護理技能大賽對護理專(zhuān)業(yè)課程改革影響論文

　　1、全國護理技能大賽的基本情況

　　我國首次針對職業(yè)院校開(kāi)展的護理技能大賽是于2009年8月8—9日在北京舉行，由中國衛生教育職教學(xué)會(huì )主辦，由首都鐵路衛生學(xué)校承辦的全國首屆護理技能大賽。大賽以“展示技能，促進(jìn)交流，打造品牌，引領(lǐng)發(fā)展”為主題，以展示全國高職高專(zhuān)院校和中職學(xué)校護理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)成果、提升護理人才培養質(zhì)量為目標，為展示當代護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力提供了很好的平臺。來(lái)自全國26個(gè)省、市、自治區64所院校的256名學(xué)生參加了此次大賽。2012年，醫藥衛生成為全國職業(yè)院校技能大賽的一個(gè)比賽專(zhuān)業(yè)類(lèi)別，包括兩個(gè)比賽項目，即護理技能與中藥傳統技能。

　　1.1護理技能大賽的目的

　　2012年全國衛生職業(yè)院校護理技能大賽的目的是：現場(chǎng)檢測和展示中、高職護理專(zhuān)業(yè)建設與教學(xué)改革成果，總結成功經(jīng)驗，促進(jìn)互相學(xué)習，實(shí)現共同提高。通過(guò)競賽，衛生行業(yè)、用人單位、相關(guān)企業(yè)和職業(yè)院校共同研究中、高職護理教育中存在的問(wèn)題，探討更為有效的教學(xué)方式、方法，促進(jìn)教育教學(xué)改革的深化以及辦學(xué)體制、機制的創(chuàng )新，進(jìn)一步提高護理人才培養質(zhì)量，促進(jìn)衛生職業(yè)教育又快又好發(fā)展。2013年護理技能大賽的目的是：通過(guò)比賽，全面考查參賽選手的基礎護理技術(shù)操作水平、批判性思維能力及職業(yè)素養；引領(lǐng)中等職業(yè)學(xué)校適應行業(yè)現狀及技術(shù)發(fā)展趨勢，推進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)改革；搭建校企合作培養技能型人才的平臺；提升社會(huì )對職業(yè)教育的認可度。

　　1.2護理技能大賽的競賽路徑與內容

　　護理技能大賽的競賽路徑分為兩個(gè)階段。第一階段：在健康評估室，參賽選手對抽取的臨床案例進(jìn)行獨立思考分析，以書(shū)面形式寫(xiě)出主要護理問(wèn)題，并針對首優(yōu)護理問(wèn)題，列出主要護理措施。第二階段：選手按抽取的參賽號依次進(jìn)入相應賽場(chǎng)，獨立、連續完成各項臨床護理技術(shù)操作。選手提前30分鐘進(jìn)入用物準備室，根據對護理技術(shù)的分析，選擇需要的器材置于用物車(chē)。要求選手清晰、準確地在備用器材中挑選出所需用物，并按照合理方式擺放，以確保操作順利進(jìn)行。進(jìn)入賽場(chǎng)后，在30分鐘內完成規定護理技術(shù)操作。

　　1.3護理技能大賽成績(jì)評定

　　護理技能大賽成績(jì)采用百分制，分步計分，總分100分，其中案例分析占10%，技術(shù)操作占90%。大賽評委從技能熟練程度、護患溝通、復蘇評價(jià)和質(zhì)量標準4方面對選手進(jìn)行評價(jià)，要求選手做到：程序正確，操作規范，動(dòng)作熟練，按時(shí)完成；關(guān)心病人，護患溝通有效，語(yǔ)言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑；心肺復蘇正確；一次插管成功，一次穿刺成功，一次排氣成功，無(wú)菌觀(guān)念強，查對到位。

　　2、全國護理技能大賽對護理專(zhuān)業(yè)課程改革的要求

　　全國職業(yè)院校技能大賽作為一種制度設計，目的是在宏觀(guān)層面建立廣泛的教育與行業(yè)、學(xué)校與企業(yè)緊密合作的導向機制，進(jìn)而尋求職業(yè)教育產(chǎn)教結合的新體制；在中觀(guān)層面建立有效的專(zhuān)業(yè)設置、課程建設、培養規格與職業(yè)標準的對接機制，繼而探尋職業(yè)院校工學(xué)結合的現代教育制度；在微觀(guān)層面建立開(kāi)放的教學(xué)改革、師資隊伍建設、實(shí)訓條件與企業(yè)發(fā)展的適應機制，從而探索職業(yè)教育校企融合的人才培養模式。護理技能大賽也具有同樣的目的和作用。護理技能大賽不僅能考查學(xué)生的綜合技能，也能反映衛生職業(yè)院校護理專(zhuān)業(yè)課程建設與教學(xué)水平，并對護理專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)改革和發(fā)展提出要求。

　　2.1護理技能大賽要求護理專(zhuān)業(yè)進(jìn)行課程改革

　　首先，由于護理技能大賽內容與醫院實(shí)際一致，醫院的醫療技術(shù)水平不斷提高，用藥、醫療器械也不斷更新改進(jìn)，因此，學(xué)校課程教學(xué)內容必須隨之不斷調整，使用的醫療器械也要不斷更新。其次，在護理技能大賽中，技術(shù)操作分值占90%，這就要求學(xué)校更加重視實(shí)踐性課程。再次，護理技能考核要求選手熟練、準確、按時(shí)完成從器材準備到操作的整個(gè)過(guò)程，所以，學(xué)校在課程設置中要確保學(xué)生將理論與實(shí)踐結合起來(lái)。最后，除了護理專(zhuān)業(yè)技能外，大賽還對選手的語(yǔ)言能力、溝通能力、態(tài)度、表情等進(jìn)行考核。這就要求學(xué)校開(kāi)設相關(guān)人文、思想道德類(lèi)課程，提高學(xué)生綜合能力，增強社會(huì )道德意識。

　　2.2護理技能大賽要求護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)發(fā)生改變

　　就教學(xué)方法而言，首先，合作學(xué)習方式是培養學(xué)生合作精神的最好選擇。護理技能大賽強調團隊合作，每隊由4名選手、1名指導教師組成；在比賽過(guò)程中，團隊成員可以互相討論，必要時(shí)尋求教師幫助，這就要求參賽者具備良好的合作精神。其次，項目教學(xué)法、探究學(xué)習法更有益于培養學(xué)生能力。護理技能大賽第一階段要求選手對臨床案例進(jìn)行分析，發(fā)現主要護理問(wèn)題，并給出護理措施。這就要求學(xué)生具備發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。最后，情境教學(xué)法、任務(wù)驅動(dòng)法更貼近大賽要求。護理技能大賽以具體情境和任務(wù)為主，所以在教學(xué)中以真實(shí)工作情境、具體任務(wù)為載體，更有利于培養學(xué)生的實(shí)踐能力。就教學(xué)組織形式而言，分組教學(xué)更適合學(xué)生個(gè)人能力的發(fā)揮和特點(diǎn)，便于因材施教，有利于人才培養。護理技能大賽以小組形式進(jìn)行比賽，以選手為主，充分發(fā)揮其主體性。傳統的班級授課制難以兼顧學(xué)生的個(gè)性差異，一定程度上限制了學(xué)生的主體地位以及獨立性和創(chuàng )新精神的發(fā)展，學(xué)生之間缺乏合作。就教學(xué)過(guò)程而言，教學(xué)不能僅限于知識的傳授和技能的培養，也應該重視學(xué)生涵養品行的培養，重視學(xué)生對生命的感悟，以及對生活的體驗。因為護理技能大賽還考查選手的情感態(tài)度、理想信念、品德修養等方面。就教學(xué)評價(jià)而言，對學(xué)生成績(jì)的評定要綜合理論、技能以及情感態(tài)度價(jià)值觀(guān)3方面。所以，要采用多元評價(jià)方式，比如形成性評價(jià)和總結性評價(jià)相結合等。

　　3、護理技能大賽影響下護理專(zhuān)業(yè)課程改革發(fā)展的策略

　　3.1護理專(zhuān)業(yè)課程改革的策略

　　護理技能大賽的比賽內容是根據護士應具備的職業(yè)能力來(lái)確定的，護士職業(yè)能力的培養應該從學(xué)校教育開(kāi)始。首先，護士要掌握最新的護理知識和技術(shù)，學(xué)會(huì )使用最新的醫療器械。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中應及時(shí)傳遞最新教學(xué)內容，學(xué)校應及時(shí)配備最新醫療器械，供學(xué)生學(xué)習；也可與當地醫院合作，借助醫院資源進(jìn)行教學(xué)。其次，學(xué)校要完善課程設置。

　�。�1）開(kāi)設心理輔導課程，傳授心理調節相關(guān)知識。因為在工作中，護士會(huì )遇到生離死別各種情形，其心理會(huì )受到不同程度、不同類(lèi)型的影響，只有提高自我心理調節能力才能及時(shí)排解不良情緒。

　�。�2）增加法律道德類(lèi)課程，增強學(xué)生法律意識、道德意識。

　�。�3）開(kāi)設心理學(xué)、社會(huì )學(xué)、語(yǔ)言溝通類(lèi)課程。語(yǔ)言是溝通的橋梁，護士在了解病人心理的基礎上，運用溝通技巧表達自己對病人的關(guān)心與愛(ài)護，可以使病人增強戰勝疾病的信心和力量。

　　3.2護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的策略

　　3.2.1選擇合適的教學(xué)方法

　�。�1）通過(guò)合作學(xué)習培養學(xué)生的合作精神。合作學(xué)習是學(xué)生在小組或團隊中為了完成共同的任務(wù)，具有明確責任分工的互助性學(xué)習。

　�。�2）通過(guò)項目教學(xué)法培養學(xué)生處理具體病例的能力。項目教學(xué)法是學(xué)生在教師指導下親自處理一個(gè)項目的全過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)習掌握教學(xué)內容，學(xué)生全部或部分獨立組織、安排學(xué)習行為，解決遇到的困難，是一種典型的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。學(xué)生在教師指導下解決學(xué)習過(guò)程中遇到的困難，掌握處理病例的能力。

　�。�3）通過(guò)探究學(xué)習培養學(xué)生主動(dòng)解決問(wèn)題的能力。探究學(xué)習是學(xué)生自主發(fā)現問(wèn)題、探究問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程。探究學(xué)習能培養學(xué)生自主探究臨床問(wèn)題、提出護理措施的能力。

　�。�4）通過(guò)情境教學(xué)增強學(xué)生對真實(shí)醫護情境的感受。情境教學(xué)是在教學(xué)過(guò)程中，教師有目的地引入或創(chuàng )設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的具體場(chǎng)景，以引起學(xué)生的態(tài)度體驗，從而幫助學(xué)生理解教學(xué)內容，并使學(xué)生的心理技能得到發(fā)展，其核心在于激發(fā)學(xué)生情感。應創(chuàng )設醫護情境，通過(guò)真實(shí)的場(chǎng)景激發(fā)學(xué)生對病人的關(guān)愛(ài)之情，使其應變能力、實(shí)踐技能得以提高。

　　3.2.2根據實(shí)際選擇教學(xué)組織形式

　　班級授課制是目前我國學(xué)校教學(xué)的基本形式。它有利于學(xué)生獲得系統的科學(xué)知識，有助于教師充分發(fā)揮主導作用，但不利于因材施教。分組教學(xué)是對班級教學(xué)的改革，可以根據學(xué)生的能力發(fā)展水平或學(xué)生特點(diǎn)和意愿來(lái)分組教學(xué)。合作學(xué)習、探究學(xué)習等也需要以小組形式進(jìn)行。

　　3.2.3注重三維目標的達成

　　基礎教育注重學(xué)生三維目標的達成，三維目標是指知識與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀(guān)。護理專(zhuān)業(yè)同樣需要達成學(xué)生的三維目標。首先，知識與技能是護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必備的專(zhuān)業(yè)知識。其次，過(guò)程與方法是指學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中要注重積極體驗和科學(xué)方法的掌握與內化。這就要求教師不僅關(guān)注學(xué)生對知識的掌握，更關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異，關(guān)注學(xué)生能力的發(fā)展，注重學(xué)生對學(xué)習方法的主動(dòng)探究，充分發(fā)揮學(xué)生潛能。最后，情感態(tài)度與價(jià)值觀(guān)屬于世界觀(guān)、價(jià)值觀(guān)范疇，是一種人文涵養，需要通過(guò)情境中的實(shí)踐和體驗內在生成。學(xué)校要對學(xué)生進(jìn)行熱愛(ài)護理事業(yè)，重視生命，關(guān)心、尊重他人等教育，使學(xué)生具有良好的職業(yè)道德以及高度的責任心。

　　4、采用多元評價(jià)方式

　　首先，自評與他評相結合，實(shí)踐評價(jià)主體多元化。對理論知識的掌握，可以通過(guò)書(shū)面考試，以客觀(guān)的分數評定。對技能掌握水平，要從細節、速度、熟練程度入手，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)評判者的主觀(guān)感受來(lái)評價(jià)�？刹捎脤W(xué)生自評、學(xué)生互評、教師評價(jià)、醫院工作者評價(jià)、病人評價(jià)等他評方式。其次，采用多種評價(jià)方式。護理操作過(guò)程的每一步都必須謹慎，萬(wàn)無(wú)一失。對學(xué)生護理操作技能的評價(jià)不能只做總結性評價(jià)，還應該有對學(xué)生表情態(tài)度、語(yǔ)言表達能力等方面的評價(jià)，而這更適合采用等級評定或表現性評價(jià)。

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