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腫瘤生物化學(xué)的探索與實(shí)踐論文
第1篇：將辨證思維引入生物化學(xué)教學(xué)的探索與實(shí)踐
腫瘤生物化學(xué)是揭示生命基本活動(dòng)的科學(xué)，因此作為臨床醫學(xué)的基本理論與實(shí)驗的基礎，在生物化學(xué)教科書(shū)中得到了完整的體現[1]。但在教學(xué)中表現出的問(wèn)題也較普遍；一是教學(xué)內容紛繁復雜，涉及面廣，使得學(xué)生難記億；二是道理比較抽象，分子結構式、反應方程式、信號轉導形式等非直觀(guān)內容妨礙了感知覺(jué)，使得學(xué)生難理解；三是平淡無(wú)奇，缺少臨床醫學(xué)的生動(dòng)性、興趣性和感染性，使得學(xué)生難應用。其表現為：
�。�1）學(xué)生在大量的信息流中分不清主要矛盾與次要矛盾，只能囫圇吞棗；
�。�2）學(xué)生在紛繁的認知過(guò)程中分不清本質(zhì)與現象的內在聯(lián)系；
�。�3）學(xué)生在面對復雜的生物學(xué)變化中分不清動(dòng)態(tài)與靜止的辯證關(guān)系。盡管有不少教師也采用了病案教學(xué)法，取得了顯著(zhù)的成效[2]；并對生物化學(xué)與臨床學(xué)科的聯(lián)系與相互融合作了深入細致的研討[3]；
嘗試應用生物化學(xué)與臨床聯(lián)系的教學(xué)法[4]，試圖采用臨床實(shí)踐與案例引導學(xué)生靈活應用所學(xué)的知識；但是，課程設計難度大，選用病案須考慮學(xué)生的接受能力，因此課堂應用仍然不夠廣泛。針對上述問(wèn)題，作者從教學(xué)實(shí)踐中摸索將辯證思維引入生物化學(xué)教學(xué)的做法，使得學(xué)習變得更加易學(xué)好懂實(shí)用。
1抓住主要矛盾與統籌次要矛盾的觀(guān)點(diǎn)
主要矛盾：人體結構與功能的統一、物質(zhì)與代謝的統一、基因與調控的統一，結構、物質(zhì)和基因是基礎，而功能、代謝和調控是其矛盾的主要方面。而達到三個(gè)統一的本質(zhì)就是相互聯(lián)系、相互制約和相互協(xié)調的關(guān)系，從這個(gè)觀(guān)點(diǎn)出發(fā)就比較容易理解各類(lèi)細胞中的`物質(zhì)、細胞器與酶類(lèi)、受體等作用；調節的反式作用與順式作用；可誘導基因與可阻遏基因的協(xié)調表達等問(wèn)題。例如在講解糖、蛋白和脂代謝時(shí)，三大營(yíng)養物質(zhì)的代謝鏈是掌握知識的關(guān)鍵點(diǎn)，其中每個(gè)生物鏈中的限速酶則是其矛盾的主要方面。通過(guò)三羧酸循環(huán)來(lái)將三大物質(zhì)代謝聯(lián)系起來(lái)，就可以解釋為何糖代謝障礙，如糖尿病可以促進(jìn)脂肪與蛋白質(zhì)的消耗，導致病人消瘦的問(wèn)題；食入過(guò)量碳水化合物可以導致血脂升高的問(wèn)題。在講解酶調節中，還可列舉人體饑餓時(shí)可以分解脂肪產(chǎn)生ATP，通過(guò)ATP/ADP比值增高來(lái)抑制6－磷酸果糖激酶，達到減少糖分解的目的。如果學(xué)生抓住了生化反應中的主要矛盾及矛盾的主要方面，隨后發(fā)生的一系列變化就可以順理成章地推導出來(lái)了。
2透過(guò)現象抓本質(zhì)的觀(guān)點(diǎn)
現象是事物的表象，而本質(zhì)才是事物的客觀(guān)規律性所在，透過(guò)現象抓本質(zhì)的觀(guān)點(diǎn)能夠指導學(xué)生完整的理解生物化學(xué)所闡述的深刻道理。例如在講解脂代謝時(shí)，隨著(zhù)人們對于膽固醇與動(dòng)脈硬化關(guān)系有了新的認識，膽固醇的結構、代謝與功能引起了廣泛的關(guān)注；但是進(jìn)一步的研究發(fā)現導致動(dòng)脈粥樣硬化的膽固醇在不同的分子結構中起到了迥然不同的作用，被稱(chēng)之為好的膽固醇與壞的膽固醇，因此在教學(xué)中要引導學(xué)生理解膽固醇在低密度脂蛋白與高密度脂蛋白中所起的作用是背道而馳的，前者為危險因子，而后者則是保護因子。同樣載脂蛋白A與載脂蛋白B在引起動(dòng)脈粥樣硬化中扮演了恰好相反的角色。
3注重動(dòng)態(tài)變化克服靜止的觀(guān)點(diǎn)
人體內發(fā)生的生物化學(xué)變化是瞬息萬(wàn)變的過(guò)程，諸如基因開(kāi)與關(guān)，酶蛋白合成的誘導與阻遏，酶的激活與抑制等都是動(dòng)態(tài)的，沒(méi)有一成不變的模式，因此在臨床醫學(xué)中應用此種原理來(lái)達到治療的目的。例如采用PAM（解磷定）可以快速抑制有機磷中毒時(shí)活化的羥基酶，用于軍用毒劑及民用農藥的快速解毒藥；應用BAL（二巰基丙醇）有效地抑制重金屬（如砷）中毒時(shí)活化的巰基酶，對抗其神經(jīng)毒性；干擾相關(guān)基因表達可以影像癌細胞DNA的合成用于腫瘤的治療。血紅蛋白在肝臟代謝最終生成膽紅素，無(wú)論游離膽紅素或結合膽紅素升高都會(huì )引起黃疸，但是在不同情況下會(huì )造成不同類(lèi)型的黃疸，諸如阻塞性黃疸、溶血性黃疸或肝細胞性黃疸等，理解膽紅素腸肝循環(huán)后就容易讓學(xué)生明白其中的道理。通過(guò)以上事例不但可以加深對課本知識的理解，而且克服思想方法的孤立、靜止與片面的觀(guān)點(diǎn)。
第2篇：醫學(xué)院校生物化學(xué)實(shí)驗教學(xué)改革探索
推行實(shí)施學(xué)分制是近20年來(lái)我國高校實(shí)施教學(xué)管理改革的一項重要舉措。學(xué)分制以選課為核心，教師指導為輔助，通過(guò)績(jì)點(diǎn)和學(xué)分，衡量學(xué)生學(xué)習質(zhì)和量的綜合教學(xué)管理制度。與傳統的教學(xué)制度相比，學(xué)分制下的學(xué)習生活更為主動(dòng)、獨立，這樣學(xué)生就不會(huì )因各種各樣的要求而陷入被動(dòng)境地，而且學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中能夠揚長(cháng)避短，學(xué)習和興趣愛(ài)好結為一體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習積極性。包頭醫學(xué)院為國家二類(lèi)本科院校，自2011級本科學(xué)生中全面推行、實(shí)施學(xué)分制管理。學(xué)分制改革要求教師必須轉變教學(xué)理念、改革教學(xué)模式、改進(jìn)教學(xué)方法，注重學(xué)生學(xué)習能力和創(chuàng )新能力的培養。
生物化學(xué)是醫學(xué)類(lèi)高等院校的重要基礎課程，隨著(zhù)高等教育和基礎醫學(xué)的發(fā)展，生物化學(xué)與分子生物學(xué)正以迅猛的速度向臨床醫學(xué)等其他學(xué)科滲透，生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗技術(shù)作為醫學(xué)科研的一項基本技術(shù)成為廣大醫生和醫學(xué)科研人員研究和闡明人類(lèi)疾病的重要研究工具，并受到越來(lái)越多的重視。然而，生物化學(xué)實(shí)驗課在國內很多醫學(xué)高等院校中依然是依附于生物化學(xué)理論課而建立起來(lái)的一套實(shí)驗課程體系，其課程內容多依附于理論教學(xué)，實(shí)驗內容簡(jiǎn)單、實(shí)用性不強，不適應現代社會(huì )對醫學(xué)本科生的要求。2012年，在我校的學(xué)分制教學(xué)改革中，本科專(zhuān)業(yè)的生物化學(xué)實(shí)驗課已經(jīng)從理論課中脫離出來(lái)，成為一門(mén)有獨立授課內容和學(xué)分考察的課程即生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗技術(shù)，編寫(xiě)與之相適應的《醫學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗技術(shù)雙語(yǔ)教程》。我們對生物化學(xué)實(shí)驗教學(xué)進(jìn)行了不斷地改革和探索，在教學(xué)效果和培養學(xué)生綜合能力方面取得了一定的成效。
1采用實(shí)例和實(shí)驗相結合的案例式教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣
案例教學(xué)是以案例作為教學(xué)媒介，結合教學(xué)主題，提出案例中各種待解決的問(wèn)題，通過(guò)師生討論分析，培養學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力的一種教學(xué)方法[1]。按照生物化學(xué)實(shí)驗教學(xué)目的選擇適合的案例，提出的生物化學(xué)實(shí)驗，以吸引學(xué)生的積極參與。案例多涉及生物化學(xué)與分子生物學(xué)的學(xué)科新進(jìn)展，并盡量涉及醫學(xué)其他學(xué)科的復雜背景，或者是一些與生活相關(guān)、社會(huì )熱點(diǎn)問(wèn)題，有利于開(kāi)發(fā)學(xué)生的思維能力和科技創(chuàng )新精神，并使學(xué)生領(lǐng)會(huì )生物化學(xué)與其他學(xué)科的交叉性、融合性。
例如，電泳是生物化學(xué)實(shí)驗教學(xué)中常見(jiàn)的實(shí)驗項目，運用案例分析就十分必要。血紅蛋白研究是我校的特色研究項目，肝、腎、血液疾病、腫瘤等都可以引起血紅蛋白電泳結果的變化。讓學(xué)生了解臨床上可以根據電泳圖譜的變化，協(xié)助一些疾病的診斷。在這個(gè)基礎上，讓學(xué)生分析實(shí)驗結果是否正常，說(shuō)明什么問(wèn)題。這樣可以加深學(xué)生對實(shí)驗的理解。
2適當采取基于問(wèn)題的學(xué)習模式，調動(dòng)學(xué)生積極性
基于問(wèn)題的學(xué)習（problem-basedlearning，PBL）是1969年美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows提出的一種新型教育模式。它強調把學(xué)習設置到復雜的、有意義的問(wèn)題情境中，通過(guò)讓學(xué)生合作解決真實(shí)性問(wèn)題，來(lái)學(xué)習隱含于問(wèn)題背后的科學(xué)知識。對于引導學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習到主動(dòng)學(xué)習，培養學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，PBL教學(xué)法效果顯著(zhù)[2]。這種模式極大地改變了傳統的“理論講解+動(dòng)手實(shí)驗”所帶來(lái)的枯燥感，從一開(kāi)始就把學(xué)生放在主動(dòng)位置，充分調動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習積極性和參與性。同時(shí)，小組內和小組間的討論也促使學(xué)生打開(kāi)思路、發(fā)散思維，從多角度思考、探討問(wèn)題。
教師提前將問(wèn)題布置給學(xué)生，學(xué)生圍繞問(wèn)題查閱參考書(shū)、文獻資料，認真做好讀書(shū)報告，學(xué)習小組進(jìn)行問(wèn)題的討論，教師點(diǎn)撥式或精講內容結合實(shí)驗設計的教學(xué)方式，最后由教師針對學(xué)生自學(xué)和提出的實(shí)驗問(wèn)題進(jìn)行總結。
3增加創(chuàng )新性、設計性、綜合性實(shí)驗的比例，提高學(xué)生創(chuàng )新能力
以前生物化學(xué)實(shí)驗內容以驗證性實(shí)驗為主，教學(xué)目的過(guò)于單一、教學(xué)方式高度“程式化”。學(xué)生對做實(shí)驗興趣不高，因此在實(shí)驗過(guò)程中只按實(shí)驗指導按部就班操作，學(xué)生的.實(shí)驗能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力不能得到提高，已不能適應高校培養創(chuàng )新型人才的需要，所以我們新編的教材增加了部分靈活性的創(chuàng )新性實(shí)驗，開(kāi)闊了學(xué)生的思路。創(chuàng )新性實(shí)驗在學(xué)生掌握實(shí)驗技能、培養獨立工作能力及創(chuàng )新能力方面表現出了很大的優(yōu)越性。
設計性實(shí)驗是由教師事先給定實(shí)驗的目的，由學(xué)生根據實(shí)驗室所具備的條件獨立設計實(shí)驗方案并完成實(shí)施。學(xué)生通過(guò)動(dòng)手設計實(shí)驗，能結合所學(xué)的理論知識和實(shí)驗技能，進(jìn)一步培養求真務(wù)實(shí)和創(chuàng )新的精神。一方面提高了生物化學(xué)實(shí)驗的教學(xué)質(zhì)量；另一方面通過(guò)對學(xué)生的思路引導，加強學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)而解決具體問(wèn)題能力的培養。
綜合性實(shí)驗教學(xué)是一種師生間的互動(dòng)教學(xué)，是一種啟發(fā)引導式教學(xué)。學(xué)生在教師的指導下通過(guò)查閱文獻進(jìn)行方案設計，將最好的方法提選出來(lái)，進(jìn)行綜合性實(shí)驗，并獨立進(jìn)行實(shí)驗數據分析處理，這樣既可以鍛煉學(xué)生的獨立工作和思考能力，又可把學(xué)生的積極性調動(dòng)起來(lái)。因此，對于培養學(xué)生創(chuàng )造性思維能力和實(shí)踐能力，不斷提高生物化學(xué)實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量具有重要作用。
4將Webquest模式（網(wǎng)絡(luò )主題探究模式）引入到醫學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗教學(xué)中
充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò )在學(xué)習過(guò)程中的積極作用，教師通過(guò)案例導入將學(xué)生感興趣的案例介紹給學(xué)生，然后讓學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )學(xué)習，并進(jìn)行分組討論和書(shū)寫(xiě)查詢(xún)報告，最后由教師在課堂上組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習成果匯報，對相關(guān)教學(xué)內容進(jìn)行總結和點(diǎn)評。這種教學(xué)方式不僅打破了滿(mǎn)堂灌的灌輸式教學(xué)方法、提高了學(xué)生的網(wǎng)絡(luò )素養、激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣、擴充了學(xué)生的知識面，而且提高了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，利用所學(xué)知識分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和主動(dòng)學(xué)習的能力，培養了團隊協(xié)作精神[3]。此外，將設計性實(shí)驗通過(guò)WebQuest引入實(shí)驗課教學(xué)，讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò )查詢(xún)自行設計一些小實(shí)驗，不僅鍛煉了學(xué)生的創(chuàng )新設計能力，而且解決了由于實(shí)驗課課時(shí)少、班級多、實(shí)驗室面積和設施有限而限制了設計性實(shí)驗開(kāi)出的難題。
5嘗試開(kāi)放式的教學(xué)方法
開(kāi)放式的教學(xué)方法即由學(xué)生自由組合成實(shí)驗小組，自己設計實(shí)驗方案、實(shí)驗方法、配制試劑，在實(shí)驗室開(kāi)放時(shí)間里完成實(shí)驗。這種教學(xué)方法能有效提高學(xué)生的學(xué)習興趣，能夠通過(guò)查閱文獻等手段對實(shí)驗原理、方法等有更深的理解。教師則可以依據實(shí)驗的方案、技術(shù)路線(xiàn)、實(shí)驗成本、數據分析等方面對各小組的實(shí)驗給出評價(jià)。利用實(shí)驗室豐富的資源、為學(xué)生提供實(shí)驗室及儀器設備，以滿(mǎn)足學(xué)生自主學(xué)習的需要。
6運用Powerpoint、flash等手段，制作一個(gè)生物化學(xué)實(shí)驗的多媒體課件
在實(shí)驗教學(xué)中采用多媒體教學(xué)，將儀器的構造及使用、實(shí)驗操作過(guò)程直觀(guān)、形象地展現在學(xué)生面前，充分地調動(dòng)學(xué)生學(xué)習興趣，提高教學(xué)效果。在實(shí)驗教學(xué)過(guò)程中，還可以利用國內、外生物化學(xué)和分子生物學(xué)網(wǎng)絡(luò )資源，如生物資源網(wǎng)、生物谷、科學(xué)網(wǎng)、生物通、生物實(shí)驗網(wǎng)等，使實(shí)驗教學(xué)不再受時(shí)空限制，這樣既增加了生物化學(xué)實(shí)驗課的趣味性和新穎性，又拓寬了學(xué)生的視野和思路，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習動(dòng)機，讓學(xué)生能夠了解生物科學(xué)領(lǐng)域的前沿技術(shù)，培養學(xué)生拓展知識、自我學(xué)習、自我思考問(wèn)題的能力[4]。
7結語(yǔ)
總之，隨著(zhù)生物化學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，生物化學(xué)實(shí)驗教學(xué)要反映現代科技水平，要在條件允許的情況下多引進(jìn)新方法、新技術(shù)，這就要求實(shí)驗教學(xué)工作不斷改革、探索和創(chuàng )新，還要求從事實(shí)驗教學(xué)工作的教師不斷學(xué)習，吸收新知識，掌握新方法，并著(zhù)眼于提高學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng )新能力等綜合素質(zhì)的培養。我們在生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗技術(shù)這門(mén)課程的改革中不斷地進(jìn)行探索并總結經(jīng)驗，提高學(xué)生學(xué)習的積極性和自主創(chuàng )新的能力。
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