數字化攝影在靜脈腎盂造影中的應用
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【關(guān)鍵詞】 數字化攝影;靜脈腎盂造影;應用
【摘要】靜脈腎盂造影(intravenous pyelography， IVP)是診斷泌尿系統最常見(jiàn)的方法之一，它不但能測定腎臟的排泄功能，還可以觀(guān)察泌尿系的器質(zhì)性病變，簡(jiǎn)單易行，診斷價(jià)值高，是泌尿系檢查中最常用的一種方法。隨著(zhù)數字化信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的迅猛發(fā)展，計算機攝影(Computer Radiography，CR)在靜脈腎盂造影中的應用，使傳統的檢查方法有了更高的診斷價(jià)值。
1材料與方法
1.1材料本科使用的CR系統，由本院2003年引進(jìn)，系柯達800CR;14×17英寸IP板(Image，Plate影像板)，為柯達CR系統配套影像板;柯達8200干式激光打印機;柯達干式激光膠片;島津650毫安X光機;一般使用75kV、20mAs。
1.2靜脈腎盂造影常規準備如做碘過(guò)敏試驗、清潔灌腸、進(jìn)食、進(jìn)水等，攝取腹部平片，將加壓帶上好壓緊。經(jīng)靜脈注入76%復方泛影葡胺60ml，而后7、15、30min分別攝腹部平片，在CR工作站觀(guān)察腎盂、腎盞顯影效果之后，再決定攝取下一張的時(shí)間，使繼續下張攝片時(shí)機能夠很好掌握。
2結果
隨機抽取100例患者，CR攝影與普通X線(xiàn)膠片對比(各50例)。是以最佳曝光條件攝影，以能滿(mǎn)足診斷要求的質(zhì)量標準，分析影像的清晰度及泌尿系統顯示的信息情況，并運用CR系統強大的后處理功能對部分影像進(jìn)行后處理，使正常及異常的影像都能夠清晰地顯示出來(lái)，能夠準確提供診斷信息，CR靜脈腎盂造影圖像明顯優(yōu)于增感屏/膠片系統下的靜脈腎盂造影影像。
3討論
CR系統以IP作為成像載體，有著(zhù)較高的靈敏度，攝影寬容度大，密度分辨率高，又有強大的影像后處理功能保證了圖像的質(zhì)量，明顯提高了造影圖像的對比度分辨率，由于攝影成功率高，減少了患者的重拍率及射線(xiàn)的照射，提高了工作效率。CR系統的量子檢測率達60% 以上，而傳統X線(xiàn)攝影僅為20%~30%，故CR系統對X線(xiàn)能量的利用遠遠多于傳統X線(xiàn)攝影。傳統X線(xiàn)膠片只能分辨出密度差大于1%的組織結構;而CR系統探測器可辨別密度差小于1%的器官組織，具有很高的密度分辨率以及其探測器特性曲線(xiàn)的線(xiàn)性較好，在很大范圍內輻射劑量和像素密度構成線(xiàn)性關(guān)系，可如實(shí)反映人體的各種結構能更好地顯示各組織間的對比[1]。CR系統采用數字化成像技術(shù)，能在計算機上對圖像進(jìn)行各種后處理，以致明顯提高了圖像質(zhì)量。影像采集圖像質(zhì)量的因素很多，主要是圖像噪聲。CR系統曝光寬容度大，X線(xiàn)照射劑量損傷小，利用其強大的后處理功能，如：局部放大、灰階對比度調節、邊緣增強、影像黑白反轉，尤其在空間頻率處理中使用較小的矩陣可使較細的結構如小結石得到增強[2]。利用其測量和多幅顯示功能，可測量病灶及結石的大小，多幅圖像的拼湊便于進(jìn)行對比診斷[3]，為臨床治療提供了可靠地依據。CR圖像采集后不會(huì )丟失及損壞，所獲得的圖像資料能存儲在計算機硬盤(pán)和其他存儲介質(zhì)上，便于保存和利用，具備PACS(Picture Archiving and Communications system，圖像存儲與傳輸系統)，將醫學(xué)影像、診斷信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò )向院內外傳送，實(shí)現資源共享及遠程會(huì )診�？傊�，CR靜脈腎盂造影的臨床應用，是數字化和傳統的影像檢查方法相結合的產(chǎn)物，在原有設備的基礎上實(shí)現了影像的數字化。其強大的后處理功能提高了圖像質(zhì)量，改善了泌尿系統的顯示情況，獲得更多的診斷信息，在泌尿系統疾病中具有重要的診斷價(jià)值，值得推廣應用。
【參考文獻】
1刁桂敏，欒紅軍.計算機X線(xiàn)攝影和傳統X線(xiàn)攝影的應用與評價(jià).現代醫藥衛生，2005,21(7)：856.
2陳建新，黃藝生.CR技術(shù)的應用價(jià)值.實(shí)用放射學(xué)雜志，2004,20(5):463-464.
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