中醫護理強直性脊柱炎

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　　【摘要】目的 使強直性脊柱炎患者能夠在中醫方面得到全面系統的治療和護理。方法用中藥治療、鋪灸、中藥熏蒸、心理護理等方法。優(yōu)點(diǎn) 使患者病情得到有效控制防止畸形和降低復發(fā)率，充分發(fā)揮祖國醫藥學(xué)優(yōu)勢

　　【關(guān)鍵詞】強直性脊柱炎 中醫護理 鋪灸 中藥濕熱熏蒸

　　強直性脊柱炎(AS)屬于中醫范疇的骨痹。主要因為肝腎虧虛精血不足腎虛督空風(fēng)寒濕邪乘虛而入，直中伏擊之脈邪戀經(jīng)脈致關(guān)節屈伸不利疼痛脊柱強直、以腰背疼痛骶髂關(guān)節疼痛不適晨僵為主;整個(gè)脊椎自下而上先是腰椎前凸消失累及整個(gè)脊柱，胸肋連接融合，胸廓硬變呼吸受限。

　　1病因病機 痹證的發(fā)生主要由于正氣不足感受風(fēng)寒濕之邪所致。正氣不足衛外不固風(fēng)寒濕邪侵襲關(guān)節骨骼筋脈而為痹證。風(fēng)邪善行故病位游走不定;因寒凝氣血運行不暢故疼痛劇烈;濕邪粘滯故使肌肉關(guān)節麻木。

　　2辨證分型 (1)寒濕痹阻型：寒濕痹阻證以腰骶冷痛沉重惡風(fēng)寒，舌淡苔白脈弦緊為主證，治宜散寒除濕通絡(luò )止痛方用烏頭湯加減。 (2)腎氣虧虛型：以腰部酸痛足跟痛為主證，偏陰虛者多伴口干五心煩熱舌紅苔少脈沉細;偏陽(yáng)虛者伴精神疲憊肢冷畏寒，舌淡苔白脈沉無(wú)力治宜補腎為主方用青娥丸加減。(3)瘀血阻絡(luò )證：以腰骶疼痛夜間尤甚局部刺痛，舌暗脈沉弦細為主證，治宜活血祛瘀，通絡(luò )止痛方用身痛逐瘀湯加減。

　　3輔助治療 (1)鋪灸在治療強直性脊柱炎上有特殊療效。方法：患者俯臥暴露背部先用桑皮紙自頸椎鋪至尾椎，鮮姜750--1000克切成碎末鋪在督脈及兩旁作底，寬約4厘米厚約5厘米，配合中藥附子川草烏(打成碎末)在中藥上面均勻的鋪上蒜泥300克，置艾條灸之連灸三壯七天一次。以姜為底配合中藥及艾灸火力溫和滲透具有壯陽(yáng)補虛的作用，經(jīng)脊柱督脈傳導達到內病外治直達病所的功效。

　　(2)中藥濕熱熏蒸，將中草藥放在蒸汽床熏蒸鍋內使其加熱利用蒸氣作用于皮膚經(jīng)皮膚吸收，具有疏通腠理活血化瘀的作用。常用中藥有紅花、草烏、伸筋草等。溫度以患者耐受一般為45 ℃～55 ℃為宜。協(xié)助患者平躺于熏蒸床上，使督脈對準開(kāi)窗處持續熏蒸20 min每日1次。

　　4強直性脊柱炎的辯證施護及自我調理

　　4.1中醫強調人與自然的統一性，主張生活起居要適應四時(shí)季節的變化,注意保暖避免受風(fēng)寒。保持合理的體位，睡硬板床姿勢平直低枕防止駝背，患者坐要端正站要直，經(jīng)常放松背部肌肉，定時(shí)活頸椎腰椎。

　　4.2功能鍛煉 鍛煉身體不僅可以緩解疼痛還可以增強體質(zhì)。鍛煉腰椎和頸椎以及髖關(guān)節的屈伸運動(dòng)每日兩次活動(dòng)量以不引起第二關(guān)節癥狀加重為準，可減輕脊柱和關(guān)節的畸形的程度。

　　4.3飲食宜忌 忌生冷宜溫熱性食物，以利于溫通血脈散寒止痛。豆類(lèi)含有豐富的植物蛋白和微量元素，有促進(jìn)肌肉骨骼關(guān)節肌腱的代謝，幫助修復病損的作用。栗子有補腎強筋健骨的作用，對風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟極為有益。

　　4.4心理護理 古人提出善醫者先醫其心而后醫其身，強調了精神護理的重要性。不良的情緒可加重疼痛的程度不利疾病的恢復，患者要保持樂(lè )觀(guān)積極的心態(tài)，從而增強對疼痛的耐受力。幫助病人樹(shù)立戰勝疾病的信心。

　　參考文獻

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