手術(shù)室護理風(fēng)險探究論文
1手術(shù)室常見(jiàn)的護理風(fēng)險因素
目前，手術(shù)室常見(jiàn)的護理風(fēng)險因素主要分為4類(lèi)：人員因素、管理因素、環(huán)境因素、法律因素。
�。�1）人員因素：一些護理人員思想認識不足，責任感不強，常常由于工作緊張、勞累、注意力不集中而產(chǎn)生工作失誤。還有一些人員的護理技能偏低，護理經(jīng)驗不足，從而增加了手術(shù)護理風(fēng)險。
�。�2）管理因素：一方面，護理人員流動(dòng)較大，工作強度大，極大影響了她們的身心健康；另一方面，管理機制還不夠完善，導致相關(guān)制度都未落實(shí)到位。因此，護理人員常常出現不該范的失誤，如接錯患者、器械紗布遺留、設備或物品使用不規范等。
�。�3）環(huán)境因素：手術(shù)室內的環(huán)境衛生不合格。
�。�4）法律因素：由手術(shù)室護理失誤導致醫療事故，產(chǎn)生醫療糾紛。
2護理風(fēng)險因素產(chǎn)生的原因分析
引起手術(shù)室護理風(fēng)險的主要原因分為兩類(lèi)：一是直接風(fēng)險，二是間接風(fēng)險。
�。�1）直接風(fēng)險是指由手術(shù)室醫護人員造成的失誤。常見(jiàn)的有人為因素，如導致患者傷口發(fā)生感染、壓瘡或患者皮膚灼傷、體位不當等；
�。�2）間接風(fēng)險通常是指由醫院的其它部門(mén)造成，如藥房采購的藥品不合格、后勤未及時(shí)維修手術(shù)室中的相關(guān)設備等。因此，按照護理風(fēng)險發(fā)生的性質(zhì)可將手術(shù)室中的風(fēng)險事件分為四種：①差錯風(fēng)險事故：如查對、給藥、輸血、標本送檢等環(huán)節中出現的問(wèn)題；②意外情況風(fēng)險事件：如手術(shù)室突然停電、火險、病患的輸液反應、患者意外跌倒等；③投訴風(fēng)險事件：通常為護理人員的服務(wù)態(tài)度、護理技能等方面的問(wèn)題；④護理資料不詳細、不全面、不及時(shí)。
3手術(shù)室護理風(fēng)險防范措施
3.1提高護理風(fēng)險防范意識
醫院行政部門(mén)應結合工作實(shí)際，加強對手術(shù)室護理人員的培訓教育，如學(xué)習《醫療安全知識》和《醫療安全防范措施》，《醫療糾紛處理條例》，《護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》等，讓護理人員提高合規操作意識，規范工作行為。同時(shí)，利用典型案例進(jìn)行宣教，增強醫護人員的風(fēng)險意識與自我保護意識，盡量避免護理風(fēng)險，提高護理水平。
3.2健全風(fēng)險管理機制
和其它科室相比，手術(shù)室有著(zhù)一定的特殊性，要求更為嚴格，特別是在消毒、滅菌、無(wú)菌操作等環(huán)節。除了要健全現有管理制度外，更關(guān)鍵的是要將制度落實(shí)到位，將責任落實(shí)到人頭，充分調動(dòng)護理人員的工作積極性，增強她們的責任感。同時(shí)，健全考核機制，對工作不認真、不負責的護理人員要作出相應的處罰。針對由人為因素產(chǎn)生的醫療事故及醫療糾紛，必須要嚴厲追究、并給予相應的處罰，起到懲前毖后的作用，真正形成強有力的監管機制。
3.3強化護理技能訓練，提高護理水平
護理風(fēng)險中，人為因素的影響是最大的。提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，不僅能提高護理質(zhì)量，讓患者滿(mǎn)意，更能避免護理工作中不必要的風(fēng)險發(fā)生。因此，醫院要結合自身實(shí)際，制定醫護人員的培訓方案，逐步增強醫護人員的整體素質(zhì)。一方面應經(jīng)常組織培訓、講座活動(dòng)，邀請上級醫院專(zhuān)家前來(lái)授課；另一方面，應安排優(yōu)秀醫務(wù)人員到外院去進(jìn)修學(xué)習。這樣，通過(guò)各種形式的教育活動(dòng)，才能提高醫護人員的業(yè)務(wù)水平。
3.4重視術(shù)前訪(fǎng)視
通過(guò)術(shù)前訪(fǎng)視，積極與患者及其家屬進(jìn)行交流，全面掌握患者的既往病史及治療情況，才能更好地做好防范措施。當接送患者出入手術(shù)室的時(shí)候，必須仔細檢查患者的具體情況，主要包括科別、姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式、術(shù)式和術(shù)前用藥，確保工作無(wú)誤。
3.5跟班檢查，及時(shí)防范
通過(guò)跟班檢查，能及時(shí)了解護理工作的實(shí)際情況，還能察覺(jué)存在的問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行防范。由高年資護士、護士長(cháng)負責不定期跟班檢查。發(fā)現一些責任感不強的護理人員，要積極進(jìn)行說(shuō)服教育，通過(guò)“動(dòng)之以情，曉之以理”，使其心服口服。
3.6其它重要事項
�。�1）術(shù)前要檢查、核對急救藥物的準備情況，如急救藥品是否齊全，擺放是否正確、有序。同時(shí)，要檢查藥物的有效期，保證安全用藥。（2）重視對手術(shù)室中病理標本的管理，器械護士負責保管在手術(shù)過(guò)程中切下的手術(shù)標本。術(shù)后，把標本裝到含有固定液的標本袋內。并建立標本登記本，做好相關(guān)記錄入，如患者姓名、標本名稱(chēng)、手術(shù)日期等，再簽字。這些病理標本均由專(zhuān)人負責定時(shí)送檢。（3）術(shù)中嚴格執行無(wú)菌操作。手術(shù)要根據無(wú)菌手術(shù)、清潔手術(shù)、感染手術(shù)的順序進(jìn)行.（4）清點(diǎn)物品：術(shù)前、術(shù)后都要及時(shí)清點(diǎn)物品，保證物品的完整性。術(shù)中添加物品時(shí)要及時(shí)清點(diǎn)，同時(shí)做好記錄。關(guān)閉體腔之前，應仔細清點(diǎn)，避免將物品遺留在患者體腔中。
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