淺析小教員培訓醫院護理論文
1小教員培訓計劃的制定和實(shí)施
1.1小教員培訓計劃的制定
護理部從我院護理人員知識結構，能力結構和崗位的實(shí)際需求出發(fā)進(jìn)行培訓的需求分析，制定出各級各類(lèi)人員的培訓目標，制動(dòng)培訓方案，計劃，并據護理部全年工作中的月重點(diǎn)而制定具體的月培訓計劃
1.2培訓的措施
培訓面臨的最重要的任務(wù)是確保受訓護理人員能夠把學(xué)到的知識和技能應用于護理工作中，解決工作中的實(shí)際問(wèn)題，提高工作效率。
1.2.1基礎理論科的培訓
與在醫院院校理論科的學(xué)習不一樣，我院從一種疾病入手，講述相關(guān)內容誘發(fā)因素。如在講腦梗塞病時(shí)，從腦的解剖，血液供應，生理病理改變，臨床表現治療原則，觀(guān)察要點(diǎn)，主要護理問(wèn)題和相應護理措施，疾病入院宣教和健康教育，如何做好腦卒中的三級預防等。通過(guò)一種疾病的培訓，帶動(dòng)臨床個(gè)案疾病護理提高。
1.2.2護理新動(dòng)態(tài)，新業(yè)務(wù)的培訓
只要護理方面有專(zhuān)科培訓和相關(guān)內容培訓，護理大力支持護理管理人員或護理骨干參加培訓，回來(lái)后培訓我院護理小教員，把護理新動(dòng)態(tài)新業(yè)務(wù)及時(shí)反饋給小教員，帶動(dòng)護理專(zhuān)科護理水平的提高。
1.2.3對基礎護理操作的培訓
以《護理崗位技能訓練50項考評指導》為藍本，精選與臨床工作緊密相關(guān)的20項，由護理部2名干事每人負責10項操作流程及相關(guān)理論知識的培訓，按照操作規范：講授-演示-訓練-回示-討論總結流程進(jìn)行培訓。據護理部每年一次的操作考試為切入點(diǎn)，如2014年6月份護理部擬定于對N1級護理人員進(jìn)行：靜脈輸液，鼻導管吸氧，皮下注射，皮內注射，肌肉注射，單人徒手心肺復蘇術(shù)6項中任抽2項考試護理部老師就以這6項操作進(jìn)行強化細節流程培訓，小教員培訓后，帶領(lǐng)科室N1級護士進(jìn)行練習，達到人人熟練掌握6項技術(shù)操作流程和相關(guān)知識，提高了全院N1級護理人員的這6項技術(shù)操作水平。
2護理小教員培訓的特色
2.1堅持臨床護理需求為導向
護理部經(jīng)常利用護士長(cháng)例會(huì )時(shí)，廣泛征求護士長(cháng)的意見(jiàn)和建議，調查各臨床科室急需培訓的內容按需培訓，如在2011年春季，我市區域性手足口病較多時(shí)，醫院感染病房爆滿(mǎn)，急需抽調應急人員成立感染2病房和臨床護士急需培訓手足口病的相關(guān)疾病知識和消毒隔離知識，護理部就邀請感染科病房的科主任和護士長(cháng)為小教員培訓專(zhuān)題手足口病知識，回科室后就培訓科室護理人員專(zhuān)題知識，并且在抽調應急感染2病房時(shí)，多數小教員積極參加應急護理單元，一天內完成人員組成，科室組建，第二天即收住病兒。
2.2授課內容堅持計劃與適時(shí)調整相結合
小教員培訓內容基本與護理部的年計劃，月重點(diǎn)相一致，但并不是一成不變的，護理部據護理發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，新知識適時(shí)調整，引入新的管理概念，新的管理工具，如在2012年夏季河南省對護理管理人員進(jìn)行周期培訓時(shí)講到護理新的管理工具—品管圈的應用，當大家都對它陌生時(shí)，護理部選派2個(gè)科室的護士長(cháng)和小教員外出學(xué)習，回來(lái)后向全體護士長(cháng)和小教員進(jìn)行培訓，并在她們科室率先試點(diǎn)，并定期進(jìn)行成果匯報，真正做到了計劃與適時(shí)更新有機結合，提高了小教員護理新知識的理論水平。
2.3堅持“請進(jìn)來(lái)”和“派出去”相結合
在開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”示范病房活動(dòng)中，護士長(cháng)和小教員都深深感到不知從何入手，我們就請進(jìn)河南省人民醫院示范病房的護士長(cháng)來(lái)我院講授，并派欲建示范病房的護士長(cháng)和小教員去省醫學(xué)習，回來(lái)后建立示范病房，并把心得分享給別人。
2.4培訓堅持人性化管理
護理小教員是科室的骨干力量，護理部與科室聯(lián)系建議盡量不讓小教員的培訓時(shí)間值夜班主班不讓他們加班培訓，培訓時(shí)間按工作時(shí)間對待，月底績(jì)效考核時(shí)對小教員有一定的加分。因為小教員既要做好本職工作的同時(shí)，還要按時(shí)完成被培訓和培訓科室護理人員。體現多勞多酬，人性化管理。讓小教員可以積極學(xué)習，大膽培訓，通過(guò)培訓提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
2.5培訓堅持與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新內容和方式
培訓的最終目標是不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，在培訓過(guò)程中，我們不斷學(xué)習別人的先進(jìn)經(jīng)驗，改善我們的培訓，護理部帶教老師首先按照原先的培訓流程操作一遍，然后按照操作中出現的缺陷的原因，此項操作在操作前，操作中和操作后各個(gè)環(huán)節容易出現的問(wèn)題及預防措施，注重各個(gè)環(huán)節評估預期目標，案例分析法將臨床護理操作中各個(gè)環(huán)節的省略或違規，麻痹大意所導致的安全問(wèn)題呈現出來(lái)，警醒護士遵守操作規程的嚴肅性，提高了護士對護理操作安全事件的認識，并在已出現問(wèn)題的環(huán)節上有了防患意識，有利避免了類(lèi)似事件的發(fā)生，從而降低護理操作差錯的發(fā)生，受到全體小教員和護士的一致認同。
3縣級醫院開(kāi)展小教員的思考
3.1開(kāi)展小教員培訓是縣級醫院護理發(fā)展的現實(shí)需求
如何加強護士隊伍的培訓，尤其是縣級醫院護士隊伍的培訓，有效改善護理人才隊伍結構，提高服務(wù)和服務(wù)能力是目前縣級醫院亟待解決的問(wèn)題。特別是發(fā)展中的縣級醫院，為了達到國家衛生部要求的床位與護士之比，每年都新增一大批新護士，稀釋了護理質(zhì)量，盡管護理部隊對各級各類(lèi)人員制定了規范化培訓方案，但鑒于護理工作的特殊性，要進(jìn)行全員培訓，難度是比較大的，通過(guò)對各科小教員的培訓，可以以點(diǎn)帶面不斷轉變縣級醫院護士服務(wù)理念，提高全體護士工作水平與能力。
3.2切實(shí)提高縣級醫院護士的崗位能力是護理小教員培訓工作的落腳點(diǎn)
隨著(zhù)我國護理管理模式，從“平臺式”向“能級體系”模式的轉變，護士培訓的重點(diǎn)轉向以能力為基礎的能級階段培訓，創(chuàng )新培訓模式是縣級醫院培訓護士的關(guān)鍵，在這種情況下，我院護理小教員培訓，結合我院護理人才結構和現狀，護理部制定了以切實(shí)可行的N1-N4級護士的培訓目標和措施，并逐步深化鞏固。
3.3以落實(shí)護理核心制度和“三基”夯實(shí)基礎護理為切入點(diǎn)
在進(jìn)行小教員培訓過(guò)程中與護理部每月質(zhì)量考核中存在的問(wèn)題緊密相連，如在2014年護理部指定的工作計劃中，把每月質(zhì)量考核中發(fā)現的比較集中的問(wèn)題作為下一月考核，檢查的專(zhuān)項重點(diǎn)，在2月份考核中，發(fā)現有的科室交接班制度落實(shí)不嚴格，環(huán)節有漏洞，3月份重點(diǎn)專(zhuān)項檢查，就是交接班制度的落實(shí)，3月份小教員培訓的核心制度就是在交接班過(guò)程中存在哪些問(wèn)題和怎樣杜絕作為重點(diǎn)，小教員分組討論，并把個(gè)人在交接班的心得體會(huì )分享給大家，集思廣益，制定出交接班制度落實(shí)中應注意細則，利用科室業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間，帶領(lǐng)科室學(xué)習討論，再加之護理部的督導，各科室都把交接班制度落實(shí)細節培訓，細節是一種意識，一種觀(guān)念，一種認真的態(tài)度，一種精益求精的工作態(tài)度，工作習慣，每名護士都養成嚴謹務(wù)實(shí)工作態(tài)度并固化下來(lái)，夯實(shí)了基礎護理，提高了護理質(zhì)量。
3.4護理小教員是各科室的“標桿”以“標桿”為動(dòng)力點(diǎn)
護理部要求各科室在選拔小教員時(shí)，必須是科室護理優(yōu)秀人才，是科室“標桿”讓每位小教員而有種榮譽(yù)感，激發(fā)全體護士爭當“小教員”活動(dòng)，樹(shù)立“標桿”意識。小教員之間也進(jìn)行爭優(yōu)創(chuàng )先活動(dòng)，總結培訓實(shí)施過(guò)程中經(jīng)驗與創(chuàng )新，收到了顯著(zhù)效果。以上是我院開(kāi)展護理小教員培訓的實(shí)踐與思考，通過(guò)小教員的培訓，全院護理人員整體業(yè)務(wù)水平明顯提高，特別是新上崗護士和N1級護士崗位能力顯著(zhù)提高，在全員逐漸形成了良好的學(xué)習氛圍，每名護士都愿意去學(xué)習，學(xué)習工作并快樂(lè )著(zhù)，帶著(zhù)激情工作，對自己的職業(yè)有規劃，但在培訓實(shí)踐中仍存在諸多不足；沒(méi)有系統的專(zhuān)業(yè)能力體系，缺乏與專(zhuān)業(yè)能力相對應的培訓框架，課程設置比較隨意，缺乏科學(xué)專(zhuān)業(yè)考證，在培訓效果評價(jià)中有難衡量的目標。如培訓在實(shí)際工作中運用中能力的評估等，在小教員培訓實(shí)踐中深深體會(huì )到，健全的培訓標準體系是縣級小教員培訓的基礎，標準化的實(shí)施流程是小教員培訓實(shí)施的關(guān)鍵，在培訓需求分析，培訓方式，培訓課程規范設置，培訓質(zhì)量考核等方面，我們有待進(jìn)一步完善，希望廣大護理管理同仁們進(jìn)行深入研究與實(shí)踐，構建成熟地縣級醫院小教員培訓模式和培訓體系，讓縣級醫院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進(jìn)一步拓展內涵，提高縣級醫院護理服務(wù)水平。
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