女大學(xué)生的心理壓力與睡眠質(zhì)量現狀及分析論文
護理在醫療衛生事業(yè)中發(fā)揮著(zhù)至關(guān)重要的作用，直接影響著(zhù)的醫療質(zhì)量和醫療安全。國內外的大量研究表明，護理專(zhuān)業(yè)是一項專(zhuān)業(yè)性強且學(xué)業(yè)繁重的專(zhuān)業(yè)，護理專(zhuān)業(yè)女大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體往往面臨著(zhù)諸多的心理壓力[1~3]，易于引發(fā)各種睡眠及健康相關(guān)問(wèn)題，并導致多方面的情感和職業(yè)能力損害及行為問(wèn)題的發(fā)生[4，5]。為此，本次研究針對在校護理專(zhuān)業(yè)女大學(xué)生的心理壓力與睡眠質(zhì)量現狀進(jìn)行調查并對兩者之間的關(guān)系進(jìn)行分析，擬揭示心理壓力對睡眠及健康的影響，為高校護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的心身健康維護提供科學(xué)依據。
1對象與方法
1.1研究對象
本次研究對象均來(lái)自浙江中醫藥大學(xué)護理系在校大學(xué)生，各年級采用分層抽樣，共發(fā)放調查問(wèn)卷564份，回收有效問(wèn)卷554份，問(wèn)卷有效率98.23%，均為女性。
1.2研究方法
1.2.1調查工具
采用心理壓力源量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數量。①心理壓力源量表為Beck-Srivastava壓力源量表（beck-srivastavastressinventory，BSSI）是國內外最常用的心理壓力評估工具，具有較高的信度和效度（α為0.82～0.90）[1]，用于評估被試的心理壓力來(lái)源及程度，每題有5個(gè)選項，每項分別從“無(wú)壓力”到“壓力極大”五個(gè)等級，分別評為1～5分。分值越高，表明壓力越大，BSSI的總分臨界值為72分。②匹茲堡睡眠質(zhì)量指數（pittsburghsleepqualityin-dex，PSQI）在國內外睡眠醫學(xué)臨床及流行病學(xué)調查中廣泛使用，是最常用睡眠質(zhì)量評估工具之一[6]，有很高的信度和效度[7]。該量表用于評估被試者最近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量，由19項自評條目和5項他評條目構成，其中第19項自評條目和5項他評條目不參與計分，因此參與計分的一共18個(gè)條目，18個(gè)條目將其分為主觀(guān)睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠紊亂、使用催眠藥、日間功能障礙等7個(gè)因子[12]，其中每個(gè)因子又按0～3等級計分，通過(guò)對自評條目計分并得出各因子的得分，累積各因子得分即PSQI總分，總分范圍為0～21分，總分愈高，表示睡眠質(zhì)量愈差[13]�？偡帧�4分睡眠良好、4＜總分≤8為睡眠一般，總分＞8分為睡眠不滿(mǎn)意[7]。
1.2.2實(shí)驗設計
實(shí)驗調查于2014年2月至2014年5月完成。研究者利用學(xué)生休息時(shí)間統一發(fā)放問(wèn)卷，并說(shuō)明調查目的及問(wèn)卷填寫(xiě)要求，問(wèn)卷可以不署名，只填寫(xiě)性別、年齡、年級等一般信息。調查量表答題時(shí)間約為30min，完成問(wèn)卷后，由研究者予以統一編號分類(lèi)收回�？瞻拙�、填寫(xiě)不全卷等無(wú)效問(wèn)卷予以剔除。
1.3統計學(xué)方法
采用SPSS17.0統計軟件包進(jìn)行統計。計量資料的描述采用均數±標準差（x±s），表示兩組間計量資料比較采用t檢驗，相關(guān)性分析分別采用Pearson相關(guān)和多元線(xiàn)性回歸分析。設P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1554名護理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的BSSI量表評分見(jiàn)表1
由表1可見(jiàn)，554名護理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的BSSI量表總分平均為（76.18±7.64）分，其中67.15%（372名）的學(xué)生評分高于臨界值72分。護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的父母期望、考研、學(xué)業(yè)、考試、同學(xué)競爭、就業(yè)、人際交往以及生活事件的的單因子得分均大于3分。
2.2554名護理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生PSQI量表評分與常模
[16]比較見(jiàn)表2由表2可見(jiàn)，554名護理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生PSQI量表睡眠總均分為（5.86±2.90）分，明顯高于常模（t=8.94，P＜0.05），有72.56%（402名）的學(xué)生PSQI評分＜8分。護理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生主觀(guān)睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物等6項因子評分均明顯高于常模（t分別=5.93、8.45、10.75、9.74、2.84、2.51，P均＜0.05）。
2.3護理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生睡眠問(wèn)題進(jìn)一步分析
睡眠不滿(mǎn)意（PSQI≥8）的學(xué)生占27.44%（152名），睡眠一般（4＜PQSI＜8）的學(xué)生占40.97%（227名），睡眠良好（PQSI≤4）的學(xué)生為31.59%（175名）。進(jìn)一步分析發(fā)現，睡眠問(wèn)題多數表現為入睡困難、早醒和多夢(mèng)，約半數學(xué)生每周出現1次或以上睡眠問(wèn)題。
2.4睡眠質(zhì)量與日常壓力的相關(guān)性分析
對554名護理學(xué)生BSSI總分與PQSI總分進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析，BSSI總分與PQSI總分呈正相關(guān)（r=0.34，P＜0.05）。以PQSI總分作為應變量，使用多元逐步回歸方法，分析BSSI各因子對PQSI總分的影響見(jiàn)表3。由表3可見(jiàn)，最終進(jìn)入回歸方程的因素有3個(gè)，根據對PQSI總分影響程度大小依次順序為生活事件、自身與學(xué)業(yè)�；貧w方程為：y（睡眠質(zhì)量）=0.07×學(xué)業(yè)+0.14×自身+0.19×生活事件，R2=0.09。
3討論
高校學(xué)生的面臨眾多的心理壓力和心身健康問(wèn)題，護理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的心理壓力和心身健康同樣值得關(guān)注。研究表明，大學(xué)生在校期間的心理壓力問(wèn)題常常表現為情緒和睡眠問(wèn)題，睡眠質(zhì)量是反映心身健康狀況的一個(gè)重要指標。睡眠對于年輕人來(lái)說(shuō)，是其健康的重要構成體。近年來(lái)，有研究顯示一般大學(xué)生的睡眠質(zhì)量較差，容易產(chǎn)生各種形式的睡眠紊亂，并且女性比男性更容易引起睡眠障礙[8]。睡眠質(zhì)量差也會(huì )對身體健康帶來(lái)負面影響，同時(shí)導致認知功能下降，精神運動(dòng)遲緩及各種情感障礙（包括抑郁癥、強迫癥等）[9]。根據美國國家健康學(xué)院的評估顯示影響大學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jì)的因素中，排名前兩名的是睡眠與壓力，由此可以看出睡眠和壓力的關(guān)系甚為密切[10]。本次研究調查發(fā)現浙江中醫藥大學(xué)的護理專(zhuān)業(yè)女大學(xué)生的心理壓力平均總分高于臨界值，高達67.15%的學(xué)生BSSI總分超過(guò)臨界值，這與陳凱燕等[11]研究結果類(lèi)似，表明醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生均面臨較大的壓力。本次調查護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生主要壓力源前四位包括了父母期望、考研、學(xué)業(yè)和考試，與此同時(shí)，同學(xué)競爭、就業(yè)、人際交往以及生活事件的單因子得分也均大于3分。分析其原因可能是因為對于女性來(lái)說(shuō)，她們的競爭意識更強，但同時(shí)又比較依戀家庭，而且護理學(xué)生在臨床實(shí)習期間的醫學(xué)生不僅要完成一定時(shí)間的臨床護理工作，還要參與各種考試與考核，因此會(huì )對其產(chǎn)生一定的壓力，部分選擇考研的醫學(xué)生更是感到時(shí)間緊迫，壓力巨大，其次，目前日趨嚴峻的就業(yè)環(huán)境使得醫學(xué)生絲毫不敢松懈，積極參加各種面試；再次，實(shí)習醫院里面同學(xué)間的競爭、各種復雜的人際關(guān)系，緊張的醫患關(guān)系，均會(huì )使其感到壓力的存在；戀愛(ài)失敗、父母不和、家庭經(jīng)濟狀況不良、家庭成員重病等一些常見(jiàn)生活事件也會(huì )對學(xué)生帶來(lái)心理上的壓力。睡眠質(zhì)量調查結果顯示，浙江中醫藥大學(xué)護理專(zhuān)業(yè)女大學(xué)生的總體睡眠狀況良好。護理專(zhuān)業(yè)女大學(xué)生的PQSI的平均值為（5.89±2.89）分，處于PQSI量表的一般水平，明顯高于常模（P＜0.05）。
其中有睡眠質(zhì)量問(wèn)題的大學(xué)生僅占27.44%，這與國內外的醫學(xué)大學(xué)生群體的調查結果類(lèi)似[12，13]。與牟瑩瑩等[14]調查研究得出的臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的PQSI總分高于護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生相符合，可能是因為本次調查對象與臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生在年級、專(zhuān)業(yè)、學(xué)制上存在差異，而且在目前的就業(yè)環(huán)境下，護理專(zhuān)業(yè)崗位普遍緊缺，畢業(yè)后面臨的就業(yè)相對容易，因此護理女大學(xué)生所面臨的學(xué)業(yè)、就業(yè)、考研等壓力相比醫學(xué)大學(xué)生來(lái)說(shuō)都要小。本次研究對護理女大學(xué)生的入睡困難、早醒、多夢(mèng)的狀況分析結果顯示，約半數學(xué)生睡眠問(wèn)題的情況每周出現1次或以上，經(jīng)與學(xué)生訪(fǎng)談得知可能會(huì )由于呼吸不暢、咳嗽或鼾聲高、疼痛不適、夜間上廁所、感覺(jué)冷等原因引起睡眠問(wèn)題。心理壓力與睡眠質(zhì)量有著(zhù)明顯的相關(guān)性（P＜0.05），且多元回歸分析顯示影響睡眠質(zhì)量的主要心理壓力因素為生活事件、自身和學(xué)業(yè)負擔。與劉靈等[15]調查結果一致。
總之，護理專(zhuān)業(yè)女大學(xué)生面臨較大的心理壓力，心理壓力的內容是多方面的；睡眠質(zhì)量與心理壓力有著(zhù)密切的關(guān)系，睡眠問(wèn)題的臨床表現可以多種多樣，如何減輕這些學(xué)生的心理壓力，提高睡眠質(zhì)量是當今高校學(xué)生心理保健工作的重點(diǎn)之一。結合本次研究結果，要切實(shí)改善護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)其身心健康的發(fā)展，建議在護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中大力開(kāi)展睡眠宣傳活動(dòng)，如“世界睡眠日”，幫助護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生樹(shù)立正確的健康觀(guān)，自覺(jué)采納提高睡眠質(zhì)量的行為，如提高對自身健康的關(guān)注、規律作息、經(jīng)常參加體育鍛煉、優(yōu)化寢室環(huán)境等；還應加大醫學(xué)教學(xué)改革力度，合理安排醫學(xué)生的教學(xué)和實(shí)踐，幫助順利完成學(xué)業(yè)；堅持“以人為本、預防為主”的理念，著(zhù)重加強學(xué)生心理素質(zhì)培養，有針對性開(kāi)展心理咨詢(xún)或輔導，適時(shí)疏導不良情緒，幫助積極應對應激事件等。
作者:林南南 吳緒旭 盧眺眺 朱銳明 陶明 單位:浙江中醫藥大學(xué)第二臨床醫學(xué)院（林南南）
參考文獻
1BeckDL，HackettMB，SrivastavaR，etal.Perceivedlevelandsourcesofstressinuniversityprofessionalschools[J].JNursEduc，1997，36（4）：180-186.
2段梅，樊凌花，任羅藝.護理本科實(shí)習生壓力源及應對措施[J].中國醫學(xué)工程，2012，20（1）：157-159.
3馮塵塵，胡秋蘭，馮先瓊，等.護理本科生心理壓力及應對方式的調查[J].中華現代護理雜志，2013，19（32）：3950-3953.
4NationalSleepFoundation.Adolescentsleepneedsandpat－terns：researchreportandresourceguide[R].Washington，DC：NationalSleepFoundation，2000.
5MichaelR.NadorffMS，SarraNazemBA，etal.Insomniasymptoms，nightmares，andsuicidalideationinacollegestudentsample[J].SLEEP，2011，34（1）：93-98.
6LundHG，ReiderBD，WhitingAB，etal.Sleeppatternsandpredictorsofdisturbedsleepinalargepopulationofcollegestudents[J].JAdolescHealth，2010，46（2）：124-132.
7劉賢臣，胡蕾.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數的信度和效度研究[J].中華精神科雜志，1996，29（5）：103-107.
8OrzechKM，SalafskyDB，HamiltonLA，etal.Thestateofsleepamongcollegestudentsatalargepublicuniversity[J].JAmerCollHealth，2011，59（7）：612-619.
9TasaliE，LeproultR，EhrmannDA，etal.Slowwavesleepandtheriskoftype2diabetesinhumans[J].ProcNatlAcadSciUSA，2008，105（10）：1044-1049.
10AmericanCollegeHealthAssociation.NationalCollegeHealthAssessmentFall2009referencegroupreport[E/OL].http：//www.acha-ncha.org.
11陳凱燕，周珊黛，黃駿，等.浙江中醫藥大學(xué)醫學(xué)生心理健康狀況調查[J].全科醫學(xué)臨床與教育，2013，11（6）：410-414.
12CurcioG，TempestaD，ScarlataS，etal.Validityofthei－talianversionofthePittsburghSleepQualityIndex（PSQI）[J].NeurolSci，2013，34（4）：511-519.
13李東芳，鄭全慶.某高職女醫學(xué)生睡眠狀況調查及相關(guān)因素分析[J].中國婦幼健康研究，2013，24（4）：516-519.
14牟瑩瑩，張杰，李丹利，等.醫學(xué)生睡眠質(zhì)量調查[J].護理研究，2014，28（1）：170-172.
15劉靈，嚴由偉，林榮茂，等.大學(xué)生生活事件和睡眠質(zhì)量的關(guān)系[J].中國心理衛生雜志，2011，25（4）：308-309.
【女大學(xué)生的心理壓力與睡眠質(zhì)量現狀及分析論文】相關(guān)文章：
大學(xué)生信用卡消費現狀及風(fēng)險分析教育論文03-08
中學(xué)生被立意寫(xiě)作的現狀及成因分析論文03-09
高校安全教育模式現狀及對策分析論文03-14
關(guān)于高職院校德育現狀及對策分析論文參考范文02-25
西部民營(yíng)企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)現狀及應對策略分析論文02-20
建筑施工企業(yè)質(zhì)量管控問(wèn)題分析論文11-09
切削力測量技術(shù)現狀及其發(fā)展趨勢分析論文03-09
- 相關(guān)推薦