醫學(xué)計量存在問(wèn)題與戰略經(jīng)濟論文

　　全市醫學(xué)計量工作存在的問(wèn)題

　　聊城市計量測試所作為聊城市法定計量檢定機構,依法對聊城及下屬八縣市的醫用計量器具實(shí)施強制檢定已經(jīng)有近二十年了。強檢工作90年代初從市屬醫院開(kāi)始,逐步擴展到區、鎮醫院,目前已覆蓋到鄉鎮以上人民醫院和規模比較大的私營(yíng)醫院,基本能夠覆蓋市、區衛生局所屬醫院。從檢定的具體情況來(lái)看,絕大多數醫院對計量工作都有一定的認識,但仍然存在不少的問(wèn)題,主要表現在:

　　1.計量意識還有待提高�！吨腥A人民共和國計量法》頒布實(shí)施已經(jīng)有20年了,但少數醫療衛生機構的計量工作基礎還很薄弱,相當多的醫務(wù)人員對計量知識知之甚少,計量法制意識淡薄,沒(méi)有意識到計量管理的重要性,與《計量法》和國家強檢目標的要求尚有一定差距。醫院領(lǐng)導對計量工作缺乏應有的重視,主觀(guān)上還存在計量部門(mén)的強制檢定是給醫院找麻煩的潛意識,更談不上督促有關(guān)部門(mén)搞好這項工作,只是將計量管理作為一項臨時(shí)性輔助工作,沒(méi)有專(zhuān)人管理,更無(wú)計量管理制度和計量設備檔案,醫院計量管理工作處于一種可有可無(wú)的狀態(tài)。少數醫院將經(jīng)濟效益與強檢工作對立起來(lái),存在抵觸情緒,對醫用計量器具量值不準有可能產(chǎn)生的嚴重后果認識不足。比較突出問(wèn)題有是部分醫院不愿檢定或象征性地檢幾臺,還有的是謊報停用來(lái)逃避強檢,個(gè)別醫院甚至抗拒強檢工作的實(shí)施;相當多的醫院對新購或維修過(guò)的計量器具沒(méi)有需經(jīng)檢定合格后才能使用的意識。這樣勢必要造成部分計量器具的漏檢,難以保證其準確性和應有的計量性能,給醫療工作帶來(lái)隱患。

　　2.檢定合格率還需提高。從近幾年檢定的結果來(lái)看,公立醫院的設備檢定合格率都比較高,個(gè)別公立醫院甚至可以達到100%的合格率。私營(yíng)醫院的設備合格率相對比較低,尤其是血壓計的問(wèn)題比較突出,有的醫院血壓計的檢定合格率還不到50%。由于醫療設備準確性不高,難以保證醫療質(zhì)量,甚至引發(fā)了醫療事故,產(chǎn)生醫患糾紛。例如,我們在某醫院120搶救車(chē)上發(fā)現兩臺血壓表測量誤差超過(guò)50%,該醫院護士反應給病人測得血壓值差的離譜,無(wú)法參考;某鄉鎮醫院的尿液分析儀,10項結果就有6項超標;某社區服務(wù)中心,經(jīng)常檢查出該社區的小孩貧血,經(jīng)我們檢定發(fā)現是因為該中心的血細胞分析儀測量結果偏低,造成很多小孩的“貧血”;有醫院的X光機的分辨力很差,看上去就象蒙上一層霧一樣,根本沒(méi)法滿(mǎn)足正常透視的需要,該院的醫生都知道這臺光機不行,生病的醫生和親屬也不會(huì )在本院的X光機上透視,醫院用這樣的光機器來(lái)給病人透視,其結果可想而知。

　　3.計量執法還有待加強。這幾年我市幾家拒檢單位沒(méi)有得到很好的處理,計量器具一直處于失控狀態(tài)。究其原因主要是,

　　(1)計量測試所是純事業(yè)單位,沒(méi)有執法權,任務(wù)多,致使有些問(wèn)題處理不及時(shí);

　　(2)計量法中有關(guān)拒檢、超期使用問(wèn)題處罰額度太低,起不到警示作用;

　　(3)有些鄉鎮醫院經(jīng)濟效益太低,無(wú)法正常支付檢定費用,而國家有沒(méi)有相應的可執行文件。

　　促進(jìn)全市醫學(xué)計量檢定工作健康發(fā)展的對策

　　“求醫問(wèn)藥,人命關(guān)天”,醫學(xué)計量工作的重要性由此可見(jiàn)一斑。有些醫院使用不合格的設備導致了誤診和漏診,用于危重病人的監測儀器有的心率不準,有的報警閾值不準類(lèi)似這些,隨時(shí)都有可能引發(fā)醫療事故,出現醫患糾紛。為了廣大人民的利益,我們必須尋求好的對策來(lái)推動(dòng)我市醫學(xué)計量工作順利進(jìn)行。

　　1.加強法律法規宣傳,增強醫務(wù)人員法律意識。強檢工作是國家法律法規的要求,從法制的角度來(lái)看,醫用計量器具的檢定非常有必要。根據《中華人民共和國計量法》第二章第九條的規定:“用于貿易結算、安全防護、醫療衛生、環(huán)境監測方面的列入強制檢定目錄的工作計量器具,實(shí)行強制檢定。未按照規定申請檢定或檢定不合格的,不得使用�！�1987年國務(wù)院專(zhuān)門(mén)頒布了《中華人民共和國強制檢定的工作計量器具檢定管理辦法》,并且公布了強檢目錄�！吨腥A人民共和國計量法》第五章第二十六條規定:“屬于強制檢定范圍的計量器具,未按照規定申請檢定或者檢定不合格繼續使用的,責令停止使用,可以并處罰款�！痹谄綍r(shí)的工作中,我們不要忘記對醫療單位的宣傳培訓工作,提高醫護人員的計量法制意識,幫助各醫療單位健全計量管理制度,對列入強制目錄的醫用計量設備實(shí)施強制檢定,沒(méi)有列入強檢目錄的設備,根據使用的重要程度,確定合理的檢定或校準方法。

　　2.加大計量執法工作力度,推動(dòng)強制檢定工作順利開(kāi)展。國家質(zhì)量技術(shù)監督局2000年7月19日發(fā)出"關(guān)于加強醫用強制檢定計量器具監督管理的通知",要嚴格落實(shí)國家關(guān)于強制檢定的工作計量器具檢定管理辦法,依法對醫用強檢計量器具進(jìn)行監督管理,對使用未經(jīng)檢定、超檢定周期和檢定不合格繼續使用的計量器具,要嚴格執法,特別要加強對醫用三源(超聲源、激光源和輻射源)的監督管理,做到有法必依,執法必嚴,違法必究。

　　3.強化新聞監督力量,嚴厲打擊拒檢單位�，F代社會(huì )是信息飛速發(fā)展的時(shí)代,新聞媒介在信息傳播方面有著(zhù)先天優(yōu)勢。我們要積極利用這一優(yōu)勢,通過(guò)廣播、電視、報刊雜志及其它傳媒手段,定期發(fā)布一些計量檢定情況。評出計量檢定優(yōu)秀單位,曝光拒檢單位。這樣形成強大的監督機制,讓拒檢單位無(wú)藏身之處,就會(huì )收到良好的效果。

　　4.動(dòng)員全社會(huì )力量,深入開(kāi)展計量檢定工作。在平時(shí)通過(guò)廣泛宣傳,提醒廣大人民就醫時(shí)要看清使用貼有有效期內合格證的醫療設備,如發(fā)現無(wú)小合格證或超過(guò)有效期,積極撥打電話(huà)12365進(jìn)行投訴,可以設置相應的獎勵措施,提高人民的積極性�？傊�,醫學(xué)計量是確保醫療設備準確、有效、安全、可靠的必要手段,是醫療質(zhì)量保障體系的技術(shù)基礎和重要保證,是醫院現代化科學(xué)管理的重要內容。只有將計量管理方式和計量技術(shù)手段應用于醫療質(zhì)量控制各個(gè)環(huán)節,才能使臨床獲得準確可靠的診斷和治療。認真貫徹《計量法》,加強醫院計量工作的監控,做好內部質(zhì)量控制,提高醫療設備的應用質(zhì)量,將促進(jìn)醫院的規范發(fā)展。

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