尿微生物檢測與藥敏性在慢性前列腺疾病患者中的應用
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【摘要】目的分析1179例慢性前列腺炎患者病尿微生物檢測結果，并觀(guān)察藥敏試驗結果。策略進(jìn)行EPS常規，先對菌落進(jìn)行形態(tài)、觸酶試驗等鑒別，之后通過(guò)API、ATB等對菌種進(jìn)行鑒定。耐藥試驗選擇K-B紙片法，嚴格按照NCCLS規定操作。結果在本組1179例慢性前列腺炎患者病尿微生物檢測中有620例檢出可疑病原微生物共645株，占到52.6%。結論在慢性前列腺炎的治療中首先必須要進(jìn)行病尿微生物檢測，明確致病病原菌，之后根據藥敏試驗結果，選擇正確的藥物和治療策略。
【關(guān)鍵詞】生物檢測;慢性前列腺炎;藥敏試驗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.706文章編號：1004-7484(2014)-05-2954-01為了進(jìn)一步探討慢性前列腺炎的治療策略，我院選擇1179例慢性前列腺炎患者對其致病微生物和耐藥性進(jìn)行了深入研究，報告如下：
1資料和策略
1.1一般資料本組研究對象為我院門(mén)診和住院患者共1179例，年齡22-70歲，平均為(45.1±2.2)歲。對患者尿道口消毒后，獲得前段尿10ml和前列腺液之后及時(shí)送檢。
1.2策略①標本檢驗：進(jìn)行EPS常規，細菌和真菌培養接種血瓊脂;支原體培養接種Myeoplasma IST2培養基。②菌株鑒定：首先對菌落進(jìn)行形態(tài)、觸酶試驗等鑒別，之后通過(guò)API、ATB等對菌種進(jìn)行鑒定。③耐藥試驗：耐藥試驗選擇K-B紙片法，嚴格按照NCCLS規定操作。
2結果
2.1病原菌分布在本組1179例慢性前列腺炎患者病尿微生物檢測中有620例檢出可疑病原微生物共645株，占到52.6%。其中細菌有295株，占到45.7%，包括葡萄球菌169株(26.2%)，腸球菌63株(9.8%)，鏈球菌44株(6.8%)，大腸埃希菌40例(6.
2%)，變形桿菌15例(2.3%);支原體241例，占到37.4%;衣原體70例，占到10.8%;滴蟲(chóng)2例，占到0.3%;真菌1例，占到0.1%。
2.2葡萄球抗菌藥物敏感性在葡萄球菌抗菌藥物敏感性研究中，MRS共85株，其耐藥率如下：青霉素85株(100%)、頭孢噻吩85株(100%)、紅霉素82株(96.5%)、復方新諾明68株(80.0%)、環(huán)丙沙星60株(70.6%)、慶大霉素60株(70.6%)、克林霉素58株(68.2%)、氯霉素35株(41.2%)、四環(huán)素31株(36.5%)、阿米卡星13株(15.3%);MSS共84株，青霉素81株(96.4%)、紅霉素58株(69.0%)、慶大霉素50株(59.5%)、環(huán)丙沙星41株(48.8%)、復方新諾明24株(28.6%)、氯霉素20株(23.8%)、頭孢噻吩18株(21.4%)、克林霉素16株(19.0%)、四環(huán)素12株(15.1%)、阿米卡星5株(6.0%)。
2.3支原體的抗生素耐藥率解脲支原體100株，耐藥率如下：環(huán)丙沙星77株(77.0%)、氧氟沙星71株(71.0%)、阿奇霉素64株(64.0%)、卡拉霉素54例(54.0%)、紅霉素54株(54.0%)、四環(huán)素28株(28.0%)、交沙霉素18例(18.0%);人型支原體41株，耐藥率如下：紅霉素41株(100%)、阿奇霉素41株(100%)、卡拉霉素41例(100%)、四環(huán)素13株(31.7%)、環(huán)丙沙星10株(24.4)、氧氟沙星8株(19.5%)、交沙霉素4例(9.8%)。
3討論
目前慢性前列腺炎的發(fā)病率在不斷升高，要對其進(jìn)行準確治療必須要進(jìn)行微生物檢測，臨床中一般倡議取前段尿加前列腺液進(jìn)行微生物檢測[1]。在本次研究中，通過(guò)對1179例慢性前列腺炎患者檢測，共發(fā)現病原微生物645株，占到52.6%，包括細菌有295株(45.7%)，支原體241例(37.4%)，衣原體70例(10.8%)，滴蟲(chóng)2例(0.3%)，真菌1例(0.1%)。而在細菌中大多數為葡萄球菌，這與報道中葡萄球菌成為引起慢性前列腺炎的主要病菌一致，因為葡萄球菌中的表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌能夠產(chǎn)生白細胞素、ESS(胞外黏物質(zhì))等，而這些會(huì )導致患者的免疫功能降低[2-3]。
在病尿微生物耐藥檢測中，169例葡萄球菌中有85例MRS，其在青霉素、紅霉素、頭孢噻吩中的耐藥率較高，MSS則在青霉素中的耐藥率較高。支原體耐藥率對比中，解脲支原體在氧氟沙星、環(huán)丙沙星、阿奇霉素中的耐藥率較高，而人型支原體在紅霉素、阿奇霉素、卡拉霉素中的耐藥率較高。本文研究耐藥率研究結果與其他文獻報道結果一致。
綜上所述，在慢性前列腺炎的治療中首先必須要進(jìn)行病尿微生物檢測，明確致病病原菌，之后根據藥敏試驗結果，選擇正確的藥物和治療策略。
參考文獻
[1]徐亞麗，王崇義，葛宏兵.1244例慢性前列腺炎患者病原微生物檢測及耐藥性分析[J].浙江臨床醫學(xué)，2008，10(4)：447-448.
[2]任黎剛，呂火祥.慢性前列腺炎患者前列腺液的微生物研究[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2008，10(4)：389-390.
[3]賈英峰.100例慢性前列腺炎患者病原微生物檢測[J].當代醫學(xué)，2011，17(4)：66-67.
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