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三元教學(xué)模式下臨床生物化學(xué)實(shí)驗教學(xué)改革進(jìn)展論文
【關(guān)鍵詞】 實(shí)驗教學(xué); 三元教學(xué)模式; 教學(xué)改革
臨床生物化學(xué)檢驗是化學(xué)、分析化學(xué)、臨床醫學(xué)等學(xué)科交叉滲透逐漸形成的一門(mén)獨立學(xué)科,同時(shí)也是一門(mén)發(fā)展非常迅速的重要應用性學(xué)科。特別隨著(zhù)生命科學(xué)的迅猛發(fā)展,它不斷地融合現代生命科學(xué)中最新的技術(shù)成果,如分子生物學(xué)技術(shù)、現代免疫學(xué)技術(shù)等,將計算機和自動(dòng)化程序有效地應用于樣本的檢測和數據的處理[1]。臨床生物化學(xué)與檢驗也是集實(shí)踐性、技術(shù)性、應用性于一身的學(xué)科,既要求檢驗人員具有扎實(shí)的理論基礎知識,還要有很強的實(shí)際操作能力和創(chuàng )新實(shí)踐能力。臨床生物化學(xué)的實(shí)驗教學(xué)約占到總學(xué)時(shí)的一半。臨床生物化學(xué)實(shí)驗課教學(xué)的質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)生的動(dòng)手能力、綜合素質(zhì),關(guān)系到檢驗本科生畢業(yè)后在檢驗科能否很快勝任所要承擔的臨床生物化學(xué)檢驗工作,以及是否具有臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)骨干的素質(zhì)和能力[2]。教研室首先重點(diǎn)對實(shí)驗教學(xué)進(jìn)行了改革。
1 實(shí)驗教學(xué)內容改革
1.1 重新選擇實(shí)驗教學(xué)內容 針對目前臨床生物化學(xué)的發(fā)展現狀和趨勢,作者拋棄了那些已經(jīng)過(guò)時(shí)的實(shí)驗項目,組織全體老師尋找、篩選符合發(fā)展要求的項目,同時(shí)還請教了本校的一些專(zhuān)家,如陳正炎教授、胡元佳副教授等,對實(shí)驗教學(xué)項目進(jìn)行了大面積修改,并決定撰寫(xiě)自編的實(shí)驗教材。
1.2 設立臨床現場(chǎng)實(shí)踐教學(xué) 根據“三元教學(xué)”的指導思想,和檢驗科密切聯(lián)系,嘗試性地增加了“臨床現場(chǎng)實(shí)驗”項目,找到1例已確診為肝硬化的患者標本,對膽汁酸、總蛋白、清蛋白等肝功能項目進(jìn)行了檢查,通過(guò)分析患者的其他臨床信息進(jìn)行“反推式”學(xué)習,并現場(chǎng)演示測定,回到實(shí)驗室后再手工測量。
這樣不但可以讓同學(xué)們將理論知識直接與實(shí)踐結合起來(lái),深刻地掌握肝功能測定項目的原理、方法及臨床意義等;同時(shí)鍛煉了他們的醫學(xué)思維能力、動(dòng)手能力。事后的座談會(huì )上同學(xué)們對這種打破常規的實(shí)驗教學(xué)模式非常贊賞,覺(jué)得收獲非常大,能極大地提高他們的學(xué)習興趣和效果。
1.3 增加了應用性實(shí)驗模塊 作者所在系被評為了湖南省特色專(zhuān)業(yè)建設點(diǎn),特色之一就是強調了實(shí)驗室質(zhì)量管理的學(xué)習,也開(kāi)設了《臨床實(shí)驗室質(zhì)量管理》課程,對于實(shí)驗教學(xué)增加了“應用性實(shí)驗”主要內容就是通過(guò)對臨床血糖的酶法測定方法進(jìn)行方法學(xué)評價(jià)和質(zhì)量控制,同學(xué)們對此進(jìn)行了“線(xiàn)性范圍”、“方法學(xué)比較”、“重復性測定”等項目,并現場(chǎng)到檢驗科了解臨床上進(jìn)行質(zhì)量管理的形式和內容以及國家的要求和標準。
1.4 增加了開(kāi)創(chuàng )性實(shí)驗模塊 檢驗科又稱(chēng)為臨床實(shí)驗室,要求檢驗專(zhuān)業(yè)的學(xué)生具備較強的動(dòng)手能力,開(kāi)設了一些專(zhuān)門(mén)培養學(xué)生動(dòng)手能力的實(shí)驗項目,比如比較成熟的就是“小麥胚芽中提取酸性磷酸酶活性的測定”,讓學(xué)生從小麥培養開(kāi)始做起,一步一步地收集、取樣、分離、測定,培養他們細致、耐心、認真的實(shí)驗態(tài)度,提高實(shí)驗室動(dòng)手能力[3]。
2 進(jìn)行師資培養
為了能適應教學(xué)改革的要求,達到預期的效果,作者從2007年開(kāi)始就在陳正炎教授的指導下就開(kāi)始有計劃地對教研室的師資培養進(jìn)行規劃。
2.1 提升現有教師的素質(zhì) 要求掌握臨床生物化學(xué)檢驗的發(fā)展動(dòng)態(tài)和社會(huì )實(shí)際的要求,了解學(xué)科發(fā)展的新趨勢;另一方面不斷提升自身的科研能力,10年來(lái)本教研室公開(kāi)發(fā)表論文5篇,獲得了省級課題1項,院級課題2項;同時(shí)有計劃地到附屬醫院以及其他三甲醫院進(jìn)行進(jìn)修,每人一年大約有2個(gè)月在臨床一線(xiàn)進(jìn)修。
2.2 引進(jìn)新的人才 本教研室返聘了中南大學(xué)退休高級實(shí)驗師胡元佳副教授以及歸國博士一名、碩士研究生兩名,這極大地提高了本教研室的師資力量,并且也收到了較大的成果。
3 加強同學(xué)們的課外學(xué)習
3.1 對實(shí)驗報告書(shū)提出新的要求 實(shí)驗報告可以反映學(xué)生對實(shí)驗的概括總結及綜合分析能力,同時(shí)也可培養學(xué)生嚴謹求實(shí)的科學(xué)作風(fēng)[4]。每次對實(shí)驗報告都重新作出了要求,除了以往的項目外,著(zhù)重要求加入實(shí)驗討論模塊,其中主要包括兩方面:一是對本次實(shí)驗過(guò)程的總結,包括心得、自我評價(jià);二是對本次實(shí)驗主題的課外知識拓展,這是最重要,主旨是要鍛煉同學(xué)們的自學(xué)能力。
3.2 開(kāi)放實(shí)驗室 實(shí)驗室對學(xué)生課外開(kāi)放式是目前比較流行的教學(xué)改革模式,有比較成熟的經(jīng)驗可供借鑒。從2010年起開(kāi)始將實(shí)驗室對同學(xué)們開(kāi)放,讓同學(xué)們自主地來(lái)實(shí)驗室做實(shí)驗,既可以練習基本操作技能,也可以讓學(xué)生直接參與實(shí)驗準備過(guò)程,如試劑的配置、保存、儀器的調教等,甚至可以讓學(xué)生開(kāi)展自主性實(shí)驗。這能克服學(xué)生課堂實(shí)驗時(shí)因為分組、課時(shí)有限而導致實(shí)際操作不夠的問(wèn)題,更重要的是可培養學(xué)生的獨立操作能力和自覺(jué)學(xué)習的習慣。
3.3 下到臨床一線(xiàn) 有計劃地組織學(xué)生到臨床一線(xiàn)進(jìn)行實(shí)地學(xué)習觀(guān)摩,了解實(shí)踐工作中的情況和注意事項,提高同學(xué)們的實(shí)踐能力。
總的看來(lái),實(shí)行醫院-課堂-實(shí)驗室,“三元教學(xué)”模式改革的實(shí)驗教學(xué)改革第一年還是取得了很好的成績(jì),積累了豐富的經(jīng)驗,同時(shí)對于促進(jìn)教研室師資力量的提高也有明顯作用,最重要是同學(xué)們的滿(mǎn)意度很高。強化實(shí)驗教學(xué)對于培養綜合素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強的醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)人才具有重要的意義。
參考文獻
[1]武文娟,章堯,陳昌杰,等.病案分析為基礎的臨床生物化學(xué)實(shí)驗教學(xué)探討[J].山西醫科大學(xué)學(xué)報,2008,10(5):573-574.
[2]曾芳銀,李強,包杰,等.醫學(xué)檢驗本科生臨床生化實(shí)驗教學(xué)探討[J].山西醫科大學(xué)學(xué)報,2010,12(3):288-291.
[3]王抒.生物化學(xué)實(shí)驗教學(xué)中如何提高學(xué)生的動(dòng)手能力[J].檢驗醫學(xué)與臨床,2008,5(3):179-180.
[4]李淑艷,高涵,馮麗,等.新時(shí)期臨床生化及生化檢驗教學(xué)改革探討[J].山西醫科大學(xué)學(xué)報,2007,28(22):2769-2770.
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