婦產(chǎn)科失血性休克患者的護理急救措施論文
研究選取20xx年3月～20xx年3月我院48例失血性休克患者作為研究對象，對患者進(jìn)行分組研究。一組使用常規的護理模式，另一組則使用人性化護理模式，其中使用人性化護理模式的患者取得了更為顯著(zhù)的效果，具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇20xx年3月～20xx年3月我院48例失血性休克患者，將其分為對照組和研究組，各24例。對照組選擇常規護理模式，研究組采取人性化護理模式。對照組年齡27～35歲，出血量1100～3200ml，經(jīng)產(chǎn)婦14例，初產(chǎn)婦10例。研究組年齡20～33歲，出血量1025～3225ml，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦各12例。對比兩組患者的出血情況、臨床表現、年齡跨度等基礎性資料，P＞0.05，差異不具有統計學(xué)意義。
1.2方法
對照組采用常規護理方法，具體操作為：針對患者的病情發(fā)展情況給予嚴密監護，護理人員從旁協(xié)助醫生搶救，給予生物提取縮宮素、益母草注射液、卡孕栓、欣母沛、立止血等常規藥物治療進(jìn)行止血治療。研究組采用人性化護理方法，具體如下。
1.2.1針對患者病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測分析護理人員應重視監測病情，如發(fā)現存在失血性休克的問(wèn)題，要及時(shí)監測血壓情況，同時(shí)綜合觀(guān)察脈搏以及體溫變化、呼吸狀況以及神志狀態(tài)等，密切注意生命體征情況，力求對其病情狀況進(jìn)行科學(xué)準確的判斷。為了增加回心血量，護理人員應提供適當協(xié)助，避免出現肝、腎等關(guān)鍵臟器供血不足的問(wèn)題，引導患者采取正確的休克體位，確保下肢抬高的角度維持在18°左右，選擇枕頭等將頭部適當墊高，角度控制在30°左右。此外，護理人員應做好各項準備工作，以便隨時(shí)進(jìn)行輸液，注意保暖。
1.2.2科學(xué)構建靜脈通道護士應積極配合醫生，確保醫生能夠順利實(shí)施各項臨床搶救工作，在最短時(shí)間內建立靜脈通道，時(shí)間少于5min。一般情況下，應選擇12號針頭，挑選肘正中靜脈以及大隱靜脈，給予科學(xué)、合理的穿刺處理[3]�；颊弑煌七M(jìn)手術(shù)室接受治療后，按2～4l/min的速度對患者實(shí)施輸氧治療，氧氣濃度控制在5%，采取科學(xué)的輸氧護理，避免其出現呼吸不暢的問(wèn)題。護理人員借助雙腔氧管針對患者進(jìn)行輸氧，在預算時(shí)間內順利構建2條靜脈通道，分別用于血容量擴充以及止血處理。針對休克癥狀較嚴重的患者，如穿刺無(wú)法順利進(jìn)行，可選擇頸內靜脈穿刺或鎖骨下靜脈穿刺，完成對靜脈通道的有效構建。
1.2.3適當補充血容量失血性休克患者通常會(huì )出現血容量不足的問(wèn)題，要及時(shí)、順利的完成搶救，就要求在最短時(shí)間內補充血容量。選擇靜脈輸注平衡液以及葡萄糖，視病情需要，實(shí)施加壓輸入，確保靜脈處于通暢狀態(tài)。待患者機體血容量恢復正常之后，針對具體的補充量進(jìn)行調整，以達到控制肺水腫現象及防止心衰。
1.2.4積極進(jìn)行心理疏導患者出現失血性休克時(shí)通常會(huì )感到十分痛苦，易滋生恐懼、煩躁等情緒，護理人員要有技巧地進(jìn)行溝通和交流，排解壓力，疏導心理，緩解恐懼和不安。同時(shí)，向患者及其家屬介紹失血性休克的相關(guān)知識以及治療方法、效果等，重點(diǎn)講述一些治療成功的案例，提高其戰勝疾病的信心和治療及護理配合度。
1.2.5術(shù)后護理及出院注意事項手術(shù)結束后，應實(shí)時(shí)監測患者尿量變化，觀(guān)察和測量一天時(shí)間內脈搏及血壓狀況等。記錄相關(guān)數據，分析是否存在不適及痛苦反應。加強口腔護理，防止形成相關(guān)并發(fā)癥，有規律地協(xié)助患者翻身，正確移動(dòng)休息體位�；颊邷蕚涑鲈簳r(shí)，護理人員應介紹一些失血性休克的日常護理技巧，告知相關(guān)注意事項，掌握基本的自救措施，促使認知度得以提升。護理人員還應叮囑患者按時(shí)復查。
1.3統計學(xué)方法
相關(guān)數據資料用SPSS19.0數據軟件包進(jìn)行分析和處理，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學(xué)意義。
2結果
2.1研究組及對照組搶救情況比較
研究組搶救效果取得良和優(yōu)的依次為5例和18例，1例為差，搶救優(yōu)良率為95.8%；對照組搶救效果取得良和優(yōu)的依次為12例和7例，5例為差，搶救優(yōu)良率為79.2%。研究組臨床搶救效果優(yōu)于對照組，搶救優(yōu)良率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學(xué)意義。通過(guò)實(shí)施人性化護理，研究組實(shí)施人性化護理之前的剖腹產(chǎn)率為63%，實(shí)施人性化護理之后的剖腹產(chǎn)率為32%，P＜0.05，差異具有統計學(xué)意義。
2.2研究組及對照組滿(mǎn)意度比較
研究組實(shí)施人性化護理之后，其總體滿(mǎn)意度為95.8%。而對照組的總體滿(mǎn)意度則為83.3%，P＜0.05，差異具有統計學(xué)意義。
3討論
近年來(lái)，婦產(chǎn)科失血性休克現象越來(lái)越普遍，威脅著(zhù)患者的健康，帶來(lái)痛苦和不便。臨床上要高度重視對失血性休克患者的臨床急救以及護理，針對病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測分析，科學(xué)構建靜脈通道，適當補充血容量，積極進(jìn)行心理疏導，講述出院注意事項和護理重點(diǎn)，實(shí)施人性化護理和搶救，提高搶救效果以及滿(mǎn)意度。研究組經(jīng)人性化護理和搶救，其搶救優(yōu)良率為95.8%；對照組經(jīng)常規護理及搶救，其搶救優(yōu)良率為79.2%。研究組臨搶救效果優(yōu)于對照組，搶救優(yōu)良率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學(xué)意義。通過(guò)實(shí)施人性化護理，本院剖腹產(chǎn)率由2012年的63%減少到32%，P＜0.05，差異具有統計學(xué)意義。研究組總體滿(mǎn)意度為95.8優(yōu)于對照組的83.3%，P＜0.05，差異具有統計學(xué)意義�？傊�，針對婦產(chǎn)科失血性休克患者，采用人性化護理措施和急救方法能夠提高搶救優(yōu)良率，并獲得良好的護理滿(mǎn)意度，應用效果良好。
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