護士在臨床論文
論文常用來(lái)指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù) 領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，簡(jiǎn)稱(chēng)之為論文。下面是小編整理的護士在臨床論文，希望大家認真閱讀！
臨床新護士帶教的論文
論文導讀：臨床護理帶教探討，教育教學(xué)論文。
論文關(guān)鍵詞：臨床護理帶教探討
隨著(zhù)護理學(xué)的發(fā)展和人們對健康的需求，對護士的素質(zhì)提出了更高的要求。而護士素質(zhì)的高低首先取決于臨床帶教，臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的過(guò)渡，是課堂教學(xué)的補充和延伸【1】。但是，近年來(lái)，隨著(zhù)患者維權意識的增強及新醫改政策的實(shí)施，學(xué)生直接在臨床實(shí)踐受到一定的限制，面臨實(shí)踐機會(huì )減少的困境【2】。傳統的帶教方法不能適應現代醫學(xué)模式，隨著(zhù)仿真模擬教學(xué)的開(kāi)展，給予臨床帶教工作很大幫助�，F將帶教方法介紹如下與同行探討。
一、加強思想教育
護生剛剛邁出校門(mén)，進(jìn)入臨床實(shí)習階段，往往對護理工作缺乏正確認識。首先要建立護生的信心。根據社會(huì )科學(xué)院報道，我國民眾最關(guān)心的三大社會(huì )問(wèn)題分別是就業(yè)難、看病難、貧富差距大【3】，多數職業(yè)比較，護士職業(yè)的個(gè)體獲益顯而易見(jiàn)。面對全國大學(xué)生就業(yè)難的嚴峻形勢，護生的就業(yè)形勢樂(lè )觀(guān)，即使在世界經(jīng)濟不景氣的大環(huán)境下，護士仍不必擔心存在失業(yè)危機。面對長(cháng)期困擾全民的“看病難”，護士無(wú)疑可倚靠職業(yè)途徑為自身及家人握有寶貴的醫療資源。國外研究【4-5】表明，從事護理工作有以下幾點(diǎn)獲益：易就業(yè)，工作有保障，收入穩定，維護家庭健康等�？梢�(jiàn)學(xué)好護理專(zhuān)業(yè)對自己的利益是顯而易見(jiàn)的，同時(shí)通過(guò)自己精心護理的患者康復出院，也體現了社會(huì )價(jià)值何樂(lè )而不為呢。讓護生通過(guò)合理的社會(huì )比較感知職業(yè)獲益，從而增強護生的職業(yè)認同感，使她們熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)，提高護生的'學(xué)習積極性。
二、仿真模擬實(shí)訓為臨床實(shí)習做準備
根據實(shí)習大綱的要求結合專(zhuān)科特點(diǎn)制定模擬實(shí)訓的內容。重點(diǎn)要求學(xué)生進(jìn)行病情觀(guān)察、基礎護理（臥床病人更換床單元、床上擦浴、晨、晚間護理、預防壓瘡等）、健康教育、護理禮儀、護患溝通等方面進(jìn)行實(shí)訓。通過(guò)模擬患者護理的全過(guò)程，學(xué)生在護理操作時(shí)不僅要有專(zhuān)業(yè)知識和技能，而且需時(shí)時(shí)注意自己的儀表、態(tài)度、不斷地與合作者溝通，體現對合作者的關(guān)懷，要經(jīng)常應付合作者靈活多變的臨床問(wèn)題【6】。因此，學(xué)生的全面分析、處理問(wèn)題的能力得到很好的鍛煉，人文素質(zhì)得以提高。另外，由于仿真模擬教學(xué)有醫療環(huán)境而無(wú)醫療風(fēng)險，在實(shí)驗中允許學(xué)生犯錯誤及改正錯誤，因此促進(jìn)了學(xué)生護理經(jīng)驗的積累和思維的成熟。通過(guò)實(shí)訓后進(jìn)入臨床增加了護生的信心，提高了患者的滿(mǎn)意度。
三、引導護生多看、多問(wèn)、多想
敏銳的觀(guān)察力不是一朝一夕所能具備的，它是勤學(xué)苦練的結果論文發(fā)表。所以帶教老師要引導護生多看、多問(wèn)、多想。多看，一是多看病歷、護理記錄，從中了解病情；二是多看病人，經(jīng)常深入病房巡視，并在基礎護理、專(zhuān)科護理及各項操作時(shí)留心查看病人。多問(wèn)，一是遇到疑難問(wèn)題時(shí)及時(shí)大膽地向帶教老師詢(xún)問(wèn)；二是多與病人溝通，問(wèn)病人有無(wú)不適，有何需求，以獲得有意義的信息。多想，是在護理中遇有不正�，F象或反�，F象時(shí)不要只看到現象的表面，要邊觀(guān)察、邊思考，找出該現象與其他現象的聯(lián)系與區別。觀(guān)察病情是護理工作的一項重要摘要經(jīng)常不斷地給予指導幫助，以提高實(shí)習護生的觀(guān)察能力，為實(shí)習護生將來(lái)獨立工作打下良好的基礎。
四、預防差錯事故發(fā)生
帶教老師必須按照護理工作制度嚴格要求自己，以身作則。指導護生認真做好查對制度、消毒隔離制度，執行好交接班制度及分級護理制度，嚴格無(wú)菌操作，規范操作程序，加強法律意識。重視病人的主訴。真正做到放手不放眼，避免差錯事故的發(fā)生。同時(shí)做好職業(yè)防護指導。
五、如何完成護理部和科室制定的計劃，保證教學(xué)質(zhì)量，我們運用的方法
1.教學(xué)查房和病案討論在入科時(shí)交給護生具體負責1～2個(gè)病人。在第二或第三周時(shí)，采用危重病人查房的形式進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的教學(xué)查房，每位護生根據病人的具體情況提出1個(gè)護理問(wèn)題、預期要達到的目標以及采取的護理措施，達到人人參與。以便了解護生對護理程序的掌握程度，同時(shí)也可間接了解護生的實(shí)習態(tài)度。
2.帶教老師和學(xué)生講課內容主要講在床患者疾病知識。讓護生看得見(jiàn)，體會(huì )得到，做到講課后有收獲。以避免純理論的枯燥講述。
3.采用“機會(huì )教育”的方法應對病房的各種突發(fā)情況，護生遇到的具體問(wèn)題，隨時(shí)解釋說(shuō)明，不管是專(zhuān)業(yè)知識還是溝通方面的，甚至是自身的一些經(jīng)驗和教訓，都可以介紹。
4.向整個(gè)科室的同志了解實(shí)習護生的情況，特別是帶習的老師，以彌補我們不在班時(shí)無(wú)法觀(guān)察表現的不足。
六、認真及時(shí)地填寫(xiě)《實(shí)習鑒定》，總結實(shí)習情況搜集整理。
帶教老師與護生進(jìn)行座談，征求護生對帶教的意見(jiàn)和要求，表?yè)P先進(jìn)鼓勵后進(jìn)，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。
參考文獻
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關(guān)于護士的論文
【關(guān)鍵詞】護理專(zhuān)業(yè)；實(shí)習學(xué)生；壓力
【摘要】隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高，人們對健康的內涵和外延都有了新的認識。由于生活快節奏、激烈的競爭和緊張的人際關(guān)系，人們感受到比較強烈的壓力和緊張，可能導致心身的亞健康狀態(tài)。護理工作是對現存的或潛在的健康問(wèn)題反應的判斷與處理。護理工作的對象是患病的人或健康的人。護理工作的性質(zhì)決定了護理人員必須經(jīng)常面對病人、家屬、醫生及其他的健康工作者。這些因素都會(huì )使護理人員產(chǎn)生壓力。護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)護生）在學(xué)校期間及臨床實(shí)習期間，都常常因面臨著(zhù)各種壓力而影響身心健康和實(shí)習效果。1997年Admi指出，護理本科生在臨床實(shí)習期間常面臨各種壓力，如不能很好應對，可影響他們在臨床的工作能力，甚至動(dòng)搖他們從事護理工作的決定�，F對護生、實(shí)習護生的壓力研究作一綜述，以便引導學(xué)生采用適當的應對措施減輕或緩解心理壓力，保持身心健康和提高學(xué)習、實(shí)習效果。
1壓力概論
19世紀法國生理學(xué)家ClaudeBemard第一次提出人類(lèi)有內在穩定性，若內在不平衡與外環(huán)境之間的關(guān)系受到破壞，就可能導致疾病。1950年HansSelye將壓力與疾病聯(lián)系在一起，由此壓力能致身心疾病就比較明確。Lazarus和Folkman在1984年提出了可認知的壓力理論，并成為了研究職業(yè)壓力和壓力管理中被廣泛使用的應用理論。隨后壓力學(xué)說(shuō)發(fā)展很快，并開(kāi)始應用于實(shí)踐。
壓力的根本內涵既與個(gè)體對外界刺激的感知有關(guān)，又和個(gè)體滿(mǎn)足需求的能力有關(guān)。人在一生中會(huì )經(jīng)歷各種各樣的壓力，如工作、學(xué)習、人際沖突、惡劣環(huán)境等。當人遇到壓力時(shí)都會(huì )有不同的適應方式，適應能力因人而異。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態(tài)，提高人們的工作業(yè)績(jì)。一旦壓力源解除，身體各系統又恢復到放松狀態(tài)。持續高水平壓力使機體內用以適應和調節壓力的能量和精力耗盡，造成機體平衡失調，導致身心疾病。
2護生的壓力
2.1專(zhuān)科護生的壓力
2.1.1就業(yè)近幾年，我國高等護理教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，培養出了一批高學(xué)歷層次的護理人員。在就業(yè)選擇方面，總體上專(zhuān)科護生對于本科護生沒(méi)有優(yōu)勢可言，有的醫院用人只考慮實(shí)用性，不愿聘用專(zhuān)科生。而另一些醫院片面地強調學(xué)歷，非本科生不用。這樣一來(lái)，專(zhuān)科生在就業(yè)方面處于“上不接下不靠”的尷尬境地。這是專(zhuān)科護生面臨的最大壓力。
2.1.2社會(huì )價(jià)值感學(xué)生時(shí)期的護生都認為自己的職業(yè)是崇高的，是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床課間實(shí)習后發(fā)現，許多醫生、病人及病人家屬對護理專(zhuān)業(yè)存在偏見(jiàn)，認為醫生是有技術(shù)、有學(xué)識之人，而護生只是機械地執行醫囑，只會(huì )依附于醫療，使護生覺(jué)得護士的社會(huì )地位低下，不受尊重和重視，產(chǎn)生了無(wú)價(jià)值感。
2.1.3升學(xué)隨著(zhù)社會(huì )對知識需求的增加，越來(lái)越多的專(zhuān)科生都明白，專(zhuān)科學(xué)歷遠遠不能適應社會(huì )的要求，需要繼續深造，至少要“專(zhuān)升本”。在專(zhuān)升本的過(guò)程中也面臨壓力，有些學(xué)生家庭比較困難，無(wú)力支付“專(zhuān)升本”的學(xué)習費用；有的則不知在“先就業(yè)后升本”還是“先升本后就業(yè)”之間作何種選擇；有的還擔心就業(yè)后，由于臨床護理人員缺乏，護士三班倒，沒(méi)有充裕的時(shí)間學(xué)習。
2.1.4其他參加臨床課間實(shí)習后護生方知，社會(huì )工作中，還有許多人際關(guān)系需要處理，如輪轉科室帶教老師、病人及病人家屬、實(shí)習生之間等等，人際關(guān)系壓力由此產(chǎn)生。就業(yè)體制的改革，把每一個(gè)學(xué)生推向市場(chǎng)，護生在學(xué)習的同時(shí)還要聯(lián)系工作。實(shí)踐機會(huì )非常寶貴，有大量知識需要借此機會(huì )學(xué)習，而工作又不能不找，這就產(chǎn)生了壓力。凡此種種，各方面的壓力同時(shí)大壓到了護生的頭上，如不及時(shí)緩解和消除，勢必造成護生的精神和心理等多方面緊張，時(shí)間久了極易造成身體、心理和精神方面的損害。
2.2本科護生的壓力
2.2.1準備和參加考試曹穎的調查顯示，“準備和參加考試是護理本科生的最大壓力源”。其結果與其他作者研究相似：考試是學(xué)生學(xué)習中重要的應激事件，考試壓力對學(xué)生的影響具有時(shí)間上的持續性，考試壓力已成為適學(xué)青少年的最大壓力源。Clarke的研究也表明護理本科學(xué)生的最大壓力源是對學(xué)習的要求。
2.2.2分配情況學(xué)生都把選擇一個(gè)合適的職業(yè)作為整個(gè)人生旅途中的一件大事。畢業(yè)生的擇業(yè)難已成為當今突出的問(wèn)題，畢業(yè)分配情況是護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生的第二大壓力源。
2.2.3社會(huì )對本專(zhuān)業(yè)的看法目前，在健康服務(wù)體系中，醫療占主導地位。護理工作的社會(huì )地位低，群眾形象差，專(zhuān)業(yè)的提高及發(fā)展緩慢已成為造成護士短缺的主要原因。
2.2.4其他學(xué)習的任務(wù)量、時(shí)間不足不能想做的事、與其他學(xué)生的競爭及不能按時(shí)睡眠等也是本科護生的重要壓力源。學(xué)生目前的經(jīng)濟情況及教師的評價(jià)也成為學(xué)生的主要壓力源。許多學(xué)生來(lái)源于偏遠地區，經(jīng)濟條件差，而上學(xué)的費用又高，經(jīng)濟問(wèn)題也給學(xué)生造成了很大的壓力。教師的評價(jià)常常與畢業(yè)分配密切相關(guān)，故也成為學(xué)生的一個(gè)常見(jiàn)壓力源。Admi研究表明：教師的監督及評價(jià)與學(xué)生的壓力水平顯著(zhù)相關(guān)。而不同年級的護理本科生其壓力源也不盡相同。大一年級的新生，學(xué)習的任務(wù)量是最主要的壓力源。每天的學(xué)習內容、考試的出題方式、自己對知識的接受能也成為主要的壓力源。由于新生剛從高中步入醫學(xué)院校的大門(mén)，學(xué)習的知識和方法與高中異差很大。學(xué)生需要適應新的學(xué)習內容與方式。而且這些學(xué)生在中學(xué)學(xué)習成績(jì)都在班級前茅，因而易對新的`學(xué)習需求產(chǎn)生壓力感。在二、三年級的學(xué)生中，自己對知識的接受能力和在班級排列也是重要壓力源。
2.3實(shí)習護生的壓力
2.3.1對知識技能的需求護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生從習慣的校園學(xué)習、生活來(lái)到醫院實(shí)習，加之病人的情況千變萬(wàn)化，很多學(xué)生擔心遇到緊急情況不知如何處理，害怕出現差錯，不能將課堂所學(xué)的東西有效應用到臨床等，造成學(xué)生有很大的心理壓力，故實(shí)習護生的最大壓力是“對知識技能的需求”。
2.3.2學(xué)校教學(xué)與臨床需求之間的差距這與現行的教育體制有關(guān)，目前的許多學(xué)生理論知識掌握及考試成績(jì)很好，但解決問(wèn)題的能力、理論與實(shí)踐的結合能力及動(dòng)手能力很差，出現高分低能現象。楊新月在《基礎護理教學(xué)與臨床脫節問(wèn)題的探討》一文中指出，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習理論知識生進(jìn)入臨床實(shí)習，不斷反映老師教的與臨床做的不一樣，臨床帶教老師則反映，學(xué)校教的太繁瑣，太機械，有的學(xué)習內容臨床已經(jīng)不用或被淘汰，學(xué)與用的差距太大。
2.3.3接觸傳染病性疾病、每天從事的工作在臨床護理工作中，護理工作被認為是臟而累，而且充滿(mǎn)高壓力的專(zhuān)業(yè)。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作內容成為實(shí)習護生的重要壓力源。而有研究表明，中國護士有工作高度疲倦感的人占59.%.
2.3.4其他臨床教師、病人及家屬的評價(jià)也成為實(shí)習護生的一個(gè)常見(jiàn)壓力源。
3應對措施
應對是人們持續的通過(guò)意識和行為的努力及評估個(gè)人能力而緩解內外壓力的一種需求，是緩解心理壓力的過(guò)程。人們遇到壓力后，常采用情緒調節或壓力處理的方法來(lái)減輕自己的壓力源。接受現實(shí)是學(xué)生采用最多的一種應對方式，按學(xué)校期望的去做、責備自己也是學(xué)生多用的應對方式。梁軍林等的研究表明女生采用消極應對方式的人數顯著(zhù)高于男生，因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想，及遇到困惑不愿意表述等特點(diǎn)。獨自想辦法解決和試圖改變目前的局面也是兩個(gè)常用的應對方式。大學(xué)階段是學(xué)生的心理發(fā)展正趨于成熟的階段，多數學(xué)生能勇敢面對壓力。其他常用的應對方式如與同學(xué)或家人談?wù)撟约旱母惺�；尋找更好的方法，看事情積極的一面，與其他處境相同的人比較，以及想曾經(jīng)做過(guò)的成功事例也是學(xué)生常采用的應對方式。根據Lazarus和Folkman的研究：樂(lè )觀(guān)和尋求支持是人們常采用的應對方式。
4管理對策
個(gè)體從生到死無(wú)時(shí)不面臨各種問(wèn)題和挑戰，因此，通過(guò)努力來(lái)改變壓力環(huán)境，保護自身健康與生存的應對活動(dòng)幾乎存在于生活的各個(gè)方面和人生的每一個(gè)階段。對于實(shí)習學(xué)生的管理者，不僅要向學(xué)生傳授知識，也要指導學(xué)生如何面對和應付壓力，以使她們保持心身健康，順利地完成臨床實(shí)習、學(xué)習。
4.1指導學(xué)生采用積極的應對方式緩解壓力消極的應對方式可增加應激的強度，不利于身心健康。有效的應對是緩解心理應激的關(guān)鍵。Jalowiec將應對方式歸納為八種，包括樂(lè )觀(guān)、支持、自我依賴(lài)、勇敢面對、保守、聽(tīng)天由命、情感和逃避。樂(lè )觀(guān)應對被認為是效果最好的應對方式，其次是支持應對方式。教師應注意了解和觀(guān)察學(xué)生的心理狀態(tài)，及時(shí)給予正確合理的引導，以使學(xué)生采取積極有效的方式應對壓力。
4.2合理有效地安排實(shí)習計劃減輕學(xué)生的學(xué)習負擔，是減緩學(xué)生心理沖突，保持學(xué)生心理健康發(fā)展的關(guān)鍵。要隨時(shí)向臨床教學(xué)老師和實(shí)習學(xué)生了解情況，并定期進(jìn)行問(wèn)卷調查，及時(shí)發(fā)現實(shí)習中存在的問(wèn)題，及時(shí)修改實(shí)習計劃和解決問(wèn)題，以增加實(shí)習效果。如根據臨床教師及學(xué)生的建議，增加了手術(shù)室及急診室的實(shí)習時(shí)間，并可嘗試安排專(zhuān)門(mén)實(shí)習指導教師與臨床教師共同完成臨床實(shí)習指導工作。
4.3增加在校學(xué)生的實(shí)踐機會(huì )進(jìn)行課程設置的改革，對一些課程進(jìn)行整合，增加課間及臨床實(shí)習時(shí)間。并可安排學(xué)生到臨床學(xué)習新技術(shù)，縮短課堂教學(xué)與臨床實(shí)際之間的差別，培養學(xué)生獨立解決問(wèn)題、動(dòng)手及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，使學(xué)生將所學(xué)習的理論知識應用于臨床實(shí)踐中。
自1985年以來(lái)我國的護理教育發(fā)展十分迅速，目前已有90余所醫學(xué)院校開(kāi)辦了高等護理教育，形成了中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科、研究生等多層次的教育體系，為護理事業(yè)的發(fā)展培養了一大批專(zhuān)門(mén)人才。對不同層次的護理實(shí)習學(xué)生在臨床實(shí)習中，對學(xué)習和生活中遇到的各種事件的反應不同。了解不同層次護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的壓力來(lái)源，引導學(xué)生采用適當的應對措施減輕或緩解心理壓力，以保持身心健康和提高實(shí)習效果是護理教育者的重要任務(wù)之一�，F國內已有部分有關(guān)實(shí)習護生壓力源及應對方式的研究，但對于本科實(shí)習護生與專(zhuān)科實(shí)習護生壓力源及應對方式差異的原因尚缺少相關(guān)研究，這是今后研究應該解決的問(wèn)題。
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