鄉鎮衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量提升方案（通用11篇）

　　為了確保事情或工作有序有效開(kāi)展，常常需要預先準備方案，方案是書(shū)面計劃，具有內容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn)。我們應該怎么制定方案呢？以下是小編整理的鄉鎮衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量提升方案，歡迎閱讀與收藏。

　　鄉鎮衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量提升方案 1

　　為鞏固黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)成果，充分展現全市衛生系統精神風(fēng)貌，更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫療衛生服務(wù)，全面提升醫療衛生服務(wù)質(zhì)量，結合我市實(shí)際，制訂本工作方案。

　　一、指導思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持以病人為中心，以醫患安全為目標，規范醫療服務(wù)行為，優(yōu)化醫療服務(wù)流程，加強醫療質(zhì)量管理與控制體系建設，認真查找和解決醫療服務(wù)中存在的突出問(wèn)題，提升質(zhì)量、提高水平，努力改善患者的就醫感受，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。

　　二、活動(dòng)范圍

　　全市各級各類(lèi)醫療機構、中心血站、疾病預防控制中心和衛生執法監督機構。將各類(lèi)社會(huì )辦醫療機構納入活動(dòng)范圍，實(shí)現醫療衛生系統全覆蓋。

　　三、工作目標

　�。ㄒ唬┘訌姲嘧雍椭贫冉ㄔO。全面落實(shí)各項衛生行政管理政策，著(zhù)力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問(wèn)題，實(shí)現醫療單位紀律嚴明、管理嚴格、政令暢通、心齊氣順的目標。

　�。ǘ�）加強和規范質(zhì)量建設。全面落實(shí)各項醫療服務(wù)核心制度，著(zhù)力解決醫療衛生管理中存在的規范不嚴、操作不當、質(zhì)量不高等問(wèn)題，實(shí)現醫療單位規程齊全、照章辦事、按規操作、合理診療的目標。

　�。ㄈ�）加強行風(fēng)建設。全面落實(shí)行業(yè)監督防控制度，著(zhù)力解決藥品和醫用耗材購銷(xiāo)不規范、醫療環(huán)境較差、服務(wù)態(tài)度不好等問(wèn)題，實(shí)現醫療單位藥品購銷(xiāo)規范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務(wù)態(tài)度明顯好轉的目標。

　　四、工作內容

　�。ㄒ唬┘訌姲嘧咏ㄔO，提升管理能力。

　　一要明確責任。院長(cháng)是醫院質(zhì)量管理第一責任人，要堅持公立醫院公益性質(zhì)，堅持正確的政績(jì)觀(guān)。院長(cháng)要盡量減少臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強和改善醫院管理、維護公益性質(zhì)。

　　二要強化考核。院領(lǐng)導要定期研究提高醫療質(zhì)量、保證醫療安全、改善服務(wù)態(tài)度等工作，確立質(zhì)量與安全工作重點(diǎn)目標，組織開(kāi)展經(jīng)常性監督檢查，針對存在的問(wèn)題，落實(shí)持續改進(jìn)措施。要建立科室每周一次、醫院每月一次的醫療服務(wù)質(zhì)量講評分析會(huì )，查擺問(wèn)題、分析原因，不斷提升醫療服務(wù)質(zhì)量，確保醫療安全。

　　三要加強督導。要全面推行醫院院務(wù)公開(kāi)制度，向社會(huì )公開(kāi)相關(guān)信息，接受群眾監督，聽(tīng)取群眾意見(jiàn)；要結合醫師定期考核、醫務(wù)人員醫德考評等，建立醫院及其醫務(wù)人員違法違規行為公示制度。院長(cháng)重點(diǎn)要體現在“接地氣”上。

　�。ǘ�）健全工作制度，建立長(cháng)效機制。

　　一要整章建制。各級醫院要根據職責分工，按照《醫療機構管理條例》、《省醫務(wù)人員醫德考評實(shí)施細則》及醫院建設標準、醫務(wù)人員管理規定等法律法規和新醫改政策要求，結合實(shí)際，建立健全各項規章制度。

　　二要規范操作。在具體工作中要嚴格依法執業(yè)，行為規范。

　　三要嚴格獎懲。要根據相關(guān)制度制定具體的違規懲處規定，引導約束全體醫務(wù)人員按章辦事、按規操作，并建立長(cháng)效機制，扭轉因制度不落實(shí)、執行不力而引發(fā)醫療安全隱患等問(wèn)題。

　�。ㄈ�）規范醫療行為，消除安全隱患。

　　一要嚴格落實(shí)各項醫療質(zhì)量和醫療安全制度。堅決落實(shí)首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度等醫院核心制度。

　　二要加強重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量控制。加強醫院感染管理工作，重點(diǎn)加強手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內窺鏡室等部門(mén)感染管理工作，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。加強醫療技術(shù)和人員資格準入，嚴格對大型醫用設備、介入技術(shù)、人工關(guān)節等高新技術(shù)的準入和臨床應用管理，維護患者安全，堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。

　　三要加強護理質(zhì)量管理。加強臨床護理工作，營(yíng)造關(guān)愛(ài)患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護理工作中，倡導微笑服務(wù)，努力營(yíng)造關(guān)心病人、愛(ài)護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)，強化分級護理質(zhì)量管理，切實(shí)落實(shí)基礎護理和危重癥病人的`護理質(zhì)量，確�；颊哚t療安全。加強對急危重癥患者的護理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。健全護理業(yè)務(wù)培訓制度，強化護理人員“三基三嚴”訓練與考核，提升護理服務(wù)水平和質(zhì)量。

　　四要開(kāi)展專(zhuān)項活動(dòng)。各級醫院要加強人才培養和技術(shù)引進(jìn)，大力發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科。要開(kāi)展以衛生政策學(xué)習考核、醫療護理技術(shù)操作演練、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、科研成果展評等為內容的崗位練兵活動(dòng)，提升醫療機構和醫務(wù)人員服務(wù)能力和水平。各縣區衛生局要組織開(kāi)展各種形式的理論測試、督查考核、專(zhuān)家點(diǎn)評、突擊演練、滿(mǎn)意率調查等活動(dòng)，檢驗質(zhì)量大提升活動(dòng)的成效。

　　五要采取切實(shí)措施，努力降低次均醫療費用。全市各級公立醫院要以20xx年次均住院費用為基數，做到零增長(cháng)，并采取綜合措施，降低藥占比，努力減輕患者的就醫負擔。

　　一是要繼續執行檢驗檢查結果互認制度；

　　二是采取切實(shí)措施，提高基本藥物使用率。三級醫院基本藥物使用率不得低于15%，二級醫院不低于30%，基層醫療機構不低于80%。新農合患者目錄內藥品使用率市級三級85%以上，市級二級90%以上，縣級醫療機構95%以上；目錄內診療項目使用率市級醫療機構比例80%以上，縣級達到85%以上；

　　三是繼續開(kāi)展臨床路徑、單病種費用限價(jià)管理；

　　四是開(kāi)展預約診療、錯峰服務(wù)、延長(cháng)專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間等具體措施，使患者的就醫感受明顯好轉。

　�。ㄋ模┘訌妼W(xué)科建設，注重人才培養。

　　一是強化學(xué)科管理，加大學(xué)科資源投入，增加臨床績(jì)效。加強單位和科室重點(diǎn)學(xué)科管理，建立學(xué)科建設領(lǐng)導小組，實(shí)行學(xué)科帶頭人負責制，明確人員分工，制定學(xué)科規劃和具體措施，建立醫療、教學(xué)、科研、財務(wù)、質(zhì)控人才培養、實(shí)驗室建設等相關(guān)檔案。加大經(jīng)費和設備投入，單獨設帳，加強學(xué)科帶頭人經(jīng)費使用自主權，建立經(jīng)費管理監督審計制度，確保經(jīng)費按計劃使用、支出合理規范。鼓勵引進(jìn)新技術(shù)新項目，提高診療水平，臨床績(jì)效逐年增加。

　　二是強化梯隊建設，培養后備人才，提高科研水平。培養學(xué)科帶頭人的管理能力、創(chuàng )新意識和學(xué)術(shù)水平。深挖后備學(xué)科帶頭人的發(fā)展潛力，加大人才培養力度，梯隊結構合理。建立橫向人才培養制度，學(xué)科內每年派出人員外出進(jìn)修學(xué)習，加大人才儲備。明確學(xué)科發(fā)展方向，使其能夠承擔省市級科研課題，鼓勵聯(lián)合攻關(guān)課題，爭取國家和自然基金課題，每年有在國內外核心期刊雜志發(fā)表的論文，每?jì)赡暧惺袕d級進(jìn)步二等獎1項以上�？蒲谐晒�能夠被廣泛推廣，對學(xué)科發(fā)展起到推動(dòng)作用。

　�。ㄎ澹�強化防控機制，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)。深入開(kāi)展權力運行監控機制建設，加快推進(jìn)二級以上公立醫療機構全省統一實(shí)時(shí)監控軟件的安裝運用，加強廉潔風(fēng)險防控，全面提升醫院管理和行風(fēng)建設水平。

　　一要加強財務(wù)管理。要堅持“統一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理原則，醫院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門(mén)統一管理，嚴禁醫院、部門(mén)、科室設立賬外賬和“小金庫”。建立科學(xué)決策機制，實(shí)行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，重大項目必須經(jīng)集體討論并按規定程序報批。實(shí)行分級負責，責任到人。要向社會(huì )公開(kāi)收費項目和標準。在顯著(zhù)位置通過(guò)多種方式（如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等）公示醫療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫用耗材的價(jià)格。

　　二要加強物資管理。加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實(shí)行醫院成本核算制度，堵塞漏洞，降低醫療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。要嚴格執行國家、省、市關(guān)于建立基本藥物制度和藥品管理規定，嚴禁擅自網(wǎng)下采購。

　　三要加強收費管理。嚴格執行住院患者費用一日清單制度，將藥品、醫用耗材和醫療服務(wù)名稱(chēng)、數量、單價(jià)、金額等告知患者�；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細的總費用清單。要接受患者價(jià)格咨詢(xún)和費用查詢(xún)，如實(shí)提供價(jià)格或費用信息，及時(shí)處理患者對違規收費的投訴。要完善醫療服務(wù)項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進(jìn)行核查，病歷沒(méi)有記錄的醫療服務(wù)項目不得收取費用。

　　四要加強行風(fēng)督查。充分運用衛生系統典型案例教育警示醫務(wù)人員，自覺(jué)抵制醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，堅決治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂，不斷增強遵紀守法自律意識。堅持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療，進(jìn)一步完善行業(yè)監管制度，嚴格醫療服務(wù)行為監督。加強醫患溝通，充分尊重患者知情同意權和選擇權，維護患者合法權益，暢通投訴渠道，及時(shí)處理化解矛盾和糾紛。

　�。�六）開(kāi)展創(chuàng )建活動(dòng)，弘揚醫院文化。通過(guò)一系列創(chuàng )建活動(dòng)，使醫院形成“優(yōu)質(zhì)、奉獻、誠信、創(chuàng )新”的濃厚氛圍。

　　一要開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng )建。具體為：加強窗口服務(wù)管理，創(chuàng )新窗口便民方式，配備相當工作力量，提高窗口工作效率，縮短患者等候時(shí)間�？剖覙菍雍侠矸植�，標識指示規范清晰、醒目易懂。內外環(huán)境整潔、舒適，服務(wù)診區安全、溫馨。服務(wù)態(tài)度良好，語(yǔ)言文明規范，不說(shuō)服務(wù)忌語(yǔ)，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現象。落實(shí)“首診負責制”和“首問(wèn)負責制”。提供雙休日辦理出入院手續服務(wù)，新農合患者大病保險實(shí)行出院即報。

　　二要開(kāi)展平安醫院創(chuàng )建。具體為：抓好醫療安全責任制、生產(chǎn)安全責任制、治安消防安全等責任制的落實(shí)，堅決杜絕重特大事故的發(fā)生。強化治安防范工作，認真落實(shí)安全責任制，加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度，建立和完善各項安全措施，突出抓好門(mén)診、財務(wù)、藥品、劇、倉庫、微機、配電室等重點(diǎn)部門(mén)的管理。根據公安部門(mén)要求，安裝電子監控系統。加強內部保衛工作，建立健全保衛組織，二級以上醫院全部設立警務(wù)室，提高保衛人員素質(zhì)，配齊器材和設備。積極配合公安部門(mén)綜合治理醫院周邊環(huán)境，防止和及時(shí)處置“職業(yè)醫鬧”，確保醫院正常工作環(huán)境和醫務(wù)人員人身安全。

　　五、實(shí)施步驟

　�。ㄒ唬┕ぷ鞑渴痣A段（20xx年12月）。

　　市衛生局制定下發(fā)方案，全面安排部署。各縣區衛生局和市直各醫療單位根據市衛生局的安排，結合本地本單位實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，特別是針對服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)質(zhì)量不高、患者意見(jiàn)大等問(wèn)題要制定具體獎懲措施，切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

　�。ǘ�）組織實(shí)施階段（20xx年12月—20xx年10月）。

　　各級醫療衛生單位要制定實(shí)施細則，全面落實(shí)活動(dòng)各項重點(diǎn)工作任務(wù)。要加強信息報送工作，各縣區衛生局和市直醫院要及時(shí)將各醫療機構活動(dòng)開(kāi)展情況以工作信息形式報送市衛生局，每月至少報送一次。

　�。ㄈ�）督導檢查階段（20xx年11月）。

　　各縣區衛生局對本轄區開(kāi)展醫療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)落實(shí)情況進(jìn)行督促、檢查和指導，確保醫療質(zhì)量服務(wù)提升活動(dòng)落到實(shí)處。市衛生局將組織力量，對全市各級醫療衛生機構質(zhì)量大提升活動(dòng)進(jìn)行全面考核測評，同時(shí)納入對縣區和市直單位考核目標。

　�。ㄋ模┛偨Y交流階段（20xx年12月）。

　　各縣區衛生局要采取各種形式組織召開(kāi)經(jīng)驗交流會(huì )，對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行總結，公布檢查和評價(jià)結果，促進(jìn)醫院管理評價(jià)制度和醫院管理長(cháng)效機制的建立和完善。在此基礎上，市衛生局將對全市活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行全面總結通報。

　　六、工作要求

　�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強領(lǐng)導。各級衛生行政部門(mén)和各級各類(lèi)醫療機構要切實(shí)加強對醫療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)的組織領(lǐng)導，各縣區衛生局成立醫療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)領(lǐng)導小組和辦公室，負責轄區醫療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)的指導、評價(jià)和監督檢查工作。各縣區衛生局要按照市衛生局的統一部署，結合轄區實(shí)際情況，負責本轄區活動(dòng)的具體實(shí)施，并定期向市衛生局書(shū)面報告活動(dòng)進(jìn)展情況。各醫院要成立醫療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)領(lǐng)導小組，組長(cháng)由院長(cháng)擔任，負責本單位活動(dòng)的具體實(shí)施。

　�。ǘ�）深化活動(dòng)內容。各縣區衛生局和市直醫療衛生單位要認真落實(shí)質(zhì)量大提升活動(dòng)方案，積極拓寬活動(dòng)內容，豐富活動(dòng)形式，創(chuàng )新活動(dòng)舉措，使服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)從階段性逐步轉入制度化、規范化的常態(tài)管理軌道。

　�。ㄈ�）強化責任追究。探索建立加強醫院監管、提高醫療服務(wù)質(zhì)量、避免或減少投訴上訪(fǎng)和減少醫療糾紛發(fā)生的體制機制，落實(shí)跟蹤評價(jià)和責任追究制度。通過(guò)追究責任人、責任科室和相關(guān)領(lǐng)導的責任，促使醫院服務(wù)態(tài)度明顯改進(jìn)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

　�。ㄋ模�樹(shù)立行業(yè)典型。加大宣傳工作力度，注重樹(shù)立和宣傳行業(yè)先進(jìn)典型事例，及時(shí)推廣先進(jìn)經(jīng)驗，在全社會(huì )大力宣傳，弘揚醫療衛生行業(yè)職業(yè)精神，進(jìn)一步提升全市衛生系統的良好形象。

　　鄉鎮衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量提升方案 2

　　為進(jìn)一步增強服務(wù)意識、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，努力把醫療衛生行業(yè)和衛生服務(wù)窗口單位建成優(yōu)化發(fā)展環(huán)境的示范窗口，服務(wù)人民群眾的便民窗口和展示精神風(fēng)貌的形象窗口，讓廣大人民群眾切身感受到行業(yè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)帶來(lái)的變化和實(shí)惠。根據縣衛健局《鳳翔縣衛生健康局窗口行業(yè)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)公作方案》文件要求，結合單位實(shí)際，特制定本方案。

　　一、工作目標

　　大力推進(jìn)深化衛生系統規范化服務(wù)。并結合民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作全面有序開(kāi)展，衛生系統制度針對醫療衛生單位窗口行業(yè)服務(wù)態(tài)度冷漠、辦事效率低下、不按章辦事等現象進(jìn)行整治，使醫療衛生單位窗口行業(yè)做到遵守職業(yè)道德，服務(wù)標準和程序公開(kāi)，服務(wù)規范，誠信守法，有高效的投訴機制，群眾對窗口行業(yè)風(fēng)氣滿(mǎn)意度達到85%以上。

　　二、工作重點(diǎn)

　�。ㄒ唬┎檎液驼�治在對群眾反映強烈的“五難”（門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、人難找、事難辦）現象不抓不管或整改成效不明顯的，向服務(wù)對象作出的服務(wù)承諾不兌現等問(wèn)題。

　�。ǘ�）查找和整治窗口單位漠視服務(wù)對象，在提升工作效能、完善服務(wù)方式等方面不作為、慢作為等問(wèn)題。

　�。ㄈ�）查找和整治工作人員無(wú)故遲到、早退、串崗脫崗，不履行請銷(xiāo)假手續，在工作時(shí)間斗地主、玩手機、逛淘寶等紀律松弛、自由散漫的問(wèn)題。

　�。ㄋ模┽t院內、外及住宅區環(huán)境衛生整潔，便民服務(wù)措施完善（如提供輪椅、擔架等）。

　�。ㄎ澹┽t務(wù)人員按規定著(zhù)裝，佩戴胸卡，衣帽整潔，準時(shí)到崗到位。

　�。�六）醫務(wù)人員文明用語(yǔ)，杜絕服務(wù)禁語(yǔ)，無(wú)接受“紅包”、開(kāi)“大處方”現象，無(wú)醫療責任事故發(fā)生。

　�。ò耍┽t院要有高效的投訴處理機制，有專(zhuān)人負責投訴電話(huà)。

　　三、實(shí)施步驟

　�。ǘ�）此次行動(dòng)分為三個(gè)階段進(jìn)行：

　　1、第一階段為工作部署階段。時(shí)間：20xx年9月20日前完成。制定專(zhuān)項整治工作方案，明確分工，落實(shí)責任。迅速開(kāi)展全部排查。

　　2、第二階段為自查自糾階段。時(shí)間：20xx年9月下旬至10月。認真對照有關(guān)工作要求，進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現存在的問(wèn)題，并制定相應的`整改措施，確定完成時(shí)限。

　　3、第三階段為專(zhuān)項整治，落實(shí)整改階段。時(shí)間：20xx年10月至12月。結合局檢查督導組對醫療窗口行業(yè)創(chuàng )建落實(shí)情況進(jìn)行檢查督導，對發(fā)現的問(wèn)題，落實(shí)整改。

　　四、工作要求：

　�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，強化責任。細化任務(wù)，明確分工，責任到人，確保長(cháng)效機制的迅速建立和有效實(shí)施。

　�。ǘ�）科學(xué)完善，深化建設。建立健全長(cháng)效機制，是一項系統工程，是一項長(cháng)期的任務(wù)，不可能一蹴而就。各窗口要進(jìn)一步增強緊迫感，樹(shù)立大局意識，加強調查研究，大膽改革創(chuàng )新，不斷總結經(jīng)驗，使鞏固提升創(chuàng )建全國文明城市成果工作逐步完善、逐步深化。

　�。ㄈ�）加強協(xié)調，聯(lián)系溝通。加強對各窗口單位的協(xié)調和溝通，及時(shí)向縣衛健局辦公室報送工作進(jìn)展情況。

　�。ㄋ模�強化監督，獎優(yōu)罰劣。按照確定的工作重點(diǎn)和目標，加強對本單位考評內容的自查自糾，及時(shí)發(fā)現和解決存在的問(wèn)題，保證長(cháng)效機制建設扎扎實(shí)實(shí)向前推進(jìn)。

　　鄉鎮衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量提升方案 3

　　一、目的

　　通過(guò)完善醫療質(zhì)量管理制度，建立醫療質(zhì)量監管長(cháng)效機制，提高醫療質(zhì)量管理水平，確保我院正常、嚴謹的醫療工作環(huán)境，保障醫療質(zhì)量與安全，杜絕醫療事故的發(fā)生，促進(jìn)我院醫療技術(shù)水平，管理水平的不斷提高和發(fā)展。

　　二、目標

　　利用2年的時(shí)間，逐步推行全面醫療質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確，職責權限相互制約，協(xié)調與促進(jìn)的醫療質(zhì)量保障體系，使我院的醫療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

　　1、20xx年2月—12月：

　　成立我院醫療質(zhì)量管理機構，配備專(zhuān)人負責醫療質(zhì)量工作；建立健全我院醫療質(zhì)量管理制度；初步探索建立醫療質(zhì)量監管機制；完成單位全員醫療質(zhì)量管理法律法規、制度及相關(guān)醫療規范的培訓工作。

　　2、20xx年1月—12月：

　　邀請縣衛生健康局及上級醫院專(zhuān)家到本院開(kāi)展醫療質(zhì)量管理指導；進(jìn)一步優(yōu)化完善醫療質(zhì)量管理制度；各科室成立醫療質(zhì)量監管小組；建立醫療質(zhì)量監管長(cháng)效機制；醫療質(zhì)量管理工作初步達到法制化、制度化、標準化等。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　成立醫療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組。我院設立醫療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)負責，以院長(cháng)為組長(cháng)，分管院長(cháng)為副組長(cháng)，其他成員為成員的領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組負責制定，修改全院的醫療、護理、醫技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術(shù)操作規程，對醫療、護理、質(zhì)量實(shí)行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調查、處理。負責制定、修改醫技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。各臨床、醫技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由相關(guān)負責人負責組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術(shù)操作規章。對科室的醫療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　四、健全規章制度

　　1、過(guò)硬執行以崗位責任制為小組內容的各項規章制度，認真履行各級各類(lèi)人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術(shù)操作規程、常規。

　　2、重點(diǎn)對十三項核心制度的執行進(jìn)行監督檢查。

　　3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪(fǎng)、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

　　4、健全院突發(fā)公共衛生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規程。

　　五、增強法律意識和質(zhì)量意識

　　1、實(shí)行執業(yè)資格準入制度，嚴格按照《執業(yè)醫師法》規定的范圍執業(yè)。

　　2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度和診療護理規范、常規及醫療質(zhì)量管理等內容的學(xué)習。

　　3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內容。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術(shù)操作規程的人員進(jìn)行個(gè)別強化教育。

　　4、各科室醫療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學(xué)習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關(guān)規定。

　　5、嚴格執行中醫、中西醫結合有關(guān)醫療技術(shù)操作規范和常規，不斷提高中醫特色病種的辨證論治、理法方藥的水平，提高中醫治療的適宜性、安全性、合理性。

　　6、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期對各類(lèi)醫務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

　　六、醫療安全管理

　　1、牢固樹(shù)立“安全第一、防范為先”的觀(guān)念，本著(zhù)對病人生命高度負責的精神做好每一項診療工作，構建和諧的醫患關(guān)系；采取有效措施，加強職業(yè)安全的監督管理，保障各級各類(lèi)醫務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　2、相關(guān)科室要組織開(kāi)展全員醫療服務(wù)安全教育，樹(shù)立醫療服務(wù)安全意識，加強醫療服務(wù)安全管理，堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風(fēng)”，開(kāi)展醫療服務(wù)安全監督、評價(jià)、改進(jìn)工作，并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應急處理預案。

　　3、嚴格執行新技術(shù)、新項目準入、報批、審核制度，降低醫療安全隱患。

　　4、相關(guān)部門(mén)要定期開(kāi)展醫療質(zhì)量和醫療服務(wù)安全分析，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改，努力減少醫療安全隱患；組織制定重大醫療過(guò)失行為和醫療事故防范預案，及時(shí)報告、分析、處理重大醫療過(guò)失行為和醫療事故；組織制定防范非醫療因素引起的意外傷害事件的措施及保護醫務(wù)人員職業(yè)安全的措施。

　　5、建立和完善醫、患告知制度，主動(dòng)加強與病人的交流，構建和諧醫患關(guān)系；建立和完善醫療糾紛投訴處理制度，公布投訴電話(huà)，做到熱情接待、耐心解釋?zhuān)�及時(shí)受理、處理投訴，發(fā)現問(wèn)題，堅決整改。

　　6、要確保醫療設備、設施處于正常的和安全的待運狀態(tài)，以確保病人的`搶救治療和診斷，要建立和完善各項醫療設備、設施的保養和維修制度，保證24小時(shí)都能提供維修服務(wù)。

　　7、嚴格執行醫用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度，建立并完善處理放射事故等意外事件的預案。

　　七、建立完整的醫療質(zhì)量管理監測體系

　　1、分級管理及考核：

　�。�1）各級醫療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監督檢查、考核、評價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。

　�。�2）職能部門(mén)要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風(fēng)。

　�。�3）分管院長(cháng)應組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負責人，進(jìn)行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　�。�4）院醫療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　�。�5）各科室醫療質(zhì)控小組應每月對本科室醫療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結、上報。

　　2、職能部門(mén)及各臨床、醫技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價(jià)。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機制。

　�。�1）科室醫療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進(jìn)的事項及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫療質(zhì)控工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結。

　�。�2）醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期向臨床醫技等科室下發(fā)醫療質(zhì)量管理評價(jià)表，進(jìn)行交叉評價(jià)，經(jīng)職能部門(mén)匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯(lián)系會(huì )上通報。

　�。�3）醫務(wù)科、護理部、信息科、院感辦等職能部門(mén)應將檢查考核結果、醫療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門(mén)。

　�。�4）醫療質(zhì)量管理委員會(huì )應定期召開(kāi)全體會(huì )議，評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　八、制訂醫療質(zhì)量獎懲措施。

　　制訂醫療質(zhì)量管理辦法及醫療質(zhì)量獎懲措施，獎優(yōu)罰劣。醫療質(zhì)量的檢查考核的結果與科室、個(gè)人職稱(chēng)晉升、年度考核等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實(shí)行醫療質(zhì)量單項否決。

　　鄉鎮衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量提升方案 4

　　為認真貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）、《廣西壯族自治區辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔20xx〕102號）和《玉林市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)玉林市推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（玉政辦發(fā)〔20xx〕23號）精神，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生需求，結合博白實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，堅持以人民健康為中心，強化公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，力爭通過(guò)5年努力，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，到20xx年底，建成2-3家三級醫院，每千常住人口公立醫療機構床位數達到6.3張以上，初步構建與全縣國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動(dòng)、區域協(xié)同、醫防融合、中西醫并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫院體系，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康博白提供有力支撐，助力博白縣“33362”發(fā)展戰略工程。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┙y籌優(yōu)化公立醫院資源布局。

　　1.積極建設區域醫療中心。依托博白縣人民醫院等優(yōu)質(zhì)醫療資源，推動(dòng)建設區域醫療中心。充分發(fā)揮縣級公立醫院技術(shù)優(yōu)勢、科研優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，持續加強高層次醫學(xué)人才引進(jìn)和培養，打造一批在區、市內有影響力的臨床專(zhuān)科。針對死亡率、外轉率高的病種，加強學(xué)科建設，積極爭取市級、區級醫院的技術(shù)、人才支持和指導，加快補齊專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科短板，減少跨區域就醫。（縣衛生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣經(jīng)貿科技局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣財政局按職責分工負責）

　　2.加強縣級公立醫院建設。通過(guò)醫聯(lián)體建設、醫共體機制，加強縣級公立醫院對基層醫院的幫扶支持力度，推動(dòng)縣級公立醫院服務(wù)能力整體提升，博白縣人民醫院晉升為三級甲等綜合醫院，博白縣中醫院晉升為三級中醫醫院，博白縣婦幼保健院晉升為三級婦幼保健院，博白縣精神病醫院晉升為二級專(zhuān)科醫院，博白縣第三人民醫院晉升為二級甲等綜合醫院。加強縣級醫院（含中醫醫院）能力建設，提升核心專(zhuān)科、夯實(shí)支撐專(zhuān)科、打造優(yōu)勢專(zhuān)科，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，縣域就診率達到95%以上。（縣衛生健康局、縣發(fā)展和改革局按職責分工負責）

　　3.加強基層醫療機構建設。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，加強縣級醫院對鄉鎮衛生院、村衛生室的統籌管理，發(fā)揮縣級醫院醫務(wù)人員對家庭醫生團隊的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門(mén)人”能力。根據服務(wù)人口數量、分布、交通條件以及診療需求，十四五期間，推動(dòng)文地中心衛生院、英橋中心衛生院、沙河中心衛生院、東平中心衛生院、水鳴鎮中心衛生院、三灘鎮中心衛生院等鄉鎮醫院升級為二級綜合醫院。根據基層服務(wù)能力及社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展水平等因素綜合確定簽約服務(wù)任務(wù)目標，落實(shí)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人。繼續深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，推動(dòng)已達國家推薦標準的基層醫療機構持續提升醫療質(zhì)量和技術(shù)水平，繼續創(chuàng )建二級醫院，規模較大的鄉鎮衛生院達到二級醫院醫療服務(wù)能力并參加二級醫院等級評審，向縣級醫院醫療服務(wù)能力看齊，用3-5年的時(shí)間建成縣域醫療次中心；推動(dòng)未達標的基層醫療機構用2-3年時(shí)間，全面達到基本標準以上。（縣衛生健康局負責）

　　4.發(fā)揮醫聯(lián)體上級醫院龍頭作用。按照網(wǎng)格化布局管理，將服務(wù)區域按照醫療資源分布情況劃分為若干網(wǎng)格，組建由轄區內的二級及以上公立醫院牽頭，其他醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構為成員的緊密型醫共體，統籌為網(wǎng)格內居民提供預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。各醫院結合實(shí)際建設優(yōu)勢專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科，形成特色鮮明、專(zhuān)業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，帶動(dòng)基層醫療衛生機構提升服務(wù)能力和管理水平。推動(dòng)緊密型縣域醫共體試點(diǎn)，根據地理位置、服務(wù)人口、現有醫療衛生機構設置和布局等情況，每個(gè)鄉鎮組建若干個(gè)以縣級醫療機構為龍頭、其他若干家鄉鎮衛生院為成員單位的緊密型醫共體，支持中醫醫院、婦幼保健院牽頭組建縣域醫共體。（縣衛生健康局、縣醫療保障局按職責分工負責）

　　5.建立醫防融合重大疫情救治體系。深入實(shí)施《玉林市公共衛生防控救治能力建設三年行動(dòng)計劃（20xx—20xx年）》，全縣共投資1.95億元，謀劃3個(gè)建設項目。推進(jìn)縣人民醫院分院項目建設，并依托縣人民醫院分院，加強博白縣傳染病醫院的傳染病病區建設，實(shí)現縣域傳染病病區全覆蓋。加強中醫疫病防治隊伍建設。支持規劃布局中醫疫病防治及緊急醫學(xué)救援基地，打造中醫疫病防治隊伍，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。加強醫療機構與疾病預防控制機構、衛生監督機構等公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務(wù)能力。持續強化醫院感染防控管理，規范設置發(fā)熱門(mén)診、發(fā)熱哨點(diǎn)診室，提高重大疫情應對能力。（縣衛生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣財政局按職責分工負責）

　�。ǘ�）全面提高公立醫院醫療服務(wù)水平。

　　6.全面加強臨床專(zhuān)科建設。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，以提升診療能力和水平為目的，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、精神病、心腦血管、呼吸、消化、感染、產(chǎn)科、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗、營(yíng)養等臨床專(zhuān)科。圍繞醫療質(zhì)量安全改進(jìn)目標和相關(guān)質(zhì)控指標，加快推進(jìn)縣級質(zhì)控組織建設，強化區域質(zhì)控協(xié)同，提高不同級別公立醫院醫療質(zhì)量和醫療服務(wù)同質(zhì)化水平。加大對中醫醫院的支持力度，做優(yōu)做強中醫治未病科、康復（醫學(xué)）科等中醫優(yōu)勢專(zhuān)科，加強相關(guān)學(xué)科建設。（縣衛生健康局、縣教育局按職責分工負責）

　　7.大力推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。鼓勵開(kāi)展醫藥衛生領(lǐng)域重大科學(xué)問(wèn)題的基礎和臨床研究，支持公立醫院柔性引進(jìn)高素質(zhì)人才，推動(dòng)原創(chuàng )性疾病預防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。積極引進(jìn)市內外、區內外離退休的高水平醫學(xué)專(zhuān)家和學(xué)科帶頭人。鼓勵公立醫院開(kāi)展大健康領(lǐng)域基礎與應用基礎、重大疫情和突發(fā)公共衛生項目研究。落實(shí)廣西促進(jìn)科技成果轉化實(shí)施股權和分紅獎勵辦法，鼓勵開(kāi)展科技成果評價(jià)，推動(dòng)成果轉化應用。配合市區遴選、制定一批中醫壯瑤醫特色診療方案和適宜技術(shù)，積極推廣自治區培育形成的中西醫結合診療方案，依托現有資源進(jìn)行中醫藥壯瑤醫藥臨床研究和科技成果孵化轉化。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，引導醫療新技術(shù)應用納入健康保險保障范圍，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。（縣經(jīng)貿科技局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣市場(chǎng)監督管理局，玉林銀保監分局博白監管組按職責分工負責）

　　8.扎實(shí)推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點(diǎn)，推廣多學(xué)科診療模式，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。大力推進(jìn)日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責任制整體護理，強化基礎護理，在全縣二級及以上公立醫療機構開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，擴大“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務(wù)”試點(diǎn)范圍，將延續護理落到實(shí)處。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，提高合理用藥水平。進(jìn)一步完善院前醫療急救服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò )建設，創(chuàng )新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫療急救服務(wù)能力。構建以信息互聯(lián)互通為支撐，多部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)、監督監管相互制約的醫防協(xié)同機制。推廣中醫綜合診療模式、多學(xué)科診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。（縣衛生健康局負責）

　　9.積極強化信息化支撐作用。依托廣西全民健康信息平臺，加快居民（電子）健康卡“一卡通”普及應用，推動(dòng)跨醫療機構的信息共享和規范使用。持續推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，加快推廣醫保電子憑證，全面推行電子健康卡，推動(dòng)新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合。指導各級醫療機構開(kāi)展利于科學(xué)管理及便民服務(wù)的智慧醫院和信息標準化建設，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，為患者提供個(gè)性化、智能化服務(wù)。大力發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療，2023年底前至少建成1家互聯(lián)網(wǎng)醫院，為患者提供線(xiàn)上復診、用藥指導、隨訪(fǎng)和藥品配送等醫療服務(wù)。推進(jìn)國家藥品集中采購中選品種等重點(diǎn)品種流通環(huán)節信息化追溯體系建設，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通，鼓勵醫保定點(diǎn)藥店積極參與醫保網(wǎng)上購藥等便民服務(wù)。（縣大數據發(fā)展局、縣經(jīng)貿科技局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣市場(chǎng)監督管理局按職責分工負責）

　　10.改善群眾就醫體驗。持續改善醫療服務(wù)，推行分時(shí)段預約診療和檢查檢驗集中預約服務(wù)，開(kāi)展診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認、慢性病長(cháng)處方等服務(wù)。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現實(shí)需求，在推行非急診預約診療的基礎上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務(wù)窗口，力爭到20xx年，80%以上的綜合性醫院、中醫醫院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。加大健康促進(jìn)與教育宣傳，加強公立醫療機構健康科普工作隊伍建設，增進(jìn)醫患間理解與信任，為構建和諧醫患關(guān)系營(yíng)造良好社會(huì )氛圍。（縣衛生健康局負責）

　�。ㄈ�）加強公立醫院運營(yíng)管理。

　　11.完善運營(yíng)管理體系。加強依法治院，推動(dòng)公立醫院聘請法律顧問(wèn)，全面落實(shí)基本醫療衛生與健康促進(jìn)法等法律法規，為提升醫院治理能力和水平提供法治保障。整合醫院業(yè)務(wù)系統和資源系統，建立醫院運營(yíng)管理和醫療業(yè)務(wù)的輔助決策支持系統，推動(dòng)運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化、精細化，促進(jìn)醫療服務(wù)智慧化，實(shí)現對醫療成本和質(zhì)量的“雙控制”。（縣衛生健康局負責）

　　12.加強全面預算管理。以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位的預算績(jì)效管理和約束，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節，促進(jìn)資源有效分配和使用。完善三級公立醫院總會(huì )計師制度，發(fā)揮總會(huì )計師在醫院全面預算管理中的作用。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。依法有效化解符合條件的公立醫院長(cháng)期債務(wù)，促進(jìn)公立醫院良性運行。（縣衛生健康局、縣財政局按職責分工負責）

　　13.強化內部控制制度。堅持公益性原則，對經(jīng)濟活動(dòng)及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的運營(yíng)風(fēng)險進(jìn)行有效防范和管控，實(shí)現醫院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)合法合規、風(fēng)險可控、優(yōu)質(zhì)高效和可持續發(fā)展。持續深化公立醫療機構經(jīng)濟管理年活動(dòng)，推進(jìn)政府采購管理三年專(zhuān)項行動(dòng)，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，加強風(fēng)險評估和內部控制，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。（縣衛生健康局、縣財政局按職責分工負責）

　　14.加強公立醫院績(jì)效考核。堅持和強化公益性導向，全面開(kāi)展三級、二級公立醫院績(jì)效考核，持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，強化考核結果在公立醫院財政投入、績(jì)效工資總量核定和醫院領(lǐng)導班子成員選拔任用等方面的運用，促進(jìn)公立醫院主動(dòng)加強和改進(jìn)醫院管理。創(chuàng )新公立醫院內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫共體績(jì)效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。（縣衛生健康局負責）

　�。ㄋ模┘せ罟�立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　15.加快改革人事管理制度。研究完善公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。扎實(shí)推進(jìn)公立醫院人員總量管理試點(diǎn)工作，對納入總量管理人員實(shí)行統一的人事管理。落實(shí)公立醫院用人自主權，允許公立醫院按政策規定拿出5%—10%的專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設置特設崗位，用于引進(jìn)高層次人才和解決公立醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位評聘矛盾。落實(shí)崗位管理制度，按照不同類(lèi)別合理設置崗位并編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理。繼續實(shí)行對基層醫療機構職稱(chēng)評聘和招聘傾斜政策，制定加強基層醫療衛生人才保障指導意見(jiàn)并抓好落實(shí)。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。（縣委編辦，縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局按職責分工負責）

　　16.改革完善薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，嚴格執行廣西公立醫院薪酬制度改革政策，綜合考慮當地實(shí)際和醫院財務(wù)狀況、服務(wù)質(zhì)量、公益目標完成情況、績(jì)效考核結果等因素，實(shí)行績(jì)效工資總量“1＋N”動(dòng)態(tài)核定管理辦法，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。健全以公益性為導向的考核評價(jià)機制，將考核結果與公立醫院薪酬總量掛鉤。建立以知識價(jià)值為導向的薪酬分配體系，落實(shí)公立醫院內部分配自主權，實(shí)施高層次和急需緊缺人才收入分配政策。推行公立醫院主要負責人薪酬制度改革，健全薪酬激勵約束機制。（縣人力資源和社會(huì )保障局、縣財政局、縣衛生健康局按職責分工負責）

　　17.完善醫學(xué)人才培養評價(jià)機制。強化醫學(xué)職業(yè)素養教育。加強住院醫師規范化培訓基地建設，在縣人民醫院、縣中醫醫院分別建設住院醫師規范化培訓基地，完善繼續醫學(xué)教育培訓，加強中醫藥師承教育。利用國家、自治區和市級重大人才項目平臺引才用才，支持公立醫院與高等院校、行業(yè)、企業(yè)等聯(lián)合培養高層次復合型醫學(xué)人才，造就一批具有區內領(lǐng)先水平的戰略人才、領(lǐng)軍人才和創(chuàng )新團隊。加強緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓，推動(dòng)護理崗位科學(xué)管理，提升護理服務(wù)水平。推進(jìn)衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jì)導向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標，探索實(shí)行成果代表作制度，淡化論文數量要求。根據自治區部署安排，穩妥推進(jìn)三級公立醫院試點(diǎn)自主開(kāi)展高級職稱(chēng)評審。（縣教育局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局按職責分工負責）

　　18.繼續深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。穩妥有序推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，落實(shí)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，優(yōu)化醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，根據新版廣西醫療服務(wù)價(jià)格規范，適時(shí)優(yōu)化調整醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，繼續落實(shí)新增醫療服務(wù)項目管理，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，優(yōu)化公立醫院收入結構。（縣醫療保障局、縣發(fā)展和改革局、縣衛生健康局按職責分工負責）

　　19.持續深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，在三級定點(diǎn)醫療機構實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費的基礎上，實(shí)現二級定點(diǎn)醫療機構和符合條件的一級定點(diǎn)醫療機構DRG付費結算，探索按床日付費、門(mén)診按人頭付費。建立健全激勵約束機制，探索對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔�？茖W(xué)制定醫�？傤~預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規范醫保協(xié)議管理，明確結算細則，確�；�金及時(shí)足額撥付。推動(dòng)公立醫院積極參與藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫保資金結余留用政策。推動(dòng)完善符合中醫藥壯瑤醫藥特點(diǎn)的醫保支付政策。（縣醫療保障局、縣財政局、縣衛生健康局按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┘訌姽�立醫院文化建設。

　　20.建設特色鮮明的醫院文化。建立健全黨委主導、院長(cháng)負責、黨務(wù)行政工作機構齊抓共管的醫德醫風(fēng)工作機制。挖掘整理醫院歷史和名醫大家的學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責的.動(dòng)力，以充滿(mǎn)人文關(guān)懷的醫療服務(wù)贏(yíng)得患者、社會(huì )的信任和尊重。（縣衛生健康局負責）

　　21.強化服務(wù)支持保障。建立保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員長(cháng)效機制。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，落實(shí)學(xué)習、工作、休息和帶薪休假制度。提升醫院安全防范能力，100%的二級及以上醫院要設立醫院警務(wù)室。建立健全解決醫療糾紛行政執法與刑事司法銜接機制，強化多部門(mén)聯(lián)合打擊防范治理，預防和減少醫鬧發(fā)生。依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為，重點(diǎn)解決擾亂醫療機構工作秩序、威脅醫務(wù)人員人身安全和群眾反映強烈的突出問(wèn)題，堅決保護醫務(wù)人員安全。（縣法院，縣公安局、縣衛生健康局按職責分工負責）

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。

　　22.全面嚴格落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。各級黨委組織部門(mén)、衛生健康部門(mén)和醫院主管部門(mén)或主辦單位要根據干部管理權限，按照實(shí)行黨委（含院級黨總支、黨支部，下同）領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制等有關(guān)要求，通盤(pán)考慮、統籌謀劃，穩妥有序做好醫院黨委書(shū)記、院長(cháng)分設和領(lǐng)導班子成員選配調整等工作。發(fā)揮公立醫院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題的機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。（縣委組織部，縣教育局、縣衛生健康局、縣經(jīng)貿科技局按職責分工負責）

　　23.持續有效加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，加強對干部日常管理監督。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，突出以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)導向。（縣委組織部，縣教育局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣經(jīng)貿科技局按職責分工負責）

　　24.全面穩步提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。深化黨支部標準化規范化建設，打造示范點(diǎn)，推進(jìn)智慧黨建。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。推行由醫院內設機構負責人擔任黨組織書(shū)記的制度，實(shí)施“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制，注重在醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員中發(fā)展黨員，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。（縣委組織部，縣教育局、縣衛生健康局、縣經(jīng)貿科技局按職責分工負責）

　　25.重點(diǎn)扎實(shí)落實(shí)公立醫院黨建工作責任。充分發(fā)揮縣級公立醫院黨建工作指導委員會(huì )的作用，建立健全議事規則和聯(lián)席會(huì )議制度，形成黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康部門(mén)具體負責，編辦、財政、人社等部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（縣委組織部，縣委編辦，縣教育局、縣衛生健康局、縣經(jīng)貿科技局、縣財政局按職責分工負責）

　　三、加強組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導�？h人民政府要加強對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導，積極協(xié)調相關(guān)部門(mén)為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好政策環(huán)境。各級各類(lèi)公立醫院要把握發(fā)展契機，結合現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫療服務(wù)。

　�。ǘ�）明確部門(mén)職責�？h直各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調推進(jìn)，按照職責分工加強業(yè)務(wù)指導，在規劃編制、政策實(shí)施、項目安排、體制機制創(chuàng )新等方面給予積極支持，切實(shí)抓好落實(shí)。

　�。ㄈ�）落實(shí)投入政策�？h直各有關(guān)部門(mén)要研究出臺完善政策，落實(shí)職責范圍內的資金投入。各部門(mén)要按規定落實(shí)對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院、精神病醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。

　�。ㄋ模�強化考核評價(jià)。根據國家制定的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，結合公立醫院績(jì)效考核，對轄區內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)，充分考慮各級各類(lèi)公立醫院實(shí)際情況，不搞“一刀切”。

　�。ㄎ澹┛偨Y推廣經(jīng)驗。鼓勵公立醫院創(chuàng )新公立醫院提質(zhì)增效措施，探索緊密型縣域醫共體建設模式�？h衛生健康局要會(huì )同有關(guān)部門(mén)總結、推廣典型經(jīng)驗，加強宣傳引導，開(kāi)展政策解讀，推動(dòng)全縣公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　鄉鎮衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量提升方案 5

　　為認真落實(shí)以人民為中心的發(fā)展思想，進(jìn)一步推動(dòng)健康、衛生強省建設，加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，筑牢“頂天立地”醫療衛生大格局，制定本實(shí)施方案。

　　一、工作目標

　　緊扣“一核一帶一區”區域發(fā)展格局，以廣深“雙城聯(lián)動(dòng)”為引領(lǐng)，在資金上加大投入、在政策上先行先試、在項目上優(yōu)先安排，對標國際頂級醫療中心，打造若干家國家級醫療技術(shù)中心和臨床醫學(xué)研究中心；瞄準尖端醫療和國際前沿技術(shù)，形成一批在醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑?chē)鴥饶酥羾�際的優(yōu)勢學(xué)科；打造一批省級區域醫療中心，不斷完善分級診療格局；培養一批高層次醫學(xué)領(lǐng)軍人才和職業(yè)化醫院管理團隊，打造醫療人才集聚高地。

　　力爭通過(guò)xx—xx年時(shí)間，基本建成廣深醫療高地“雙子星”，形成以若干家國內一流、世界領(lǐng)先的醫院為引領(lǐng)，一批全國百強醫院為支撐的高水平醫院建設體系，進(jìn)一步鞏固提升我省醫療服務(wù)綜合實(shí)力在全國的領(lǐng)先地位，為我省在全面建設社會(huì )主義現代化國家新征程中走在全國前列、創(chuàng )造新的輝煌打下更加堅實(shí)的健康基礎。

　　二、建設布局

　　在建設第一期xx家高水平醫院的基礎上，遴選新增第二期xx家綜合或專(zhuān)科實(shí)力較強的醫院進(jìn)行重點(diǎn)建設，布局“四個(gè)層級”，實(shí)現全省xx個(gè)地級以上市高水平醫院建設全覆蓋，實(shí)現高水平醫院分級分類(lèi)科學(xué)均衡發(fā)展。

　�。ㄒ唬�從建設具有國際影響力的頂尖醫學(xué)中心布局。對標國際一流、國內最優(yōu)，在建設呼吸、腫瘤、腎臟病醫學(xué)中心的基礎上，支持省人民醫院牽頭建設心血管醫學(xué)中心、xx大學(xué)附屬第一醫院牽頭建設精準醫學(xué)中心、xx大學(xué)孫逸仙紀念醫院牽頭建設優(yōu)勢學(xué)科醫學(xué)中心等，打造世界一流、輻射粵港澳大灣區的國際醫學(xué)中心。

　�。ǘ�）從建設大灣區高水平醫院布局。全力支持xx建設先行示范區，持續推動(dòng)xx、xx“雙城聯(lián)動(dòng)”，在珠三角地市繼續遴選一批實(shí)力較強、具有龍頭帶動(dòng)作用的高校附屬醫院、省部屬醫院和市級龍頭醫院進(jìn)行重點(diǎn)建設。在尚無(wú)高水平醫院的xx、xx、xx、xx等xx個(gè)珠三角地市各遴選建設xx家高水平醫院。

　�。ㄈ�）從建設粵東粵西粵北省級區域醫療中心布局。在粵東粵西粵北分別布局建設xx、xx、xx等省級區域醫療中心，加大對粵北山區高水平醫院建設的支持力度。提升粵東粵西粵北地區市級醫療服務(wù)能力，在尚無(wú)高水平醫院的xx、xx、xx、xx、xx等xx個(gè)地市各遴選建設xx—xx家高水平醫院。支持原中央xx縣所在地市醫院和具有示范引領(lǐng)作用的縣級三甲醫院建設發(fā)展。

　　三、建設重點(diǎn)

　　力爭到20xx年，全省xx家高水平醫院在臨床、科研、綜合排名、人才培養引進(jìn)等方面實(shí)現重點(diǎn)突破。

　�。ㄒ唬�爭創(chuàng )xx個(gè)國家級醫療技術(shù)和臨床醫學(xué)研究中心。爭取眼科國家醫學(xué)中心，綜合類(lèi)、心血管、癌癥、神經(jīng)、創(chuàng )傷、口腔、精神、傳染病、骨科、婦產(chǎn)、老年醫學(xué)、中醫等專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的國家區域醫療中心落戶(hù)xx。新增xx個(gè)以上國家重點(diǎn)臨床醫學(xué)研究中心或分中心。

　�。ǘ�）重點(diǎn)推動(dòng)xx家綜合醫院進(jìn)入全國百強。力爭目前考核成績(jì)處于全國三級公立醫院績(jì)效考核xx—xx名之間的區域龍頭醫院進(jìn)入績(jì)效考核百強，新增xx—xx家潛力醫院進(jìn)入復旦版中國醫院排行榜百強。

　�。ㄈ�）重點(diǎn)推動(dòng)xx家專(zhuān)科醫院、xx個(gè)臨床專(zhuān)科進(jìn)入全國前十。加強專(zhuān)科醫院綜合能力建設，爭取xx家專(zhuān)科醫院進(jìn)入全國三級公立醫院績(jì)效考核專(zhuān)科類(lèi)別全國前十。在保持呼吸和眼科專(zhuān)科全國第一、xx個(gè)專(zhuān)科進(jìn)入全國前十的基礎上，推動(dòng)小兒外科、變態(tài)反應等xx個(gè)以上專(zhuān)科爭創(chuàng )全國第一，燒傷、麻醉、急診醫學(xué)、康復醫學(xué)、檢驗醫學(xué)等xx個(gè)以上重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)入全國前十。

　�。ㄋ模┬略鰔x名以上國家頂尖人才。力爭新增xx—xx位院士、xx—xx名國醫大師、xx名以上長(cháng)江學(xué)者等頂尖醫學(xué)人才，柔性引進(jìn)一批高層次人才，輻射帶動(dòng)粵東粵西粵北地區人才隊伍建設，實(shí)現全省高水平醫院高層次醫學(xué)人才全覆蓋。

　　四、建設任務(wù)

　�。ㄒ唬┙ㄔO前沿醫療技術(shù)高地。積極參加制定國家級疑難危重癥診療規范、疾病診療指南和有關(guān)行業(yè)標準，開(kāi)展重大疑難危重癥的中西醫臨床協(xié)作攻關(guān)，提升解決疑難復雜重癥的醫療技術(shù)水平能力和突發(fā)公共衛生事件的應急能力。對標國際醫學(xué)發(fā)展前沿和一流標準，科學(xué)規劃建設一批重點(diǎn)專(zhuān)科。創(chuàng )新臨床考核評價(jià)激勵機制，引導重點(diǎn)專(zhuān)科合理研究本專(zhuān)業(yè)專(zhuān)病發(fā)展路徑和目標，注重專(zhuān)病集成發(fā)展，打造優(yōu)勢特色專(zhuān)病中心，形成專(zhuān)科專(zhuān)病群。建立國際醫療合作中心，開(kāi)展國際高端醫療服務(wù)，創(chuàng )辦高水平中外合作辦醫項目。

　�。ǘ�）建設高水平臨床科研平臺。加快建設國家和省重點(diǎn)實(shí)驗室、臨床醫學(xué)研究中心，推動(dòng)省部共建實(shí)驗室、粵港澳大灣區聯(lián)合實(shí)驗室建設，布局一批具有我省區域特色的臨床研究中心，搶占國際國內專(zhuān)病領(lǐng)域研究制高點(diǎn)。積極爭取國家自然基金、國家科技重大專(zhuān)項、國家重點(diǎn)研發(fā)計劃、國家級科技獎勵。打造國際化的臨床樣本資源庫和健康研究大數據庫。建設開(kāi)放共享、功能齊全的高水平醫學(xué)實(shí)驗動(dòng)物中心。建成一批符合國際標準的'新藥Ⅰ期臨床試驗研究中心，承接一批國際多中心臨床試驗研究項目。支持省醫學(xué)科學(xué)院、省中醫藥科學(xué)院、地市級醫學(xué)科學(xué)研究院做大做強，推動(dòng)醫教研產(chǎn)聯(lián)動(dòng)發(fā)展。建設生物醫學(xué)和中醫藥知識產(chǎn)權轉化中心。支持高水平醫院醫務(wù)人員參與國家和省學(xué)術(shù)團體。建設一批臨床專(zhuān)病研究所。

　�。ㄈ�）建設高端醫學(xué)人才團隊。大力培養和引進(jìn)院士、國醫大師、全國名中醫等海內外高層次醫學(xué)人才，加快培養和引進(jìn)一批活躍在國際學(xué)術(shù)前沿、滿(mǎn)足國家重大需求的臨床技術(shù)骨干、學(xué)科帶頭人和創(chuàng )新團隊。依托高水平醫院組建名醫、名師工作室，加強博士后流動(dòng)站、科研工作站和博士工作站建設，組建以醫學(xué)拔尖人才為核心的醫學(xué)團隊。優(yōu)化學(xué)科專(zhuān)業(yè)結構，融合“大健康”理念和新科技革命內涵，建立醫科與多學(xué)科深度交叉融合、高水平的醫學(xué)人才培養體系。

　�。ㄋ模┙ㄔO一流醫學(xué)學(xué)科。建設布局合理、特色突出、優(yōu)勢明顯的醫學(xué)及相關(guān)學(xué)科群。整合醫學(xué)學(xué)科資源，優(yōu)化臨床科室設置，在惡性腫瘤、心腦血管疾病、免疫性疾病、代謝性疾病、感染性疾病等重大疾病診斷治療、預防控制等領(lǐng)域取得標志性成果。統籌教育教學(xué)資源，健全標準化、規范化的醫學(xué)人才培養體系。加強與國外著(zhù)名醫學(xué)院校和研究機構合作。鼓勵高水平醫院與醫學(xué)高等院校建立非直屬附屬醫院合作模式，切實(shí)提高醫學(xué)科研和學(xué)術(shù)水平。建成一批國家臨床教學(xué)培訓示范中心，打造同質(zhì)化醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)團隊。積極發(fā)展模擬醫學(xué)，加強在仿真情形下培養醫學(xué)生臨床實(shí)踐能力。

　�。ㄎ澹┙ㄔO現代醫院管理制度。加強高水平醫院規范化、精細化、科學(xué)化、信息化管理，率先建立權責清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。推行醫院崗位管理制度，統籌考慮編制內外人員待遇，建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系。落實(shí)醫院經(jīng)營(yíng)管理自主權，選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子。加強科研倫理和醫德醫風(fēng)建設，樹(shù)立行業(yè)行風(fēng)標桿。加強“智慧醫院”建設，深化健康醫療大數據應用，探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民利民服務(wù)新模式，為患者提供全流程、個(gè)性化、智能化服務(wù)。實(shí)施“精準醫療、精益管理、精心服務(wù)”，推廣門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式。

　�。�六）建設輻射帶動(dòng)網(wǎng)絡(luò )。充分發(fā)揮高水平醫院的示范引領(lǐng)效應，鼓勵高水平醫院通過(guò)組建醫療集團等多種形式，合理規劃建設多院區、多中心，有效引導優(yōu)質(zhì)醫療資源向資源薄弱地區延伸。加大協(xié)作幫扶力度，實(shí)施高水平醫院跨區域聯(lián)動(dòng)項目，由排名前列的高水平醫院對xx、xx、xx、xx、xx等地級市醫院實(shí)施xx年的“一對一”緊密型幫扶，著(zhù)重加強特色專(zhuān)科建設、高端技術(shù)引進(jìn)、高端人才培養，通過(guò)遠程會(huì )診、派駐專(zhuān)家、接收進(jìn)修等多種方式，推動(dòng)中西醫適宜診療技術(shù)和資源下沉基層，重點(diǎn)建設胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大救治中心，加強慢性病專(zhuān)科建設，顯著(zhù)提升腫瘤、心臟病、腦血管病、骨折、肺炎、糖尿病、腎衰竭等重點(diǎn)疾病的診療能力。

　　五、保障措施

　�。ㄒ唬�強化資金支持。20xx年，省財政分20xx年投入xx億元支持第二期xx家高水平醫院建設，每家醫院各投入xx億元，省財政安排的建設資金由省財政廳直接撥付至各高水平醫院，由醫院自主預算管理和使用，重點(diǎn)用于學(xué)科專(zhuān)科、科研平臺、人才隊伍建設、人員待遇保障等。加大對高水平醫院跨區域聯(lián)動(dòng)項目的資金支持，20xx—20xx年，省財政分20xx年投入xx億元支持xx、xx、xx、xx、xx等xx市高水平醫院跨區域聯(lián)動(dòng)項目，每個(gè)項目支持xx億元，省財政安排的建設資金由省財政廳直接撥付至各支援醫院，由支援醫院自主預算管理和使用。鼓勵和引導社會(huì )力量通過(guò)捐資、捐助、捐贈合建等多種途徑支持高水平醫院發(fā)展。落實(shí)對醫院捐贈扣除捐贈額計算納稅額的稅前扣除政策。

　�。ǘ�）支持人事薪酬制度改革。高水平醫院可結合本單位實(shí)際和當地服務(wù)人口情況，按規定自主確定崗位總量，自主設置崗位結構比例，自主設置崗位標準，自主決定聘用人員，自主開(kāi)展衛生系列高級職稱(chēng)評審工作，并對引進(jìn)的高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評審機制。按照國家關(guān)于“兩個(gè)允許”的原則，合理確定高水平醫院的績(jì)效工資水平和績(jì)效工資總量，并加大支持傾斜力度，對高層次人才可實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活分配方式，所需額度單列管理。允許高水平醫院的科研人員參照《關(guān)于鼓勵高�？蒲性核�科研人員創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)有關(guān)人事管理問(wèn)題的意見(jiàn)》（粵人社規〔20xx〕xx號）相關(guān)規定開(kāi)展創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)。鼓勵高水平醫院人才按規定在世界級和國家級有影響力的社會(huì )組織兼任職務(wù)。

　�。ㄈ�）加強人才服務(wù)保障。按照xx省“人才優(yōu)粵卡”服務(wù)標準，對高水平醫院高層次人才予以保障。支持高水平醫院高層次人才因公出國開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，根據實(shí)際需要為相關(guān)團組提供綠色通道，給予優(yōu)先審批辦證便利。鼓勵高水平醫院為高層次人才建立年金制度和購買(mǎi)商業(yè)保險。

　�。ㄋ模┲С挚蒲袆�(chuàng )新激勵。在高水平醫院探索開(kāi)展科技成果權屬改革，對利用財政資金形成的新增職務(wù)科技成果，除事關(guān)國家利益和重大社會(huì )公共利益的成果外，可按照有利于提高成果轉化效率的原則，由高水平醫院與科技人員共同申請知識產(chǎn)權，賦予科技人員成果所有權。鼓勵醫技人員特別是資深研究人員通過(guò)成果轉讓?zhuān)ɑ蛘鬯愎蓹啵┗驇С晒�同時(shí)任職等多種方式參與創(chuàng )辦或發(fā)展企業(yè)。引導高水平醫院建設醫工協(xié)同科技創(chuàng )新基地。

　�。ㄎ澹┲С轴t保、醫療服務(wù)價(jià)格和藥品政策改革。按病種分值付費系數向高水平醫院傾斜，醫保支付方式支持高水平醫院重點(diǎn)學(xué)科創(chuàng )新技術(shù)的發(fā)展。對符合醫療衛生規定、使用新技術(shù)新器械、療效確切的高新醫療服務(wù)項目，加快審核立項，方便高水平醫院自主定價(jià)試行。建立海外先進(jìn)藥品、醫用器械引入綠色通道，用足用好國家臨床急需藥品一次性進(jìn)口政策。積極向國家爭取政策，將臨床急需、已在港澳上市的藥品和臨床急需、港澳公立醫院已采購使用、具有臨床應用先進(jìn)性的醫療器械的使用權限擴大至所有高水平醫院。

　�。�六）支持開(kāi)展國際交流合作。支持高水平醫院加強與港澳地區醫院在醫療技術(shù)、醫院管理、公共衛生等方面的交流合作，加強與世界一流醫療和學(xué)術(shù)機構的實(shí)質(zhì)性合作，積極參與或牽頭組織國際和區域性重大醫學(xué)計劃和醫學(xué)工程，承辦國際國內學(xué)術(shù)會(huì )議，有效融合國際優(yōu)質(zhì)醫療資源，開(kāi)展高水平人才聯(lián)合培養和科技聯(lián)合攻關(guān)。

　　六、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。省衛生健康委牽頭負責實(shí)施高水平醫院建設，加強統籌協(xié)調，及時(shí)研究解決實(shí)施中遇到的問(wèn)題。省發(fā)展改革委、教育廳、科技廳、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、醫保局、中醫藥局、外辦等部門(mén)要積極配合，加大“放管服”力度，優(yōu)化細化對高水平醫院的政策支持，共同營(yíng)造有利于醫院發(fā)展的政策環(huán)境。

　�。ǘ�）落實(shí)各方責任。高水平醫院所在市政府及相關(guān)部門(mén)要在土地、醫院周邊配套交通、重大建設項目、人才引進(jìn)與培養等方面出臺具體支持措施，加大支持力度。高水平醫院所在高校要加大對醫學(xué)學(xué)科的支持，在科研平臺和人才隊伍建設、科研項目申報、職稱(chēng)評審、招生指標等方面予以?xún)A斜。高水平醫院要科學(xué)編制發(fā)展規劃和建設方案，明確具體的目標任務(wù)，以及相關(guān)院內改革、資源配置等舉措，集聚資源全力落實(shí)建設任務(wù)。

　�。ㄈ�）強化督促指導。省衛生健康委會(huì )同各有關(guān)部門(mén)加強跟蹤指導，根據每家高水平醫院的實(shí)際情況，分別建立以醫療服務(wù)質(zhì)量、人才培養、科研成果、帶動(dòng)輻射等核心指標為主的績(jì)效考核評價(jià)體系，簽訂績(jì)效目標責任書(shū)。20xx年開(kāi)展中期考評，20xx年開(kāi)展整體績(jì)效評價(jià)。

　　鄉鎮衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量提升方案 6

　　為落實(shí)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》《“健康中國2030”規劃綱要》《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》等的要求，加快構建強大公共衛生體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力，促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新，制定本方案。

　　一、總體思路

　�。ㄒ唬┲笇�思想

　　深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，堅持新時(shí)代衛生與健康工作方針，以人民健康為中心，加快提高衛生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，更加注重早期預防和醫防協(xié)同，更加注重優(yōu)質(zhì)擴容和深度下沉，更加注重質(zhì)量提升和均衡布局，更加注重中西醫并重和優(yōu)勢互補，集中力量解決一批全國性、跨區域的大事、急事和難事，為全面推進(jìn)健康中國建設提供強有力的支撐。

　�。ǘ�）基本原則

　　——統籌規劃分級負責。圍繞“十四五”時(shí)期健康中國建設總體目標，加強全國醫療衛生資源的統籌配置，合理劃分中央和地方事權，中央重點(diǎn)保障公共衛生、全國性跨區域醫療服務(wù)能力建設需求。地方統籌加強其他衛生項目建設。

　　——關(guān)口前移醫防協(xié)同。立足更精準更有效的防，優(yōu)先保障公共衛生投入，創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，提高早期監測預警、快速檢測、應急處置和綜合救治能力。堅持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問(wèn)題，補齊全方位全周期健康服務(wù)短板弱項。

　　——提高質(zhì)量促進(jìn)均衡。堅持政府主導，加強公立醫療衛生機構建設，提高標準、適度超前，加大向國家重大戰略區域、中心城市和脫貧地區傾斜力度，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局。

　　——改革創(chuàng )新揭榜掛帥。加強重大基礎設施建設與重大戰略、重大改革協(xié)同，創(chuàng )新配套措施，確保發(fā)揮投資效益。以揭榜掛帥方式推動(dòng)國家醫學(xué)中心、區域醫療中心等重大項目建設，集中力量開(kāi)展醫學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，引領(lǐng)服務(wù)體系模式轉變。

　　——中西并重特色發(fā)展。堅持中西醫建設任務(wù)同規劃、同部署、同落實(shí)，遵循中醫藥發(fā)展規律，認真總結中醫藥防治新冠肺炎經(jīng)驗做法，建立符合中醫藥特點(diǎn)的服務(wù)體系，更好發(fā)揮中醫藥特色和比較優(yōu)勢，推動(dòng)中醫藥和西醫藥相互補充、協(xié)調發(fā)展。

　�。ㄈ�）建設目標

　　到20xx年，在中央和地方共同努力下，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫療衛生服務(wù)體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛生事件應對水平顯著(zhù)提升，國家醫學(xué)中心、區域醫療中心等重大基地建設取得明顯進(jìn)展，全方位全周期健康服務(wù)與保障能力顯著(zhù)增強，中醫藥服務(wù)體系更加健全，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統連續的高質(zhì)量醫療衛生服務(wù)。

　　二、公共衛生防控救治能力提升工程

　　中央預算內投資重點(diǎn)支持疾病預防控制體系、國家重大傳染病防治基地和國家緊急醫學(xué)救援基地建設，推動(dòng)地方加強本地疾病預防控制機構能力、醫療機構公共衛生能力、基層公共衛生體系和衛生監督體系建設，健全以疾控機構和各類(lèi)專(zhuān)科疾病防治機構為骨干、綜合性醫療機構為依托、基層醫療衛生機構為網(wǎng)底、防治結合的強大公共衛生體系。

　�。ㄒ唬┈F代化疾病預防控制體系建設

　　1.建設目標

　　加快推進(jìn)疾病預防控制機構基礎設施達標建設，與區域內各級各類(lèi)醫療機構互聯(lián)互通，滿(mǎn)足新形勢下突發(fā)公共衛生事件應對和重大疾病防控需要。國家和重點(diǎn)區域疾病預防控制機構具備新發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和重特大公共衛生事件處置能力。省級疾控機構原則上要有達到生物安全三級水平的實(shí)驗室，具備省域內常見(jiàn)多發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和應急處置能力。地市級疾控機構有達到生物安全二級水平的實(shí)驗室，具備轄區常見(jiàn)傳染病病原體、健康危害因素和國家衛生標準實(shí)施所需的檢驗檢測能力�？h級疾控機構達到相關(guān)建設標準。

　　2.建設任務(wù)

　　一是加強中國疾病預防控制中心建設，升級改造國家菌毒種保藏中心和高級別生物安全實(shí)驗室。

　　二是依托高水平省級疾控中心建設若干國家區域公共衛生中心，加強業(yè)務(wù)用房、病原微生物資源保藏平臺、重大疫情確證實(shí)驗室、食品安全風(fēng)險評估重點(diǎn)實(shí)驗室、劇毒化學(xué)品和易制毒易制爆化學(xué)品庫及其檢測實(shí)驗室、人才培訓基地等建設，配備移動(dòng)生物安全三級實(shí)驗室，建設針對已消除或即將消除疾病的國家級防控技術(shù)儲備中心。

　　三是按照填平補齊原則，補齊各級疾病預防控制機構基礎設施和實(shí)驗室設備配置缺口。

　　3.配套措施

　　各地要建立穩定的公共衛生事業(yè)投入機制，優(yōu)化調整財政支出結構，統籌各類(lèi)資金渠道，切實(shí)加強本地區疾病預防控制機構能力建設。要落實(shí)疾病預防控制體系改革任務(wù)，加強疾控人才隊伍建設，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占比，健全公共衛生（含衛生監督）及衛生工程人員培養、準入、使用、待遇保障、考核評價(jià)和激勵機制，創(chuàng )新醫防協(xié)同，實(shí)現人員通、信息通、資源通。深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，創(chuàng )新疾病預防控制機構和城鄉社區聯(lián)動(dòng)工作機制。

　�。ǘ�）國家重大傳染病防治基地建設

　　1.建設目標

　　針對呼吸系統等重大傳染病，在超大城市、國家中心城市等重點(diǎn)地區，依托高水平綜合性醫療機構，布局建設國家重大傳染病防治基地，具備聚集性疫情暴發(fā)時(shí)大規模危重癥患者集中收治能力，能夠按照國家要求第一時(shí)間馳援其他疫情嚴重地區，承擔本區域內重大疫情救治培訓任務(wù)，托管或指導當地傳染病醫院提高綜合救治能力，把我國重大傳染病防治能力提升到新的水平。

　　2.建設任務(wù)

　　遴選呼吸、感染等專(zhuān)科能力突出，“醫、教、研、防”水平領(lǐng)先的綜合性醫療機構，按照平急結合原則，進(jìn)一步改造提升傳染病防控救治設施，建設足量的負壓病房、可轉換重癥監護病區、可轉換院（�。﹨^，加強傳染病解剖室、臨床教學(xué)用房、應急物資儲備空間等設施建設，配備呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）、移動(dòng)CT、傳染病隔離轉移裝置等醫學(xué)設備，有條件的可以配備移動(dòng)生物安全三級水平實(shí)驗室、移動(dòng)核酸檢測實(shí)驗室。加強中西醫協(xié)作能力建設。

　　3.配套措施

　　相關(guān)地方要將國家重大傳染病防治基地作為城市重要基礎設施和重大民生工程，在項目選址、建設投入、設備準入、科研平臺、人才隊伍等方面給予積極支持。要積極引導醫療機構、疾控機構、傳染病專(zhuān)科醫院、高等院校、科研機構加強合作，探索創(chuàng )新醫教研防協(xié)同機制。要統籌加強醫療機構發(fā)熱門(mén)診和二級以上綜合醫院感染性疾病科建設，提高基層傳染病防治能力。

　�。ㄈ�）國家緊急醫學(xué)救援基地建設

　　1.建設目標

　　針對自然災害、事故災害等重大突發(fā)事件，依托有較好工作基礎的醫療機構進(jìn)行升級改造，在全國范圍內以省為單位開(kāi)展國家緊急醫學(xué)救援基地建設，完善緊急醫學(xué)救援培訓、演練、教育、科研等綜合功能，具備大批量傷員立體化轉運、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯(lián)通等能力，全面提高我國突發(fā)事件緊急醫學(xué)救援水平。

　　2.建設任務(wù)

　　強化創(chuàng )傷病房、重癥監護病房、創(chuàng )傷復蘇單元等設施建設，以及接受傷員通道、二次檢傷分類(lèi)區等院內場(chǎng)所改造提升。針對海（水）上、陸地、航空、雪域等場(chǎng)景需求，加強救援物資儲備配送能力和專(zhuān)業(yè)設施設備建設，結合實(shí)際配置信息聯(lián)通和指揮設備、移動(dòng)手術(shù)室、移動(dòng)CT、直升機停機坪等。加強人員培訓、模擬演練、科技研發(fā)、信息管理等平臺建設。

　　3.配套措施

　　各地要加強國家緊急醫學(xué)救援基地的建設投入、運行維護和現場(chǎng)處置經(jīng)費等保障。要成立基地建設管理領(lǐng)導小組，制定并組織實(shí)施基地設施設備管理方案、人員隊伍建設和管理方案、人員培訓和演練方案、基地建設考核方案、不同災難場(chǎng)景應急應對預案等規章制度，服從國家統一調配安排。要同步加強緊急醫學(xué)救援和急救體系建設，優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡(luò )布局，提高采供血能力。

　　三、公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工程

　　中央預算內投資重點(diǎn)支持國家醫學(xué)中心、區域醫療中心建設，推動(dòng)省域優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉，支持脫貧地區、三區三州、中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院提標擴能，加快數字健康基礎設施建設，推進(jìn)健康醫療大數據體系建設，擴大優(yōu)質(zhì)醫療資源輻射覆蓋范圍，進(jìn)一步縮小區域、城鄉差距，更好滿(mǎn)足群眾就近享有高水平醫療服務(wù)需求。將中醫醫院統籌納入國家醫學(xué)中心、區域醫療中心等重大建設項目。地方政府要切實(shí)履行公立醫療機構建設主體責任，加快未能納入中央預算內投資支持范圍的市、縣級醫院建設，全面推進(jìn)社區醫院和基層醫療衛生機構建設，力爭實(shí)現每個(gè)地市都有三甲醫院，服務(wù)人口超過(guò)100萬(wàn)的縣有達到城市三級醫院硬件設施和服務(wù)能力的縣級醫院。

　�。ㄒ唬﹪�家醫學(xué)中心建設

　　1.建設目標

　　按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的工作思路，依托醫學(xué)水平突出、影響力強、積極性高的醫院，圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長(cháng)期性問(wèn)題，建設若干國家醫學(xué)中心，形成一批醫學(xué)研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地、數據匯集平臺，集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)臨床科研成果轉化，加快解決一批藥品、醫療設備、疫苗、醫學(xué)數據等領(lǐng)域“卡脖子”問(wèn)題。

　　2.建設任務(wù)

　　提升國家重點(diǎn)實(shí)驗室等重大醫學(xué)科研平臺設施和裝備水平。建設高水準、國際化、開(kāi)放性的藥物、醫療器械裝備、疫苗等臨床科研轉化平臺和創(chuàng )新技術(shù)孵化基地。強化教學(xué)培訓應用，打造國際一流的`骨干人才培養基地。改善臨床診療基礎設施條件，適當超前配置大型醫用設備。深度運用5G、人工智能等技術(shù)，打造國際先進(jìn)水平的智慧醫院，建設重大疾病數據中心。推進(jìn)跨地區、跨機構信息系統的互聯(lián)互通、互認共享、術(shù)語(yǔ)規范以及數據的整合管理，建設主要疾病數據庫和大數據分析系統。

　　3.配套措施

　　優(yōu)化國家醫學(xué)中心科技成果創(chuàng )新和轉移轉化環(huán)境，鼓勵國家醫學(xué)中心、科研院所、高等院校和知名企業(yè)等各類(lèi)創(chuàng )新主體加強合作，共同開(kāi)展臨床研究開(kāi)發(fā)、成果運用推廣等。放寬國家醫學(xué)中心創(chuàng )新應用政策，鼓勵治療危急重癥新藥優(yōu)先在國家醫學(xué)中心開(kāi)展臨床試驗。支持國家醫學(xué)中心在醫療服務(wù)價(jià)格、醫保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥（醫療器械）研發(fā)上市等方面先行先試。

　�。ǘ�）區域醫療中心建設

　　1.建設目標

　　在執行好《區域醫療中心建設試點(diǎn)工作方案》的基礎上，深入分析我國重大疾病發(fā)病率和地區、人群分布等情況，進(jìn)一步擴大區域醫療中心建設地區、輸出醫院和專(zhuān)科范圍，同步將承擔輸出任務(wù)的高水平醫院納入區域醫療中心建設，到2023年覆蓋所有省份，完成全國范圍的規劃布局，到20xx年基本完成區域醫療中心建設，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內得到解決。

　　2.建設任務(wù)

　　在優(yōu)質(zhì)醫療資源薄弱地區，堅持“按重點(diǎn)病種選醫院、按需求選地區，院地合作、省部共建”的思路，通過(guò)建設高水平醫院分中心、分支機構、“一院多區”等方式，定向放大國家頂級優(yōu)質(zhì)醫療資源。對納入設置規劃的國家區域醫療中心，重點(diǎn)加強業(yè)務(wù)用房建設、醫學(xué)裝備購置、信息化和科研平臺建設，建立遠程醫療和教育平臺，加快診療裝備智能化改造升級，使其具備作為輸出醫院所要求的技術(shù)水平、人才儲備、臨床教學(xué)和科研能力，發(fā)揮區域醫療衛生服務(wù)體系“頭雁”作用。

　　3.配套措施

　　各地要切實(shí)履行建設主體責任，落實(shí)土地、規劃等建設條件并減免相關(guān)費用，確保建設資金不留缺口、不增加新的債務(wù)風(fēng)險。要統籌加大政策支持力度，推進(jìn)管理體制改革，支持其建立健全現代醫院管理制度。深化人事薪酬制度改革，建立編制動(dòng)態(tài)調整機制，合理核定崗位數量，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，探索建立多渠道經(jīng)費保障和薪酬激勵機制。完善醫院補償機制，加大對重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展和人才培養投入力度，合理制定和動(dòng)態(tài)調整醫療服務(wù)價(jià)格。鼓勵創(chuàng )新藥物和技術(shù)使用，支持開(kāi)展科技創(chuàng )新和成果轉化。鼓勵引入商業(yè)健康保險，開(kāi)發(fā)針對特需醫療、創(chuàng )新療法、先進(jìn)檢查檢驗服務(wù)等的保險產(chǎn)品。

　�。ㄈ�）省域優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉建設

　　1.建設目標

　　以省為單位統籌規劃，聚焦重點(diǎn)病種和專(zhuān)科，按照“省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的工作思路，通過(guò)引導省會(huì )城市和超（特）大城市中心城區醫院向資源薄弱地區疏解、加強地市現有醫院建設等方式，推動(dòng)省域內優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和向群眾身邊延伸，遴選建設120個(gè)左右省級區域醫療中心，形成省域內具有較強引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)、醫學(xué)科研和人才培養高地，重點(diǎn)疾病診療水平與省會(huì )城市明顯縮小。

　　加強脫貧地區、三區三州、中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院建設，引入省級優(yōu)質(zhì)醫療資源，提高傳染病、兒童等綜合醫療服務(wù)能力。

　　2.建設任務(wù)

　　支持省級區域醫療中心開(kāi)展必要的業(yè)務(wù)用房改擴建，改善診療環(huán)境和服務(wù)設施條件，增加預防保健、科研、全科醫生培養培訓等設備設施，使其與承擔的醫療、教學(xué)、科研、公共衛生等任務(wù)相匹配，合理提高建設標準，為必要時(shí)擴大突發(fā)事件應對和綜合救治能力預留空間和條件。提升大型設備配備水平，加強智慧醫院建設，保障遠程醫療需要，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫體驗。支持脫貧地區、三區三州、中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院提標擴能，改善發(fā)熱門(mén)診、急診部、住院部、醫技科室等業(yè)務(wù)用房條件，完善醫療、信息化、醫用車(chē)輛等設備配置和停車(chē)、醫療廢棄物和污水處理等后勤保障設施，提升醫院診療環(huán)境。加強胸痛、卒中、創(chuàng )傷、呼吸等專(zhuān)病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設。

　　3.配套措施

　　各地要切實(shí)落實(shí)對鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）、村衛生室等基層醫療衛生機構的建設投入責任，全面提高基層公共衛生、全科、中醫等能力。要統籌考慮當地中醫藥發(fā)展基礎和建設條件，因地制宜開(kāi)展建設，基本實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋。加強縣域醫共體建設，鼓勵依托縣級醫院建設開(kāi)放共享的影像、心電、病理診斷、醫學(xué)檢驗等中心，加強遠程醫療和信息化設備配備，與高水平省市級醫院對接，與基層醫療衛生機構聯(lián)通。要依托縣級醫院建設縣級急救中心，依托有條件的鄉鎮衛生院建立完善縣域120急救網(wǎng)絡(luò )。加強各級血站建設，提升血液應急聯(lián)動(dòng)保障能力。統籌加強地市級醫院建設，布局建設全科醫生臨床培養基地。加強職業(yè)病診治康復能力建設。對于地方投資責任落實(shí)不到位、基層醫療衛生機構建設不力的省份，中央預算內投資原則上不支持省市級相關(guān)項目建設。

　　四、重點(diǎn)人群健康服務(wù)補短板工程

　　中央預算內投資重點(diǎn)支持改善婦女兒童健康服務(wù)基礎設施條件，提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛生服務(wù)能力，增加康復、護理資源。地方政府要聚焦重點(diǎn)人群健康需求，加快完善婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康、心理健康和精神衛生服務(wù)體系，補齊健康教育、康復醫療、老年長(cháng)期照護和安寧療護等領(lǐng)域短板，加快完善支持政策包并加快建設普惠托育服務(wù)體系，全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。

　�。ㄒ唬�婦女兒童健康服務(wù)能力建設

　　1.建設目標

　　圍繞促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展，適應實(shí)現適度生育水平，提高出生人口質(zhì)量需要，增加婦產(chǎn)、兒科優(yōu)質(zhì)醫療資源供給，改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強孕前孕產(chǎn)期健康服務(wù)能力，提升產(chǎn)科住院環(huán)境，增強出生缺陷綜合防治能力，緩解兒童常見(jiàn)病看病難、重大疾病和傳染病診治資源不足等問(wèn)題。

　　2.建設任務(wù)

　　每省份支持1個(gè)省級婦產(chǎn)項目建設（可為省級婦幼保健機構、省級婦產(chǎn)專(zhuān)科醫院或省級綜合性醫院婦產(chǎn)中心），每省份支持1個(gè)兒科項目建設（可為省級婦幼保健機構、省級兒童醫院或省級綜合性醫院兒科病區），支持分娩量較大、人口較多的地市級婦幼保健機構項目建設。婦產(chǎn)科項目重點(diǎn)強化產(chǎn)前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產(chǎn)婦、兒童和新生兒救治能力，全面改善�。óa(chǎn)）房、新生兒室等診療環(huán)境和設施設備條件，升級改造停車(chē)場(chǎng)等院內保障設施，提升婦幼健康服務(wù)品質(zhì)。兒科項目重點(diǎn)加強呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等重大疾病救治設施建設，配置相關(guān)緊缺醫療設備，適當增加兒科病床數量，設置一定量的兒科隔離病房，滿(mǎn)足傳染病救治需要。

　　3.配套措施

　　各地要統籌其他資金渠道，加大對縣級婦產(chǎn)科、兒科建設支持力度，實(shí)現省、市、縣均有1個(gè)標準化的婦幼保健機構，切實(shí)提高危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產(chǎn)前篩查和診斷能力。指導省級機構通過(guò)牽頭組建醫療集團、對口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)科、兒科資源向基層下沉。開(kāi)通婦產(chǎn)科、兒科急危重癥綠色通道，實(shí)現院前急救、院內急診、重癥監護無(wú)縫有效銜接。加大婦產(chǎn)科、兒科醫務(wù)人員培養培訓力度，積極探索改革完善婦產(chǎn)、兒科醫療服務(wù)價(jià)格政策和運行補償機制，體現婦產(chǎn)科、兒科醫護人員勞務(wù)價(jià)值，調動(dòng)積極性。落實(shí)母嬰安全五項制度，加強質(zhì)量控制，提高均質(zhì)化水平。

　�。ǘ�）心理健康和精神衛生服務(wù)能力建設

　　支持每省建好1所省級精神專(zhuān)科醫院或綜合醫院精神病區，重點(diǎn)改善老年和兒童精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復等相關(guān)設施條件，優(yōu)化患者診療就醫流程。

　　各地要加快完善省、市、縣各級心理健康和精神衛生防治體系，爭取實(shí)現省會(huì )城市、常住人口較多的地級市和縣都有精神專(zhuān)科醫院或綜合醫院精神專(zhuān)科，常住人口超過(guò)30萬(wàn)的縣至少有1所設置有病房的縣級公立醫院精神科，常住人口30萬(wàn)以下的縣至少有1所設置精神心理門(mén)診的縣級公立醫院，社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院都具備精神（心理）衛生服務(wù)能力。

　�。ㄈ�）康復醫療“城醫聯(lián)動(dòng)”項目建設

　　以地級市為單位，實(shí)施“城醫聯(lián)動(dòng)”項目，通過(guò)中央預算內投資引導，帶動(dòng)地方、社會(huì )力量投入，支持醫療資源豐富地區盤(pán)活資源，將部分有一定規模、床位利用率不高的二級醫院轉型改建為康復醫療機構和護理院、護理中心，同步完善土地、財稅、價(jià)格、醫保支付、人才等政策工具包，重點(diǎn)為急性期后的神經(jīng)、創(chuàng )傷等大病患者，老年等失能失智人群，臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫療康復和醫療護理服務(wù)，為建立適應人民群眾需求的康復、護理體系探索有效路徑。

　　五、促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新工程

　　中央預算內投資重點(diǎn)支持國家中醫醫學(xué)中心、區域中醫醫療中心、國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、國家中醫疫病防治基地、中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、中醫特色重點(diǎn)醫院和名醫堂建設，積極謀劃國家中醫藥博物館建設，發(fā)揮中醫藥整體醫學(xué)優(yōu)勢，推動(dòng)建成融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務(wù)體系，促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。

　�。ㄒ唬﹪�家中醫藥傳承創(chuàng )新中心建設

　　1.建設目標

　　建設30個(gè)左右國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心，重點(diǎn)提升中醫藥基礎研究、優(yōu)勢病種診療、高層次人才培養、中醫藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉化等能力，打造“醫產(chǎn)學(xué)研用”緊密結合的中醫藥傳承創(chuàng )新高地。

　　2.建設任務(wù)

　　依托省級及以上中醫醫療機構、中醫藥科研院所，揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔。加強中醫藥研究型門(mén)診和病房、基礎醫學(xué)研究中心、生物信息資源庫、循證研究中心、古籍挖掘應用信息庫、中藥特色制劑研發(fā)與中藥研究中心、產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新協(xié)作平臺、人才培養基地等業(yè)務(wù)用房建設，加強研究和信息化設備等配備，達到行業(yè)先進(jìn)水平，攻克一批優(yōu)勢病種防治關(guān)鍵技術(shù)，轉化一批中藥新藥和中醫藥特色裝備，形成一批高級別專(zhuān)家共識、診療方案以及標準指南。

　　3.配套措施

　　各地要加大國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心建設用地、建設投入及運行經(jīng)費、設備準入、人員隊伍等方面保障力度，在運行管理、崗位編制、人才聘用、經(jīng)費使用、薪酬及績(jì)效分配、職稱(chēng)晉升等方面建立新機制，允許國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心對科研崗位人員有獨立的職稱(chēng)評審權。在省級科研項目中加大對國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心支持力度。

　�。ǘ�）國家中醫疫病防治基地建設

　　1.建設目標

　　根據“平急結合、高效準備，專(zhuān)兼結合、合理布局，協(xié)調聯(lián)動(dòng)、快速反應”的原則，建設35個(gè)左右、覆蓋所有省份的國家中醫疫病防治基地，提高中醫藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛生事件發(fā)生時(shí)的第一時(shí)間快速反應參與救治能力和危急重癥患者集中收治能力，帶動(dòng)提升區域內中醫疫病防治能力。

　　2.建設任務(wù)

　　加強具有中醫特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫學(xué)科等科室及疫病防治隊伍能力建設，搭建中醫藥疫病防治科研支持平臺。建設可轉換傳染病區、可轉換ICU、生物安全二級及以上實(shí)驗室、醫療廢棄物處置設施等，配備呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）、移動(dòng)CT、心肺復蘇等重癥急救搶救設備，做好必要的負壓救護車(chē)、移動(dòng)中藥房等移動(dòng)設備配置，做好醫用防護物資和藥品儲備。

　　3.配套措施

　　各地要加大國家中醫疫病防治基地建設用地、建設投入及運行經(jīng)費、設備準入、物資儲備、人才隊伍、科研平臺等方面保障力度，在運行管理、隊伍演練、經(jīng)費使用等方面建立新機制。要建立協(xié)調聯(lián)動(dòng)機制，充分發(fā)揮基地在派出專(zhuān)家、技術(shù)方案制定等方面的作用，確保第一時(shí)間參與傳染病防治和突發(fā)事件衛生應急工作，深度介入預防、治療和康復全過(guò)程。

　�。ㄈ�）中西醫協(xié)同“旗艦”醫院建設

　　1.建設目標

　　建設50個(gè)左右中西醫協(xié)同“旗艦”醫院，大力推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式。強化臨床科室中醫能力建設，建立科室間、院間和醫聯(lián)體內部中西醫協(xié)作機制，打造中西醫結合團隊，推動(dòng)建立中西醫多學(xué)科診療體系，成為全國重大疑難疾病中西醫結合診療、人才隊伍培養和醫療模式推廣的中心，在區域內乃至全國發(fā)揮中西醫協(xié)同發(fā)展“旗艦”引領(lǐng)作用。

　　2.建設任務(wù)

　　依托綜合醫院、專(zhuān)科醫院、傳染病醫院、婦幼保健院和中西醫結合醫院開(kāi)展遴選建設，改善業(yè)務(wù)用房，優(yōu)化功能布局，加強中醫病房、中藥房、中藥制劑室、中醫綜合治療區、中醫康復治療區、中醫經(jīng)驗傳承工作室、中西醫結合臨床研究中心等建設，強化中醫特色診療設備配置。

　　3.配套措施

　　各地要在醫療服務(wù)價(jià)格、醫保支付、人事薪酬、中藥制劑和中醫技術(shù)應用等方面制定相關(guān)鼓勵政策，支持組建區域中西醫協(xié)同醫聯(lián)體，將中西醫協(xié)同醫療實(shí)踐和效果納入醫院等級評審和績(jì)效考核工作。要把建立中西醫協(xié)同機制和多學(xué)科診療體系納入醫院章程，將中西醫聯(lián)合查房、會(huì )診納入醫院管理制度，在各主要臨床科室配備中醫醫師，打造中西醫協(xié)同團隊。

　�。ㄋ模┲嗅t特色重點(diǎn)醫院建設

　　1.建設目標

　　遴選130個(gè)左右中醫特色突出、臨床療效顯著(zhù)、示范帶動(dòng)作用明顯的地市級重點(diǎn)中醫醫院，圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復等優(yōu)勢病種，打造名科、名醫、名藥，做優(yōu)做強一批中醫優(yōu)勢專(zhuān)科，培養一批學(xué)科帶頭人和骨干人才，推動(dòng)一批中藥制劑開(kāi)發(fā)應用，加快省域內優(yōu)質(zhì)中醫醫療資源擴容和均衡布局。

　　2.建設任務(wù)

　　加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，改善業(yè)務(wù)用房條件，優(yōu)化功能布局，強化設施設備配置，加強中醫綜合治療區（室）、治未病和康復服務(wù)區建設，提供融預防、治療、康復于一體、全鏈條的中醫藥服務(wù)，提升中醫診療能力和臨床療效。建設名老中醫傳承工作室和臨床示教、模擬實(shí)訓等用房，強化中醫藥師承教育，加快中醫學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養。改善中藥房基礎條件，加強中藥制劑室和區域中藥制劑中心建設，推廣醫療機構中藥制劑應用。

　　3.配套措施

　　各地要加大中醫特色重點(diǎn)醫院基本建設、設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養等方面保障力度。充分發(fā)揮中央預算內投資帶動(dòng)作用和地方政府引導作用，落實(shí)中醫藥服務(wù)價(jià)格、醫保支付傾斜等政策，鼓勵在人才、中藥制劑和中醫技術(shù)應用等方面制定更加靈活的政策。支持開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)，提高中醫特色醫療資源可及性和整體效率。

　�。ㄎ澹┟�醫堂工程

　　以中國中醫科學(xué)院等優(yōu)勢中醫機構和團隊為依托，創(chuàng )新政策措施，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，分層級規劃布局建設一批名醫堂，推動(dòng)名醫團隊入駐，服務(wù)廣大基層群眾。打造可推廣、可復制、可持續的示范性名醫堂運營(yíng)模式，按照品牌化、優(yōu)質(zhì)化、規范化、標準化的建設要求，統一服務(wù)標準，規范技術(shù)操作，保證藥品質(zhì)量。建立健全名醫堂信息系統，加強互聯(lián)互通。推動(dòng)實(shí)現人民群眾“方便看中醫、放心用中藥、看上好中醫”。

　　六、資金安排

　�。ㄒ唬┵Y金來(lái)源

　　建設所需資金，由中央預算內投資、地方財政資金、地方政府專(zhuān)項債券等渠道籌措安排。國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家疾病預防控制局會(huì )同有關(guān)部門(mén)積極支持各地加強優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系建設。各地要進(jìn)一步健全政策措施，積極調整自身財政支出和投資結構，確保建設資金足額到位。

　�。ǘ�）中央預算內投資安排標準

　　中央預算內投資綜合考慮事權劃分原則、區域經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平等情況，對地方項目實(shí)行差別化補助政策，原則上按照東、中、西部地區分別不超過(guò)總投資的30%、60%和80%的比例進(jìn)行補助，享受特殊區域發(fā)展政策地區按照具體政策要求執行。中央本級項目按照有關(guān)標準執行。對部分投資需求較大的項目實(shí)行中央補助投資最高限額控制，額度如下：

　　1.省、市、縣級疾病預防控制機構單個(gè)項目中央預算內投資補助額度最高分別不超過(guò)2億元、5000萬(wàn)元和1000萬(wàn)元。承擔區域公共衛生中心的省級疾控中心，單個(gè)項目補助額度最高不超過(guò)3億元。

　　2.國家醫學(xué)中心中央預算內投資安排額度按照單個(gè)項目批復情況確定。區域醫療中心、國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫學(xué)救援基地中央預算內投資補助額度最高分別不超過(guò)5億元、3億元、3億元。其中，區域醫療中心項目中央預算內投資分發(fā)展起步和能力提升2個(gè)階段進(jìn)行安排。

　　3.省級區域醫療中心項目、縣級醫院提標擴能項目單個(gè)項目中央預算內投資補助額度最高分別不超過(guò)2億元和5000萬(wàn)元。

　　4.省級婦產(chǎn)科、兒科建設項目單個(gè)項目中央預算內投資補助額度最高不超過(guò)2億元，地市級婦幼保健機構不超過(guò)5000萬(wàn)元。

　　5.促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新工程中的國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心單個(gè)項目中央預算內投資補助額度最高不超過(guò)1.5億元，國家中醫疫病防治基地、中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、中醫特色重點(diǎn)醫院?jiǎn)蝹�(gè)項目不超過(guò)1億元。名醫堂工程另行制定工作方案明確中央預算內投資安排標準。

　　七、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)主體責任

　　對于地方項目，中央預算內投資屬于補助性質(zhì)，各地對相關(guān)項目建設負主體責任，負責開(kāi)展項目前期工作，保障項目建設用地，減免相關(guān)建設配套費用，籌集項目建設資金等，合理申報投資計劃，組織項目實(shí)施。要切實(shí)履行公立醫療衛生機構投入和保障主體責任，多渠道落實(shí)建設資金，全額承擔建設投入，實(shí)行“交鑰匙”工程，堅決杜絕負債建設，減輕醫療衛生機構經(jīng)濟運營(yíng)壓力。

　�。ǘ�）強化組織實(shí)施

　　各地要加強對區域衛生健康服務(wù)需求、投資建設現狀與基礎條件、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展趨勢等的系統摸底與分析研判，做好本地醫療衛生服務(wù)體系建設實(shí)施方案與國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展、新型城鎮化、衛生健康改革與發(fā)展、公共衛生防控救治能力建設等規劃和政策的銜接，盡力而為、量力而行，實(shí)事求是、科學(xué)合理確定建設項目和建設標準。

　�。ㄈ�）嚴格項目管理

　　各地要切實(shí)履行基本建設程序，落實(shí)項目法人責任制、招標投標制、工程監理制、合同管理制，把好規劃設計、招標采購、工程施工、竣工驗收等各個(gè)環(huán)節質(zhì)量關(guān)。嚴格執行相關(guān)建筑技術(shù)規范，充分考慮節地、節能、節水、環(huán)保，堅持規模適宜、功能適用、裝備適度、運行經(jīng)濟和可持續發(fā)展。要加強資金使用管理，保障中央資金專(zhuān)款專(zhuān)用，杜絕擠占、挪用和截留現象發(fā)生。省級發(fā)展改革、衛生健康和中醫藥等管理部門(mén)按照本實(shí)施方案明確的相關(guān)要求，結合本地實(shí)際，建立項目?jì)�備庫，并根據項目前期工作進(jìn)展、工程建設進(jìn)度、工期等情況，及時(shí)將項目?jì)�備庫中符合條件的項目納入投資項目在線(xiàn)審批監管平臺（重大建設項目庫模塊）和三年滾動(dòng)投資計劃，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。未列入項目?jì)�備庫和三年滾動(dòng)投資計劃的項目不得申請年度中央預算內投資。

　�。ㄋ模┘訌娙�過(guò)程監管

　　國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家疾病預防控制局建立健全縱橫聯(lián)動(dòng)協(xié)同監管機制，采取專(zhuān)項檢查、在線(xiàn)監管、定期監測評估等多種方式，開(kāi)展事前規范審核、事中強化監督、事后嚴格考核的全過(guò)程監管，并將監督檢查和年度評估結果作為后續中央預算內投資安排的重要參考。省級發(fā)展改革、衛生健康和中醫藥等管理部門(mén)按照分工履行監管職責，定期組織對方案實(shí)施情況進(jìn)行專(zhuān)項督導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。對已完工項目，要督促項目單位及時(shí)委托第三方按照相關(guān)建設標準和規范進(jìn)行驗收，并定期匯總上報完工項目驗收情況。

　�。ㄎ澹╅_(kāi)展方案評估

　　國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委牽頭組織成立專(zhuān)家組，制定評估方案，適時(shí)對實(shí)施方案內容進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、總結經(jīng)驗、優(yōu)化提升。充分發(fā)揮第三方評估作用，增強評估分析的客觀(guān)性、準確性和科學(xué)性。

　　鄉鎮衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量提升方案 7

　　為深入貫徹落實(shí)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)基層衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（湘政辦發(fā)〔20xx〕79號）精神，結合我市實(shí)際，現制定如下工作方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想

　　堅持以人民為中心，堅持政府主導，堅持基本醫療衛生公益屬性，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，積極探索基層醫療衛生發(fā)展新路徑，推動(dòng)基層衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為實(shí)施鄉村振興戰略、建設健康邵陽(yáng)提供堅實(shí)基礎。

　�。ǘ�）工作目標

　　以滿(mǎn)足廣大群眾基本醫療衛生服務(wù)需求為目標，以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)體系為重點(diǎn)，全面提升基層醫療衛生機構服務(wù)能力。2023年底，所有的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心的服務(wù)能力達到基本標準，鄉鎮中心衛生院原則上達到推薦標準，更好地保障城鄉居民就近享受均等化的基本公共衛生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫療衛生服務(wù)，不斷提升人民群眾的獲得感。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�體系建設

　　1.做實(shí)醫共體。以公立醫院綜合改革為切入點(diǎn)，統籌推進(jìn)醫療、醫保、醫藥三醫聯(lián)動(dòng)，有序推進(jìn)以縣級醫院（含中醫醫院）為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，強化縣級醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。至20xx年末，各縣市力爭建成1個(gè)縣域醫療次中心（具備二級綜合醫院服務(wù)能力水平）。（責任單位：市醫改辦、市衛健委、市醫保局、縣市區人民政府)

　　2.做好信息化。以信息化手段推進(jìn)分級診療，市縣鄉村一體，以信息化為紐帶，以縣級醫院（含中醫醫院）為龍頭，打造規范化、體系化的遠程會(huì )診、雙向轉診、影像診斷、多學(xué)科會(huì )診、心電診斷、超聲指導、病歷資料共享、培訓教育、醫療業(yè)務(wù)監管、病歷質(zhì)控、醫院管理、慢病管理、健康檔案管理等醫療服務(wù)信息平臺。（責任單位：市衛健委、縣市區人民政府）

　　3.做優(yōu)公衛應急。每個(gè)鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心至少要配備一名公共衛生醫師。推動(dòng)村（居）民委員會(huì )公共衛生委員會(huì )建設。持續推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，推進(jìn)急診科達標、數字化預防接種門(mén)診、發(fā)熱診室和患者轉運能力建設，提升鄉鎮中心衛生院和設置發(fā)熱門(mén)診的基層醫療衛生機構核酸檢測服務(wù)能力，至2023年，鄉鎮中心衛生院規范化發(fā)熱門(mén)診（診室）建設比例達100%，一般衛生院和社區衛生服務(wù)中心規范化發(fā)熱診室建設比例達50%，提高基層疾控能力和應急反應水平。（責任單位：市衛健委、市民政局、縣市區人民政府）

　　4.做精簽約服務(wù)。充實(shí)家庭醫生簽約隊伍，鼓勵醫共體牽頭醫院或二級以上公立醫院醫生、退休醫生參與簽約服務(wù)，為確有需要的老年人、殘疾人等提供上門(mén)醫療服務(wù)、長(cháng)期處方服務(wù)等。支持根據簽約居民需求靈活確定簽約周期，逐步完善簽約服務(wù)包內容。落實(shí)并合理確定簽約服務(wù)費，簽約服務(wù)費由醫�；�金、基本公共衛生經(jīng)費和簽約居民付費等分擔，真正體現家庭醫生勞動(dòng)價(jià)值。（責任單位：市衛健委、市醫保局、縣市區人民政府）

　　5.做強中醫特色。開(kāi)展基層醫療衛生機構中醫藥等特色專(zhuān)科建設，到20xx年，所有社區衛生服務(wù)中心和建制鄉鎮衛生院建設有中醫館，20%的社區衛生服務(wù)中心、建制鄉鎮衛生院中醫館達到“旗艦中醫館”標準，持續提升中醫藥服務(wù)能力。加大對基層醫療衛生機構中醫藥人員的培訓，使每個(gè)社區衛生服務(wù)站、村衛生室醫務(wù)人員能夠按照中醫藥技術(shù)操作規范熟練開(kāi)展6項以上中醫藥適宜技術(shù)。（責任單位：市衛健委、縣市區人民政府）

　�。ǘ�）財政支持

　　1.明確機構性質(zhì)。政府舉辦的基層醫療衛生機構為公益類(lèi)事業(yè)單位，實(shí)行公益一類(lèi)事業(yè)單位財政保障。20xx年底政府舉辦的鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）按核定編制數全部實(shí)現公益一類(lèi)事業(yè)單位財政保障。（責任單位：市委編辦、市財政局、縣市區人民政府）

　　2.統籌基礎建設。健全完善相關(guān)保障機制和補償機制�；鶎俞t療衛生機構所需基本建設、設備購置等發(fā)展建設支出，由政府根據公共衛生事業(yè)發(fā)展需要統籌安排。（責任單位：縣市區人民政府）

　　3.保證運行經(jīng)費。按政策規定落實(shí)人員經(jīng)費和單位正常運行經(jīng)費。（責任單位：市財政局、市衛健委、縣市區人民政府）

　�。ㄈ�）隊伍建設

　　1.加強編制管理�？h級衛生健康部門(mén)會(huì )同機構編制、人力資源社會(huì )保障部門(mén)統籌安排用編進(jìn)人計劃，按照有編即補的原則優(yōu)先保障基層醫療衛生機構用人需求。嚴禁擠占基層醫療衛生機構編制和違規借用基層醫療衛生機構在編在崗人員。對基層醫療衛生機構長(cháng)期在編不在崗的人員，予以清退。（責任單位：市委編辦、市人社局、市衛健委、縣市區人民政府）

　　2.充實(shí)人才儲備。認真落實(shí)湖南省實(shí)施的農村訂單生和本土化大專(zhuān)培養計劃。20xx年至20xx年每個(gè)縣市區要利用縣市區財政保障每年定向培養10至15名鄉村醫生。對經(jīng)住院醫師規范化培訓合格后到鄉鎮衛生院執業(yè)的全科醫生，可實(shí)行“縣管鄉用”（縣級醫療機構聘用管理、鄉鎮衛生院使用），對經(jīng)助理全科醫生培訓合格后到村衛生室工作的助理全科醫生，可實(shí)行“鄉管村用”（鄉鎮衛生院聘用、村衛生室使用）。允許醫學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉村醫生執業(yè)注冊，推動(dòng)鄉村醫生向執業(yè)（助理）醫師轉化。（責任單位：市衛健委、縣市區人民政府）

　　3.優(yōu)化職稱(chēng)晉升。推行“定向評價(jià)、定向使用”的基層衛生職稱(chēng)制度，實(shí)行比例單列、總量控制，不占當地專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例，統籌使用崗位數。對長(cháng)期在鄉鎮衛生院工作的人員晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，可不作外語(yǔ)、計算機和科研方面的要求。對引進(jìn)的高層次衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才如無(wú)相應等級的空缺崗位，可不受單位崗位總量、最高等級和結構比例的限制，通過(guò)設置特設崗位予以聘用。對符合申報條件且在鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作滿(mǎn)10年的醫務(wù)人員，可對應申報中級職稱(chēng)（國家有特別要求的除外）。（責任單位：市人社局、市衛健委、縣市區人民政府）

　�。ㄋ模┛�(jì)效薪酬

　　1.落實(shí)“兩個(gè)允許”。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，在核定基層醫療衛生機構的績(jì)效工資總量時(shí)可突破現行績(jì)效工資調控水平，給予重點(diǎn)傾斜，具體傾斜幅度由各縣市區按照與當地縣市區級公立醫院績(jì)效工資水平合理平衡的原則，結合公益目標完成情況、績(jì)效考核情況、人員結構、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來(lái)源等因素確定。（責任單位：市人社局、縣市區人民政府）

　　2.健全薪酬機制。健全基層醫療衛生機構績(jì)效工資水平正常增長(cháng)機制，強化基層醫療衛生機構法人地位和管理自主權。（責任單位：市人社局、縣市區人民政府）

　�。ㄎ澹┽t保政策

　　1.強化醫保調控。發(fā)揮醫保對醫療服務(wù)供需雙方的引導作用，探索對緊密型縣域醫共體等縱向合作服務(wù)模式實(shí)行醫�？傤~付費、結余留用、合理超支分擔等多種付費方式，加強監督考核，提高醫�；�金效益，引導合理診治。規范基層醫療衛生機構醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，動(dòng)態(tài)調整醫療服務(wù)價(jià)格，逐步理順基層醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。（責任單位：市醫保局、縣市區人民政府）

　　2.加強預算管理。加大醫保政策對基層傾斜力度，根據工作實(shí)際提出兩個(gè)比例指標，即在縣域醫保費和醫療費預算范圍內，完善醫保支付方式，對于上一年度基層醫療衛生機構住院醫�；�金預算支付總額占縣域住院醫�；�金年度預算支付總額的比例低于20%的縣市區，不再對其設置基層醫療衛生機構年度住院人次總數、年度住院醫�；�金總額等控制指標。對納入區域總額控制和按病種付費（DIP醫保支付改革）的基層醫療衛生機構實(shí)行區域總額控制，逐步將縣域基層醫療衛生機構住院醫�；�金年度預算支付總額占比提高至45%及以上。（責任單位：市醫保局、縣市區人民政府）

　　3.提高醫保待遇質(zhì)量。在完善門(mén)診統籌管理基礎上，將規范化管理的高血壓、糖尿病患者整體納入保障范圍，穩步提高普通門(mén)診保障水平，完善特殊門(mén)診管理細則，取消“兩病”門(mén)診用藥保障資格申請和審核。至20xx年底基本實(shí)現建制鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心特殊病種門(mén)診統籌定點(diǎn)全覆蓋。與家庭醫生簽約的參保對象選擇基層醫療衛生機構首診，并通過(guò)簽約醫生轉診的，其住院起付線(xiàn)可連續計算，報銷(xiāo)比例在原基礎上提高5-10個(gè)百分點(diǎn)。適當增大縣以下基層醫療衛生機構和省、市級醫療機構的'起付線(xiàn)和報銷(xiāo)比例差距。（責任單位：市醫保局、縣市區人民政府）

　�。�六）藥物配備

　　1.落實(shí)基本藥物制度。落實(shí)國家基本藥物制度，將符合臨床用藥各項管理規范、省級醫藥集中采購平臺中國家基本藥物目錄內掛網(wǎng)藥品納入基層醫療衛生機構采購范圍，優(yōu)先采購和使用集中采購藥品。（責任單位：市醫保局、市衛健委、縣市區人民政府）

　　2.加強配送監管。加強基層醫療衛生機構藥品配送監管，對未按照藥品購銷(xiāo)合同規定將藥品及時(shí)配送到位的配送企業(yè)實(shí)行末位淘汰。（責任單位：市市場(chǎng)監督管理局、市醫保局、縣市區人民政府）

　　3.推進(jìn)一體化管理。允許納入鄉村一體化管理、配備執業(yè)（助理）醫師的村衛生室用藥范圍與鄉鎮衛生院的用藥范圍相銜接。（責任單位：市醫保局、市衛健委、縣市區人民政府）

　�。ㄆ撸┑燃壴u審

　　1.完善管理機制。按照社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院能力評價(jià)標準，建立健全醫療質(zhì)量管理體系和醫療質(zhì)量管理制度，熟練掌握臨床常用診療技術(shù)，嚴格執行臨床診療規范和規范開(kāi)展各項公共衛生服務(wù)項目，促進(jìn)衛生健康服務(wù)質(zhì)量持續改進(jìn)。支持設立區域基層衛生健康質(zhì)量控制與評價(jià)等工作室，加大醫療質(zhì)量安全在績(jì)效考核中的權重，加強基層醫療衛生健康服務(wù)質(zhì)量控制與評價(jià)。（責任單位：市衛健委、縣市區人民政府）

　　2.健全評審制度。要建立符合基層醫療衛生機構功能定位、體現基層服務(wù)特點(diǎn)、反映機構實(shí)際能力的等級評審評價(jià)制度，推進(jìn)基層醫療衛生機構一、二級醫院等級評審工作。（責任單位：市衛健委、縣市區人民政府）

　　3.確保保障不變�；鶎俞t療衛生機構評審成為一、二級醫院后，保持現有財政投入和補償、醫保待遇保障水平不降低，人才梯隊、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位總量和結構、醫療技術(shù)、藥品配備等方面，按照相對應的一、二級醫院的相關(guān)政策標準執行。（責任單位：市財政局、市醫保局、縣市區人民政府）

　�。ò耍┛�(jì)效評價(jià)

　　1.推行績(jì)效考核。堅持和強化公益性導向，全面開(kāi)展基層醫療衛生機構績(jì)效考核，持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，重點(diǎn)考核服務(wù)提供、綜合管理、可持續發(fā)展和滿(mǎn)意度評價(jià)等。（責任單位：市衛健委、縣市區人民政府）

　　2.強化考核應用。各級衛生健康行政部門(mén)要強化對績(jì)效考核結果的應用，主動(dòng)將考核結果通報同級有關(guān)部門(mén)，供有關(guān)部門(mén)在制定基層醫療衛生機構財政補助、醫�；�金支付、薪酬水平等政策，以及基層醫療衛生機構負責人聘任、創(chuàng )建國家衛生鄉鎮（縣城）的參考。（責任單位：市衛健委、縣市區人民政府）

　　3.完善指標監測。完善緊密型縣域醫共體監測指標體系，促進(jìn)有序就醫格局基本形成、縣域醫療衛生服務(wù)能力提升、醫療衛生資源有效利用、醫�；�金使用效能提升。（責任單位：市衛健委、市醫保局、縣市區人民政府）

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導

　　各級各部門(mén)要充分認識基層衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展對深化醫藥衛生體制改革和鄉村振興的重要作用，切實(shí)統一思想，加強組織領(lǐng)導�？h市區要成立基層衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導小組，建立健全目標責任制，明確各部門(mén)責任主體，制定推進(jìn)基層衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)間表、路線(xiàn)圖，從講政治的高度、抓重點(diǎn)的精度、抓到底的深度，不折不扣推動(dòng)各項任務(wù)目標和政策措施落地見(jiàn)效。

　�。ǘ�）落實(shí)工作責任

　　各級各部門(mén)要把促進(jìn)基層衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作為衛生健康工作的重點(diǎn)任務(wù)，把促進(jìn)基層衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作為改善民生和推進(jìn)健康邵陽(yáng)的重點(diǎn)工作擺上重要議事日程。加強黨對基層衛生健康工作的全面領(lǐng)導，堅持以黨建為引領(lǐng)，切實(shí)發(fā)揮好基層衛生機構黨組織的戰斗堡壘作用。強化政府對基層衛生健康工作的領(lǐng)導責任、管理責任、監督責任，按照醫療衛生領(lǐng)域財政事權與支出責任改革方案要求落實(shí)投入責任。機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會(huì )保障、衛生健康、醫保等部門(mén)要梳理和修訂完善現行有關(guān)政策，形成工作合力。

　�。ㄈ�）做好輿論引導

　　堅持正確的輿論導向，廣泛宣傳基層衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要意義、目標任務(wù)、政策措施和進(jìn)展成效，充分調動(dòng)和發(fā)揮各方面參與的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，為促進(jìn)基層衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展匯聚正能量、營(yíng)造好氛圍。

　�。ㄋ模┘訌姸綄Э己�

　　各級政府要建立目標考核機制，對基層衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展情況進(jìn)行考核。各市直相關(guān)單位對本工作方案的有關(guān)政策落實(shí)情況要加強分類(lèi)指導和動(dòng)態(tài)管理，定期調度督導，組織開(kāi)展評估，并及時(shí)向市人民政府報告。各級政府要自覺(jué)接受人大監督，積極配合、支持開(kāi)展專(zhuān)項監督，確保各項政策措施落到實(shí)處。

　　鄉鎮衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量提升方案 8

　　為全面貫徹落實(shí)省市區黨委、政府關(guān)于高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區的重大部署，根據《中共浙江省委浙江省人民政府關(guān)于印發(fā)〈浙江高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區實(shí)施方案（20xx－20xx年）〉的通知》《中共杭州市委杭州市人民政府關(guān)于印發(fā)<杭州爭當浙江高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區城市范例的行動(dòng)計劃（20xx—20xx年）>的通知》《中共杭州市臨安區委杭州市臨安區人民政府關(guān)于印發(fā)<臨安區爭當區域高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區排頭兵行動(dòng)計劃（20xx—20xx）>的通知》精神，結合實(shí)際，制定本方案。

　　一、指導思想

　　堅持以人民健康為中心，堅持共建共享、改革創(chuàng )新、數字賦能、醫防融合、問(wèn)題導向，著(zhù)力破解衛生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題，持續縮小地區、城鄉和群體之間的健康保障供給差距，全面提升基本公共衛生服務(wù)均等化和基本醫療服務(wù)智慧化水平，更好地滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(cháng)的多層次健康服務(wù)需求，高質(zhì)量建設“擇臨健康”“共同健康”“健康臨安”，讓人民群眾擁有更多的獲得感、幸福感和安全感。

　　二、主要目標

　　聚焦“病有良醫、老有康養、幼有優(yōu)育”的目標，確立“人人享有優(yōu)質(zhì)、均等、普惠的全方位全生命周期的衛生健康服務(wù)”的定位，到20xx年，基本建成“健康臨安”，全面打響“擇臨健康”“共同健康”品牌，打造國家級、省級健康促進(jìn)區（縣）；到2035年，高水平建成“健康臨安”，全面建立具有城鄉一體、醫防融合、中西并重、優(yōu)質(zhì)高效等具有高質(zhì)量發(fā)展內涵的公共醫療衛生服務(wù)體系，人人享有更高水平的全生命周期醫療健康服務(wù)，率先實(shí)現衛生健康現代化，為實(shí)現共同富裕提供強有力的健康支撐。

　　具體指標（到20xx年）：

　　發(fā)展指標方面：實(shí)現人均預期壽命83.88歲，孕產(chǎn)婦零死亡，5歲以下兒童死亡率≤5%，千人床位數5.5張，千人醫師數4.3人，千人護士數4.4人，健康浙江發(fā)展指數85。

　　均衡指標方面：進(jìn)一步縮小我區在全市健康發(fā)展中的差異系數，縣級公立醫院中三級醫院占比達28.5%，縣級公立醫院中三級醫院床位占比64%，本科以上醫療衛生人員占比與全省平均之比逐步提升，基層就診率≥65%，中醫藥發(fā)展指數穩步提升。

　　共享指標方面：居民健康素養水平≥45%，人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費穩步提升，重點(diǎn)人群家庭醫生簽約覆蓋率80%，每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數4.6個(gè)，重大慢病過(guò)早死亡率≤8.5%，嚴重致殘致畸出生缺陷發(fā)生率9.5%，總體癌癥五年生存率達50%以上。

　　可持續指標方面：衛生總費用占GDP比例穩步提升，政府衛生支出比例穩步提升，個(gè)人衛生支出占衛生總費用比例≤26%。

　　三、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┲�(zhù)力構建大健康工作格局

　　工作目標：以“健康臨安”建設為龍頭，加快建立和完善大健康統籌聯(lián)動(dòng)管理機制，推動(dòng)公共政策健康影響評價(jià)試點(diǎn)工作，大健康治理領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節改革取得突破，健康鎮覆蓋率達100%，人群主要健康指標居全國前列，全市居民健康素養達到發(fā)達國家水平，基本形成大健康工作格局。

　　突破性抓手：

　　1.大力推進(jìn)健康浙江健康杭州行動(dòng)。抓好《臨安區推進(jìn)健康浙江健康杭州三年行動(dòng)實(shí)施方案（20xx—20xx年）》落實(shí)，持續推進(jìn)改善健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)、構建健康社會(huì )、營(yíng)造健康文化、培育健康人群、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)六大建設任務(wù)。實(shí)施全民健康素養提升行動(dòng)。加強健康細胞培育，全面開(kāi)展健康促進(jìn)區（縣）創(chuàng )建工作。優(yōu)化健康臨安考核體系，加大對健康浙江健康杭州考核指標及推進(jìn)健康浙江健康杭州行動(dòng)的考核力度，推動(dòng)部門(mén)職責落實(shí)，進(jìn)一步完善大健康體制機制。責任牽頭科室：健康建設科。

　　2.扎實(shí)推進(jìn)公共政策健康影響評價(jià)省級試點(diǎn)工作。遵循大健康理念，不斷強化將“健康融入所有政策”意識，按照《杭州市公共政策健康影響評價(jià)試點(diǎn)實(shí)施方案》要求，進(jìn)一步完善《杭州市臨安區公共政策健康影響評價(jià)機制》。確定司法、發(fā)改、衛健等10個(gè)部門(mén)作為公共政策健康影響評價(jià)試點(diǎn)部門(mén)，積極探索完善與杭州師范大學(xué)合作機制，進(jìn)一步健全專(zhuān)家咨詢(xún)評審委員會(huì )評審制度。將相關(guān)重大政策出臺、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展政策、重大工程項目列入健康影響評價(jià)，通過(guò)3年的試點(diǎn)實(shí)踐，形成具備臨安特色的縣（區）級公共政策健康影響評價(jià)的地方標準。責任牽頭科室：健康建設科。

　　3.著(zhù)力推進(jìn)健康浙江“智慧健康管理行動(dòng)”示范試點(diǎn)。建設“健康臨安應用行”服務(wù)平臺，通過(guò)建立個(gè)人健康打卡積分激勵，健康家庭、健康單位全過(guò)程管理體系，實(shí)現健康創(chuàng )建數字化管理，推進(jìn)全民健康生活方式落實(shí)。建立區域動(dòng)態(tài)疾病譜，通過(guò)區域全民健康平臺，對區域內發(fā)病率和健康問(wèn)題進(jìn)行梳理分析，并根據各類(lèi)疾病發(fā)病、分布等對居民進(jìn)行有針對性的健康干預和預防性檢查，促進(jìn)醫療資源的精準配置、醫學(xué)學(xué)科的科學(xué)布局。聚焦基層衛生和疫情防控，建立健全持續迭代升級和常態(tài)化運行管理機制，切實(shí)形成集“行政管理、健康管理、智慧醫療”于一體的衛生智治體系，積極創(chuàng )建省級智慧健康管理試點(diǎn)示范區。責任牽頭科室：健康建設科、信息中心、疾控科。

　　4.深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)。以打造亞運健康城市為契機，不斷豐富愛(ài)國衛生內涵和外延，創(chuàng )新群眾動(dòng)員機制，深入開(kāi)展城鄉愛(ài)國衛生運動(dòng)，加強城鄉環(huán)境衛生綜合整治，大力開(kāi)展禁煙控煙行動(dòng)，依法開(kāi)展病媒生物防制，健全病媒生物監測網(wǎng)絡(luò )，建立完善監測質(zhì)量控制體系。組織開(kāi)展全域季節性“四害”防制行動(dòng)。鞏固國家衛生城市（鎮、村）成果，國衛鎮覆蓋率持續達100%。責任牽頭科室：愛(ài)衛科。

　�。ǘ�）著(zhù)力建設高效的公共衛生體系

　　工作目標：完善疾病預防控制、應急醫療救治和醫療保障救助的“三位一體”公共衛生網(wǎng)絡(luò )，構建“平戰結合”的公共衛生體系。所有建制鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心全部建成規范化傳染病監測哨點(diǎn)，急救站點(diǎn)標準化率達到100%，全力打造公共衛生安全示范區。

　　突破性抓手：

　　1.提升公共衛生應急指揮、預警、服務(wù)能力。健全突發(fā)公共衛生事件應急指揮機構和專(zhuān)班化處置體系，完善聯(lián)防聯(lián)控機制。推進(jìn)公共衛生數字化建設，健全跨部門(mén)、跨區域、跨行業(yè)的多點(diǎn)觸發(fā)監測預警網(wǎng)絡(luò )。強化醫防高效協(xié)同，貫通監測預警、預防控制和醫療救治全鏈條、全環(huán)節。完善以疾控機構為主體，醫療機構、基層醫療衛生機構分工協(xié)作的疾控網(wǎng)絡(luò )。統籌醫療、疾控、第三方機構檢測資源，構建質(zhì)控統一、資源聯(lián)動(dòng)、信息共享的實(shí)驗室檢測網(wǎng)絡(luò )。推進(jìn)疾控機構標準化建設，提高疾病預防控制服務(wù)能力。責任牽頭科室：疾控科。

　　2.提升公共衛生事件醫療救治能力。強化應急狀態(tài)下動(dòng)員響應、區域聯(lián)動(dòng)、人員調集能力，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。推動(dòng)疾控、衛健執法、婦幼、精防公共衛生專(zhuān)業(yè)團隊融入醫共體建設，提升醫共體公共衛生服務(wù)質(zhì)量。加大衛生應急事件處置力量，在區疾控中心5支區級衛生應急隊的基礎上，依托醫共體建設，新組建4支鎮級衛生應急隊伍，確保衛生應急隊員數達到85人，9支隊伍統一裝備、統一培訓、統一建設，做到及時(shí)、科學(xué)、高效地應對各類(lèi)公共衛生事件。城區平均急救反應時(shí)間少于11分鐘。責任牽頭科室：醫政科、疾控科。

　　3.健全精神衛生和心理健康服務(wù)體系。推動(dòng)區第五人民醫院等級創(chuàng )建，加強學(xué)科建設，提升精神心理門(mén)診和住院服務(wù)能力。推動(dòng)社會(huì )心理服務(wù)重心下移，建設基層社會(huì )心理服務(wù)平臺。加強鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）精神（心理）服務(wù)能力。完善心理應急干預體系，強化心理救援隊伍建設，建立“全人群、多部門(mén)、綜合化”心理應急干預機制。責任牽頭科室：基婦科。

　　4.加強重大疾病綜合防治。提高重大慢性病早診早治率，強化心血管疾病、糖尿病等慢性疾病高危對象篩查等防治工作，實(shí)施“高血壓、糖尿病、血脂異�！比�高共管。為臨安區50-74周歲的本區戶(hù)籍居民提供5年一次結直腸癌篩查服務(wù)，開(kāi)展70歲以上人群免費接種流感疫苗，老年人健康體檢率達到70%以上，80%的老年兩慢病患者擁有一位健康管家（簽約家庭醫生）、一次年度健康評估、一份健康檔案、一張健康指數畫(huà)像，以落實(shí)老年人免費健康體檢、免費流感疫苗接種、免費重點(diǎn)疾病篩查，惠享家庭醫生貼心服務(wù)、惠享縣域優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)、惠享數字化健康新服務(wù)。樹(shù)立職業(yè)健康意識，落實(shí)企業(yè)主體責任和重點(diǎn)人群及發(fā)生職業(yè)病、疑似職業(yè)病用人單位綜合監管措施，開(kāi)展勞動(dòng)者職業(yè)健康體檢，推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理，做好重點(diǎn)職業(yè)病及危害因素監測、報告和管理。開(kāi)展中小學(xué)生適齡兒童窩溝封閉項目，開(kāi)展學(xué)生視力保護提升項目。20xx年底前，完成適齡對象（臨安學(xué)籍、且未接種過(guò)HPV疫苗的初中在校女生）國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗免費全程接種工作；出臺臨安區在校初中女生國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗免費接種工作實(shí)施方案。開(kāi)展胃腸癌聯(lián)合篩查1萬(wàn)例以上。責任牽頭科室：疾控科、基婦科、醫政科。

　　5.完善急救體系和衛生應急管理保障機制。完善院前醫療急救站點(diǎn)規劃，有序推進(jìn)鎮街急救站點(diǎn)建設，并將具備急救能力的民營(yíng)醫院納入急救網(wǎng)點(diǎn)，力爭平均急救反應時(shí)間少于15分。建立獨立的120急救指揮中心，規范各急救站點(diǎn)質(zhì)量及運行管理。提升院前急救信息化水平，優(yōu)化院前、院內醫療救治銜接機制。完善急救信息平臺建設，建立急救分級調度系統（MPDS）、區域急救信息系統，并健全“一鍵護航”，逐步實(shí)現科學(xué)順暢、覆蓋城鄉、優(yōu)質(zhì)高效的緊急救援體系。建立健全應急醫療物資保障指揮調度、需求對接、應急生產(chǎn)、收儲調撥、倉儲管理、物流配送等機制，打造醫療防治、技術(shù)儲備、物資儲備、產(chǎn)能動(dòng)員“四位一體”物資保障體系。責任牽頭科室：醫政科。

　�。ㄈ�）著(zhù)力打造整合型醫療健康服務(wù)體系

　　工作目標：加強等級醫院創(chuàng )建，區第一人民醫院建成三級甲等綜合性醫院，區中醫院建成三級乙等中醫醫院，區第五人民醫院建成二級甲等專(zhuān)科醫院。實(shí)施醫療衛生服務(wù)基層“網(wǎng)底”工程，達到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)國家推薦標準，基本標準的基層醫療衛生機構占比分別達到50%、100%。三星級村衛生室達到70%以上，村衛生室規范化率達到100%。

　　突破性抓手：

　　1.統籌推進(jìn)區域醫學(xué)高峰建設革新。出臺《推動(dòng)臨安區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》，全面推進(jìn)區級公立醫院高質(zhì)量發(fā)展政策措施落地見(jiàn)效。制訂區域醫療資源擴容和均衡布局規劃，優(yōu)化區級醫院、基層醫療機構及民營(yíng)醫療機構布局。20xx年完成區人民醫院整體裝修，投用昌化中醫骨傷醫院。積極通過(guò)招商引資，在青山湖區塊謀劃建設三級甲等規模的綜合性醫院。對未達標的社區衛生服務(wù)中心（衛生院）分批進(jìn)行遷、改、擴建。持續推動(dòng)公立醫院“差異化發(fā)展”，打造“擇臨健康”。區第一人民醫院以三級甲等為目標，強化“外引內聯(lián)”，打造省內一流的高水平醫學(xué)診療、教學(xué)、科研中心。區中醫院，抓住新醫院建設、三級乙等創(chuàng )建契機，加強中醫專(zhuān)科建設，打造治未病中心、中醫康養基地、中醫專(zhuān)科集聚地。區第三人民醫院從區域特點(diǎn)出發(fā)，“小專(zhuān)科、大綜合”，著(zhù)重打造能夠輻射臨安中部、桐廬等地的中部?jì)?yōu)質(zhì)醫療中心。區第四人民醫院與昌化中醫骨傷醫院緊密合作，做強做優(yōu)外科、骨傷科、ICU、婦產(chǎn)科等學(xué)科，滿(mǎn)足西部地區百姓急重癥、外傷及多發(fā)病的.診療需求。責任牽頭科室：醫政科、基建辦。

　　2.持續深化醫療領(lǐng)域綜合改革。深化醫聯(lián)體建設內涵，圍繞學(xué)科（專(zhuān)科）建設、人才培養、醫院管理等，強化與省市三級醫療機構更高、更深層次合作關(guān)系。深化醫共體建設，充分落實(shí)醫共體經(jīng)營(yíng)管理自主權。持續實(shí)施“醫療服務(wù)能力提升行動(dòng)”，做強牽頭醫院，以牽頭強帶動(dòng)基層強，真正落實(shí)分級診療。優(yōu)化機制建設，進(jìn)一步激發(fā)醫衛人員建設醫共體的信心和內生動(dòng)力。圍繞“一家人”“一本賬”“一盤(pán)棋”“一張網(wǎng)”要求，完善醫共體內分級診療、分工協(xié)作機制、健全現代醫院管理制度、規范醫療行為、推動(dòng)薪酬制度改革、強化質(zhì)控管理和績(jì)效考核運用。積極推進(jìn)區第一人民醫院與杭州醫學(xué)院科研合作，十四五爭取省部級項目5項、廳局級項目10項，科研成果轉化力爭零突破。健全區域共享中心等遠程醫療服務(wù)運行機制，完善“基層檢查、上級診斷”工作模式。推進(jìn)“三醫聯(lián)動(dòng)”、“六醫統籌”集成改革，建立多部門(mén)協(xié)商聯(lián)席會(huì )議制度，嚴格控制醫療費用不合理增長(cháng)，提高綜合監測指標在醫療機構綜合考核中的占比，確保門(mén)診、住院均費增幅在5%以?xún)�，醫療服務(wù)收入占比在35%以上。責任牽頭科室：醫政科。

　　3.實(shí)施基層網(wǎng)底提升工程。實(shí)施“天目醫享”小病不出村項目，推進(jìn)基層醫療服務(wù)優(yōu)質(zhì)行動(dòng)，加快推進(jìn)村衛生室規范化建設，完善發(fā)熱診室建設。制定出臺政策推進(jìn)規范化建設。開(kāi)展星級村衛生室創(chuàng )建，力爭至20xx底三星級村衛生室達到70%以上。開(kāi)展“健康大腦+村社衛生網(wǎng)底”提升行動(dòng)，全面搭建“臨醫在家”可視化會(huì )診云平臺，提高網(wǎng)底健康管理、醫療服務(wù)智能化水平，實(shí)施鄉村衛生人才提升計劃，多途徑培養培訓鄉村衛生健康工作隊伍，加大衛生人才下沉力度，著(zhù)力改善鄉村衛生服務(wù)和治理水平，提升網(wǎng)底服務(wù)能力，全面構建能夠覆蓋全區行政村的“未來(lái)村衛生室”服務(wù)體系，打造未來(lái)鄉村臨安典范。深化家庭醫生簽約服務(wù)，完善經(jīng)費保障和增長(cháng)機制，全區簽約覆蓋率達到42%。責任牽頭科室：基婦科。

　　4.持續推動(dòng)中醫藥傳承革新。加強中醫龍頭建設，區中醫院建成三級乙等綜合中醫醫院，培育具有中醫藥特色的高層次學(xué)科和特色專(zhuān)科，建成中醫藥診療中心。到20xx年，公辦的綜合醫院、康復醫院、婦幼保健院100%設置中醫科，實(shí)現衛生院中醫館建設全覆蓋，每個(gè)家庭醫生簽約團隊均配備具有中醫藥服務(wù)能力的醫師。強化中醫藥傳承與推廣，鼓勵開(kāi)發(fā)和應用院內中藥制劑，推廣適宜的中醫臨床診療技術(shù)。100%的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院均能提供6項以上中醫藥技術(shù)服務(wù)，100%的社區衛生服務(wù)站、90%以上的村衛生室能提供4項以上中醫藥技術(shù)服務(wù)。100%鎮街衛生院（社區衛生服務(wù)中心）規范設置中醫綜合服務(wù)區，開(kāi)展6類(lèi)以上中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)，方便群眾享有中醫藥服務(wù)。責任牽頭科室：醫政科、基婦科。

　�。ㄋ模┲�(zhù)力完善全生命周期健康服務(wù)體系

　　工作目標：大力推進(jìn)“一老一小一婦”健康服務(wù)、公共衛生服務(wù)。積極推進(jìn)育兒友好型社會(huì )和老年友好型社區建設。嬰幼兒健康管理率達到95%以上，每千名3歲以下嬰幼兒擁有2家成長(cháng)驛站，每個(gè)鎮街至少有1家示范型的嬰幼兒成長(cháng)驛站。二級及以上綜合醫院和二甲及以上中醫醫院規范設置老年醫學(xué)科的比例達到60%以上。

　　突破性抓手：

　　1.深化婦幼健康服務(wù)內涵。健全高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò )，強化高危妊娠風(fēng)險篩查和分級管理，加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標準化建設。完善出生缺陷三級防治體系，婚前孕前檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等提質(zhì)擴面，減少?lài)乐刂職埑錾�缺陷發(fā)生率。健全婦女“兩癌”防治工作體系和防控網(wǎng)絡(luò )。保持孕產(chǎn)婦零死亡水平、5歲以下兒童死亡率在5%以下。以新婦幼保健院投用為契機，大力發(fā)展兒童保健、醫療服務(wù)，通過(guò)醫聯(lián)體、醫共體以及兒童專(zhuān)科聯(lián)盟，增加兒科床位。加強全區兒童保健能力和兒科學(xué)科發(fā)展，配足衛生院（社區衛生服務(wù)中心）能勝任兒科工作的全科醫生，每千名兒童兒科執業(yè)（助理）醫師數達到1名。完善托育服務(wù)供給體系。將嬰幼兒照護服務(wù)納入城鄉社區服務(wù)體系，20xx年，每千人嬰幼兒照護服務(wù)托位數達到4.6個(gè)，每個(gè)鎮街原則上至少建有1家普惠性嬰幼兒照護服務(wù)機構，成長(cháng)驛站鎮街全覆蓋。強化實(shí)訓基地及陣地建設，嬰幼兒健康管理率達到95%以上，嬰幼兒家長(cháng)科學(xué)育兒知識普及率90%以上。強化行業(yè)監管，建立托育行業(yè)協(xié)會(huì )。打造“養育e臨安”品牌。拓展兒童健康、入托體檢、兒科診療等內容，融合孕期婦保健、嬰幼兒養育、兒童健康保健等工作，打造“養育-保健-醫療”全流程養育平臺，實(shí)現從“孕”到“育”一條龍信息化服務(wù)。責任牽頭科室：基婦科。

　　2.大力推進(jìn)嬰幼兒照護服務(wù)。積極發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務(wù)，合理規劃布局與常住人口規模相適應的嬰幼兒照護服務(wù)設施并配套用房統籌規劃建設，20xx年嬰幼兒照護服務(wù)達到鎮街全覆蓋，每千人口托位數達3.5個(gè)，新增嬰幼兒成長(cháng)驛站7家，新增嬰幼兒照護服務(wù)托位500個(gè)。突破性推進(jìn)嬰幼兒照護服務(wù)項目，打造育兒友好型社會(huì )。支持有條件的幼兒園提供托幼一體化服務(wù)，引導產(chǎn)業(yè)園區建設嵌入式嬰幼兒照護機構，探索“醫育結合”模式，公辦幼兒園或者普惠型民辦幼兒園開(kāi)辦托班。托育機構月收費不超過(guò)上一年臨安區城鎮、農村常住居民月人均可支配收入的60%。20xx年前，培育一批示范性嬰幼兒照護服務(wù)機構，實(shí)現嬰兒照護鎮街全覆蓋，并實(shí)施嬰幼兒照護服務(wù)場(chǎng)景數字化工程。嬰幼兒健康管理率達到95%以上，家長(cháng)科學(xué)育兒知識普及率達到90%以上。根據《條例》落實(shí)好三假，全面執行雙女戶(hù)納入獎扶政策，開(kāi)展婚檢和孕前優(yōu)生保健服務(wù)，開(kāi)展高風(fēng)險孕婦產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、免費葉酸發(fā)放工作，篩查覆蓋率達到90%以上，婚前醫學(xué)檢查率和孕前優(yōu)生健康檢查率鞏固在80%以上。嚴格出生醫學(xué)證明管理，為在我區助產(chǎn)機構分娩的家庭提供聯(lián)辦新生兒出生“一件事”服務(wù)。根據全省《關(guān)于調整計劃生育特殊家庭扶助標準的通知》（浙財社〔2019〕34號）文件，落實(shí)扶助金，完善計劃生育特殊家庭三項制度檔案。責任牽頭科室：基婦科、人口家庭科。

　　3.全面優(yōu)化老年健康服務(wù)。全面建設老年友善醫療機構，落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策。成立本區域老年健康指導中心，建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。探索推進(jìn)數字老年健康服務(wù)，為老年人建立連續性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)。加大安寧療護理念和知識宣傳。探索構建機構、社區、居家相銜接的安寧療護服務(wù)。加強醫療衛生機構老年康復、護理、安寧療護等科室和病區（病床）建設，完成1個(gè)安寧療護病區建設，20%以上社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）開(kāi)展安寧療護服務(wù)。65歲以上老年人城鄉社區規范健康管理服務(wù)率、高血壓患者基層規范管理率、2型糖尿病患者基層規范管理率達65%以上。其中20xx年，65歲以上老人體檢率達70%以上。責任牽頭科室：老齡健康科。

　　4.積極推進(jìn)醫養結合服務(wù)。促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，探索中醫院與康養中心合作新模式，推進(jìn)和規范醫療衛生機構與養老服務(wù)機構的合作。采用醫康養聯(lián)合體等多種方式整合醫療、康復、養老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及安寧療護一體化服務(wù)。深化醫養護簽約和家庭病床服務(wù)，鼓勵開(kāi)展上門(mén)醫療護理服務(wù)。多渠道增加醫養結合機構供給，支持有條件的醫療衛生機構開(kāi)展醫養結合服務(wù)。會(huì )同相關(guān)部門(mén)，支持建設專(zhuān)業(yè)化、規�；�的醫養結合機構。鼓勵兩證齊全的醫養結合機構的養老床位和醫療床位按需規范轉換，促進(jìn)兩證齊全的醫養結合機構數量持續增加。突破性推進(jìn)“天目醫養”兩院融合項目，打造衛生健康領(lǐng)域在共同富裕示范區建設中更有辨識度的標志性成果。責任牽頭科室：老齡健康科。

　　5.提升生育服務(wù)管理水平。增強生育政策包容性，促進(jìn)生育政策和經(jīng)濟社會(huì )政策有效銜接。落實(shí)關(guān)于一對夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套措施，加強《母嬰室建設與管理規范》省級地方標準宣貫，推動(dòng)公共場(chǎng)所母嬰室提質(zhì)達標。建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監測體系，健全人口監測網(wǎng)絡(luò )，實(shí)現全民健康信息平臺內人口基礎信息部門(mén)共享。繼續實(shí)施計生系列保險（獨生子女家庭平安保險、計生特殊家庭養老保險、計生特殊家庭健康平安保險）。責任牽頭科室：人口家庭科、計生協(xié)。

　�。ㄎ澹┲�(zhù)力推進(jìn)衛生健康領(lǐng)域數字化改革

　　工作目標：實(shí)施“數字衛生”戰略，全力推動(dòng)衛生治理數智化。全區衛生健康數字化改革綜合指數達到90%。

　　突破性抓手：

　　1.建設衛生“健康大腦”。建成標準、規范、高質(zhì)、統一、安全的全區衛生健康大數據中心。全域推進(jìn)智慧醫療、公共衛生、健康管理、中醫數智、心理服務(wù)、“數字家醫”等數字化改革，建成區域衛生健康大腦，不斷拓展和建設疫情防控、衛生應急、疫苗接種、疾病譜、慢病管理等“子駕駛倉”系統。實(shí)現全局“一屏掌控”、政令“一鍵智達”、執行“一貫到底”的數智決策指揮系統。責任牽頭科室：信息中心、疾控科。

　　2.建設全覆蓋的“健康大網(wǎng)”。進(jìn)一步完善區域信息平臺，強化平臺綜合管理、數據交互流轉、資源統一共享、應用集成整合等四大功能，縱向延伸村衛生室（站）衛生信息系統，全面建成區、鎮、村三級信息網(wǎng)絡(luò )。全面實(shí)施“數字健康”戰略，實(shí)施“網(wǎng)底數字化提升行動(dòng)”，打造未來(lái)鄉村衛生室，建成一批“智慧健康站”，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程會(huì )診、可視化看病等智慧化、智能化服務(wù)全覆蓋。推廣“臨醫在家”可視化應用，建成智慧健康服務(wù)站點(diǎn)10個(gè)。責任牽頭科室：信息中心、基婦科。

　　3.建設共享可用的“健康云”。建設全民健康信息平臺，建立貫穿全生命周期的居民電子健康檔案，健康檔案開(kāi)放率達到80%以上。推動(dòng)醫共體上下貫通平臺建設，搭建“浙政釘”醫共體協(xié)同系統。持續推進(jìn)五大中心建設，推動(dòng)檢查檢驗結果共享、互認。推動(dòng)衛生數據“云”轉移，建立“云”上健康數據庫。按照省市衛生健康委檢查檢驗互認共享清單，100%公立醫療機構實(shí)現規范執行。責任牽頭科室：信息中心、基婦科。

　　4.推進(jìn)“數智醫療”新模式。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，公立醫療機構全面接入浙江互聯(lián)網(wǎng)醫院，推進(jìn)中醫藥數字化診療、服務(wù)、傳承建設，提高中醫數智化水平，推廣社區衛生服務(wù)中心（衛生院）互聯(lián)網(wǎng)診療應用，鼓勵民營(yíng)醫院開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫院。按照國家標準開(kāi)展智慧醫院智能醫院建設，強化醫療質(zhì)量、醫�？刭M等管理。實(shí)現網(wǎng)底健康管理智能化、醫療服務(wù)智慧化。責任牽頭科室：信息中心、醫政科。

　�。�六）著(zhù)力建立強有力的衛生健康工作保障體系

　　工作目標：全面加強黨的領(lǐng)導，深化黨風(fēng)廉政建設，全系統崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚，清廉醫院建設不斷深化。實(shí)施“人才強衛”戰略。打造現代化技術(shù)過(guò)硬的衛生監督執法隊伍。

　　突破性抓手：

　　1.全面加強黨的領(lǐng)導。以黨建工作為引領(lǐng)，把黨的領(lǐng)導貫穿于謀劃推進(jìn)全區衛生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區的全過(guò)程、各領(lǐng)域、各環(huán)節，旗幟鮮明堅持基本醫療衛生事業(yè)的公益性。完善黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，充分發(fā)揮各級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用。積極打造黨建引領(lǐng)特色品牌，夯實(shí)黨建工作的基層基礎，推進(jìn)黨建強發(fā)展強。深化落實(shí)“第一議題”制度與衛健中心工作相融合，抓好“學(xué)新思想、謀新作業(yè)”主題月活動(dòng)、“天目領(lǐng)軍”干部大講堂活動(dòng)的實(shí)踐。加強對局管中層隊伍的選拔任用和考核管理，對超任職年限人員進(jìn)行調整，適度推動(dòng)管理干部和人才跨單位跨地區交流任用。堅持正確用人導向，突出實(shí)踐實(shí)績(jì)標準，注重在疫情防控、亞運保障、共同富裕等重點(diǎn)工作中鍛煉、發(fā)現優(yōu)秀干部。責任牽頭科室：組織人事科。

　　2.縱深推進(jìn)清廉醫院建設。堅持以全面從嚴治黨為主線(xiàn)，推動(dòng)主體責任、監督責任同向發(fā)力，推出“四責協(xié)同”工作清單，強化清廉醫院措施和制度落實(shí)，有效提升清廉指數。堅決落實(shí)區監察委監察建議書(shū)，圍繞存在的問(wèn)題和短板，制定落實(shí)整改方案，開(kāi)展專(zhuān)項清理整治行動(dòng)，不斷推動(dòng)二級單位管黨治黨政治責任細化落實(shí)。進(jìn)一步梳理醫療衛生健康單位崗位廉政風(fēng)險點(diǎn)，實(shí)行“跟蹤銷(xiāo)號”，形成風(fēng)險防控閉環(huán)。加強醫德醫風(fēng)建設和清廉文化建設，打造“一院一品”清廉醫院文化品牌。持續抓好“八項規定”、“廉潔從業(yè)九準則”等專(zhuān)項整治持續改善服務(wù)態(tài)度，大力整治群眾身邊的醫療腐敗問(wèn)題和不正之風(fēng)。依托數字賦能，規范權力運行，統籌推進(jìn)清廉醫院建設，持續正風(fēng)肅紀，為共同富裕建設營(yíng)造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。責任牽頭科室：組織人事科。

　　3.實(shí)施“人才強衛”戰略。加大衛健人才引育力度。繼續推進(jìn)“三個(gè)一”工程，加大人才招引培養力度，計劃培養基層人才200名，引進(jìn)高層次、緊缺人才200名，學(xué)科帶頭人業(yè)務(wù)骨干20名。培養區級醫壇新秀、醫壇骨干、醫壇名師260名，市級以上各類(lèi)名醫10名，培育省市重點(diǎn)建設團隊2-3個(gè)，增強多層次中西醫結合人才供給。爭取到20xx年末衛生健康人才總量達到4900人，形成一批“名醫群”“專(zhuān)科群”。力爭每千常住人口床位數、執業(yè)（助理）醫師數和注冊護士數分別達到5.5張、4.3人和4.4人，每萬(wàn)人全科醫生數達5.36人。責任牽頭科室：組織人事科。

　　4.全面提升綜合監督執法效能。持續推進(jìn)衛生健康行政部門(mén)的“放管服”改革，切實(shí)強化依法行政和依法執業(yè)，進(jìn)一步優(yōu)化雙隨機抽查、推進(jìn)系統建設、全面開(kāi)展非接觸式執法辦案，提高執法效能。加強監管與綜合執法，強化食品安全、中醫藥服務(wù)監管和衛生健康綜合行政執法。加強衛生監督執法機構規范化建設，實(shí)施隊伍執法能力提升工程。責任牽頭科室：法制科。

　　四、保障措施

　　1.強化組織推動(dòng)。成立全區衛生健康系統高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區工作領(lǐng)導小組，建立常態(tài)化運作機制和清單化管理機制，動(dòng)態(tài)編制年度重點(diǎn)工作計劃。建立局領(lǐng)導和業(yè)務(wù)科室分塊包干責任清單，強化工作推進(jìn)。

　　2.強化集成創(chuàng )新。強化頂層設計，加強上下協(xié)同，系統推動(dòng)政策集成和制度創(chuàng )新。積極爭取省市各級部門(mén)支持，主動(dòng)承擔省、市級改革試點(diǎn)和示范任務(wù)，努力在開(kāi)展健康影響評價(jià)評估、育兒友好型社會(huì )構建等方面先行先試，努力形成標志性成果。

　　3.強化資金保障。完善政策，持續加大財政對衛生健康領(lǐng)域項目建設、人才隊伍建設、學(xué)科建設的資金投入力度。著(zhù)力加強對未來(lái)村衛生室建設的資金保障力度。提高衛生院補助經(jīng)費，對偏遠地區、人口稀少、經(jīng)濟發(fā)展弱的地區實(shí)施托底政策。對新建衛生服務(wù)站給予10萬(wàn)元補助，新建村衛生室給予2萬(wàn)元補助，對智慧健康管理站建設給予20萬(wàn)元補助。鎮街、村給予村衛生室（站）每年不少于1萬(wàn)元補助。

　　4.強化氛圍營(yíng)造。加強對省市區關(guān)于共同富裕建設行動(dòng)的學(xué)習宣傳，不斷凝聚共識，充分激發(fā)全體衛健人促進(jìn)共同富裕的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng )造性，讓每一個(gè)人都成為共同富裕的直接參與者、積極貢獻者、共同受益者，形成共同奮斗共同富裕的強大合力。

　　鄉鎮衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量提升方案 9

　　為加快推動(dòng)我市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）和《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（晉政辦發(fā)〔20xx〕31號）精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、指導思想

　　深入貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，按照市委全方位推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的目標要求和工作矩陣，緊緊圍繞“123456”發(fā)展思路，堅持以人民健康為中心，堅持基本醫療衛生事業(yè)公益性，加強公立醫院主體地位，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，堅持改革創(chuàng )新，促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，加快健康懷仁建設，努力為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。

　　二、發(fā)展目標

　　以提高衛生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平為目標，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，積極推動(dòng)現代醫院管理制度建立健全，力爭通過(guò)5年努力，我市公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，努力實(shí)現一般病在本市解決，日常疾病在基層解決，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康懷仁提供有力支撐。

　　三、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬�構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　1.構建整合型縣域醫療衛生服務(wù)體系。持續深化縣域醫療衛生一體化改革，進(jìn)一步落實(shí)省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化縣域醫療衛生一體化改革的實(shí)施意見(jiàn)》，切實(shí)向醫療集團下放人事管理、薪酬分配、財務(wù)管理、基層管理、醫保和公共衛生資金支配“五項權力”，激發(fā)改革活力，增添發(fā)展動(dòng)力。強化行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績(jì)效、藥械“六統一”管理。積極爭取“千縣工程”縣醫院能力建設項目。加強縣級醫院（含中醫醫院）能力建設，持續提升達到醫療服務(wù)能力基本標準和推薦標準的縣級醫院數量。發(fā)揮縣級醫院縣域龍頭作用，著(zhù)力補齊專(zhuān)科能力短板，進(jìn)一步健全一級診療科目，根據實(shí)際需求和技術(shù)實(shí)力逐步完善二級診療科目，強化核心專(zhuān)科能力建設，全面提升牽頭醫院綜合醫療服務(wù)能力，減少患者跨區域就醫。依托市醫療集團，統籌優(yōu)化鄉鎮衛生院、村衛生室人才、技術(shù)、設備、基本建設等資源配置，做實(shí)公共衛生服務(wù)項目，提升健康教育服務(wù)能力，夯實(shí)基本公共衛生工作基礎，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，大力開(kāi)展基層門(mén)診、住院、檢查檢驗、中醫藥、康復等醫療服務(wù)能力建設，實(shí)施基層衛生人才能力提升培訓項目，建立縣級醫院醫務(wù)人員對口幫扶鄉鎮衛生院制度，支持鄉鎮衛生院特色科室建設，提升鄉鎮衛生院、村衛生室能力建設水平。加強偏遠鄉鎮衛生院急救服務(wù)體系建設，提高急救服務(wù)能力。加強縣級醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛生服務(wù)。發(fā)揮縣級醫院醫務(wù)人員對家庭醫生團隊的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門(mén)人”能力。（責任部門(mén)：市衛體局、市委編辦、市財政局、市人社局、市醫保局）

　　2.建立健全公共衛生應急救治體系。健全分級分層的重大疫情救治體系。二級以上綜合醫院全部建設感染性疾病科。優(yōu)化傳染病救治床位資源空間布局，在有條件的綜合醫院建設傳染病重癥病房。建立健全應對突發(fā)公共衛生事件床位（病區）應急騰空機制，按照編制比例設置可轉換ICU床位，配備呼吸機等必要醫療設備，發(fā)生重大疫情時(shí)可立即轉換。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。（責任部門(mén)：市衛體局、市發(fā)改局、市財政局）

　　3.加強中醫藥服務(wù)體系建設。落實(shí)中醫藥強市戰略，市中醫院，要完善基礎設施建設，并按照不少于每千常住人口0.85張配置公立中醫醫院床位。（責任部門(mén)：市衛體局、市發(fā)改局）

　�。ǘ�）引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　　4.加強臨床專(zhuān)科建設。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專(zhuān)科，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專(zhuān)科，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。持續完善醫療質(zhì)量管理體系和標準體系。持續推進(jìn)縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，提高不同地區、不同級別公立醫院醫療服務(wù)同質(zhì)化水平。在急危重癥診治中，加強卒中、胸痛、創(chuàng )傷、孕產(chǎn)婦、新生兒等五大中心建設，減少發(fā)病率，降低致死、致殘率。開(kāi)展中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，做優(yōu)做強一批中醫優(yōu)勢專(zhuān)科專(zhuān)病，帶動(dòng)特色發(fā)展。（責任部門(mén)：市衛體局、市財政局、市人社局）

　　5.推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。持續推進(jìn)“四個(gè)一批”科技興醫創(chuàng )新計劃。提倡醫工結合、醫理結合，鼓勵臨床應用轉化，產(chǎn)出一批有一定影響力的實(shí)用型成果。鼓勵各級各類(lèi)中醫、中西醫結合醫療機構和設有中醫科室的綜合性醫療機構，開(kāi)展重大疑難疾病中西醫聯(lián)合攻關(guān)，提高重大疑難疾病、急危重癥診治水平和臨床療效。推動(dòng)原創(chuàng )性疾病預防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等產(chǎn)出。強化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應對的支撐作用。推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員的獎勵。（責任部門(mén)：市衛體局、市財政局、市醫保局、市科技局）

　　6.推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。推廣多學(xué)科診療模式、中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式和全鏈條服務(wù)模式。開(kāi)展醫療機構線(xiàn)上服務(wù)，提供在線(xiàn)支付、檢驗檢查結果查詢(xún)、住院清單查詢(xún)等。大力推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。開(kāi)展精準用藥，開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診服務(wù)。大力提升院前醫療急救服務(wù)能力。強化責任制整體護理，強化基礎護理，開(kāi)展延續護理服務(wù)。注重預防為主和健康促進(jìn)，創(chuàng )新醫防協(xié)同機制。推進(jìn)產(chǎn)前篩查與診斷中心建設，支持婦幼保健機構開(kāi)展月子中心、婦女兒童健康體檢、兒童早期發(fā)展等服務(wù)項目。建立健全雙向轉診標準，強化向下轉診，暢通雙向轉診渠道，為患者提供順暢轉診和連續診療服務(wù)。探索引入商業(yè)保險，提高保障能力。（責任部門(mén)：市衛體局、市醫保局）

　　7.強化信息化支撐作用。大力發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進(jìn)智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，推動(dòng)新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合。進(jìn)一步抓好縣級醫療集團“5G+醫療”試點(diǎn)工作。推進(jìn)全民健康保障疾控信息系統與電子病歷系統對接。建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（責任部門(mén)：市衛體局、市工信局、市財政局）

　�。ㄈ�）提升公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　8.健全運營(yíng)管理體系。出臺公立醫院運營(yíng)管理指導性意見(jiàn)，明確責任，細化要求。建立由書(shū)記、院長(cháng)牽頭，財務(wù)部門(mén)負責，院、科兩級負責人參與的運營(yíng)管理機構。聚焦核心業(yè)務(wù)和核心資源，整合醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理的科學(xué)化、規范化、精細化。結合醫保按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費和按病種分值付費（DIP）的實(shí)施，以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位。以降低平均住院日為抓手，提高運營(yíng)效率，減輕患者就醫負擔。構建公立醫院日�？荚u監測體系，利用信息化手段，定期對醫療機構運行情況進(jìn)行監測評估。融合法制宣教與實(shí)踐，全面落實(shí)衛生健康法律法規，為提升醫院治理能力和水平提供法治保障。扎實(shí)開(kāi)展專(zhuān)題培訓，促進(jìn)醫院運營(yíng)科學(xué)、規范。（責任部門(mén)：市衛體局、市醫保局）

　　9.加強全面預算管理。按照全省公立醫院全面預算制度實(shí)施辦法，以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理，從數量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面強化預算績(jì)效管理和預算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。從20xx年起，在編制預算時(shí)，將公立醫院所有收支納入預算管理。各公立醫院要做好財務(wù)信息公開(kāi)，主動(dòng)接受社會(huì )監督。（責任部門(mén)：市衛體局、市財政局）

　　10.完善內部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、會(huì )計控制、政府采購控制、信息公開(kāi)控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。（責任部門(mén)：市衛體局、市財政局）

　　11.健全績(jì)效評價(jià)機制。將公立醫院績(jì)效考核作為轉變發(fā)展方式的重要工作抓手，扎實(shí)有序推進(jìn)二級公立醫院績(jì)效考核。持續優(yōu)化考核監測指標，在日常工作中建立健全考核常態(tài)化管理機制，不斷完善公立醫院治理體系。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善市醫療集團績(jì)效考核制度，以提高服務(wù)積極性為重點(diǎn)深化基層運行機制改革，健全基層醫療衛生機構績(jì)效考核機制。同時(shí)，要加強隊伍建設和行風(fēng)建設，提高從醫人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)操守，嚴格依法行醫、廉潔行醫。（責任部門(mén)：市衛體局）

　�。ㄋ模┘せ罟�立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力

　　12.改革人事管理制度。合理制定并落實(shí)公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。有效銜接職稱(chēng)評審結果、崗位聘用、考核、晉升等工作，健全聘期考核制度，加強聘后管理。落實(shí)公立醫院用人自主權。探索推行“市管鄉用”和“鄉招村用”，市醫療集團可在核定的鄉鎮衛生院編制總量?jì)�，統一進(jìn)行人員配置和使用。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、藥、護、技、管等不同類(lèi)別，結合人才隊伍建設，合理進(jìn)行崗位設置，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理。加強護士配備，逐步實(shí)現公立醫院醫護比1：2左右。（責任部門(mén)：市衛體局、市委編辦、市人社局）

　　13.改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求和《關(guān)于深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔20xx〕52號）精神，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系。統籌考慮編制內外人員薪酬待遇。統籌考慮薪酬總量及相關(guān)因素，自主確定更加高效的內部分配模式，醫院主要負責人薪酬水平原則上不高于本單位職工平均薪酬水平的3倍、副職薪酬按主要負責人薪酬的80%左右確定。鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制。充分發(fā)揮薪酬項目的保障和激勵作用，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能�？�(jì)效工資在核定的總量?jì)茸灾鞣峙�，�?jì)效工資水平最高提高到公益一類(lèi)事業(yè)單位績(jì)效工資總量的5倍。（責任部門(mén)：市人社局、市衛體局）

　　14.健全醫務(wù)人員培養評價(jià)制度。不斷提升住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓內涵，強化培訓規范化、標準化建設。加強對學(xué)員培訓期間輪轉的監督，強化對臨床實(shí)踐能力的培訓和考核。改革完善人才評價(jià)機制，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，合理設置評價(jià)標準，注重醫德醫風(fēng)考核，突出評價(jià)業(yè)績(jì)水平和實(shí)際貢獻，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標，探索實(shí)行成果代表作制度，淡化論文數量要求。設立高年資中醫醫師師帶徒項目，與職稱(chēng)評審、評先評優(yōu)等掛鉤。支持開(kāi)展名老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專(zhuān)長(cháng)整理、研究、傳承工作。加快培養高層次復合型醫學(xué)人才，加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓。（責任部門(mén)：市衛體局、市科技局、市人社局）

　　15.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立完善靈敏有序的.價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，積極開(kāi)展公立醫院醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格評估，根據評估結果，穩妥有序開(kāi)展醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整，逐步理順比價(jià)關(guān)系，持續優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格結構。支持公立醫院優(yōu)化收入結構，提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例。逐步建立健全適應經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制。統籌兼顧醫療發(fā)展需要和各方承受能力，調控醫療服務(wù)價(jià)格總體水平。不斷完善醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格審核機制，充分發(fā)揮醫療項目?jì)r(jià)格動(dòng)態(tài)調整專(zhuān)班作用，加快審核新增醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，促進(jìn)新技術(shù)盡快進(jìn)入臨床應用。（責任部門(mén)：市醫保局、市衛體局）

　　16.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費，并與醫療機構內部績(jì)效考核及醫務(wù)人員獎金分配制度掛鉤，促進(jìn)主動(dòng)節約醫療費用機制形成。開(kāi)展區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費試點(diǎn)，探索按床日付費、門(mén)診按人頭付費。探索對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行總額付費。加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。探索實(shí)施區域總額預算管理，合理確定、動(dòng)態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。推動(dòng)公立醫院藥品和醫用耗材集中采購使用改革。完善醫保門(mén)診特藥“雙通道”管理，促進(jìn)醫療機構及時(shí)配備、合理使用國家談判藥品。擴大日間手術(shù)病種范圍，開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫院醫保電子憑證直接結算系統。完善符合中醫藥特點(diǎn)的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制和醫保支付方式。充分考慮中醫醫療服務(wù)特點(diǎn)，完善分級定價(jià)政策，重點(diǎn)將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現勞務(wù)價(jià)值、應用歷史悠久的中醫醫療服務(wù)項目納入調價(jià)范圍，符合啟動(dòng)條件的及時(shí)調整價(jià)格。醫療機構炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實(shí)行自主定價(jià)。發(fā)布中醫優(yōu)勢目錄，實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)，一般中醫藥診療項目繼續按項目付費。探索醫保支持中醫藥發(fā)展政策，引導使用中醫藥適宜技術(shù)和山西道地藥材。（責任部門(mén)：市醫保局、市衛體局）

　�。ㄎ澹┙ㄔO公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新文化

　　17.強化患者需求導向。踐行以人民為中心的發(fā)展思想，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范。加強患者隱私保護，開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設老年友善醫院。加大健康教育和健康促進(jìn)。推進(jìn)檢驗檢查結果互認，互認項目必須建立完善全過(guò)程質(zhì)量保證體系，并規范開(kāi)展室內質(zhì)控。二級醫院參加國家衛生健康委（山西省衛生健康委）臨床檢驗中心室間質(zhì)評取得合格成績(jì)的檢驗項目，全部納入同級醫院檢驗結果互認項目；醫聯(lián)體或縣域醫療集團內參加國家衛生健康委（山西省衛生健康委）臨床檢驗中心室間質(zhì)評或通過(guò)下級與上級醫療機構檢驗結果的定期比對成績(jì)合格的項目，可在醫聯(lián)體或縣域醫療集團內實(shí)現檢驗結果互認。依托山西省全民健康信息平臺，逐步實(shí)現檢查資料數字化儲存和傳輸，推進(jìn)檢查資料信息區域共享，推廣實(shí)施“基層檢查、上級診斷”的診療方式。鼓勵各類(lèi)中醫醫院開(kāi)展“一站式”服務(wù)。婦幼保健機構環(huán)境建設應滿(mǎn)足婦女兒童健康服務(wù)需要。開(kāi)展醫療機構廁所革命，落實(shí)垃圾分類(lèi)要求，建設無(wú)煙單位。（責任部門(mén)：市衛體局）

　　18.加強醫院文化建設。通過(guò)整理弘揚醫院建院宗旨、價(jià)值理念、歷史傳承、文化特色、名醫思想、職業(yè)精神、抗疫精神等方式，實(shí)現醫院文化建設的落地生根、開(kāi)花結果，為我市醫療機構的各項改革順利推進(jìn)提供上下齊心、各方盡職的工作熱情和動(dòng)力，以充滿(mǎn)人文關(guān)懷的醫療服務(wù)贏(yíng)得患者、社會(huì )的信任和尊重。（責任部門(mén)：市衛體局）

　　19.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。努力在政治待遇、執業(yè)安全、職業(yè)榮譽(yù)、專(zhuān)業(yè)發(fā)展、人文關(guān)懷、休息休假等方面為醫務(wù)人員創(chuàng )造更好的條件，完善政策舉措，維護和保障醫護人員合法權益，建立保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員的長(cháng)效機制。加強醫院安防系統建設。將解決醫療糾紛納入法治軌道。（責任部門(mén)：市衛體局、市公安局、市人社局）

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　20.認真執行醫院黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。嚴格落實(shí)《山西省貫徹落實(shí)<關(guān)于加強公立醫院黨的建設工作的意見(jiàn)>的實(shí)施辦法》，貫徹民主集中制，充分發(fā)揮公立醫院黨委等院級黨組織領(lǐng)導作用。健全完善醫院黨委會(huì )會(huì )議和院長(cháng)辦公會(huì )議議事規則，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通制度和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。支持院長(cháng)依法依規獨立負責地行使職權。把加強黨的領(lǐng)導和黨的建設有關(guān)要求寫(xiě)入醫院章程。推動(dòng)以黨建為核心促進(jìn)醫院改革、管理、業(yè)務(wù)、文化、行風(fēng)等全面建設。（責任部門(mén)：市衛體局、市委組織部）

　　21.加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記，醫院領(lǐng)導人員不得兼任臨床科室主任。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。加強衛生系統管理干部隊伍職業(yè)化培訓培養，以行政部門(mén)、醫療衛生機構領(lǐng)導人員和中層以上干部為重點(diǎn)，加快治理能力現代化建設。（責任部門(mén)：市衛體局、市委組織部）

　　22.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。從基礎工作、基本制度、基本能力入手，推進(jìn)公立醫院基層黨組織標準化、規范化建設，引導基層黨組織圍繞醫院發(fā)展、貼近醫患需求開(kāi)展黨的活動(dòng)。建立院黨組織班子成員聯(lián)系黨支部制度。建立黨組織常態(tài)化考核、整頓和提升機制，每年對后進(jìn)黨組織開(kāi)展集中整頓轉化。強化基層黨組織政治功能，推廣黨支部書(shū)記參加科室管理核心組等做法，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱(chēng)職級晉升、評先評優(yōu)、設備配置等重大問(wèn)題決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施醫院臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。建立健全“雙培養”機制，堅持把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學(xué)、科研、管理骨干。（責任部門(mén)：市衛體局、市委組織部）

　　23.落實(shí)公立醫院黨建工作責任。積極構建各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康部門(mén)等主管部門(mén)具體負責，有關(guān)部門(mén)單位齊抓共管的責任體系和工作格局。市衛生健康部門(mén)黨組要切實(shí)履行全行業(yè)黨建主體責任，以黨建引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。各級公立醫院認真落實(shí)醫院黨委書(shū)記抓黨建工作第一責任人責任和班子成員“一崗雙責”。建立完善醫院領(lǐng)導班子和內設機構負責人、基層黨組織書(shū)記工作例會(huì )制度，實(shí)現黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)。完善黨建工作考評機制，全面開(kāi)展公立醫院黨委書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。建立基層黨支部書(shū)記向醫院黨委述職制度。（責任部門(mén)：市委組織部、市衛體局）

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬�強化領(lǐng)導責任。切實(shí)履行黨委、政府對衛生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導責任。堅持公立醫院在醫療服務(wù)體系中的主體地位，不斷提升醫療衛生服務(wù)供給質(zhì)量，更好地滿(mǎn)足群眾健康需求�？茖W(xué)制定區域醫療機構設置規劃，合理控制公立醫院規模。

　�。ǘ�）強化投入責任。毫不動(dòng)搖地堅持公益性導向，不對公立醫院設定創(chuàng )收等經(jīng)濟指標。下大力氣加強醫療普惠性、基礎性、兜底性民生建設。落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。

　�。ㄈ�）強化“三醫聯(lián)動(dòng)”。抓好三明醫改經(jīng)驗推廣，按照藥、價(jià)、保、薪的邏輯順序推進(jìn)，充分發(fā)揮醫保部門(mén)的“三醫聯(lián)動(dòng)”職能啟動(dòng)作用，市醫改辦積極協(xié)調支持，會(huì )同市發(fā)改局、市財政局、市人社局、市衛體局等相關(guān)部門(mén)，在重大問(wèn)題、政策取向上形成共識、形成合力，在改革推進(jìn)過(guò)程中相互協(xié)調、相互促進(jìn)，形成務(wù)實(shí)高效“三醫聯(lián)動(dòng)”機制，切實(shí)發(fā)揮好示范引領(lǐng)作用。

　�。ㄋ模�強化考核評估。健全完善公立醫院高質(zhì)量發(fā)展效果監測評價(jià)考核體系，在充分考慮各級各類(lèi)公立醫院實(shí)際情況的基礎上定期進(jìn)行督導檢查和考核，評估并反饋方案落實(shí)過(guò)程中的有關(guān)信息，加強數據質(zhì)量和效果管理，確保各項數據客觀(guān)、準確、全面。匯總工作中發(fā)現的問(wèn)題和有益經(jīng)驗，動(dòng)態(tài)跟進(jìn)問(wèn)題整改和經(jīng)驗總結等工作。探索公立醫院臨床專(zhuān)科能力和公立醫院運營(yíng)能力第三方評價(jià)機制。

　　鄉鎮衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量提升方案 10

　　為加快推進(jìn)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）精神，結合我省實(shí)際，現提出如下實(shí)施方案。

　　1.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。加大公立醫療衛生機構建設力度，爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心，加快推進(jìn)國家區域醫療中心、省級醫學(xué)中心、省級區域醫療中心、省級中醫專(zhuān)科診療中心、省級區域中醫專(zhuān)科診療中心和縣域醫療中心建設，布局建設國家緊急醫學(xué)救援基地、中醫疫病防治基地、中醫特色重點(diǎn)醫院，建好省轄市“四所醫院”和縣級“三所醫院”，指導具備條件的縣級綜合醫院、中醫院和婦幼保健院創(chuàng )建三級醫院。針對省、市、縣診療需求，推進(jìn)“十四五”時(shí)期臨床專(zhuān)科能力建設，加快補齊服務(wù)短板。（省衛生健康委、財政廳、發(fā)展改革委等按職責分工負責）

　　2.建設高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，持續構建定位明確、分工協(xié)作的整合型縣域醫療衛生服務(wù)體系，支持縣級中醫醫院牽頭縣域醫共體建設，推動(dòng)醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，持續提高縣域醫療衛生服務(wù)能力和供給效能，合理規范使用醫�；�金，提升醫�；�金精細化管理水平和使用效能，減輕群眾就醫負擔。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、中西醫結合、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務(wù)能力。20xx年，形成國家區域醫療中心、省級醫學(xué)中心、省級區域醫療中心為骨干，高水平市級和縣級醫院為支點(diǎn)，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉醫療服務(wù)體系實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。（省委改革辦、省委編辦、省發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委、醫保局、藥監局等按職責分工負責）

　　3.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學(xué)第一附屬醫院、河南省人民醫院、河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院建設省級重大疫情救治基地，提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個(gè)省轄市、濟源示范區依托1—2所實(shí)力較強的綜合醫院建設傳染病醫院或相對獨立的傳染病區，提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫綜合防治能力。每個(gè)縣（市）依托1所綜合實(shí)力較強的縣級醫院建設公共衛生醫學(xué)中心，提高縣級醫院傳染病快速檢測和診治水平。推進(jìn)鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、公有產(chǎn)權村衛生室標準化建設和發(fā)熱門(mén)診（哨點(diǎn)診室）建設，強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，支持河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院建設國家中醫疫病防治基地，支持河南省中醫院建設國家中醫緊急醫學(xué)救援基地，實(shí)施縣級中醫醫院傳染病防治能力建設項目，打造高水平中醫疫病防治隊伍。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。（省衛生健康委、發(fā)展改革委、財政廳等按職責分工負責）

　　4.加強臨床專(zhuān)科建設。分級分類(lèi)開(kāi)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設。省級層面以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線(xiàn)，以滿(mǎn)足重大疾病的臨床需求為導向，以提高醫療服務(wù)技術(shù)能力為重點(diǎn)，從專(zhuān)科規模、醫療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度加強專(zhuān)科能力建設，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫等人民群眾就醫需求較大的核心專(zhuān)科能力，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。市、縣級醫院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫學(xué)影像、感染性疾病等基礎專(zhuān)科加強建設。20xx年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，區域專(zhuān)科醫療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著(zhù)提升。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）

　　5.加強中醫醫療服務(wù)能力建設。加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，重點(diǎn)發(fā)展中醫腫瘤、中醫兒科、中醫心病、中醫腦病、中醫骨傷、中醫婦科、中醫外科、中醫治未病等中醫特色專(zhuān)科，提升公立醫院中醫服務(wù)能力和質(zhì)量。堅持“中西醫并重、中西藥并用”，加強綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健院中醫科室與其他臨床科室業(yè)務(wù)合作，在中醫醫院推廣多學(xué)科聯(lián)合診療模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作。（省衛生健康委等按職責分工負責）

　　6.大力推進(jìn)醫學(xué)科技創(chuàng )新。加強基礎和臨床研究，著(zhù)力提升自主創(chuàng )新能力、激發(fā)創(chuàng )新創(chuàng )造活力，推動(dòng)科技成果轉移轉化應用。積極創(chuàng )建國家科研平臺，加強布局建設河南省臨床醫學(xué)研究中心和重點(diǎn)實(shí)驗室等省級科研創(chuàng )新平臺，高標準建設國家中醫臨床研究基地和傳承創(chuàng )新平臺。實(shí)施重大科技專(zhuān)項，切實(shí)提升科技創(chuàng )新能力。以省部共建項目為抓手，以臨床應用為導向，開(kāi)展多學(xué)科交叉、多領(lǐng)域融合臨床研究。（省衛生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責）

　　7.優(yōu)化醫療服務(wù)模式。積極吸納先進(jìn)的診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專(zhuān)病聯(lián)合診治的有效模式，研究推廣MDT（多學(xué)科診療）、快速康復、中西醫結合等新診療模式，全力推動(dòng)專(zhuān)科醫療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展。大力推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責任制整體護理，強化基礎護理，開(kāi)展延續護理服務(wù)。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。加強胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng )傷等重大急性病救治中心建設。創(chuàng )新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫療急救服務(wù)能力。創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）

　　8.推進(jìn)全民健康信息化建設。加快推進(jìn)全民健康信息平臺升級改造，促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。建設河南省醫療健康大數據中心，完善醫療健康大數據共享機制，依托省政務(wù)數據共享交換平臺推進(jìn)醫療健康大數據跨部門(mén)、跨區域共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”新模式，將信息化作為醫院基本建設的優(yōu)先領(lǐng)域，建設電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統。加快智慧健康養老終端產(chǎn)品研發(fā)應用，建設智慧養老應用開(kāi)發(fā)平臺，修訂數字化醫院等級評審標準，推動(dòng)人工智能、5G等新技術(shù)應用。規范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，持續加強對藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售行為的監測監管。（省衛生健康委、工業(yè)和信息化廳、醫保局、大數據局、藥監局等按職責分工負責）

　　9.健全運營(yíng)管理體系。整合醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理的科學(xué)化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。（省衛生健康委負責）

　　10.加強全面預算管理。以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據，實(shí)行嚴格的全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理，切實(shí)做好預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節工作。建立全面預算績(jì)效考核管理制度，從數量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益、薪酬等方面實(shí)施預算績(jì)效管理，規范公立醫院經(jīng)濟運行，強化預算約束和績(jì)效考核導向，不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）

　　11.完善內部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、會(huì )計控制、政府采購控制、信息公開(kāi)控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低xx萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛生健康委負責）

　　12.健全績(jì)效評價(jià)機制。建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制，全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核，持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，定期組織公立醫院績(jì)效考核以及院長(cháng)年度和任期目標責任考核，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與財政補助、醫保支付、績(jì)效工資總量以及院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（省衛生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、醫保局等按職責分工負責）

　　13.改革人事管理制度。積極探索開(kāi)展公立醫院編制管理改革試點(diǎn)，按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，逐步推行公立醫院?jiǎn)T額制備案管理，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱(chēng)評聘、管理使用、人員流動(dòng)等方面與在編人員同等對待。崗位設置合理、醫療水平高、技術(shù)能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院（含中醫醫院）可試點(diǎn)開(kāi)展高級職稱(chēng)自主評審。落實(shí)崗位管理制度，公立醫院按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理。（省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　14.深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，制定我省公立醫院薪酬制度改革實(shí)施方案和配套措施，全面推開(kāi)公立醫院薪酬制度改革，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。強化落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道。在核定的薪酬總量?jì)�，允許醫院自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制。（省人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　15.加強醫學(xué)人才培養和使用。強化醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學(xué)人文教育。持續實(shí)施專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才知識更新工程。加強全科醫生（含中醫）等緊缺人才培養，推進(jìn)轉崗培訓合格人員在醫師執業(yè)證書(shū)執業(yè)范圍中加注“全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)”。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓，提升護理服務(wù)水平。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度。加強中醫藥人才培養，強化中醫藥師承教育，提升師承教育水平；開(kāi)展非中醫類(lèi)別醫師學(xué)習中醫培訓，培養中西醫結合人才。改革完善人才評價(jià)機制，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，合理設置評價(jià)標準，突出品德能力業(yè)績(jì)導向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標。（省教育廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　16.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。對接國家醫療服務(wù)項目規范，有序修訂現行醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善新增醫療服務(wù)價(jià)格項目管理辦法，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格。探索建立新增醫療服務(wù)項目高值醫用耗材價(jià)格談判準入制度。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）

　　17.深化醫保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。對縣域醫共體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。完善基層醫療機構醫保支持政策，引導常見(jiàn)病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫保資金結余留用政策。鼓勵各地探索符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式。（省醫保局、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　18.改善群眾服務(wù)體驗。持續改善醫療服務(wù)，深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)，實(shí)施提升醫療服務(wù)十大舉措，推動(dòng)同級別醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進(jìn)各項便民惠民措施落地見(jiàn)效。建設老年友善醫療機構，為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫療服務(wù)。（省衛生健康委、發(fā)展改革委、醫保局、大數據局，解放軍鄭州聯(lián)勤保障中心等按職責分工負責）

　　19.加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。引導醫務(wù)人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛(ài)無(wú)疆的崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律，以充滿(mǎn)人文關(guān)懷的醫療服務(wù)贏(yíng)得患者、社會(huì )的'信任和尊重，構建和諧醫患關(guān)系。（省委宣傳部、省衛生健康委等按職責分工負責）

　　20.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)學(xué)習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務(wù)人員合法權益。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。注重醫務(wù)人員職業(yè)素養和人文關(guān)懷教育，增強責任感、自豪感、認同感。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。（省衛生健康委、公安廳等按職責分工負責）

　　21.全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，堅持民主集中制原則，集體研究決定醫院重大問(wèn)題，并按照分工抓好組織實(shí)施，支持院長(cháng)依法依規獨立負責地行使職權。黨委書(shū)記主持黨委全面工作，負責組織黨委重要活動(dòng)，協(xié)調黨委領(lǐng)導班子成員工作。院長(cháng)在醫院黨委領(lǐng)導下，全面負責醫院醫療、教學(xué)、科研、行政管理工作。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。把黨建工作要求寫(xiě)入公立醫院章程，明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題的機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）

　　22.加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，認真把握用人標準，重視培養和使用青年人才，規范人才引進(jìn)工作、完善政策待遇、加強服務(wù)保障，發(fā)揮高層次人才在我省衛生健康事業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)作用。建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，為人才發(fā)揮作用創(chuàng )造良好條件。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）

　　23.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。深入開(kāi)展“河南省公立醫院示范創(chuàng )建”工作,推動(dòng)全省公立醫院黨建質(zhì)量全面創(chuàng )優(yōu)全面提升。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，實(shí)現組織設置規范化、隊伍建設科學(xué)化、制度落實(shí)長(cháng)效化、場(chǎng)所建設標準化、經(jīng)費保障穩定化。黨支部要突出政治功能，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)，參與內設機構業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱(chēng)晉升等重大問(wèn)題的決策。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執行發(fā)展黨員“雙推雙評三全程”辦法，注重發(fā)展醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員入黨，不斷優(yōu)化黨員隊伍結構。探索建立把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養”機制。（省委組織部、省教育廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　24.落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康部門(mén)具體負責，教育、國有資產(chǎn)監督管理等部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。醫院黨委要切實(shí)承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他黨員成員要嚴格落實(shí)“一崗雙責”。全面推行黨組織書(shū)記抓黨建述職評議考核制度，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，黨建考核結果與公立醫院年度評價(jià)結果和績(jì)效掛鉤，作為干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責）

　　鄉鎮衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量提升方案 11

　　為進(jìn)一步加強我院基本公共衛生服務(wù)的管理與領(lǐng)導，有效落實(shí)我院的各項公共衛生服務(wù)工作，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，更好的調動(dòng)項目工作人員的積極性，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》和上級要求，結合我院實(shí)際，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，根據各個(gè)項目的的不同特點(diǎn)，試行分類(lèi)考核，對公共衛生服務(wù)項目管理人員實(shí)行工作數量、工作質(zhì)量、實(shí)際貢獻等方面的績(jì)效考核，在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，重點(diǎn)向成績(jì)突出的人員傾斜，建立績(jì)效掛鉤、多勞多得的考核分配機制，充分調動(dòng)公共衛生管理人員的工作積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)我轄區基本公共衛生服務(wù)工作事業(yè)全面健康發(fā)展。

　　二、考核目的

　　督促指導我院公共衛生服務(wù)項目管理人員認真履行公共衛生服務(wù)職責與職能，提高服務(wù)質(zhì)量，規范服務(wù)行為，保證我鎮居民公平享有基本公共衛生服務(wù)，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化。

　　三、考核原則

　�。ㄒ唬﹫猿挚茖W(xué)、合理、有效的原則�？茖W(xué)合理地制定考核評估的具體內容、標準、方法和評分辦法，強化考核評估結果的反饋，注重解決實(shí)際問(wèn)題，提高考核評估實(shí)效。

　�。ǘ�）堅持客觀(guān)、公平、公正的原則。公開(kāi)考核程序、內容、標準和評分標準，嚴格依據標準進(jìn)行考核評分和綜合評價(jià)。

　�。ㄈ�）堅持全面考核評估與日常性監督檢查、定期考核抽查和群眾參與評價(jià)相結合的原則。建立和完善日常監督指導和全面考核評估相結合的工作制度，對基本公共衛生服務(wù)落實(shí)情況開(kāi)展綜合評價(jià)。堅持績(jì)效導向、獎優(yōu)罰劣。

　�。ㄋ模﹫猿謨炔靠己嗽u估與社會(huì )評價(jià)相結合的原則。通過(guò)內部考核評估與社會(huì )綜合評價(jià)督促公共衛生服務(wù)項目管理人員切實(shí)履行公共衛生服務(wù)職能，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

　　四、考核內容

　　1、居民健康檔案規范化電子健康檔案覆蓋率達到61%以上，穩步提高使用率。

　　2、適齡兒童國家免疫規范疫苗接種率保持在90%以上。

　　3、新生兒訪(fǎng)視率、兒童健康管理率分別達到85%以上，眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%。

　　4、早孕建冊率和產(chǎn)后訪(fǎng)視率分別達到在90%以上。

　　5、老年人健康管理率達61%以上。

　　6、高血壓患者管理人數穩步提高，規范管理率達到61%以上。

　　7、2型糖尿病患者管理人數穩步提高，規范管理率達到61%以上。

　　8、嚴重精神障礙患者管理人數穩步提高，規范管理率達到80%以上。

　　9、肺結核患者管理率達到90%以上，患者規則服藥率大于90%。

　　10、老年人、兒童中醫藥健康管理率分別達到70%和77%以上。

　　11、傳染病、突發(fā)公共衛生事件報告率分別達到95%以上。

　　12、開(kāi)展健康教育。按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》，采取不同形式、不同方式，組織開(kāi)展健康教育講座、設置宣傳欄、播放影響資料、發(fā)放宣傳資料、健康處方等，不斷提高城鄉居民健康知識知曉率。

　　五、考核方法

　　xx衛生院公共衛生服務(wù)項目管理人員考核領(lǐng)導小組考核時(shí)采取查閱資料、現場(chǎng)考察、抽查核實(shí)、入戶(hù)調查等方式�；�本公共衛生服務(wù)項目完成的數量、質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意程度調查按《xx衛生院內部科室及人員考核評價(jià)細則》執行。

　　六、考核對象

　　負責本院國家基本公共衛生服務(wù)項目的具體項目負責人員。

　　七、考核方法與程序

　�。�1）根據《xx衛生院基本公共衛生服務(wù)項目?jì)炔靠剖壹叭藛T績(jì)效考核實(shí)施方案》及《xx基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核指導標準》。

　�。�2）成立公共衛生服務(wù)項目崗位績(jì)效考核領(lǐng)導小組，負責考核的具體組織和實(shí)施。

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　成員：

　�。�3）考核領(lǐng)導小組根據考核評價(jià)細則對基本公共衛生服務(wù)項目工作人員進(jìn)行考核，以“數據說(shuō)話(huà)”客觀(guān)評分。在公共衛生的每項年度完成一次對公共衛生項目工作人員的年度績(jì)效考核（年終衛健委組織年終考核分數對考核起決定性作用），考核結果作為績(jì)效工資兌現、本人崗位聘任、表彰獎勵等工作的重要依據，并建立相應的績(jì)效考核檔案，根據考核結果，提出考核等次建議。

　�。�4）考核等次建議報衛健委公共衛生服務(wù)基層衛生股，并在院內予以公示。

　　八、績(jì)效考核結果與運用

　　1、考核結果分為一、二、三等次，項目達到全區前3名、后3名與中間。

　　2、考核期內出現下列情況之一的，經(jīng)核實(shí)后，取消其評獎資格。

　�。�1）違反相關(guān)政策和法律法規，被上級部門(mén)通報批評或處罰的；

　�。�2）在工作中吃、拿、卡、要等經(jīng)調查核實(shí)的；

　�。�3）因玩忽職守造成醫療差錯或醫療事故的；

　�。�4）因服務(wù)態(tài)度引發(fā)醫療糾紛給單位造成損害的；

　�。�5）遇有重大事件不及時(shí)逐級報告，造成不良后果的；

　�。�6）對損壞衛生院榮譽(yù)，造成不良后果的；

　�。�7）不服從院領(lǐng)導工作安排的`。

　　3、獎懲措施

　　1）經(jīng)費來(lái)源：每年從基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費中提取1%，作為獎勵性發(fā)放。

　　2）考核中單項目達到全區前3名一次性獎勵500元，到倒數后3名的一次性扣除績(jì)效500元。

　　特別強調：對單位在職職工或臨聘人員，所發(fā)放獎金或補助嚴格按照上級相關(guān)文件精神和紀檢部門(mén)要求執行，嚴格遵守中央“八項規定”，在沒(méi)有明文規定允許發(fā)放的前提下，不得擅自發(fā)放。

　　九、保障措施

　�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強管理做好此次考核工作對調動(dòng)公共衛生工作人員的工作積極性，具有非常重要的意義，因此我院成立考核工作領(lǐng)導小組，負責我院基本公共衛生工作人員的考核工作。

　�。ǘ�）明確任務(wù)，認真實(shí)施依照有關(guān)文件精神，結合我院實(shí)際，進(jìn)行認真細化分解，核定每個(gè)項目的工作任務(wù)量，量化指標分值，制定考核細則，確�？己私Y果實(shí)事求是。

　�。ㄈ�）嚴明紀律，公正公平嚴格按照考核細則對公共衛生工作人員進(jìn)行考核，確�？己私Y果的真實(shí)性。對考核工作不負責任的，監督不到位的，追究相關(guān)人員的責任。

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