不斷發(fā)展和深入，我國非常重視對醫院實(shí)行經(jīng)濟管理和成本費用進(jìn)行有效的控制，并且通過(guò)經(jīng)濟核算，采取了一些有效的措施，醫院在加強經(jīng)濟核算的基礎上，還制定了經(jīng)濟管理評價(jià)指標，這樣做的目的是為了使醫院在經(jīng)濟管理方面做的工作更加全面，為了提高醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益，就要確定醫院經(jīng)濟管理評價(jià)指標體系。
本文主要是對醫院經(jīng)濟管理評價(jià)指標進(jìn)行全面的分析。
[關(guān)鍵詞] 醫院;經(jīng)濟管理;必要性;對策
醫院經(jīng)濟管理是按經(jīng)濟規律管理醫院，是醫院管理的重要組成部分，在當今市場(chǎng)經(jīng)濟的新形勢下，占據著(zhù)不可忽視的地位。
醫院的經(jīng)濟管理不僅直接影響著(zhù)醫院的生存與發(fā)展，也是醫院在市場(chǎng)競爭中立于不敗之地的重要基礎和保障[1]。
隨著(zhù)我國醫改形勢的不斷發(fā)展，醫院經(jīng)濟管理形勢也發(fā)生了巨大的變化。
醫院的經(jīng)濟管理應當適應新的形勢，樹(shù)立新的管理理念，不斷探索出新的思路，實(shí)現醫院經(jīng)濟優(yōu)質(zhì)、低耗、高效運行以適應經(jīng)濟市場(chǎng)的競爭。
1 醫院經(jīng)濟管理的概念 醫院經(jīng)濟管理是指按照客觀(guān)經(jīng)濟規律的要求，提高管理水平，改進(jìn)管理手段和方法，運用經(jīng)濟手段進(jìn)一步加強對醫院經(jīng)濟活動(dòng)的計劃、組織、實(shí)施、指導與監督，合理使用人力、物力、財力開(kāi)展經(jīng)濟分析和經(jīng)濟核算，力求以盡可能少的勞動(dòng)消耗，取得盡可能大的醫療保健服務(wù)技術(shù)和經(jīng)濟效果，更好地完成醫療、教學(xué)、科研、預防等各項任務(wù)，以滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(cháng)的醫療保健需要，獲得更好的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
2 加強醫院經(jīng)濟管理的必要性 2.1 國家醫療體制改革的影響 隨著(zhù)醫療體制改革的不斷發(fā)展，國家對醫院的投入越來(lái)越少，對各類(lèi)醫療服務(wù)和藥品實(shí)行低廉的收費標準，而根據現行醫保政策，超標準費用又得不到補償。
因此，醫院入不敷出的現象嚴重，實(shí)施增加收入、降低成本的措施勢在必行[2]。
加強醫院經(jīng)濟管理，制訂合理的經(jīng)濟管理方案，實(shí)施有效的經(jīng)濟管理措施，是獲得較好的社會(huì )效益與經(jīng)濟效益的必要條件。
2.2 減少醫院成本的重要性 在醫院現有的醫療設備中，大多為國家無(wú)償投入，這尚未從根本上扭轉醫院“等、靠、要”的思想。
醫院管理者和工作人員的市場(chǎng)經(jīng)濟意識不強，對減少醫院成本的重要意義認識不足。
還有人片面地認為，醫院成本核算只是一種會(huì )計方法，是財務(wù)部門(mén)的事情，是管理決策人員的事情，與職能部門(mén)及臨床各科室沒(méi)有關(guān)系。
要實(shí)現社會(huì )效益的最大化，就要使醫院成本最小化。
制訂合理的醫療收費標準，也必須以成本為基礎，降低成本還有利于遏制醫療費用的上升，減輕各方面的經(jīng)濟負擔。
2.3 醫院之間競爭激烈 公立醫院的生存必須適應醫療市場(chǎng)的發(fā)展。
隨著(zhù)民營(yíng)企業(yè)不斷進(jìn)入醫療領(lǐng)域，在市場(chǎng)經(jīng)濟這只無(wú)形之手的引導下，醫療市場(chǎng)發(fā)生了翻天覆地的變化，醫院的生存和發(fā)展必須適應市場(chǎng)經(jīng)濟的要求。
3 醫院經(jīng)濟管理的對策 3.1 轉變經(jīng)濟管理思維 隨著(zhù)我國市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷完善和衛生政策改革的深化，醫院的經(jīng)濟管理觀(guān)念已發(fā)生了巨大變化。
醫院應摒棄“大鍋飯”，“等、要、靠”的經(jīng)濟管理模式，更應轉變管理思維;積極轉變醫院創(chuàng )收的思維，隨著(zhù)醫保覆蓋面的提高，醫院的收入規模不再取決于其均次費用和服務(wù)人次，而取決于醫院服務(wù)所覆蓋的人群。
培養樹(shù)立全過(guò)程管理的思維，避免各項管理的指標缺乏科學(xué)性。
轉變“求醫”思維，加強醫院基礎設施建設，以?xún)?yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)吸引更多的患者，通過(guò)醫患合作實(shí)現雙贏(yíng)，從更高層次認識和尋找醫院和市場(chǎng)的結合點(diǎn)。
3.2 加強人力資源管理 市場(chǎng)經(jīng)濟下的醫院經(jīng)濟管理需要復合型人才，人力資源是其主要價(jià)值源泉，是醫院得以運行和發(fā)展的無(wú)形資產(chǎn)。
醫院的競爭就是人才的競爭，沒(méi)有優(yōu)秀的人力資源，醫院就不能更好的發(fā)展。
重視人力資源開(kāi)發(fā)可以從以下幾個(gè)方面人手：
3.2.1 重視高技術(shù)人才 醫生是人力資本的主體，高技術(shù)人才更是醫院生存的資本(如博士、教授等)，患者對醫院的信賴(lài)程度與醫務(wù)工作者的醫療水平與技能息息相關(guān)。
應通過(guò)適當的激勵機制使醫生的潛力得以最大限度的發(fā)揮，從而成為醫院的價(jià)值源泉。
3.2.2 提高醫技工作者的積極性 大多情況下，B超、CT、磁共振等儀器檢查的正確報告需要醫技工作者來(lái)完成，這也是幫助醫生作出準確診斷的重要依據。
與住院患者接觸最多的是護士，這就要求她們不僅要具備嫻熟的技術(shù)，對待患者還要有愛(ài)心和責任心。
因此，筆者認為還應采取一系列措施來(lái)調動(dòng)醫技工作者和護士的積極性，以提高醫院的整體形象。
3.2.3 重視管理人才 企業(yè)的生存和發(fā)展離不開(kāi)優(yōu)秀的管理人才。
尊重人才，是醫院生存的前提、發(fā)展的需要，有效地管理和重視醫院的經(jīng)濟管理人才是經(jīng)濟管理工作者長(cháng)久而艱巨的任務(wù)。
在重用現有的優(yōu)秀管理人員的同時(shí)也要積極吸納新的優(yōu)秀管理人才，并積極培養后備管理人才。
3.3 增加收入，降低營(yíng)運成本 醫院可通過(guò)利用自身的優(yōu)勢，拓展特色醫療服務(wù)，提高競爭力，獲取特色效益。
同時(shí)滿(mǎn)足社會(huì )各層次和特殊人群的醫療、保健、服務(wù)需求，從而獲取高效益。
在降低運營(yíng)成本方面，應做到“優(yōu)質(zhì)低耗”。
醫療成本按成本和服務(wù)的關(guān)系可分為固定成本、變動(dòng)成本和混合成本。
固定成本，如固定資產(chǎn)折舊、旅差費等。
變動(dòng)成本，如衛生材料費、低值易耗費用等。
混合成本，如B超檢查費一部分是機器折舊與維修費屬固定成本，另一部分材料費屬變動(dòng)成本[3]。
筆者認為可從節約衛生材料、減少低值易耗品的使用等角度來(lái)降低營(yíng)運成本。
3.4 建立健全醫院經(jīng)濟管理評價(jià)指標體系 隨著(zhù)我國衛生事業(yè)改革的不斷深入，筆者認為應重視醫院的經(jīng)濟管理，并建立醫院管理評價(jià)指標體系以了解成本費用控制的狀況。
醫院管理者和相關(guān)工作人員應采取有效措施，加強經(jīng)濟核算，對醫院各項工作進(jìn)行全面的經(jīng)濟管理和績(jì)效評價(jià)，并分析和評估成本及費用的增長(cháng)，從而全面提高醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，增強醫院的競爭力。
建立醫院經(jīng)濟管理評價(jià)指標體系是考察醫院經(jīng)營(yíng)績(jì)效的基本方法，也是加強醫院經(jīng)濟管理和成本費用控制的重要手段與措施[4]。
根據科學(xué)性，可操作性，靈敏性，獨立性的原則，可從經(jīng)營(yíng)成本、經(jīng)濟效益、運營(yíng)效率、患者費用、發(fā)展能力等方面設計相關(guān)經(jīng)濟管理評價(jià)指標，力求能全面掌握和分析醫院的整體經(jīng)濟運行情況。
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