院內感染發(fā)生率和手術(shù)室護理關(guān)系論文

　　【摘要】探討強化手術(shù)室護理管理對普外科患者手術(shù)切口感染發(fā)生率的影響。268例手術(shù)患者,按隨機數字法分為研究組和對照組,各134例。對照組采用常規護理,對照組強化手術(shù)室護理管理。觀(guān)察兩組的切口感染情況和護理滿(mǎn)意度。對照組切口感染發(fā)生率為5.22%,高于研究組的0.75%,差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。普外科手術(shù)患者切口感染的發(fā)生和手術(shù)室護理管理有密切的關(guān)系,強化手術(shù)室護理管理可降低切口感染的發(fā)生率。

　　【關(guān)鍵詞】切口感染；普通外科；手術(shù)室；護理院內

　　感染尤其是切口感染是普外科常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,輕者影響手術(shù)的效果,重者可能威脅患者的生命安全［1］。有文獻報道,加強手術(shù)室護理管理是防止切口感染的重要環(huán)節［2］。本研究中對手術(shù)室護理人員進(jìn)行強化管理,加強對手術(shù)室的護理管理,減少了普外科手術(shù)患者切口感染發(fā)生率,現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選

　　擇2014年1~12月對本院普外科268例手術(shù)患者進(jìn)行研究,近隨機數字法將患者分為研究組和對照組,各134例。研究組中男71例,女63例；年齡21~73歲,平均年齡(44.72±9.43)歲；手術(shù)類(lèi)型：頸部手術(shù)25例,腹部手術(shù)83例,組織外傷手術(shù)16例,其他類(lèi)型手術(shù)10例；術(shù)前應用抗生素21例,未應用抗生素113例。對照組患者中男68例,女66例；年齡22~75歲,平均年齡(43.97±10.34)歲；手術(shù)類(lèi)型：頸部手術(shù)27例,腹部手術(shù)84例,組織外傷手術(shù)15例,其他類(lèi)型手術(shù)8例；術(shù)前應用抗生素25例,術(shù)前未應用抗生素109例。排除精神病患者和術(shù)前有感染患者。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類(lèi)型和術(shù)前抗生素應用等一般資料比較差異均無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

　　1.2手術(shù)室護理方法

　　對照組患者給予手術(shù)室常規護理管理,研究組在對照組的基礎上強化手術(shù)室護理管理。

　　1.3觀(guān)察指標

　　根據患者切口愈合情況、臨床癥狀、體征、病原學(xué)和其他輔助檢查,符合原衛生部(現衛計委)頒發(fā)《醫院感染診斷標準》即判定為切口感染。

　　1.4統計學(xué)方法

　　采用SPSS20.0統計學(xué)軟件對研究數據進(jìn)行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　對照組切口感染的發(fā)生率為5.22%,研究組為0.75%,兩者對比差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。3討論普外科手術(shù)切口感染是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥,也是普外科常見(jiàn)的醫院感染類(lèi)型,發(fā)生率約為13%。手術(shù)切口感染主要是術(shù)中和術(shù)后病原菌入侵切口,導致局部出現炎癥反應。常規護理管理措施內容包括：

　�、僮龊孟�毒滅菌。

　�、谠诿颗_手術(shù)前對手術(shù)器械和用品進(jìn)行檢查,檢查手術(shù)無(wú)菌用品有無(wú)破損,手術(shù)前對參與人員洗手、皮膚消毒進(jìn)行監督,對不規范的洗手和皮膚消毒方式進(jìn)行提醒和糾正。

　�、圩龊檬中g(shù)室環(huán)境管理,對進(jìn)入手術(shù)室的人數進(jìn)行限制,手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室應更換清潔衣褲、鞋、帽子,帽子應將頭發(fā)全部包住,口罩要覆蓋整個(gè)口鼻部,術(shù)前手術(shù)室內環(huán)境應進(jìn)行徹底消毒,減少手術(shù)室人員流動(dòng)以降低空氣中的細菌流動(dòng)量,避免手術(shù)室環(huán)境的污染。

　�、苁中g(shù)過(guò)程中管理。手術(shù)過(guò)程中手術(shù)人員嚴格無(wú)菌操作,限制區、半限制區、非限制區分區合理,應有實(shí)際隔斷,手術(shù)中的器械、敷料按有無(wú)污染嚴格區分,護士傳遞器械姿勢正確,手術(shù)時(shí)不可從手術(shù)人員背后或頭頂方向傳遞器械及手術(shù)用品,應由器械護士從器械升降臺側面正面方向遞給。手術(shù)人員面向無(wú)菌區,在規定區域內活動(dòng)。同側手術(shù)人員如需交換位置,一人應先退后一步,背對背轉身到達另一位置,以防接觸對方背部不潔區；減少空氣污染：手術(shù)進(jìn)行時(shí)不應開(kāi)窗通風(fēng),盡量減少人員走動(dòng)。

　�、莺侠戆才盼廴臼中g(shù)和清潔手術(shù)的次序［3］。

　�、扌g(shù)中及時(shí)清除已經(jīng)使用的無(wú)菌器械,將手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的污物按要求放置于固定容器內待處理。

　�、咝g(shù)后物品擺放整齊并詳細清點(diǎn),污物密封后轉移至其他科室。通過(guò)成立監督小組、加強質(zhì)量監控和定期開(kāi)展學(xué)習等措施,強化手術(shù)室護理管理,可落實(shí)護理管理措施,改善切口感染的狀況,提高患者的護理滿(mǎn)意度。強化手術(shù)室護理管理措施,具體包括：①成立手術(shù)室護理管理監督小組,由高年資護理人員和護士長(cháng)擔任專(zhuān)職監督員,手術(shù)室其他護理人員協(xié)助監督管理［4］,監督小組監督手術(shù)室常規護理的執行,對空氣和使用物品隨機采取樣本進(jìn)行檢驗,及時(shí)發(fā)現存在的問(wèn)題,提出改善的意見(jiàn)和建議。②加強手術(shù)室護理質(zhì)量監控,對手術(shù)室護理管理工作采用崗位責任制,便于監督和管理。③加強護理人員無(wú)菌觀(guān)念,定期開(kāi)展醫院感染管理知識的學(xué)習,定期對手術(shù)室護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識培訓,提高其無(wú)菌操作意識,不定期組織經(jīng)驗交流,對工作中出現的問(wèn)題及對策進(jìn)行探討。綜上所述,普外科手術(shù)患者切口感染的發(fā)生和手術(shù)室護理管理有密切的關(guān)系,強化手術(shù)室護理管理可降低切口感染的發(fā)生率。

　　作者:李中蕊 單位:河南石油勘探局職工醫院普外科

　　參考文獻

　�。�1］左凱威.普外手術(shù)患者預防感染護理的方法及效果.世界最新醫學(xué)信息文摘,2015(32):245.

　�。�2］胡承菊,張昌碧.手術(shù)室護理管理與院內感染的相關(guān)性分析.河北醫藥,2013,14(9):456-458.

　�。�3］李燕.強化院內感染管理理念對改進(jìn)手術(shù)室護理管理質(zhì)量的影響.齊魯護理雜志,2012,6(26):837-839.

　�。�4］凌希蓮,王紅霞,劉云.普通外科手術(shù)患者醫院感染與手術(shù)室護理管理的相關(guān)性研究.中國實(shí)用護理雜志,2012,29(28):23-25.

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