醫療機構年度工作總結

　　總結是事后對某一時(shí)期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它可以幫助我們總結以往思想，發(fā)揚成績(jì)，因此我們要做好歸納，寫(xiě)好總結。如何把總結做到重點(diǎn)突出呢？以下是小編整理的醫療機構年度工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫療機構年度工作總結1

　　20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)�，F將20xx年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下：

　　加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

　　堅持對醫院各醫療科室進(jìn)行定期醫療質(zhì)量和醫療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少爭議，杜絕當作重中之重的工作來(lái)抓。

　　認真做好依法執業(yè)管理工作。做到了無(wú)執業(yè)資格醫師資格和執業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。

　　嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會(huì )診轉診制度，把醫療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。

　　加強醫療質(zhì)量、醫療安全教育，組織全院職工學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《處理條例》等相關(guān)法律法規，提高法律意識。

　　加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)。教育全院醫務(wù)人員要以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫療差錯的發(fā)生。做好繼續教育工作，有計劃的`安排人員到上級醫院進(jìn)修及參加市醫學(xué)會(huì )組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，狠抓各類(lèi)醫療文書(shū)及處方的規范書(shū)寫(xiě)工作不放松。

醫療機構年度工作總結2

　　自今年以來(lái)，在領(lǐng)導的關(guān)心和指導下，在同事的支持和幫助下，本人努力學(xué)習、熟悉、開(kāi)展各項執法工作，履行自身職責，保證了醫療機構監管工作的平穩開(kāi)展�，F將本年度工作情況匯報如下。

　　一、積極學(xué)習，充實(shí)自身執法理論水平。為保證能夠具備相應的執法能力，以便有效投入到執法工作中，發(fā)揮自身作用，在業(yè)余時(shí)間、工作間隙及辦理執法案件過(guò)程中，積極學(xué)習相關(guān)法律法規，自覺(jué)加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習，通過(guò)學(xué)習行政執法工作目標、職責、執法程序等，加深對本職工作的理解。

　　二、認真執法，堅持知行合一強業(yè)務(wù)。

　　作為一名普通干部，我能完全服從領(lǐng)導的工作安排，工作中碰到的問(wèn)題，工作思路等都能主動(dòng)向領(lǐng)導匯報和請示，根據領(lǐng)導的安排，分清工作輕重緩急，抓好重點(diǎn)，保證高效有質(zhì)量地完成每一項工作。具體完成了以下幾個(gè)方面的工作：

　　一是認真抓好日常監督檢查工作，在現場(chǎng)檢查過(guò)程中，積極履行崗位職責，加強對轄區內藥品、化妝品的監管，積極開(kāi)展對藥品使用單位、化妝品的專(zhuān)項整治，進(jìn)一步強化了轄區內對藥品、化妝品的市場(chǎng)監管。在執法過(guò)程中能堅持原則、依法行政，查處了一批違法違規行為。

　　二是做好協(xié)查、舉報投訴登記等文件整理工作。將藥品和化妝品的舉報投訴、協(xié)查檔案分門(mén)別類(lèi)，制作四類(lèi)文件夾及登記表格，詳細記錄投訴舉報的被舉報單位、被舉報產(chǎn)品、協(xié)查函的來(lái)函單位、協(xié)查的產(chǎn)品等信息，以及舉報投訴協(xié)查函的收件日期、辦理完畢日期等，以便科室日后的統計及查閱；同時(shí)接收并整理藥化流通處有關(guān)不合格藥品控制和查處的發(fā)函以及醫療機構每月上報的特殊藥品、特殊藥品使用單位月報表等。

　　三是及時(shí)完成藥品不良反應評價(jià)工作。定期登陸國家藥品不良反應監測系統，及時(shí)評價(jià)轄區藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫療機構上報的各種類(lèi)型藥品不良反應報告，截止到今年10月，共評價(jià)藥品不良反應報告212例；為配合天津市藥品不良反應監測中心開(kāi)展藥品不良反應報告整體質(zhì)量評估工作，加強監測系統基層用戶(hù)信息完善和管理，本人于10月底將20xx年至今所有在藥品不良反應系統注冊的藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫療機構檔案信息進(jìn)行核對更改，通過(guò)逐一打電話(huà)向基層用戶(hù)單位一一核對各基層用戶(hù)名稱(chēng)、負責人及聯(lián)系方式。

　　四是建立醫療機構檔案。在科長(cháng)的要求下，利用今年食品藥品安全大檢查專(zhuān)項行動(dòng)要求各醫療機構上報藥品自查表的便利，要求各醫療機構同時(shí)上交《醫療機構執業(yè)許可證》、執業(yè)藥師證、執業(yè)醫師證、鄉醫證等相關(guān)資質(zhì)證明材料復印件，將所有上交材料分類(lèi)整理，建立了251家醫療機構的詳細檔案，占轄區總醫療機構數的'86%，為今后日常監督管理打下了良好基礎。

　　五是及時(shí)錄入執法檢查信息。本人負責所有藥品使用單位、化妝品生產(chǎn)企業(yè)、化妝品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的執法信息以及部分案件信息錄入，在每次執法檢查工作回來(lái)后，及時(shí)將當日的執法檢查記錄拍照、上傳、錄入到天津市行政執法監督平臺，截至目前共錄入執法信息達160余份，錄入執法案件5件。

　　六是仔細做好案件承辦工作。今年來(lái)，在領(lǐng)導的悉心指導下，已經(jīng)可以熟練掌握案件辦理程序及案件文書(shū)書(shū)寫(xiě)工作，共承辦案件5件，起草6起案件的所有相關(guān)文書(shū)。

　　七是及時(shí)通報不合格藥品。在接受到藥化流通處關(guān)于對抽驗不合格藥品進(jìn)行控制和查處的函之后，通過(guò)短信平臺及時(shí)通知轄區內藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫療機構對不合格藥品封存下架或停止使用。截至目前，共接收函件12份，均已及時(shí)通知到轄區各單位，累計發(fā)送短信16000余條。

　　三、創(chuàng )新工作形式，多方位加大監管力度。

　　在今年召開(kāi)轄區藥品使用單位監管會(huì )議時(shí)，將藥品使用單位分為醫院、村衛生所、個(gè)體診所和保健站三類(lèi)，分別單獨建立了微信群，通過(guò)微信中“面對面建群”功能，讓與會(huì )人員輸入密碼同時(shí)加入相應群組。在及時(shí)有效地發(fā)送通知消息的同時(shí)，科室執法人員也通過(guò)這個(gè)平臺解答了許多藥品使用單位提出的藥品管理問(wèn)題，提高了監管效率，實(shí)現了良好的溝通互動(dòng)，為之后的監管工作提供了極大的便利。

　　一年來(lái)，雖然自己在工作、學(xué)習方面取得了一定進(jìn)步，但和領(lǐng)導的要求仍有很大的距離，仍存在著(zhù)一些缺點(diǎn)，如學(xué)習欠深入，知識不夠全面；有時(shí)工作標準不夠高，要求不夠嚴，只求過(guò)得去，不求過(guò)得硬，業(yè)務(wù)鉆研不夠深入等，今后我要加以克服，使自己在實(shí)踐中不斷成長(cháng)，成為一各合格的市場(chǎng)監管人。

醫療機構年度工作總結3

　　一、主要工作及成效

　　xxx年xxx衛生局進(jìn)一步加大了對民營(yíng)醫療機構的監管，強化了民營(yíng)醫院依法執業(yè)行為，提高了醫療服務(wù)質(zhì)量，增強了民營(yíng)醫院的工作責任心、服務(wù)意識，質(zhì)量意識、競爭意識，促進(jìn)了民營(yíng)醫院管理水平邁向新的臺階。

　　規范了民營(yíng)醫院依法執業(yè)行為。嚴禁民營(yíng)醫療機構聘用非衛生技術(shù)人員，各民營(yíng)醫院要嚴格按照執業(yè)地點(diǎn)、診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，禁止了發(fā)布非法、虛假醫療廣告行為。

　　衛生局每季度召開(kāi)一次全縣民營(yíng)醫院監管工作會(huì )議、通報對民營(yíng)醫院的階段檢查情況。各醫院針對管理檢查中發(fā)現的問(wèn)題，制定出切實(shí)可行的整改措施，保證整改落實(shí)到位，并建立合理的自律機制。

　　給足政策，大力扶持，保障了民營(yíng)醫院在科研立項，職稱(chēng)評定，繼續教育，醫保定點(diǎn)和雙向轉診等方面與公立醫院享受同等待遇，對其在服務(wù)準入，監督管理等方面一視同仁，確保民營(yíng)醫院健康發(fā)展。

　　在民營(yíng)醫院開(kāi)展了平安醫院創(chuàng )建活動(dòng)。xx所民營(yíng)醫院通過(guò)市衛生局驗收合格的有xx所，達標率50%。上半年民營(yíng)醫院工作存在的`不足：只重視硬件建設，不重視軟件管理，普遍存在著(zhù)資料不完整等問(wèn)題;特別是安全生產(chǎn)、行風(fēng)建設、文化建設等方面，資料不全或沒(méi)有資料;疾病控制工作中門(mén)診日志登記不規范，未落實(shí)傳染病報告制度;醫務(wù)人員學(xué)習氛圍仍不夠濃厚。在今后的工作中努力整改。

　　二、下半年工作打算

　　加大民營(yíng)醫院管理工作力度。加強醫德醫風(fēng)建設，規范職業(yè)道德行為，著(zhù)力提升醫療服務(wù)水平和質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便的醫療衛生服務(wù)。

　　加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習，以醫學(xué)會(huì )為平臺，在民營(yíng)醫療機構中營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，并保證培訓、交流、學(xué)習的經(jīng)�；�、制度化。

醫療機構年度工作總結4

　　在市衛生局黨組正確領(lǐng)導下，著(zhù)力深化醫院改革，以進(jìn)一步提高干部職工整體素質(zhì)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，打造服務(wù)品牌，增強核心競爭能力和發(fā)展能力，提高“兩個(gè)效益”為目的，強化醫院文化建設，突出醫院特色，提高醫療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保醫療安全，改變醫院就醫環(huán)境，增加業(yè)務(wù)用房，更新醫療設備，創(chuàng )建和諧醫院為重點(diǎn)，手足口病救治、甲型H1N1流感防治和醫院規范化管理等項工作，取得了較好的成績(jì)，現回顧總結如下：

　　一、加強政治思想工作

　　上半年，我院按照市委、市政府和衛生局黨組的安排與要求，召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì )，按照要求認真完成每一個(gè)規定的“動(dòng)作”，并聯(lián)系醫院實(shí)際認真開(kāi)展了實(shí)踐活動(dòng)。在學(xué)習調研階段，認真進(jìn)行了動(dòng)員部署，進(jìn)行了廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，組織了黨員解放思想大討論、院領(lǐng)導班子按照要求深入進(jìn)行了調查研究，落實(shí)了調研課題，撰寫(xiě)了調研報告。進(jìn)入分析檢查階段后，黨總支召開(kāi)了專(zhuān)題民主生活會(huì )。會(huì )上，班子成員分別根據醫院和自身實(shí)際，認真開(kāi)展了批評和自我批評，大家態(tài)度認真，坦誠地談問(wèn)題、找原因、提建議、提改進(jìn)措施以及今后努力的方向。隨后，醫院黨總支在召開(kāi)民主生活會(huì )的基礎上，認真組織討論，廣泛聽(tīng)取各支部、黨員群眾的意見(jiàn)，不少同志提出了改進(jìn)意見(jiàn)和建議，希望醫院能按照要求，全面、協(xié)調、可持續發(fā)展，使醫院又好又快發(fā)展，統籌兼顧做好每一件事情，加快醫院病房綜合樓的建設，保證質(zhì)量、提高技術(shù)，讓群眾滿(mǎn)意放心，保證醫療安全，突破瓶頸，跨越式發(fā)展。

　　二、繼續辦好惠民醫院，傳遞政府溫暖

　　20xx年，我們繼續堅決執行各項惠民政策，保證低保特困就醫對象得到優(yōu)質(zhì)、高效、低價(jià)的醫療服務(wù)。繼續做到堅持開(kāi)展全程導醫服務(wù)；堅持執行“五項保證”的服務(wù)承諾；嚴格控制醫療費用，確實(shí)優(yōu)惠特困患者；堅持落實(shí)“住院病人費用一日清單制”。自開(kāi)業(yè)到現在，并采取靈活的運行機制，嚴格執行惠民醫療政策，大大降低了低收入群眾的醫療費用，得到了百姓的交口稱(chēng)贊。20xx年1—11月，共接診特惠患者4870人次，發(fā)生醫藥費用248.1萬(wàn)元，減免醫療費用99.2萬(wàn)元，減免比例達到40%。其中：門(mén)診就診人次為3687人次，門(mén)診發(fā)生醫療費用202972元，減免99545元，減免比例達49%，接診住院患者1183人，發(fā)生住院醫療費用2278155元，減免892908元，減免比例達40%，較好地向社會(huì )弱勢群體傳遞了政府溫暖。

　　三、提高醫療質(zhì)量，強化醫療安全，確保醫療水平和業(yè)務(wù)量的不斷提高

　　醫療質(zhì)量、醫療安全是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線(xiàn)，也是管理成效的關(guān)鍵所在。今年，我院結合醫院管理年、醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)和醫院管理等級評審要求，把醫療工作的重點(diǎn)在全面加強醫療質(zhì)量監控與管理，以醫院管理等級評審的千分標準為指針，全面加強醫療安全，不斷提高醫護診療水平。加強醫療質(zhì)量監控，不斷完善規范醫療服務(wù)，著(zhù)重強調病歷、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范，嚴格醫療操作規范。強化安全教育及醫療機構技術(shù)人員準入制度、醫院感染制度。院醫療質(zhì)量監控領(lǐng)導小組堅持每周對各病區進(jìn)行醫療質(zhì)量抽檢，月底進(jìn)行綜合考評并將考評結果通報全院，按照醫護質(zhì)量量化考核標準細則，嚴格與獎懲掛鉤。各臨床科室與醫院簽訂醫療質(zhì)量安全責任狀，各科室質(zhì)控小組,從根本上杜絕了不安全隱患。經(jīng)過(guò)一系列外樹(shù)形象，內練素質(zhì)的標本兼治，全面提升了醫療、護理水平，在全院醫護人員的共同努力下，醫療業(yè)務(wù)的各項指標較去年同期都有了大幅度的上升。

　　為了使業(yè)務(wù)水平穩步提高，結合我院的實(shí)際情況，為保證業(yè)務(wù)隊伍的知識不斷更新和梯隊建設，我們繼續采用高位嫁接尖端人才、培訓業(yè)務(wù)骨干、組織全院技術(shù)培訓、開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習等形式全面提升醫療業(yè)務(wù)隊伍的整體素質(zhì)。截止到11月份，我院引進(jìn)副高以上的學(xué)科帶頭人1名，選送7名業(yè)務(wù)骨干到襄樊等地的三甲醫院進(jìn)修學(xué)習，選派十余人次參加了短期學(xué)習和培訓。在醫院內部堅持每月舉辦1—2次業(yè)務(wù)學(xué)習，由學(xué)科帶頭人進(jìn)行授課，科室每周一次，醫院每月考核一次，累計參加人次達2800人次。深化三基訓練，醫院組織開(kāi)展醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范及處方書(shū)寫(xiě)規范的培訓，并積極進(jìn)行考核，開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量競賽活動(dòng)，確保了甲級病案率達95%，杜絕了丙級病歷的出現。使醫院的醫技報告、門(mén)診日志及處方的書(shū)寫(xiě)規范化、正規化。全面提高了醫技隊伍的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，同時(shí)積極鼓勵和要求科主任和業(yè)務(wù)骨干要不斷學(xué)習新的醫療技術(shù)及先進(jìn)的管理理念，全面帶動(dòng)本科室和全院的醫療水平的進(jìn)一步提高。

　　四、職工待遇落實(shí)情況

　　金年，我院對在職人員、離退休人員及內退人員的工資保證了按時(shí)發(fā)放從不拖欠，截止11月份（工資發(fā)放至11月份），在職人員人均工資為1000元。職工的醫療保險、養老保險金每月按時(shí)足額繳納，保證了正常運轉。另外，我院還對聘用人員購買(mǎi)了相應的保險，從而解除了職工的后顧之憂(yōu)。

　　五、業(yè)務(wù)收支情況

　　截止到11月底共完成業(yè)務(wù)收入1274萬(wàn)元，醫療收入完成780萬(wàn)元，藥品收入完成420萬(wàn)元，醫療支出781萬(wàn)元；完成門(mén)診人次30444人次，入院病人7423人次，出院總計7423人次，病床使用率達80%。

　　六、基礎建設、內涵建設和業(yè)務(wù)開(kāi)展等工作情況

　　今年，我們在基礎建設、內涵建設和業(yè)務(wù)開(kāi)展等方面上做了以下工作：

　　1、進(jìn)一步加大招商引資工作的力度，積極和珠�；蒽`有限公司聯(lián)系，爭取讓他們加大對醫院的投入（包括病房綜合樓建設資金）。

　　2、為滿(mǎn)足日益增加的病人住院治療的要求，徹底解決我院病房不夠和布局不合理的局面，在院大門(mén)南側建十二層病房綜合樓一棟，目前已破土動(dòng)工。

　　3、積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)，擴大業(yè)務(wù)范圍。在業(yè)務(wù)建設上，上半年組建了疼痛科，成功開(kāi)展了臭氧溶栓治療腰椎間盤(pán)突出的新技術(shù)，成功率達98%。成功救治一例心臟貫通傷患者，市二醫院在急診搶救技術(shù)方面上了一個(gè)新臺階。繼續與河南林縣醫院強強聯(lián)手打造鄂西北食管癌治療強勢專(zhuān)科，從根本上解決了鄂西北食管癌病人外出就醫難的問(wèn)題。

　　4、為進(jìn)一步緩解廣大患者看病難的問(wèn)題，更好地為患者服務(wù)，下半年成立了三內科（呼吸內科）。在設備建設上，引進(jìn)了臭氧治療儀、進(jìn)口腹腔鏡等先進(jìn)設備。

　　七、加強醫院管理、行風(fēng)建設及醫院文化建設

　　20xx年，我們堅持以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題，以醫院管理等級評審標準為準繩，努力提高工作效率和工作熱情，把追求社會(huì )效益，維護群眾利益，保證醫療質(zhì)量和醫療安全，搞好醫院文化建設，構建和諧醫患關(guān)系作為醫院工作的主要內容。

　　1、為了讓更多的老百姓能夠看得起病、吃得起藥，真正做到讓利于患者，我們繼續對門(mén)診就診的觀(guān)察費、注射費、檢查費等實(shí)行低價(jià)收費，對門(mén)診藥品價(jià)格實(shí)行平價(jià)x價(jià)出，使門(mén)診藥品價(jià)格在全市醫療機構中處于最底。同時(shí)進(jìn)一步加強管理，落實(shí)院長(cháng)責任，實(shí)行主任負責制，提高了醫院管理效能和工作效率，并規范執業(yè)行為、嚴格收費管理、加強評價(jià)監督，探索建立醫院規范管理和醫院績(jì)效評價(jià)的長(cháng)效機制。

　　2、加強人事制度改革，制定了相關(guān)的人事管理制度，繼續對中層干部實(shí)行競聘上崗，實(shí)行雙向選擇和淘汰。醫院對科室簽訂責任狀，并將工作任務(wù)核算到人，提高工作人員的工作積極性。

　　3、加強行風(fēng)建設，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。今年，按照衛生局的要求，為進(jìn)一步樹(shù)立“忠于職守、執業(yè)為民、樂(lè )于奉獻、廉潔行醫”的行業(yè)新風(fēng)尚，切實(shí)緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，我院認真開(kāi)展了20xx年醫院政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作。在全院召開(kāi)了全院動(dòng)員大會(huì )，使“人人都是評議對象、個(gè)個(gè)代表行業(yè)形象”的觀(guān)念成為每一個(gè)職工的共識。并制定《實(shí)施方案》和成立領(lǐng)導小組，對照“十查十看十糾”內容按照行評的幾個(gè)階段，堅持廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，自查自糾與整改相結合，第三方評估與集中評議相結合認真開(kāi)展落實(shí)，以確保此項工作的穩步有序地向前開(kāi)展，保證了評議工作去得了實(shí)實(shí)在在的效果。

　　4、美化院容院貌，加強醫院文化建設。為改變醫院的就醫環(huán)境和提升全體員工的精神風(fēng)貌和文化修養，我們對院內環(huán)境重新進(jìn)行了綠化、美化、硬化。并在職工中提倡愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻的醫院文化精神，在病區、門(mén)診對象征醫院精神的文化俗語(yǔ)、宣傳標語(yǔ)和圖標進(jìn)行了更新和完善。并積極利用電視等新聞媒體的影響力，結合市場(chǎng)開(kāi)發(fā)、下鄉義診等活動(dòng)，大力宣傳政府的惠民醫療優(yōu)惠政策、醫院過(guò)硬的技術(shù)力量、優(yōu)勢的專(zhuān)科、先進(jìn)的醫療設備和全院職工的精神風(fēng)貌，讓全社會(huì )真正了解、認識和認同黨的惠民政策和醫院的業(yè)務(wù)實(shí)力。上半年與電視臺合作制作了專(zhuān)題片《走進(jìn)二醫》并進(jìn)行播放，收到了明顯的效果。在醫院內部開(kāi)展文明服務(wù)活動(dòng)，要求醫務(wù)人員在工作中自覺(jué)使用溫馨語(yǔ)言，把病人當朋友，把病人當客人。把醫院文化精髓貫穿和體現到平時(shí)工作的每一個(gè)細微的動(dòng)作、語(yǔ)氣和笑容中去，讓病人在我院就診看病不會(huì )有陌生感和緊張感。

　　八、其他方面的工作

　　今年，我院認真貫徹學(xué)習《傳染病防治法》，加強傳染病防治工作及疫情直報網(wǎng)絡(luò )的管理工作，結合開(kāi)展手足口病、甲型H1N1流感防控、防治工作，我們積極搞好宣傳和預防工作，對醫院防疫保健工作的各項制度、科室設置及工作流程進(jìn)行了完善和加強，從源頭上控制了傳染病的蔓延，從而保證了傳染病的及時(shí)發(fā)現、登記、處理和及時(shí)上報。保證疫情報告的及時(shí)性、準確性。

　　在計劃生育工作方面，我院在襄樊市和市計生局領(lǐng)導的`重視和支持下，按照計劃生育的考核細則堅持一把手負總責，積極開(kāi)展工作，認真總結經(jīng)驗。對醫院存在的不足，進(jìn)一步加強整改，將責任細化落實(shí)到個(gè)人，保證了出現的問(wèn)題不再發(fā)生。

　　工會(huì )工作今年認真履行工會(huì )職責，繼續開(kāi)展醫院職工的維權活動(dòng)，進(jìn)一步深化平等協(xié)商集體合同制度，加強女職工專(zhuān)項權益保護，簽訂“女職工專(zhuān)項權益保護”合同，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度，維護職工合法權益，關(guān)心職工生活，組織開(kāi)展形式多樣的送醫送藥義診活動(dòng)和文體活動(dòng)。

　　其他方面如共青團、女工、社會(huì )治安綜合治理及財務(wù)、統計、病案管理工作都較去年取得了較大的進(jìn)步。

　　回顧一年來(lái)的工作，我們也清醒地認識到存在的問(wèn)題，一是仍缺少專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及學(xué)科帶頭人；二是部分醫療設備跟不上新的診療需求發(fā)展的需要；三是市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的范圍和力度有待進(jìn)一步拓寬和加強，四是社區群眾的醫療服務(wù)有待加強和提高；五是管理工作的科學(xué)性經(jīng)營(yíng)工作理念性有待進(jìn)一步提高和改進(jìn)。所以，20xx年在原有工作的基礎上加強以下幾個(gè)方面的工作。

　　一、認真繼續推行中層干部競聘上崗和末位淘汰機制，每季度考核一次，每半年由職工代表評議中層干部，增加危機感，責任感。加強中層干部領(lǐng)導的知識、管理水平的不斷更新，保障醫院發(fā)展的后勁。

　　二、繼續抓好培養、引進(jìn)和任用人才三個(gè)環(huán)節，采用高位嫁接領(lǐng)軍人才、培養自己的后備人才等方式保證醫療水平的不斷提高。

　　三、加強專(zhuān)科、單病種的建設和診療水平的提高。與河南林縣食管癌專(zhuān)家聯(lián)手打造食管癌強勢專(zhuān)科，使我市及周邊地區的食管癌患者不用外出，治療就在家門(mén)口。

　　四、加大市場(chǎng)開(kāi)發(fā)力度，通過(guò)報紙、電視等新聞媒體大力宣傳我院的優(yōu)勢，變被動(dòng)為主動(dòng)，同時(shí)開(kāi)展社區互動(dòng)、城鄉互動(dòng)模式，積極開(kāi)拓醫療市場(chǎng)。

　　五、多方籌資，加快醫院病房綜合樓的建設。

　　以上是我院20xx年的工作情況及20xx年的工作打算，我們深信在衛生局黨組的正確領(lǐng)導下，充分發(fā)揮聯(lián)合辦院的優(yōu)勢，銳于進(jìn)去，踏實(shí)工作，在20xx年力爭各項工作再上一個(gè)新臺階，為我市衛生事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。

醫療機構年度工作總結5

　　為了積極配合基層衛生工作，更好地為鄉村居民服務(wù)，白云鄉雞鳴橋村衛生室特向上級衛生主管部門(mén)申請校驗醫療機構執業(yè)許可證�，F將診所工作總結如下：

　　一、白云鄉雞鳴橋村衛生室位于白云中學(xué)邊，交通方便，人員往來(lái)相對集中。

　　磚混結構，墻體刷白，使用面積不少于40平方米，房間寬敞明亮，衛生干凈，建設發(fā)展空間大，“三室”獨立規范分隔。

　　二、人員做到有鄉村醫生證可以上崗，我村衛生室有鄉村醫生一人，多年實(shí)習和行醫，理論聯(lián)系實(shí)踐，積累了不少經(jīng)驗，熱情為居民服務(wù)，深受患者滿(mǎn)意。為了病人診療安全杜絕醫療事故的發(fā)生，我村衛生室開(kāi)展內科日常辯論針對病情危重的病人做到及時(shí)轉到二甲醫院，我診所在防治傳染病方面堅決執行上級領(lǐng)導下達的命令以，早發(fā)現早報告，做好傳染病的'防治工作。

　　三、在衛生部門(mén)引導支付下，我村衛生室開(kāi)展為居民三減免工作，免費測量血壓、免費心理咨詢(xún)和免費健康指導。深受社區居民的信任。本年度診療病人比上年度增加了三分之一。

　　四、我診所對上級政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，我村衛生室無(wú)醫療事故和醫療安全事件。

　　五、本診所沒(méi)有衛生行政部門(mén)日常管理不良執業(yè)扣分情況。積極參加并圓滿(mǎn)完成履行法寶義務(wù)和各項活動(dòng)。敬請上級對我診所進(jìn)行校

醫療機構年度工作總結6

　　一、社會(huì )治安綜合治理

　　1、建立建全了管理和責任制度，落實(shí)領(lǐng)導責任制，醫院強化了以邵敏書(shū)記為組長(cháng)，各職能科室負責人為組員的社會(huì )治安綜合治理領(lǐng)導小組，各組員職責明確，責任到人。

　　2、落實(shí)目標責任制，為把醫院的社會(huì )治安綜合治理目標真正落到實(shí)處，醫院同各科室(病區、班、組)的負責人簽訂了綜合治理目標責任書(shū)，明確科室負責人為第一綜合治理責任人，同時(shí)落實(shí)月(季)度例會(huì )制度。

　　3、進(jìn)一步深化和完善治安防范措施，有效降低醫院的刑事發(fā)案率，改變醫院的政治面貌。醫院是公共場(chǎng)所，我院又地處繁華的'新華街，進(jìn)出人員雜，每天有1000多人次進(jìn)出醫院，在如此多的人員中做好安全防范工作，確有一定的難度，根據這一特殊情況，我院充分利用現有的硬件設施進(jìn)行24小時(shí)監控，并加強制度建設，要求每個(gè)值班保安做好巡邏登記工作，做到誰(shuí)上班，誰(shuí)負責。增強保安人員的工作責任心。

　　4、針對“打開(kāi)圍墻辦醫院”的方針，我院實(shí)行開(kāi)放式管理。人員流動(dòng)量大、雜，在病區、門(mén)診容易發(fā)生錢(qián)包、手機被竊這一現象，我們采取了相應措施。①專(zhuān)門(mén)請婺城分局反扒能手在門(mén)診、藥房、抽點(diǎn)巡邏(特別是單人病房和電梯口病房)，使我院失竊率大大降低。②對門(mén)診樓各樓層的電子監控設備進(jìn)行了改造，優(yōu)化了監控設備，并在門(mén)診藥房、付款窗口粘貼防盜警示標牌。組成人防和技防的雙重防范，使我院門(mén)診發(fā)案率明顯降低。

　　5、抓好普法教育工作，用法律保護自己，用法律手段來(lái)處理醫療糾紛。在醫院的醫療服務(wù)中，特別是病人死亡，造成醫院與病人家屬的糾紛，是醫院最頭痛、最棘手的事情。病人家屬尋釁滋事，大動(dòng)干戈，有時(shí)影響到其他病人的治療和正常辦公。我們一方面用法律來(lái)教育病人，一方面利用與派出所共建警務(wù)室的便利關(guān)系，請公安機關(guān)提早介入給予調解，醫院出現的許多糾紛都能及時(shí)平息。

　　10年我院進(jìn)一步深入開(kāi)展了社會(huì )治安綜合治理工作，并取得了較好的成績(jì)，10年我們將再接再勵，按照上級有關(guān)部門(mén)的要求，為醫院的安全盡職盡責努力工作，爭取有更好的成績(jì)。

　　二、繼續深入開(kāi)展平安醫院創(chuàng )建工作

　　醫院的治安、消防安全是平安醫院創(chuàng )建的重要組成部分，我院貫徹以“安全第一，預防為主”的方針，結合醫院平安創(chuàng )建實(shí)際工作，認真學(xué)習上級有關(guān)部門(mén)的文件精神發(fā)動(dòng)和依靠全院干部職工，為維護醫院正常的醫療秩序和平安醫院的創(chuàng )建工作發(fā)揮了重要作用。

醫療機構年度工作總結7

　　一、管理活動(dòng)開(kāi)展情況

　　根據市區局的統一布署和安排，結合醫院實(shí)際，迅速成立了管理年活動(dòng)領(lǐng)導小組，并制定下發(fā)了活動(dòng)實(shí)施方案，以“更新服務(wù)觀(guān)念、改善服務(wù)態(tài)度、完善規章制度、美化醫院環(huán)境”為主題，采取一系列切實(shí)有效的措施，保證管理活動(dòng)的順利開(kāi)展。

　�。ㄒ唬﹪栏褚婪▓虡I(yè)，規范執業(yè)行為

　　認真落實(shí)開(kāi)展“管理”的要求，及時(shí)修訂和完善相關(guān)的醫療制度，在國家醫療衛生法律、法規、規章、診療護理規范的框架內開(kāi)展診療活動(dòng)；嚴格按照衛生行政部門(mén)核定的診療科目執業(yè)，醫院及科室命名規范；各診療崗位均由具有法定資質(zhì)的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為病人提供診療，不超范圍執業(yè)；按照規定申請醫療機構校驗及發(fā)布醫療廣告；有完整的醫院管理規章制度和崗位職責。

　�。ǘ�）提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全

　　調整醫療質(zhì)量監控委員會(huì )，加強對重點(diǎn)區域、重點(diǎn)環(huán)節的管理，明確各區域的劃分，規范工作流程，確保病人安全。在注重醫療質(zhì)量管理的基礎上，醫院嚴格按照《重慶市各級醫療機構開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)準入管理暫行辦法》申請開(kāi)展了多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、目前已開(kāi)展的新技術(shù)有外科（骨科）激光、射頻治療，關(guān)節鏡治療等，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運行，已取得了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。

　　20xx年我院加強三基訓練及人才培養，目前我院全院職工共計183人。其中醫技護理人員100人。高級職稱(chēng)8人，中級職稱(chēng)23人。重點(diǎn)開(kāi)展徒手心肺復蘇的訓練及考核，所有醫務(wù)人員人人考核過(guò)關(guān)。舉辦院內學(xué)術(shù)講座9次，活躍了學(xué)術(shù)氣氛，通過(guò)三基培訓及考試考核，提高了醫療技術(shù)水平。

　　20xx年我院醫務(wù)科共接待醫療投訴8件，均得到了妥善處理。全年未發(fā)生一級醫療事故和社會(huì )影響大的安全事件和惡性的事件。

　�。ㄈ�）改善就診環(huán)境，滿(mǎn)意服務(wù)患者

　　1．努力改善門(mén)診就診環(huán)境，使五官科門(mén)診、婦科門(mén)診等科室擁有了溫馨的候診環(huán)境，標識系統清晰、醒目，為患者就診帶來(lái)極大的方便。

　　2．在門(mén)診、住院部、后勤部門(mén)開(kāi)展了流動(dòng)星級評比活動(dòng)，從就醫環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、醫療質(zhì)量、醫療安全等方面每月進(jìn)行綜合考評，并對優(yōu)秀科室進(jìn)行表?yè)P和獎勵。

　　3．在病區開(kāi)設了健康園地，并為患者發(fā)放健康手冊，定期選擇經(jīng)驗豐富的護士為病人及家屬耐心地進(jìn)行健康知識宣教、家庭護理知識示范、健康咨詢(xún)指導先進(jìn)，每個(gè)病區設立“健康咨詢(xún)臺”和“健康溝通日”，增進(jìn)了護患間的溝通，養活醫護患矛盾和醫療糾紛。

　　4．加強對門(mén)診、急診風(fēng)險科室急救能力的檢查力度，時(shí)刻做到搶救設備、設施、藥品齊備、完好；實(shí)現門(mén)診急診會(huì )診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。

　�。ㄋ模┮幏督�(jīng)濟管理，降低醫藥費用

　　1．醫院建立了規范的經(jīng)濟活動(dòng)決策機制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。嚴格執行國家藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)收費標準，對于新增或調整的醫療服務(wù)價(jià)格標準，均及時(shí)進(jìn)行調整，無(wú)擅自設立收費項目。

　　2．實(shí)行醫藥分開(kāi)核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥，便宜藥能治好的決不準用昂貴的`，國產(chǎn)藥能解決的問(wèn)題決不準用進(jìn)口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫院還成立了合理用藥檢查小組，不定時(shí)檢查處方，一旦發(fā)現違規行為，立即對責任醫生和相關(guān)科室給予處罰。在病區對病人實(shí)行發(fā)藥簽字制度，自費藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。

　　3．醫院規定大型設備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進(jìn)行。

　�。ㄎ澹┖葑メt德醫風(fēng)建設，樹(shù)立良好形象

　　1．我院按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，院領(lǐng)導與各科主任簽訂了任務(wù)書(shū)，明確任務(wù)，落實(shí)責任，把各項工作落到實(shí)處。

　　2．堅持實(shí)行“一書(shū)一表”制，即：每位患者入院時(shí)，發(fā)給承諾書(shū)和住院須知，出院時(shí)征求患者意見(jiàn)，填寫(xiě)評價(jià)表，每月下科室收集、征求意見(jiàn)，匯總后，及時(shí)將收集情況及患者意見(jiàn)在院周會(huì )上反饋，并責成相關(guān)科室加以改進(jìn)。全年患者滿(mǎn)意度調查滿(mǎn)意率均為98%以上；在門(mén)診和住院大廳公布投訴電話(huà)，各樓層設立意見(jiàn)箱，由專(zhuān)人及時(shí)接待和處理患者投訴。

　　二、狠抓落實(shí)，管理活動(dòng)初見(jiàn)成效

　　通過(guò)管理活動(dòng)的開(kāi)展和一系列有效措施的實(shí)施，全院規范了醫療行為，提高了醫療質(zhì)量，取得了一定的成績(jì)。在管理年各項措施的實(shí)施和全院職工的共同努力下，在90張床位的基礎上病床使用率始終保持在91.9%以上，門(mén)診量增長(cháng)8%，住院人數增長(cháng)20xx余人，手術(shù)例數增長(cháng)了1000例。

　　三、穩步推進(jìn)，深入持久地開(kāi)展管理年活動(dòng)

　　深入開(kāi)展管理活動(dòng)，是提高醫療質(zhì)量、保障醫療安全、減輕群眾醫藥負擔、提升醫院管理水平的重大舉措，主要工作思路是：以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求發(fā)展，質(zhì)量管理貫穿于醫療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節。我們將采取更積極穩妥的經(jīng)營(yíng)形式，狠抓醫療質(zhì)量、管理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，擴展醫院更為廣闊的發(fā)展空間。我們堅信，在市、區各級領(lǐng)導關(guān)心下，市衛生局的正確領(lǐng)導和兄弟醫院的幫助支持下，醫院全體職工定會(huì )攜起手來(lái)，鼓足干勁，以對黨、對人民、對醫療衛生事業(yè)高度負責的態(tài)度和飽滿(mǎn)的工作熱情，全面推動(dòng)醫院管理向科學(xué)化、規范化、標準化邁進(jìn)，開(kāi)創(chuàng )出醫院工作的嶄新局面。

醫療機構年度工作總結8

　　一年來(lái)，在院班子和主管院長(cháng)領(lǐng)導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調一致，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀(guān)念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責任心，結合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績(jì)，現作工作總結如下：

　　一、全科人員在政治上認真學(xué)習國家及衛生部精神，樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，發(fā)揚過(guò)去的優(yōu)良傳統，牢固樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的.理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開(kāi)展自我批評，堅決抵制藥品購銷(xiāo)中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認識和對待。

　　二、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內各項規章制度和勞動(dòng)紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。按照“三級甲等”醫院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種工作，認真學(xué)習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學(xué)習“三基”并開(kāi)展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風(fēng)、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，較好地完成了領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。

　　三、“總量控制、結構調整”�？剖覂炔糠e極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著(zhù)效果。一是抓合理用藥。二是抓藥品比例。三是加快病床周轉。通過(guò)采取一系列強有力措施，科室業(yè)務(wù)增長(cháng)速度迅速，

　　1、門(mén)診量x次;較去年同期x%x;

　　2、接急診x人次;較去年同期x%x;

　　3、收住院x人次;較去年同期上漲x%x;

　　4、手術(shù)x人次;較去年同期上漲x%x;

　　5、床位使用率x%，較去年同期下降x%x;

　　6、平均住院天數x天;較去年同期下降x%;。

　　四、積極引進(jìn)和運用新技術(shù)，今年加大了對PICC手術(shù)的推廣和運用，引進(jìn)了輸液港技術(shù)，填補了皖南片此項技術(shù)上的空白，標志我科靜脈治療技術(shù)上了一個(gè)新的臺階，同時(shí)為患者后續治療建立了一條無(wú)痛、通暢的綠色通道，避免了反復穿刺帶來(lái)的痛苦，為保證病人治療的連續性提供了保障。

　　五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結合我科實(shí)際，廣泛宣傳我科在醫療范圍、專(zhuān)科專(zhuān)病、大型醫療設備以及開(kāi)展的新項目、新業(yè)務(wù)等，進(jìn)行多科協(xié)作治療腫瘤，增強了醫院整體知名度和專(zhuān)科專(zhuān)病知名度，為醫院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用。

　　一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習力度，提高工作質(zhì)量，團結一致，扎實(shí)工作，高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項臨時(shí)指令性工作任務(wù)。

醫療機構年度工作總結9

　　我院在本校驗期內嚴格按照《醫療機構執業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，嚴格遵守相關(guān)法律、法規和醫療技術(shù)規范。具體情況總結如下：

　　一、依法行醫，規范醫療執業(yè)行為

　　根據國家的法律法規，規范醫療機構執業(yè)行為，按規定辦理及定期核查執業(yè)許可證、醫務(wù)人員執業(yè)證等各種執業(yè)證書(shū)，規范從業(yè)人員的準入資格，醫護人員合法執業(yè)。對所有的臨床、醫技人員按照有關(guān)的規定資格認定、執業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫生、護士實(shí)行規范的輪轉培訓，在考取執業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專(zhuān)業(yè)人員從事醫療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應執業(yè)證書(shū)的醫護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料符合要求，無(wú)過(guò)期或劣質(zhì)物品。

　　二、加強醫院管理，提高管理水平

　　有健全的管理體系，院領(lǐng)導職責分工明確，管理到位。嚴格執行財務(wù)制度，實(shí)行日清月結制度。各項收費工作確保規范化，有完善的醫療服務(wù)收費價(jià)格和藥品、主要一次性醫用耗材的價(jià)格以及各種檢查項目、醫療服務(wù)收費的公示制度，自覺(jué)接受群眾監督。在診療服務(wù)中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。

　　三、狠抓醫療質(zhì)量，提高醫療管理水平

　　建立健全醫療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實(shí)。嚴格貫徹各項醫療規章制度，認真落實(shí)診療技術(shù)操作規范等醫療工作制度，根據專(zhuān)業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)工作計劃，努力完成各項醫療業(yè)務(wù)工作指標，積極開(kāi)展科研和新技術(shù)應用，不斷提高診治質(zhì)量。

　　綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范執業(yè)，執業(yè)活動(dòng)符合執業(yè)校驗標準。但是，由于醫院各種種主客觀(guān)條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會(huì )在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續在上級主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下，踐行科學(xué)發(fā)展觀(guān)要求，牢固樹(shù)立正確的'政績(jì)觀(guān)和責任觀(guān)，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿(mǎn)完成全年各項工作任務(wù)而不懈努力。

　　醫療機構年度效驗工作總結

　　(一)受理范圍:省衛生廳核發(fā)《醫療機構執業(yè)許可證》的醫療機構.醫療機構應當于校驗期滿(mǎn)前3個(gè)月申請.

　　(二)辦理程序:省衛生廳衛生監督所許可受理辦公室受理,省衛生廳醫政處或中醫局組織專(zhuān)家組審查申請材料和實(shí)地考核(或委托省轄市衛生局實(shí)地考核),報分管廳長(cháng)審批,省衛生廳衛生監督所許可受理辦公室出證.

　　(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內.

　　(四)需要提交的材料目錄:

　　1.《醫療機構校驗申請書(shū)》;

　　2.《醫療機構執業(yè)許可證》及其副本;

　　3.各年度工作總結;

　　4.診療科目、床位(牙椅)等執業(yè)登記項目以及衛生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫用設備變更情況;

　　5.校驗期內接受衛生行政部門(mén)檢查、指導結果及整改情況;

　　6.校驗期內發(fā)生的醫療民事賠償(補償)情況(包括醫療事故)以及衛生技術(shù)人員違法違規執業(yè)及其處理情況;

　　7.特殊醫療技術(shù)項目開(kāi)展情況;

　　8.醫療機構業(yè)務(wù)科室與診療科目、床位、執業(yè)人員數(醫師、護士)關(guān)系對應表(附件1);

　　9.各科室衛生技術(shù)人員名錄(附件2);

　　10.新購進(jìn)大型醫用設備的《大型醫用設備配置許可證》和《大型醫用設備上崗人員技術(shù)合格證》復印件;

　　11.相關(guān)專(zhuān)項技術(shù)、特殊醫療技術(shù)項目執業(yè)許可證書(shū)或批準文件,如《放射診療許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執業(yè)許可證》、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)批準證書(shū)等;

　　12.涉及診療科目或項目的相關(guān)執業(yè)人員專(zhuān)項技術(shù)培訓合格證書(shū)復印件,如醫療美容主診醫師培訓合格證書(shū)等;

　　13.政府辦非營(yíng)利性醫療機構校驗期內財務(wù)和分配狀況年終決算,營(yíng)利性和其他非營(yíng)利性醫療機構校驗期內財務(wù)和分配狀況年審報告(驗資報告、資產(chǎn)評估報告等);

　　14.主管衛生行政部門(mén)下達的醫療機構不良執業(yè)行為記分通知書(shū)或出具的校驗期無(wú)不良執業(yè)記分證明;

　　15.衛生行政部門(mén)規定提交的其他材料.

　　申報資料填寫(xiě)要求

　　1、以上醫療機構行政許可相關(guān)表格可在山東省衛生廳衛生監督所網(wǎng)站()“表格下載”中下載.

　　2、提供的《申請書(shū)》和《注冊書(shū)》填寫(xiě)要求準確、完整,不得空項,對同一項目的填寫(xiě)應當一致;

　　3、除《申請書(shū)》和《注冊書(shū)》外,申請人(單位)應在申報材料原件逐頁(yè)蓋章,沒(méi)有印章的由法定代表人或負責人逐頁(yè)簽名;

　　4、使用a4規格紙張打印;申報內容應完整、清楚,不得任意涂改;涂改后,應加蓋印章或簽字;

　　5、復印件應當清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;

　　6、使用中國法定計量單位和符號;

　　7、提供外文資料應譯為規范的中文,將譯文附在相應的外文資料后,并經(jīng)公證處公證;

　　8、提交的證件原件(除需辦理執業(yè)注冊外),均為審查原件,留存復印件,由申請單位蓋章或個(gè)人在復印件上簽章;

　　9、申請人應按照以上要求如實(shí)提供資料,并向衛生行政部門(mén)作出書(shū)面承諾(衛生行政部門(mén)提供樣本),以對申辦事項和申請資料的真實(shí)性負責.

　　10、申報材料一式2份,一份原件, 一份復印件;建議中文用宋體小4號字,英文為12號字;

　　11、提交材料有特殊要求的,按其要求執行.

　　醫療機構行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理.

　　附件:1.醫療機構業(yè)務(wù)科室與診療科目、床位、執業(yè)人員數(醫師、護士)關(guān)系對應表

　　2.各科室衛生技術(shù)人員名錄

醫療機構年度工作總結10

　　隨著(zhù)社會(huì )與經(jīng)濟的快速發(fā)展，衛生事業(yè)改革不斷深入，醫療體制改革正在全面推進(jìn)，醫療保險也在不斷地發(fā)展和完善，醫療服務(wù)體系，保障體系及藥品供應體系都面臨巨大變革。醫療費用不僅關(guān)系到人民群眾的切身利益，對于醫院的生存和發(fā)展也同樣具有重要意義，合理控制醫療費用，是醫院生存和發(fā)展的重要環(huán)節。

　　只有始終把群眾利益作為醫院一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以病人為中心，努力為人民群眾提供滿(mǎn)意的醫療衛生服務(wù)，醫院才能得到更好的發(fā)展。醫生不顧實(shí)際病情需要盲目開(kāi)大處方，大檢查顯然是喪失了醫生基本的職業(yè)道德，對于這種現象，衛生行政管理部門(mén)是堅決制止的，醫院領(lǐng)導也應采取多種有力措施來(lái)制止這種現象。20xx年，藥劑科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導以及其他各有關(guān)科室的協(xié)助配合下，以較高的工作熱情和認真負責的態(tài)度，順利完成了全年藥劑工作，現將一年來(lái)的工作總結如下：

　　一、工作完成情況

　　1、截止xx月底，全院共采購藥品xx元，比去年同期增加xx%。全年藥庫共發(fā)生藥品xxx元，比去年同期增加xx%。在計劃藥品時(shí)做到心中有數，盡量做到既不缺藥而又少出現積壓過(guò)期，從而減少醫院損失;在驗收藥品時(shí)，認真核對藥品名稱(chēng)，規格含量、生產(chǎn)廠(chǎng)家、數量、產(chǎn)品批號、有效期以及藥品包裝有無(wú)破損，并按規定貯存養護和擺放;在采購過(guò)程中，嚴格按藥品采購計劃，認真核對，并由院領(lǐng)導先審批同意采購，然后分批傳真計劃，貨比三家，最后選擇一家質(zhì)量可靠，價(jià)格便宜的供應商報財務(wù)科審核購進(jìn)。全年過(guò)期和報損藥品xx元，比去年同期減少xx%。

　　2、一年來(lái)，門(mén)診藥房調配處方x萬(wàn)多張，由于大家態(tài)度好，工作認真，全年調配的處方，沒(méi)有出現醫療事故。全年門(mén)診藥房共發(fā)出藥品xx元，比去年同期增加xx%，中心藥房共發(fā)出藥品xx元，比去年同期增加xx%。無(wú)人為的藥品霉爛，變質(zhì)，過(guò)期積壓等現象。

　　3、在工作中，科室同志團結協(xié)作，愛(ài)崗敬業(yè)，發(fā)藥時(shí)認真耐心的交待病人如何使用，使病人感受到滿(mǎn)意。發(fā)現藥少及時(shí)寫(xiě)領(lǐng)藥計劃補充藥品，加強處方核對，很少出現差錯，藥品出入庫使用微機管理并打印單據。藥劑科每月將近效期藥品和積壓藥品統計，打印并通知到各臨床科室。

　　4、工作之余，科室同志加強藥品管理，專(zhuān)業(yè)知識及醫院規章制度的學(xué)習，端正服務(wù)態(tài)度，樹(shù)立主人翁意識，愛(ài)崗敬業(yè)精神，一年來(lái)沒(méi)有出現違法亂紀行為，同時(shí)積極報考技術(shù)資格考試，現已有x人報名參加藥師考試，力爭使藥劑科成為一個(gè)高層次、專(zhuān)業(yè)化的.藥劑隊伍。

　　二、存在的問(wèn)題

　　1、缺乏管理經(jīng)驗，工作中存在一些不足，如：藥品積壓、過(guò)期現象。

　　2、臨床科室與藥劑科的溝通，協(xié)調和配合不是很好。

　　3、臨床醫生本著(zhù)為科室創(chuàng )收而在同類(lèi)藥品中多開(kāi)貴重藥品、新特藥和代銷(xiāo)藥品，從而使積壓藥品和近效期藥品產(chǎn)生過(guò)期。

　　三、20xx年工作計劃

　　1、進(jìn)一步加強藥品管理，堅持處方核對，貴重藥品、清點(diǎn)管理，登記制度，加強藥品購進(jìn)、驗收、出入庫管理。

　　2、加強供應商資質(zhì)審查和限制新藥的購進(jìn)。

　　3、加強藥劑科人員的管理，加強與臨床科室的溝通、協(xié)調和配合，并且盡量減少藥品積壓過(guò)期。

醫療機構年度工作總結11

　　20xx年已經(jīng)過(guò)去，新一年的工作已經(jīng)開(kāi)始，回顧20xx年，在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下我院實(shí)現了醫院整體搬遷，也是從這一年起我院實(shí)現了跨越式的發(fā)展，迎來(lái)了前所未有的發(fā)展機遇。在這一年我們在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下以縣局“三優(yōu)一滿(mǎn)意”工作要求統領(lǐng)全局，以“二級甲等中醫醫院評審細則”為工作標準，積極進(jìn)取，勇于創(chuàng )新，按照年初制定的計劃，扎實(shí)工作，堅持以推進(jìn)醫院醫療質(zhì)量作為中心，維護醫療質(zhì)量與安全，不斷提升醫院中醫內涵建設，突出中醫特色，提高中醫診療技術(shù)應用比例，堅持西學(xué)中繼續教育，加強業(yè)務(wù)學(xué)習、繼續教育和臨床帶教等方面提高醫務(wù)人員素質(zhì)做工作，努力做好醫院的各項工作，實(shí)現了經(jīng)濟效益和社會(huì )效益穩步提高。下面我代表醫務(wù)科就20xx年工作向各位領(lǐng)導和同志們匯報如下：

　　一、各項醫療指標持續提升

　　在20xx年中，我院全年業(yè)務(wù)收入達到歷史新高，全年總接診門(mén)診病人21.6萬(wàn)余人次，住院患者6571人次，人均住院10.96天，全院藥占比41.2%，其中中藥收入占藥品收入的56.7%，中藥飲片收入占中藥藥品收入的58%，床位周轉次數為29.5次，床位使用率為91.1%。

　　二、積極開(kāi)展各項醫療核心制度檢查與病案質(zhì)控，使我院醫療質(zhì)量管理持續提高

　　1、在20xx年，我們按照《二級中醫醫院考評標準》中關(guān)于醫療質(zhì)量的要求及醫院管理規定，繼續在院長(cháng)及主管院長(cháng)帶領(lǐng)下每周組織院醫療質(zhì)控小組進(jìn)行全院醫療質(zhì)量查房，加強現運行病歷及醫療各項核心制度的環(huán)節質(zhì)控，及時(shí)發(fā)現醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對醫療行為實(shí)施獎，尤其是在20xx年隨著(zhù)質(zhì)控小組對醫療質(zhì)量完成內容的深入質(zhì)控，使我院的醫療質(zhì)量較前有了更進(jìn)一步的提高，全年共發(fā)現各科室存在的醫療質(zhì)量問(wèn)題100余項，提交至每月院醫療質(zhì)控例會(huì )60余項，充分發(fā)揮了質(zhì)控小組全程監督管理的作用。

　　2、為了更好的將醫療質(zhì)量管理的各項工作落到實(shí)處，20xx年在院領(lǐng)導的支持下我們按照《二級中醫醫院考評標準》的相關(guān)要求在第一季度成立了我院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，并召開(kāi)第一季度的全院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )全體會(huì )議，通過(guò)此次會(huì )議的召開(kāi)，使我院各科的醫療質(zhì)量得到更全面的持續改進(jìn)。

　　3、自20xx年1月開(kāi)始，醫務(wù)科就把病案質(zhì)量管理工作做為貫徹全年工作重要任務(wù)來(lái)做。截止20xx年12月31日，病案室全年完成6000份病歷（共約6570份，其中新農合、職工醫保送往保險公司審查約有600份）的收集、編碼、病案統計、歸檔工作。有效的避免了病案不能及時(shí)歸檔及隨手亂放現象的發(fā)生。

　　三、醫療安全防范工作得以改進(jìn)和提升

　　醫療安全是醫院發(fā)展的生命線(xiàn)，離開(kāi)了醫療安全無(wú)從談起發(fā)展。如何落實(shí)相關(guān)醫療安全的制度則是我們在20xx后重點(diǎn)需解決的問(wèn)題，針對我院重點(diǎn)科室的問(wèn)題及缺陷，在20xx年醫務(wù)科做了如下工作：

　　1、手術(shù)室是我院外科系統病人流轉的重要環(huán)節，也是醫療隱患較為集中的'場(chǎng)所，為避免醫療差錯事故的發(fā)生，自元月份開(kāi)始，醫務(wù)科就聯(lián)合其它相關(guān)職能科室對手術(shù)室工作予支持和幫助，并組織外科系統與手術(shù)室舉行了溝通協(xié)調會(huì )，通過(guò)各科的溝通協(xié)調，落實(shí)了《手術(shù)安全核查制度與查對制度》與《手術(shù)安全管理制度》并協(xié)調了手術(shù)科室的接送病人的工作流程，通過(guò)以上工作的開(kāi)展，使我院外科系統各科室與手術(shù)室工作達到了更加安全有序規范開(kāi)展。

　　2、規范并落實(shí)了《危急值報告制度》，為了使《危急值報告制度》在臨床工作中真正的落到實(shí)處，使臨床醫師需要及時(shí)得到檢查或檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，避免醫患糾紛的發(fā)生，從第二季度開(kāi)始，醫務(wù)科根據各級主管部門(mén)及我院實(shí)際情況制定了我院的《危急值報告制度》并要求各科認真如實(shí)報告記錄，通過(guò)以上工作的開(kāi)展，更加完善了臨床各科與醫技科室之間配合溝通。

　　四、中醫特色管理持續改進(jìn)

　　在本年度開(kāi)作開(kāi)始之初，我們就按省中醫藥管理局關(guān)于河南省中醫醫院十大監控指標及《二級中醫醫院考評標準》，每月對各科室中醫藥診療技術(shù)及中藥應用率進(jìn)行了檢查及統計，并在每月質(zhì)量點(diǎn)評會(huì )上予以通報，尤其在醫院搬遷工作后在院領(lǐng)導的大力支持下此項工作得到了較大的提升，通過(guò)每月的督導各科中醫診療操作項目實(shí)際應用得以大幅提高，其中全院全年各科共開(kāi)展中醫診療技術(shù)項目共開(kāi)展60余項，共計120015人次，全院住院病人中藥飲片應用率繼續維持在60%以上，中醫院中醫特色進(jìn)一步得到顯現。

　　五、新技術(shù)應用不斷提升

　　隨著(zhù)我院整體搬遷后的業(yè)務(wù)量不斷增長(cháng)以及社會(huì )各界群眾對我院要求的不斷提高，原有各科開(kāi)展的診療技術(shù)已顯的不能滿(mǎn)足患者日益增長(cháng)的健康需要，進(jìn)入20xx以來(lái)，在院領(lǐng)導的支持下，醫務(wù)科大力鼓勵臨床各科開(kāi)展適用于本科新的診療項目，在20xx年全年各科共開(kāi)展新技術(shù)31項，其中醫技科新項目22項，臨床病區開(kāi)展新技術(shù)9項，新開(kāi)展我院首例手術(shù)共計14臺，其中多臺為我縣首例開(kāi)展。這些新型診療技術(shù)及新手術(shù)的開(kāi)展標志著(zhù)我院醫療水平的進(jìn)一步提升。

　　六、業(yè)務(wù)學(xué)習與院內西學(xué)中繼續教育持續提升

　　1、在20xx年醫務(wù)科在院領(lǐng)導的大力支持下，嚴格按照《二級中醫醫院評審標準》在全院范圍內按照中醫“三基三嚴”標準組織全院高年資醫師、各病區主任及骨干醫師和所有進(jìn)修回院醫師給全院醫務(wù)人員授課，并邀請及組織國家級、省市級專(zhuān)家來(lái)我院授課，至少每月進(jìn)行2次中醫藥知識培訓，并要求使西學(xué)、中學(xué)中的教育形成常態(tài)化。全年共組織各類(lèi)西學(xué)中學(xué)習18次，其中邀請上級醫院專(zhuān)家授課8次，參加人數均達95%以上，通過(guò)這些院內培訓及相關(guān)活動(dòng)工作的開(kāi)展，使我院學(xué)習氛圍得以持續提升。

　　2、在20xx年，按照醫務(wù)科年初的工作計劃，自第一季度開(kāi)始，醫務(wù)科有意識的在每一季度進(jìn)行一次相關(guān)醫療安全法律或醫德教育的培訓學(xué)習，全年共進(jìn)行相應培訓共4次，使我院醫務(wù)人員在醫德教育方面取得了明顯的改進(jìn)。

　　七、對外宣傳健康講座持續進(jìn)行

　　在對外宣傳及健康講座方面，本年度繼續利用科普講座及電視臺、報社等機構宣傳我院中醫技術(shù)、中藥食療及治未病等健康教育知識；并繼續加強與各鄉鎮衛生院醫師及村衛生所人員聯(lián)系，組織我院骨干醫師深入宣傳，推介我院新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，宣傳我院，從而在一定程度上提高我院的知名度和社會(huì )影響力；長(cháng)期保持與我院轄區內各村醫聯(lián)絡(luò )，加強我院醫師與村醫之間聯(lián)絡(luò )與溝通，實(shí)行雙向轉診，互惠互利，并定期到各偏遠山村開(kāi)展義診活動(dòng)，服務(wù)群眾，鎖定病源，提高我院經(jīng)濟效益、社會(huì )效益。

　　八、臨床帶教實(shí)習工作進(jìn)一步提升

　　隨著(zhù)醫院業(yè)務(wù)的不斷開(kāi)展及醫院業(yè)務(wù)力量的不斷壯大，為提高醫院整體水平促進(jìn)臨床教學(xué)科研能力，提高人才培養質(zhì)量，提升醫院社會(huì )影響力及品牌，進(jìn)入20xx年以來(lái)，我們就在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下把臨床帶教實(shí)習工作做為全院的重點(diǎn)工作來(lái)做，尤其在4月份我院正式成為河南中醫學(xué)院的臨床實(shí)習醫院。全年我院共接收河南中醫學(xué)院、南陽(yáng)醫專(zhuān)、漯河醫專(zhuān)、洛陽(yáng)市中醫藥學(xué)校等。

醫療機構年度工作總結12

　　一、我診所《醫療機構執業(yè)許可證》核準的執業(yè)科目是兒科，在開(kāi)展診療活動(dòng)中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業(yè)，沒(méi)有超范圍行醫，沒(méi)有違法開(kāi)展靜脈用藥。

　　二、診所現有執業(yè)醫師兩人，執業(yè)護士一人，已經(jīng)辦理執業(yè)注冊手續，取得相應的`執業(yè)證書(shū)。

　　三、診所各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術(shù)規范。

　　四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細致詢(xún)問(wèn)病情，認真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年診療患者一百人次，沒(méi)有發(fā)生醫療差錯和醫療事故。

　　五、能夠按照規定使用醫療文書(shū)，配備有門(mén)診日志、處方、門(mén)診病例、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等，對就診病人進(jìn)行登記，書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，用藥開(kāi)具有處方。

　　六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，購進(jìn)藥品有票據。不向非法企業(yè)和個(gè)人購買(mǎi)藥品，不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫療用藥安全。

　　七、診所自行處理醫療廢物，定期定點(diǎn)將醫療廢物拿到野外偏僻處焚燒處理（如醫療廢物實(shí)行集中回收處理，前面文字則改為“診所醫療廢物交由XX公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫療廢物回收處理合同/協(xié)議》，每?jì)商旖唤右淮吾t療廢物），有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進(jìn)行登記。

　　八、嚴格按照上級要求開(kāi)展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點(diǎn)發(fā)熱病人能夠及時(shí)轉診上級醫院：在診療工作中，沒(méi)有發(fā)現傳染病病人。

　　九、能夠按照上級要求開(kāi)展衛生知識宣教活動(dòng)，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識：上級下發(fā)的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區組織的愛(ài)國衛生運動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內外環(huán)境衛生，保持診所環(huán)境整潔。

醫療機構年度工作總結13

　　20xx年，護理科在院領(lǐng)導和護理部的領(lǐng)導下，以全面提升護理服務(wù)為目標，加強護理服務(wù)、改善服務(wù)流程，加強護理安全管理，不斷提升護理質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度�；仡欉@一年的工作，現總結如下：

　　一、加強護理質(zhì)量管理，不斷持續改進(jìn)

　　1、加強護理質(zhì)量控制，嚴格執行各項規章制度、操作規程�？剖屹|(zhì)控小組每月對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋提出整改措施，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。護士長(cháng)每周對科室工作質(zhì)量檢查并記錄，對重點(diǎn)人員進(jìn)行跟班檢查。

　　2、加強病房管理，保持床單元的整潔，為病人創(chuàng )造整齊、安靜、舒適、安全的休養環(huán)境。加強基礎護理，促進(jìn)病人舒適。

　　3、加強危重病人的管理，熟練掌握護理操作規程，掌握搶救程序及搶救藥械的使用，急救藥械有專(zhuān)人負責管理，做到“四定”、急救藥械完好率達100%，

　　二、深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強護患溝通，提高患者滿(mǎn)意度

　　1、深入開(kāi)展責任制整體護理，發(fā)揮責任護士的主觀(guān)能動(dòng)性，按照分級護理要求落實(shí)各項護理措施，促進(jìn)病人舒適。

　　2、貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，根據各項評分，嚴格落實(shí)各項護理措施，做好病人的入院宣教、用藥指導，了解病人的心理狀態(tài)及需求。開(kāi)展微笑服務(wù)，以親切的話(huà)語(yǔ)、關(guān)心的態(tài)度，實(shí)實(shí)在在地為病員排憂(yōu)解難。

　　3、開(kāi)展健康教育，為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊、護士的言傳身教等，讓病人掌握疾病防治，康復及相關(guān)的醫療、護理及自我保健知識。對住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，并對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題提出整改措施。

　　4、每月召開(kāi)工休座談會(huì )一次，征求病人意見(jiàn)，滿(mǎn)足病人提出的合理要求，聽(tīng)取患者及家屬的建議，以便護理工作的開(kāi)展和改進(jìn)，真正做到想病人所想急病人所急。

　　三、加強護理安全管理，將病人的安全放在首位

　　1、完善護理風(fēng)險預案，加強護士對應急預案的`學(xué)習、培訓、考核，采用情境化模擬法提高護士對突發(fā)事件的反應及應對能力。

　　2、加強護理安全監控管理，科室每月進(jìn)行護理安全隱患排查及安全小組活動(dòng)，做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，提出防范與改進(jìn)措施，優(yōu)化護理流程。對高頻發(fā)的不良事件重點(diǎn)關(guān)注，從系統上改進(jìn)。

　　3、嚴格執行各項核心制度、操作規程、護理常規，并按規范化要求開(kāi)展護理工作。強化護理操作中的告知義務(wù)，嚴格執行核對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。

　　4、識別風(fēng)險所在，加強重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配，避免科內護士年輕化而影響護理工作。加強重點(diǎn)病人的管理，對新入院、重病人、特殊檢查、手術(shù)、特殊心理變化的病人要做到心中有數、重點(diǎn)關(guān)注。加強重點(diǎn)人員的管理，如實(shí)習護士、輪轉護士、工作責任心不強或技術(shù)水平低的護士，對她們進(jìn)行安全教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，指定有臨床經(jīng)驗、責任心強、具有護師資格的護士做帶教老師，培養學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能，對實(shí)習生做到放手不放眼，了解實(shí)習計劃完成情況，作好出科理論及操作考試。

　　5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。定期檢查，并將檢查結果及時(shí)反饋給護士，規范護理文件書(shū)寫(xiě)，加強護士對護理文書(shū)的學(xué)習。護理文件書(shū)寫(xiě)既要體現綜合護理問(wèn)題記錄，又要體現專(zhuān)科特殊性，使護理文件標準化和規范化。

　　四、加強護士培訓，提高護理人員的綜合素質(zhì)

　　1、嚴格按照輪轉、新進(jìn)人員培訓計劃要求，指定具有護師以上職稱(chēng)的老師，實(shí)行一對一帶教，加強考核。注意培訓實(shí)踐操作能力，理論與實(shí)踐相結合。

　　2、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，組織護理人員參加院業(yè)務(wù)學(xué)習，護理查房，科室每月四次業(yè)務(wù)學(xué)習，每月組織護士三基理論考試和操作技能考核。每天利用晨會(huì )時(shí)間、交接班時(shí)間通過(guò)提問(wèn)、示范的方式提高護士的業(yè)務(wù)知識和技能。

　　3、加強專(zhuān)科理論、技能培訓，每月科內典型案例查房，提高護士臨床實(shí)踐能力。危重病人搶救時(shí)注意配合協(xié)作，提高搶救技巧。加強護理科研能力學(xué)習，發(fā)表省級論文三篇。

　　4、注意培養同事之間相互協(xié)作的能力，使全科護士在護理工作中能夠相互配合充分發(fā)揮團隊精神，提高工作效率。

　　五、加強科室經(jīng)營(yíng)管理，實(shí)現可持續發(fā)展。

　　1、培養全體護士的主人翁意識，為科室的經(jīng)營(yíng)管理獻計獻策，杜絕漏收費、少收費現象。

　　2、加強物資管理，對本科室的人、財、物做到心中有數。

　　3、樹(shù)立全員成本意識，加強水電氣的管理，杜絕或減少不必要的浪費和支出。

醫療機構年度工作總結14

　　按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實(shí)施細則》、《醫療機構校驗管理辦法》等衛生法規要求，我院于20xx年2月至11月開(kāi)展了醫療機構校驗工作，現將工作情況總結如下：

　　一、領(lǐng)導高度重視，建立健全組織機構，確保校驗工作有序開(kāi)展。

　　我院高度重視20xx年度醫療機構校驗工作，成立了我院以院長(cháng)為組長(cháng)、分管副院長(cháng)為副組長(cháng)、相關(guān)人員為成員的醫療機構年度效驗工作領(lǐng)導小組，由院長(cháng)組織相關(guān)人員召開(kāi)校驗工作會(huì )，會(huì )上明確了各職能科室的在本年度校驗工作中的職責，由分管副院長(cháng)負責醫療機構的資料審查以及醫療質(zhì)量管理檢查，相關(guān)人員負責村級醫療機構的現場(chǎng)審查并負責審證及換證工作，各司其職，聯(lián)合開(kāi)展醫療機構校驗工作。

　　我院組織召開(kāi)了全鎮村級醫療機構負責人的校驗工作會(huì )，會(huì )上傳達了衛生局相關(guān)文件精神，通報了我院醫務(wù)人員在20xx年工作檢查中發(fā)現的問(wèn)題，學(xué)習了《醫療機構基本標準》，要求所有村級醫療機構嚴格按照市衛生局《關(guān)于開(kāi)展公立醫療機構年度效驗工作的`通知》中的規定提供校驗資料，嚴格核對醫療機構許可證的名稱(chēng)、類(lèi)別、診療科目、執業(yè)地點(diǎn)是否和實(shí)際相符，并且按照《醫療機構基本標準》進(jìn)行自查，對達不到標準要求的進(jìn)行整改。

　　二、認真組織現場(chǎng)審查，做好醫療機構再次準入管理。

　　現場(chǎng)審查結合醫療質(zhì)量管理工作，重點(diǎn)審查醫療機構是否符合《醫療機構基本標準》，診療科目和人員資格是否符合法律法規要求，規章制度與技術(shù)規范是否健全，有無(wú)出租、承包衛生室、聘用非衛生技術(shù)人員、超范圍執業(yè)等違反國家法律法規的執業(yè)行為等。

　　三、結合形式審查和現場(chǎng)審查結論，做好審證及換證工作。

　　結合前期形式審查和現場(chǎng)審查結論，開(kāi)始審證工作以及執業(yè)期限到期且符合校驗要求的醫療機構執業(yè)許可證進(jìn)行換發(fā)工作。此次校驗工作，我院對所有的村級醫療機構執業(yè)許可證全部重新核準了醫療機構的名稱(chēng)、診療科目;對醫療機構名稱(chēng)與診療科目不符的進(jìn)行了名稱(chēng)更正，對診療科目無(wú)相關(guān)執業(yè)資質(zhì)人員及設施設備的予以取消診療科目;為實(shí)時(shí)掌握醫療機構管理信息，在此次校驗工作中，建立好醫療機構管理信息系統。并且按照要求，建立了分戶(hù)檔案和區域檔案，進(jìn)一步完善了村級醫療機構的歸檔和管理工作。

　　通過(guò)此次校驗工作的開(kāi)展，切實(shí)履行了衛生行政部門(mén)的依法監管職能，加強了醫療機構的醫療質(zhì)量管理，更好地促進(jìn)了醫療機構依法執業(yè)。

醫療機構年度工作總結15

　　為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：

　　一、領(lǐng)導重視，分工明確：

　　我院召開(kāi)了會(huì )議，對自查工作進(jìn)行嚴密部署。會(huì )上，成立了由xxx任組長(cháng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況：

　�。ㄒ唬�機構自查情況：?jiǎn)挝蝗�稱(chēng)為“xxxxx醫院”，性質(zhì)為非營(yíng)利性醫療機構，位于xxx公園路南街xxx號；法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有閬中市衛生局頒發(fā)的《醫療機構執業(yè)許可證》，執業(yè)許可證號：6xxxxxxxxxxxx，有效期限至20xx年12月13日。我院對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借。醫院現有床位45張，診療科目有骨科、外科、內科、中醫科、婦兒科、檢驗科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積1472平方米。

　�。ǘ�）人員自查情況：我院現有主治醫師6名，住院醫師13名，臨床執業(yè)助理醫師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執業(yè)護師6名；招聘醫學(xué)院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊范圍開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具《醫學(xué)證明書(shū)》；也從未對未取得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格的人員給予處方權與處置權，或多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng)，醫院所有醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄和意見(jiàn)箱對外公開(kāi)。

　�。ㄈ�）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、醫院加強醫療護理質(zhì)量管理，醫院成立了醫療護理質(zhì)量管理領(lǐng)導委員會(huì )，定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫療服務(wù)水平。

　�。ㄋ模┰簝冉徊娓腥竟芾砬闆r：成立了院醫院感染管理領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。醫院定期對有關(guān)人員進(jìn)行醫院感染培訓學(xué)習，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

　�。ㄎ澹┕腆w醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專(zhuān)人負責并有簽字記錄。

　�。�六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。

　�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專(zhuān)人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫(xiě)規范，疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。

　�。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。

　　三、存在不足：

　　一是由于xx醫療機構經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的`深入開(kāi)展，醫院發(fā)展的后勁不足；

　　二是受到多方面的限制，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏，醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級醫療機構進(jìn)修的機會(huì )不多，知識更新的周期長(cháng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。

　　四、改進(jìn)措施：

　　我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，認真執行國家的法律法規，規范醫院的執業(yè)行為，按規定辦理及定期核查執業(yè)許可證、醫務(wù)人員執業(yè)證等各種執業(yè)證件，規范從業(yè)人員的準入資格，醫護人員合法執業(yè)。

　　對所有的臨床、醫技人員按照有關(guān)的規定資格執業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫生、護士實(shí)行規范的輪轉培訓，在考取執業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專(zhuān)業(yè)人員從事醫療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應執業(yè)證書(shū)的醫護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

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