探討新形勢下婚前醫學(xué)檢
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摘要：目的：分析《婚姻登記條例》頒布后，廣西婚前保健的情況，提出促進(jìn)廣西婚檢工作的措施和辦法。方法:收集2010～2011年廣西南寧市青秀區婚前醫學(xué)檢查年報表，并對婚檢人數及疾病檢出情況進(jìn)行計算。結果：在新《婚姻登記條例》頒布后的2010年婚檢率為23.34%，同年政府實(shí)施婚檢免費政策，2011年廣西南寧市青秀區婚檢率上升至88.46%，結論：免費婚檢提升了婚檢率，由于婚檢率的降低導致傳染病發(fā)病率上升，出生缺陷兒增多，將給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)嚴重的不良影響，應加大宣傳，提高公眾的婚前保健知識知曉率與重要性。加強婚前保健服務(wù)隊伍建設，規范婚前保健服務(wù)內容，完善婚前保健機制，促進(jìn)新婚人群進(jìn)行婚前醫學(xué)檢查。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)檢查;婚檢模式;廣西南寧市青秀區
婚前保健工作關(guān)系到新婚人群家庭的幸福和個(gè)人的健康，同時(shí)還關(guān)系到出生人口素質(zhì)和社會(huì )可持續性發(fā)展。2003年10月1日，新《婚姻登記條例》頒布后，婚檢由強制變?yōu)樽栽�，但是，造成的結果是自愿參加婚檢的人逐漸減少�？赡軙�(huì )給新增人口帶來(lái)社會(huì )問(wèn)題。隨后政府提出對婚檢進(jìn)行免費，婚檢率才有所上升。本文分析2010-2011廣西南寧市青秀區婚前保健狀況的變化，并提出相應的措施促進(jìn)婚前保健工作的健康發(fā)展[1]。
1資料與方法
1.1資料來(lái)源所有資料來(lái)源于廣西南寧市青秀區衛生年報2010～2011年廣西南寧市青秀區婚前醫學(xué)檢查年報表，婦幼衛生年報的數據來(lái)自三級網(wǎng)的數據。
1.2方法運用年報數據對免費婚檢人數、醫學(xué)檢查率和疾病檢出情況進(jìn)行分析。
1.3 檢查項目 乙肝兩對半、ABO血型，女性加查風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲(chóng)抗體等項目。
2結果
2.1疾病總檢出率及順位。2010年共婚檢3130 人,檢出患病人數729例,總患病率為23.29 %。檢出疾病〔1〕順位依次為指定傳染病 663例,檢出率為21.72%;生殖系統疾病464例,檢出率為14.27%;內科病245例,檢出率為7.8%精神性疾病3例,檢出率為0.03%;嚴重遺傳性疾病2例,檢出率為0.01%。
2.2 檢出疾病性別分布。男性檢出疾病60例,檢出率為11.76%;女性檢出疾病64例,檢出率為12.55%。其中HB-sAg陽(yáng)性男48例,檢出率為9.41%,女性41例,檢出率為8.04%;生殖系統疾病男3例,檢出率為0.59%,女10例,檢出率為1.96%;其他疾病男4例,檢出率為0.78%,女7例,檢出率為1.37%;內科病男2例,女2例,檢出率均為0.39%;傳染性肝炎男2例,檢出率為0.39%,女1例,檢出率為0.20%;性傳播疾病女2例,檢出率為0.39%;遺傳性疾病男1例(智力低下),檢出率為0.20%,女1例,檢出率為0.20% (精神病)。
3 討論
在健康教育、咨詢(xún)及了解一般情況的基礎上，征得夫妻雙方同意，通過(guò)醫學(xué)檢查，掌握準備婚檢夫婦的基本健康狀況。同時(shí)，對可能影響生育的疾病進(jìn)行專(zhuān)項檢查。按常規操作進(jìn)行男性免費婚檢項目包括：詢(xún)問(wèn)病史，全身體格檢查、血常規、尿常規、胸部透視、轉氨酶、乙肝表面抗原、梅毒篩選、淋球菌檢查、地中海貧血篩查、艾滋病篩查，并提供婚前衛生指導和婚前衛生咨詢(xún)等。女性免費婚檢項目包括：詢(xún)問(wèn)病史，全身體格檢查、血常規、尿常規、胸部透視、轉氨酶、乙肝表面抗原、梅毒篩選、淋球菌檢查、陰道分泌物檢查、地中海貧血篩查、艾滋病篩查，并提供婚前衛生指導和婚前衛生咨詢(xún)。其他特殊檢查：支原體、衣原體檢測、精液常規、B超、心電圖、乳透、陰道鏡、優(yōu)生優(yōu)育、乙肝兩對半、肝功能四項、腎功能、Rh血、ABO血型等非常規檢查項目，由受檢對象根據自身情況和醫師的建議自主進(jìn)行選擇，費用自理。
自2003年10月以來(lái)新的“婚姻登記條例”取消強制婚檢，全國婚檢率從約60%的原始下降到接近零的水平�；榍搬t學(xué)檢查是防止出生缺陷的第一道防線(xiàn)，但婚前醫學(xué)檢查下降的原因，使這道防線(xiàn)幾乎是必然導致在有出生缺陷的兒童增加，影響了出生人口素質(zhì)。由于傳染病、性病患者及不宜生育或結婚的患者結婚或生育，必定會(huì )導致傳染病發(fā)病率上升，先天性艾滋病和梅毒患兒的出生率提高和出生缺陷兒增多，這將會(huì )給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)嚴重的影響，給社會(huì )和家庭造成沉重的經(jīng)濟負擔。
婚檢是優(yōu)生監督的第一關(guān)，也是提高出生人口素質(zhì)的一級預防措施[2-4]。尤其是在婚檢實(shí)行免費制度后，參見(jiàn)婚檢的人數有所上升，婚檢率所占的比例加大。本文的研究結果也證明了這一結論。因此，應做好婚前保健健康教育工作，提高公眾婚前保健知識知曉率。要做到經(jīng)常性宣傳與重點(diǎn)性宣傳相結合，通過(guò)廣播、電視、報紙等新聞媒體，介紹婚前保健的主要內容、重要意義以及對自身和下一代健康的好處，使公眾充分認識到婚前保健對結婚男女家庭和婚姻幸福的重要作用，提高自覺(jué)參與婚前醫學(xué)檢查的自覺(jué)性[5]。
參考文獻：
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