綜合醫院公共衛生管理
綜合醫院公共衛生管理
要：綜合性醫院是我國醫療衛生機構的主力軍是公共衛生與疾病預防控制體系的重要組成部分，做好公共衛生工作，提高我國公共衛生服務(wù)水平，必須很好的發(fā)揮綜合醫院的重要作用。
但是，目前我國綜合醫院公共衛生管理工作仍相對薄弱，不能有效、積極主動(dòng)地為公眾的健康服務(wù)，不能適應現階段醫療改革的要求是當前綜合醫院亟待解決的問(wèn)題。
關(guān)鍵詞：綜合醫院 公共衛生 醫防體系
隨著(zhù)社會(huì )進(jìn)步與經(jīng)濟的發(fā)展，人們對健康需求不斷提高，醫院在公共衛生中的作用突顯出來(lái)。
因此，做好綜合醫院的公共衛生管理工作是有著(zhù)重大而深遠的意義。
1.綜合性醫院公共衛生工作存在的主要問(wèn)題
1.1 公共衛生與臨床醫學(xué)存在醫防分離
由于長(cháng)期以來(lái)我國的醫學(xué)教育預防醫學(xué)與臨床醫學(xué)平行推進(jìn)，醫療救治體系與衛生防疫體系各自獨立發(fā)展，兩個(gè)體系之間存在嚴重脫節，缺乏有效的聯(lián)系與協(xié)作。
有些醫療機構、公共衛生機構分屬于不同部門(mén)和地區管理，疾控機構對醫療機構公共衛生工作缺乏科學(xué)有效的業(yè)務(wù)指導，信息不溝通、資源不能整合，條塊專(zhuān)政的沖突嚴重影響了公共衛生信息及時(shí)、準確和有效的管理。
1.2對危機和突發(fā)公共衛生事件機制不健全
危機和突發(fā)事件首先突然間給醫院造成巨大壓力，要求醫院在最短時(shí)間內組織起足以應對該危機和突發(fā)事件的強大隊伍，并安全有效地開(kāi)展工作。
如果醫院未能高度重視危機和突發(fā)事件管理或放松警惕，不能及時(shí)做好預案安排，就可能出現反應遲緩的情況。
而且我國現有醫院主要決策者大多數并非來(lái)自管理專(zhuān)業(yè).而是來(lái)自臨床，危機管理意識淡漠。
當危機來(lái)臨時(shí)，思想準備不足、管理不到位就在所難免。
1.3醫務(wù)人員對突發(fā)性公共衛生事件的危機意識不足
新時(shí)期以來(lái)，我國衛生事業(yè)得到了快速發(fā)展，人民群眾的健康水平穩步提高。
但是，一些地方病、烈性傳染病、職業(yè)病的暴發(fā)流行，例如血吸蟲(chóng)病死灰復燃、乙型腦炎發(fā)病率居高不下、一些地區鼠疫嚴重等。
此外，重大食物中毒等突發(fā)公共衛生事件仍不斷發(fā)生，對人們的身體健康、社會(huì )和經(jīng)濟發(fā)展構成了嚴重的威脅。
平時(shí)大多數醫務(wù)人員已經(jīng)習慣了日常規律性工作，醫院很少進(jìn)行危機和突發(fā)事件處理的宣傳教育，對突發(fā)事件的出現思想上準備不足。
加之已經(jīng)非常細化了的專(zhuān)業(yè)限制，常會(huì )使醫務(wù)人員在重大突發(fā)事件發(fā)生初期感到迷茫，快速反應力不足并影響救治工作。
1.4公共衛生管理人員的素質(zhì)有待提高
由于眾多原因，在綜合醫院公共衛生管理工作中存在明顯的人才斷層現象。
絕大多數公共衛生管理人員缺乏一定的知識儲備，知識面普遍較窄，不能很好的適應較高水平公共衛生管理工作的需求。
特別是缺乏醫療、公共衛生與衛生管理相結合的復合型人才，對突發(fā)性公共衛生事件不能很好的應對。
目前，當務(wù)之急是以公共衛生服務(wù)體系為中心，加強公共衛生專(zhuān)業(yè)人才的培養，著(zhù)力提升專(zhuān)業(yè)人才的整體素質(zhì)。
2.加強綜合性醫院公共衛生工作的策略
2.1 加強醫防體系之間的協(xié)同配合
在體制建設方面，重視公共衛生與醫療之間的協(xié)調，尤其是基層，應密切公共衛生服務(wù)和初級醫療服務(wù)之間的關(guān)系，實(shí)施防控結合;對二、三級醫療服務(wù)體系雖重點(diǎn)職能在醫療，但對公共衛生信息的收集、防控能力的建設、健康教育及疾病早期干預等公共衛生職能也必須強化。
2.2建立、健全公共衛生體系
建立健全突發(fā)公共衛生事件應急處理體系，是提高綜合醫院應對突發(fā)公共衛生事件能力的首要職責和任務(wù)。
醫院可通過(guò)制定應對突發(fā)重大事件的預案、建立暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò )、完善醫療救治體系、建立應急救治隊伍，實(shí)現公共衛生應急指揮一體化、疫情信息網(wǎng)絡(luò )化、重大決策程式化。
建立健全疾病預防控制體系，當務(wù)之急是針對存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節，通過(guò)明確的職能、落實(shí)責任、深化改革、優(yōu)化隊伍、定員定編和保障經(jīng)費等措施，盡快提高各級疾病預防控制機構的能力。
2.3加強醫院管理機構建設，提升醫院公共衛生管理水平
醫療機構的公共衛生管理問(wèn)題是一個(gè)長(cháng)期存在并被忽視或輕視的問(wèn)題，政府需要不斷地發(fā)揮行政職能，通過(guò)政策、法規、規范、標準等方式，明確醫療機構的公共衛生責任，規范機構和個(gè)人的行為，以提高公共衛生的整體水平。
政府應盡快將醫療機構納入公共衛生工作體系進(jìn)行管理，充分發(fā)揮其在公共衛生工作中的重要作用。
2.4提高公共衛生管理專(zhuān)業(yè)人才知識水平與技能
公共衛生管理專(zhuān)業(yè)人才應同時(shí)具備扎實(shí)的基礎理論知識與實(shí)踐技能，這樣才能更好的應對公共衛生工作中的新挑戰。
介于目前公共衛生人員整體素質(zhì)尚不能適應新形勢的需要，具備醫療、公共衛生與衛生管理相結合的復合型人才嚴重缺乏的現象，加強公共衛生專(zhuān)業(yè)人才的培養與再教育顯得尤為重要。
要重點(diǎn)加強包括學(xué)科帶頭人、疾病預防控制人員、全科醫師、發(fā)公共衛生事件應急處置隊伍、衛生監督人員等的建設，不斷提高專(zhuān)業(yè)水平、知識層次、綜合素質(zhì)和技術(shù)能力。
2.5增強學(xué)術(shù)交流，提高理論水平
目前我國醫療機構的公共衛生管理還缺乏完整的知識體系，需要在實(shí)踐的過(guò)程中，不斷對各類(lèi)醫療機構開(kāi)展公共衛生管理的經(jīng)驗進(jìn)行總結。
定期開(kāi)展公共衛生及相關(guān)專(zhuān)題的學(xué)術(shù)講座和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，學(xué)習和借鑒國外醫療機構公共衛生管理的成功經(jīng)驗，逐步建立和形成我國醫療機構公共衛生管理的理論體系。
綜合醫院在做好醫防體系相互協(xié)作和突發(fā)性公共衛生事件的應急處理的公共衛生工作的同時(shí)，還應在建設公共衛生體系、培養具有高水平復合型專(zhuān)業(yè)人才以及加大宣傳衛生科普知識上下功夫。
因此，做好綜合醫院的公共衛生管理工作是一項長(cháng)期而復雜的任務(wù)，只有全面加強醫院尤其是綜合性醫院公共衛生管理工作，才能有效防控各類(lèi)傳染病、慢性非傳染性疾病、突發(fā)公共衛生事件，為人民群眾健康水平的不斷提高、社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展作出積極的貢獻。
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