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醫學(xué)院校非醫專(zhuān)新生的心理狀態(tài)調研論文
本文作者：鄭亞楠、胡雯、常春英 單位：贛南醫學(xué)院心理學(xué)系、江西應用職業(yè)學(xué)院
有研究顯示，醫學(xué)院校非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生普遍存在對本專(zhuān)業(yè)不滿(mǎn)的情緒［1］，且新生適應期存在一定問(wèn)題［2］。本研究以2011級新生為樣本，著(zhù)重分析醫學(xué)院校非醫學(xué)生這類(lèi)在醫學(xué)院校的特殊群體的學(xué)生，就其心理健康水平進(jìn)行調查，為使醫學(xué)院校根據相應結果能夠有針對性地開(kāi)展教育工作，對培養合格的醫學(xué)院校非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才有一定的啟示。
一、對象與方法
(一)研究對象
新生入校一個(gè)月內，從贛南醫學(xué)院大一新生選取被試450名，有效被試411名，其中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生227名，包括臨床醫學(xué)、麻醉學(xué)等專(zhuān)業(yè);非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生184名，包括公共事業(yè)管理、應用心理學(xué)、醫學(xué)生物工程等專(zhuān)業(yè)，全部被試高中為理科;男生188名，女生223名;全部被試為本科層次。
(二)測試工具
一是基本信息，包括姓名、性別、學(xué)號、專(zhuān)業(yè)、入學(xué)動(dòng)機、是否獨生子女及家庭排行、高考志愿、是否調劑等;二是癥狀自評量表(SCL－90)，此量表包含廣泛的心理測驗內容，如情緒狀態(tài)、人際關(guān)系等，通過(guò)測查10個(gè)心理癥狀因子反映被試心理健康狀況［3］。量表有90項條目，10個(gè)因子:軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性和其他，分為5級評分(1－5)。以因子分和總分進(jìn)行分析。
(三)施測程序
團體施測，通過(guò)班主任協(xié)助，在班會(huì )等期間向學(xué)生發(fā)放調查問(wèn)卷，發(fā)出指導語(yǔ)，要求被試當場(chǎng)認真完成。采用SPSS17．0對所得數據進(jìn)行處理分析。
二、結果
醫學(xué)院校非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)與醫學(xué)專(zhuān)業(yè)SCL－90因子分及總分比較如表1所示。結果顯示，在心理健康總分上，非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)大一新生得分顯著(zhù)高于醫學(xué)專(zhuān)業(yè)大一新生得分。從各維度上看，在人際關(guān)系、敵對和恐怖維度，非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生和醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生得分差異顯著(zhù)，非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)得分高于非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。在軀體化、強迫、抑郁、焦慮、偏執、精神病性和附加項上，得分均不顯著(zhù)，即不存在差異。
三、討論
有研究表明，醫學(xué)院校非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康水平較醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生低［4］，本次調查與這一結論及贛南醫學(xué)院之前的調查結果一致［5］。與之前調查不同，本次調查結果顯示醫學(xué)院校非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生和醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在人際關(guān)系、敵對、恐怖等三個(gè)因子及總分上存在顯著(zhù)性差異，在強迫因子存在邊緣顯著(zhù)差異。從數據結果也可看出，在人際關(guān)系維度，醫學(xué)生與非醫學(xué)生得分差異顯著(zhù)，非醫學(xué)生人際關(guān)系維度得分顯著(zhù)高于醫學(xué)生，這充分說(shuō)明在醫學(xué)院校非醫學(xué)生的心理健康問(wèn)題需要得到特別的重視。在醫學(xué)院校作為非醫學(xué)生，在課程設置和學(xué)校重視程度來(lái)看，肯定是有差異，常會(huì )有種不被重視的感覺(jué)。相對于醫學(xué)生，非醫學(xué)生會(huì )發(fā)現自己課程少，自我支配的時(shí)間多，由此會(huì )更注重人際交往，更樂(lè )于參加除學(xué)習外的其他活動(dòng)來(lái)展現自己個(gè)性。醫學(xué)生學(xué)業(yè)任務(wù)繁重，較少精力去關(guān)注自己的人際交往，也不太花時(shí)間在學(xué)習之外的課余生活上，人際交往雖然較非醫學(xué)生少，但是他們不太關(guān)注這方面。因此，從得分中也看出非醫學(xué)生人際交往維度得分顯著(zhù)高于非醫學(xué)生。從敵對維度上看，非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康得分顯著(zhù)高于醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，也就是說(shuō)非醫學(xué)學(xué)生在敵對維度和醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生得分差異顯著(zhù)。這個(gè)結果可能是由于非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)有部分是運動(dòng)人體科學(xué)專(zhuān)業(yè)，運動(dòng)人體科學(xué)學(xué)生在很大程度上是類(lèi)似于體育生，是研究體育運動(dòng)與人的機體的相互關(guān)系及其規律的學(xué)科，本身性格特點(diǎn)來(lái)說(shuō)偏向魯莽直率，易激惹，較容易以沖動(dòng)的方式來(lái)解決問(wèn)題。在敵對維度上出現差異顯著(zhù)，很可能是受這部分被試數據影響，這個(gè)結果有待于進(jìn)一步研究證實(shí)。
在恐怖維度上，非醫學(xué)生心理健康得分也顯著(zhù)高于醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，這是由于醫學(xué)生必然會(huì )面對很多血腥和多種疾病，在選擇專(zhuān)業(yè)之前，肯定有所考慮和衡量，因此，這部分人對于害怕恐怖這種情感來(lái)說(shuō)，有更高的閾限，最起碼是心理承受能力就高于非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。此外，本次調查184名非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)被試有141名被試為調劑或補錄，與楊紅等人［6］的調查結果一致，說(shuō)明其在專(zhuān)業(yè)選擇方面較為被動(dòng)，并非個(gè)人愛(ài)好或志向，這在未來(lái)完成學(xué)業(yè)中必然存在負面影響;而醫學(xué)院校非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)辦歷史較短，未形成特色，師資力量較醫學(xué)專(zhuān)業(yè)薄弱，年輕教師居多，不具備梯隊結構;同時(shí)，醫學(xué)院校非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程安排存在一定不合理性，部分課程拼湊痕跡明顯，醫學(xué)院校為了突出這些非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)背景，在專(zhuān)業(yè)培養上幾乎所有醫學(xué)院校主干課程都包括醫學(xué)和該專(zhuān)業(yè)課程兩個(gè)分支，進(jìn)而勢必壓縮各自課時(shí)量，導致這些專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生對于該專(zhuān)業(yè)把握存在單一化傾向，加之醫學(xué)院校在相關(guān)非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)中存在一定缺陷，這些非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生雖然具有醫學(xué)背景，但與綜合大學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生競爭崗位時(shí)并沒(méi)有明顯優(yōu)勢［7］。醫學(xué)院校非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)在多方面較傳統醫學(xué)專(zhuān)業(yè)存在不足，剛入校非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生對自身專(zhuān)業(yè)不滿(mǎn)意，對未來(lái)焦慮，故心理健康水平相對于醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生存在一定差距，在未來(lái)學(xué)習中存在一定心理隱患。
四、對策
(一)根據專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)開(kāi)展相應的新生入學(xué)教育，使得心理指導類(lèi)別化
醫學(xué)院校新生入學(xué)教育幾乎以醫學(xué)生為主。在大一剛入校，高中階段學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習，學(xué)生沒(méi)有被教會(huì )該如何與人交往，該如何安排自己的學(xué)習，發(fā)現和高中相比，大學(xué)上課時(shí)間減少了，更多的是自己支配的時(shí)間，又缺乏教師的監督，就容易松散，無(wú)所適從。同時(shí)，又看到醫學(xué)生課程多，生活忙碌，相比起來(lái)容易產(chǎn)生一種不被重視的感覺(jué)。非醫學(xué)新生要面臨新生普遍存在的適應問(wèn)題，還要調整心理上的不適。針對這類(lèi)學(xué)生的心理健康問(wèn)題，要根據不同的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、與醫學(xué)生不同的特定的心理問(wèn)題，在大一新生適應教育時(shí)，分類(lèi)別、分程度地開(kāi)展不同的心理健康教育活動(dòng)，包括大學(xué)四年規劃、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)介紹、不同專(zhuān)業(yè)學(xué)習策略等學(xué)習和心理健康教育相結合的活動(dòng)。因此，開(kāi)設針對非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生的新生適應教育能夠幫助學(xué)生更好地適應大學(xué)生活。
(二)開(kāi)設適合非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的職業(yè)生涯規劃課程
大學(xué)生處于青年期，也就是成人早期，青年期是人一生中最寶貴的黃金時(shí)期，這個(gè)階段可看做心理的斷乳期，將擺脫與父母的依賴(lài)關(guān)系，逐漸社會(huì )化的過(guò)程，也是不斷走向成熟的重要階段。他們很自然會(huì )對自己未來(lái)的發(fā)展、自我認識有所思考。非醫學(xué)生在醫學(xué)院校相對于醫學(xué)生來(lái)說(shuō)，對自己專(zhuān)業(yè)發(fā)展前景很迷茫，并不了解自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及未來(lái)發(fā)展方向，因此在開(kāi)學(xué)初期的新生教育階段，也應關(guān)注新生對于專(zhuān)業(yè)的了解，開(kāi)展各種專(zhuān)業(yè)講座、經(jīng)驗交流會(huì )，這不僅可以幫助學(xué)生了解自己的專(zhuān)業(yè)、自己的發(fā)展前景和可能的發(fā)展方向，同時(shí)也可以使新生在大一都能根據自己情況和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，制定合適的職業(yè)生涯規劃。職業(yè)生涯規劃并不是大四才需要，對于非醫學(xué)生在大一在了解自己、了解大學(xué)的同時(shí)，更需要對自身專(zhuān)業(yè)有所了解，這樣能做到有的放矢。這同時(shí)也給心理健康教育提供一個(gè)新的視角，心理健康教育不僅僅只是針對學(xué)生心理，還需要多方面、多角度來(lái)共同維護學(xué)生心理健康，職業(yè)生涯規劃也需要貫穿大學(xué)四年。學(xué)生可通過(guò)恰當的職業(yè)生涯規劃及相關(guān)講座可以幫助他們了解自己專(zhuān)業(yè)，減少未來(lái)不確定性，提高心理健康水平。心理健康教育工作是心理教師、班主任和學(xué)工辦教師共同的工作，心理健康的維護也包括心理輔導、學(xué)業(yè)輔導和人生規劃等方面。
(三)重視非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)建設，加大投入
崔光成和劉吉成［8］調查研究發(fā)現，92%西醫院校開(kāi)辦了非醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，95．6%中醫院校開(kāi)設了非醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，有20%以上醫學(xué)院開(kāi)辦的非醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)有公共事業(yè)管理、生物技術(shù)、法學(xué)、應用心理學(xué)、信息管理、制藥工程及英語(yǔ)等六個(gè)專(zhuān)業(yè)�？梢园l(fā)現醫學(xué)類(lèi)院校開(kāi)設非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)也是個(gè)普遍的現象，醫學(xué)院校開(kāi)辦非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)能夠在很大程度上緩解學(xué)校壓力，更加充分利用學(xué)校的教育資源，專(zhuān)業(yè)數量增多，也可以緩解就業(yè)的壓力，也可以使學(xué)校素質(zhì)教育課程開(kāi)設順利，以此增加學(xué)校人文氣息。近些年，大學(xué)教育也提倡素質(zhì)教育，大學(xué)教育不同于中學(xué)教育，在學(xué)習專(zhuān)業(yè)技術(shù)的同時(shí)，個(gè)人綜合素質(zhì)能力的鍛煉也是極其重要的。醫學(xué)院校主要經(jīng)費投入是以醫學(xué)類(lèi)學(xué)科為主，但同時(shí)也應多加強非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)建設，從單一醫科院校向多學(xué)科性大學(xué)轉變，對待專(zhuān)業(yè)性強、就業(yè)前景好的專(zhuān)業(yè)多加強投入，發(fā)展多學(xué)科綜合類(lèi)院校。心理健康教育的投入也是必不可少的，是任何院校都必須的日常投入，心理健康教育關(guān)系著(zhù)每個(gè)學(xué)生成長(cháng)成才。非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在醫學(xué)類(lèi)院校很自然有種自卑感，感覺(jué)被排斥的感覺(jué)。研究結果也證實(shí)，非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康水平顯著(zhù)低于醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康水平。這充分說(shuō)明加大資金投入，提高教學(xué)條件，改善非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教師的工作條件，并增加師資投入，以此增強非醫學(xué)生對學(xué)校的歸屬感和對自我的認同感，使這些非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)得到有效的發(fā)展，減少非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的自卑感。在開(kāi)展各種活動(dòng)上也應適當偏向非醫學(xué)生，因為非醫學(xué)生更注重社會(huì )的交往和個(gè)人能力的提高。
(四)完善非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)和非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程不同是在于，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程更加專(zhuān)業(yè)性，種類(lèi)繁多，課程連貫性強。非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程數量來(lái)說(shuō)較醫學(xué)專(zhuān)業(yè)更少。在大一，非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在面臨新生適應的同時(shí)，課程又少，這在很大程度上會(huì )加重他們對專(zhuān)業(yè)的反感和對未來(lái)的迷茫。針對非醫學(xué)新生這樣的心理特點(diǎn)，對于培養方案和課程設計來(lái)說(shuō)，應針對特定問(wèn)題制定更加科學(xué)的方案，如在大一給非醫學(xué)生安排較多的入門(mén)級的專(zhuān)業(yè)課程，這樣讓他們感覺(jué)到有一定的挑戰性。目前，他們的課程在大一較多的是公共課，這樣容易給他們形成個(gè)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)課程的印象，不利于今后專(zhuān)業(yè)的學(xué)習和興趣的培養。大一課程安排不能太松散，在高中時(shí)是高強度學(xué)習，來(lái)到大學(xué)，課余時(shí)間太多，不利于他們學(xué)習方法和生活的適應。根據非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養方案，合理處理醫學(xué)課程和非醫學(xué)課程的關(guān)系，并完善非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐教學(xué)。非醫學(xué)生在理論學(xué)習的同時(shí)，實(shí)踐教學(xué)的融入更能完善非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程學(xué)習。學(xué)生在實(shí)踐的過(guò)程中，能了解自己的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，加強實(shí)際運用能力，在大學(xué)四年都貫穿實(shí)踐教學(xué)，提高非醫學(xué)生實(shí)踐能力，以此提高學(xué)生就業(yè)率。
(五)開(kāi)展針對非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的講座、校園活動(dòng)、社會(huì )實(shí)踐，提高非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生主觀(guān)幸福感
美國著(zhù)名心理學(xué)家塞里格曼提出了個(gè)幸福公式:總幸福指數=先天的遺傳素質(zhì)+后天的環(huán)境+你能主動(dòng)控制的心理力量，可見(jiàn)幸福感和家庭、社會(huì )、交往、遺傳和控制感有直接關(guān)系。大學(xué)生大部分時(shí)間都在校園中度過(guò)，良好的校園文化氛圍對其心理健康有很大的影響作用。非醫學(xué)生學(xué)習任務(wù)較實(shí)際，學(xué)習壓力沒(méi)有醫學(xué)生重，因此，對待非醫學(xué)生更應該開(kāi)展豐富多彩的校園文化生活和與之專(zhuān)業(yè)相關(guān)的社會(huì )實(shí)踐，讓非醫學(xué)生在學(xué)業(yè)之外有個(gè)展現自我的平臺。利用這些校園文化生活，給非醫學(xué)生和醫學(xué)生一個(gè)共同競爭展現的機會(huì )，給學(xué)生提供展示自我個(gè)性的舞臺，也營(yíng)造一個(gè)積極向上的有人文氣息的校園文化氛圍，開(kāi)展團體活動(dòng)、素質(zhì)拓展訓練等，在豐富校園生活的同時(shí)，拓寬視野，陶冶情操，以此提升大學(xué)生的主觀(guān)幸福感。
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