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生物化學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的運用論文
生物化學(xué)是一門(mén)探討生命本質(zhì)的學(xué)科，在分子水平研究生物大分子的結構、功能及代謝規律，是現代醫學(xué)的基礎，推動(dòng)了醫學(xué)診斷及治療的發(fā)展，每一名科研人員及臨床醫生都應掌握這門(mén)重要的基礎學(xué)科。由于生物化學(xué)知識點(diǎn)抽象，概念混雜，不同的代謝過(guò)程之間互成網(wǎng)絡(luò )，既有相同，又有不同，既有聯(lián)系，又相對獨立。這對于剛入大學(xué)校門(mén)不久的大二學(xué)生來(lái)說(shuō)，理解起來(lái)是有一定難度的。也許他們還沒(méi)來(lái)得及去思考醫學(xué)的真正意義就被推向無(wú)底深淵，成為學(xué)生心中揮之不去的陰影。
然而，讓學(xué)生對生物化學(xué)望而生畏的原因不僅僅在于學(xué)科本身，教師不當的傳授方式也會(huì )令原本枯燥的內容變得更加平淡無(wú)味。在中國，傳統的“教”學(xué)方式仍占主導，填鴨式教學(xué)基本貫穿整個(gè)學(xué)科始終。21 世紀初，多媒體的引入令傳統式教學(xué)發(fā)生巨大的變化，圖片 + 動(dòng)畫(huà)視頻將學(xué)科的特點(diǎn)及本質(zhì)豐富而生動(dòng)地展示給學(xué)生，而不熟悉計算機辦公軟件的教師則需要花費大量時(shí)間去學(xué)習�，F在看來(lái)，每一位教師都可稱(chēng)為電腦高手。不得不說(shuō)這項改革大大推動(dòng)傳統式教學(xué)的進(jìn)步。
時(shí)代在發(fā)展，當一門(mén)教學(xué)輔助工具使用過(guò)久而缺乏新意，甚至逐漸背離其用途時(shí)，另一種變革也在醞釀之中。在這十多年里，多媒體教學(xué)雖已占主導，但仍舊伴隨以教為主的授課方式。當學(xué)生逐漸耐受這種聽(tīng)課方式，他們對知識的接受能力也在逐漸降低。那么，當再次需要激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣的時(shí)候便是真正需要對傳統教學(xué)模式提出挑戰的開(kāi)始。而首當其沖的便是變“教”為“學(xué)”的教學(xué)方法，即以問(wèn)題為導向的教學(xué)方法（ problem - based learning,PBL） .
由于人們對 PBL 教法的涵義已并不陌生，在這里不再贅述。本文就 PBL 在生物化學(xué)教學(xué)中的開(kāi)展方式進(jìn)行探討，為改革生物化學(xué)教學(xué)模式提出新的方向。
1 PBL 在生物化學(xué)教學(xué)中的實(shí)施方式。
1. 1 PBL 與科研相結合 生物化學(xué)最強大的號召力在于身后有龐大的科研資源為其源源不斷地提供最新的信息，同時(shí)支撐并推動(dòng)這門(mén)學(xué)科的發(fā)展。所以講好生物化學(xué)，需要教師有豐富的科研經(jīng)歷。那么，如何把科研融入生物化學(xué)教學(xué)？ 以往，教師在教授過(guò)程中穿插一些生物化學(xué)相關(guān)的科研技術(shù)或結果，對于學(xué)生學(xué)習興趣的提高會(huì )有很大幫助，但講解分寸卻很難拿捏[1].畢竟單純靠想象而沒(méi)有親眼所見(jiàn)的科研對學(xué)生來(lái)說(shuō)就是天方夜譚。而傳統生物化學(xué)授課方式也限制了科研植入。但 PBL 教學(xué)本身并不束縛于教與學(xué)的觀(guān)念，它主張一種自由的教學(xué)模式，通過(guò)提高學(xué)生思考能力，分析、解決問(wèn)題能力及團隊合作能力來(lái)滿(mǎn)足學(xué)生學(xué)習需求。舉例來(lái)說(shuō)，生物化學(xué)核心是生物大分子的結構、功能及其聯(lián)系，也是開(kāi)篇要講的內容。教師可以事先讓學(xué)生預習這部分知識點(diǎn)，接下來(lái)有條件的教師可以帶學(xué)生參觀(guān)他所在的實(shí)驗室，簡(jiǎn)單講解蛋白或核酸提取過(guò)程、濃度測定方法，聯(lián)系到理論課講到的大分子理化性質(zhì)，同時(shí)也可簡(jiǎn)單講解蛋白或核酸電泳技術(shù)�；氐秸n堂，師生以討論的方式對提出的問(wèn)題次進(jìn)行答疑與擴展。讓學(xué)生對生物化學(xué)的定位有清楚認識： 生物化學(xué)主要是了解正常人的生命活動(dòng)規律，借此探究疾病狀態(tài)下生命活動(dòng)的改變，從而為診斷并治療疾病提供理論依據。當然，隨著(zhù)學(xué)生學(xué)習的深入，教師所展示的科研內容也可逐漸擴展。只有了解生物化學(xué)的意義，學(xué)生對科研才會(huì )產(chǎn)生興趣，這樣才能打破應試教育的弊端[2].
1. 2 PBL 與臨床相結合 PBL 也稱(chēng)病例式教學(xué)。生物化學(xué)揭示生命的本質(zhì)，生命的源頭，一切疾病都能用生物化學(xué)中的知識來(lái)解釋。因此，有強大的臨床背景支撐，PBL 才能游刃有余地應用到生物化學(xué)教學(xué)。比如，物質(zhì)代謝是生物化學(xué)中最難理解的部分，里面涉及的不同大分子合成與分解及其相互關(guān)聯(lián)往往令學(xué)生叫苦不迭。掌握由于代謝紊亂或代謝酶缺失所引起的疾病比單純了解代謝過(guò)程更加重要，因此教師可利用這些方面吸引學(xué)生注意力。有條件的教師可提前一周安排學(xué)生去臨床與本學(xué)科相關(guān)科室，如內分泌等進(jìn)行參觀(guān)并參與查房及病例討論。這樣可使學(xué)生對疾病成因及臨床診斷治療有初步認識與關(guān)聯(lián)，從而提高學(xué)生學(xué)習生物化學(xué)的興趣與期望。同時(shí)，在 PBL 教學(xué)中，教師作為教學(xué)的輔助者，更是引導者。學(xué)生的思維像打開(kāi)了潘多拉的盒子，下一步會(huì )發(fā)生什么無(wú)法預測，但教師卻需要掌控所發(fā)生的一切，要應對并能總結學(xué)生所提出的各種問(wèn)題。因此教師在 PBL 的角色轉變中更要扎實(shí)自己的基礎知識與臨床技能，多搜集臨床相關(guān)的資料。否則，PBL 的開(kāi)展最終也僅僅是個(gè)虎頭蛇尾的過(guò)程。
1. 3 PBL 與網(wǎng)絡(luò )相結合 PBL 教學(xué)大致可分為如下階段： 教師課前提出問(wèn)題 - 學(xué)生查找資料 - 分組討論 - 教師總結。當前，移動(dòng)終端的發(fā)展使我們獲取信息的方式更加觸手可得。另外，大學(xué)生最受歡迎的社交軟件如 QQ、微信等，可以將學(xué)生獲得的信息共享，更加節省時(shí)間[3].這樣，學(xué)生可以在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)與教師進(jìn)行互動(dòng)。例如，教師針對不同的班級可以在微信設立XX組，設立負責人。
教師可以在群里定期分享自己查到的資料，學(xué)生也可以上傳。另外，教師也可根據不同層次的學(xué)生發(fā)送不同的資料，進(jìn)行個(gè)性化指導； 同時(shí)，學(xué)生也可借助網(wǎng)絡(luò )平臺向教師提出意見(jiàn)，教師會(huì )結合實(shí)際情況及學(xué)生建議改正教學(xué)不足，對教師和學(xué)生都起到很好的促進(jìn)作用。如果在查找資料過(guò)程中學(xué)生有不明白的地方，可直接與教師聯(lián)系并咨詢(xún)。由于學(xué)生平時(shí)對移動(dòng)終端的操作較為熟練，應用起來(lái)更加簡(jiǎn)單方便，更容易獲得學(xué)生的認可。目前，基于微信的各臨床教學(xué)也在陸續開(kāi)展，期待在生物化學(xué)這門(mén)基礎醫學(xué)也能有更好的應用前景。
1. 4 PBL 與多媒體課件相結合 多媒體課件在過(guò)去十幾年里已經(jīng)得到很好應用，但仍與傳統教學(xué)模式相關(guān)聯(lián)，雖然加入動(dòng)畫(huà)、視頻，但課件還是中規中矩，依舊按照灌輸的方式來(lái)制作。而 PBL 教學(xué)模式完全不同，需教師重新準備課件外，內容也要有所變動(dòng)。學(xué)生已經(jīng)不再有興趣重復看到書(shū)本上的內容，更多的是教師提出的問(wèn)題以及講解還有生動(dòng)的畫(huà)面。僅以肝的生物化學(xué)這一章為例，教師的課件應該將學(xué)生所要查找的內容作為重點(diǎn)，由于這一章是物質(zhì)代謝的總結，肝是物質(zhì)代謝的核心場(chǎng)所。因此教師可提出如下問(wèn)題： ①為什么說(shuō)肝在物質(zhì)代謝中處于中心地位？ ②肝參與了哪些代謝過(guò)程？ ③從代謝角度回答蜘蛛痣產(chǎn)生的原因。④高膽固醇血癥的成因及治療。⑤黃疸的類(lèi)型及原因等。問(wèn)題的提出可在上一次課結束前布置下去，學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題查找資料，利用網(wǎng)絡(luò )平臺與教師及時(shí)溝通信息。在討論環(huán)節，學(xué)生可作為課堂主體，多媒體課件也不再是教師特權，學(xué)生可將獲得的知識點(diǎn)及信息應用于自己的課件之中，向大家分享自己學(xué)到的知識并展開(kāi)討論。最后，教師需要將總結性?xún)热菀哉n件方式展示給學(xué)生[4].為便于學(xué)生理解，課件應圖文并茂，多以流程圖或動(dòng)畫(huà)為主，加入若干相關(guān)臨床病例供大家擴展討論。最終教師要將本章內容用簡(jiǎn)短的語(yǔ)言概括，留給學(xué)生足夠的想象空間。否則，學(xué)生只會(huì )以課件作為教材而不去思考和記憶。
2 PBL 教學(xué)存在的現實(shí)問(wèn)題。
雖說(shuō) PBL 教法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，但在傳統式教學(xué)已根深蒂固的中國，這種改革短時(shí)間內還是不容易被大家所認可。首先，從大環(huán)境來(lái)看，PBL 需要學(xué)校、教師、學(xué)生共同配合才能完成，缺一不可。而現有條件下三者還不能完全形成一致意見(jiàn)，因此無(wú)法覆蓋大部分學(xué)生。其次，我國學(xué)生已習慣于被約束，若放任他們去調查，部分學(xué)生效率可能會(huì )下降，無(wú)法按期完成任務(wù)。再次，PBL 教學(xué)的評估環(huán)節并未建立，因此，對實(shí)施過(guò)程以及結果，對學(xué)生以及教師都無(wú)法進(jìn)行有效評價(jià)及檢查。另外，一旦PBL 教法開(kāi)始實(shí)施，傳統的考核方式就應適當改變，考試的內容也可適當靈活，讓學(xué)生有一種學(xué)以致用的收獲感，更加激勵學(xué)生的學(xué)習熱情。因此，未來(lái)適應 PBL 教學(xué)的題庫建設也是一項重要的改革內容。
當然，萬(wàn)事開(kāi)頭難。中國若要與世界接軌，教育首先要與世界接軌�？上驳氖�，我們已經(jīng)意識到以學(xué)生為主體、以問(wèn)題為導向的教學(xué)模式是未來(lái)醫學(xué)教育的大方向，許多臨床學(xué)科已經(jīng)相繼實(shí)施這種全新的教學(xué)模式。我們已經(jīng)勇敢地邁出第一步，接下來(lái)如何進(jìn)行教育觀(guān)念與思想的轉換將是醫學(xué)院校共同面對的難題，需要不斷探索和嘗試，將科研、臨床、教學(xué)優(yōu)勢相結合，培養優(yōu)秀的醫學(xué)人才。
參考文獻：
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[2] 張蘭杰，辛廣。 PBL 教學(xué)模式在生物化學(xué)教學(xué)中的探索與研究[J]. 鞍山師范學(xué)院學(xué)報，2009,11（ 2） : 45 -48.
[3] 許娜，趙長(cháng)安，王聰睿，等。 QQ 網(wǎng)絡(luò )平臺在醫學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中的應用探索[J]. 中國高等醫學(xué)教育，2012,（ 1） : 56 -57.
[4] 董玲，張鵬，殷玥，等。 編寫(xiě)基礎醫學(xué) PBL 案例的體會(huì )[J]. 基礎醫學(xué)教育，2003,15（ 3） : 243 -244.
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