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臨床護理的論文(推薦)
無(wú)論是在學(xué)習還是在工作中，大家都寫(xiě)過(guò)論文，肯定對各類(lèi)論文都很熟悉吧，論文一般由題名、作者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻和附錄等部分組成。怎么寫(xiě)論文才能避免踩雷呢？以下是小編收集整理的臨床護理的論文，希望能夠幫助到大家。
臨床護理的論文1
1 臨床抗生素不合理使用的表現
(1）無(wú)論感染還是非感染疾病,只要有病就用抗生素。
(2）無(wú)論什么感染,都用廣譜抗生素。
(3）無(wú)論疾病性質(zhì),大都用靜脈注射,而且劑量過(guò)大,療程過(guò)長(cháng)。
(4）不考慮抗生素的抗菌特點(diǎn),隨意聯(lián)合使用。
(5）使用一些在兒童期禁用、慎用或已被淘汰的藥物。
(6）與其他藥物如病毒唑、維生素等混合在較大量的液體中靜滴。
2 兒童不宜使用的'抗生素
(1）氨基糖苷類(lèi)抗生素,都有輕重不等的耳毒性和腎毒性,尤其是耳毒性,可引起永久性耳聾。
(2）四環(huán)素類(lèi)抗生素,能與新生長(cháng)牙齒中的鈣結合形成黃色結合物沉著(zhù),俗稱(chēng)“四環(huán)素牙”。此類(lèi)藥物還能與骨中的鈣結合抑制嬰兒的骨骼生長(cháng)。故8歲以下兒童禁用。
(3）氯霉素早產(chǎn)兒和新生兒應禁用,兒童慎用。
(4）磺胺類(lèi)藥物早產(chǎn)兒和新生兒應慎用。因此類(lèi)藥物能引起早產(chǎn)兒和新生兒黃疸、粒細胞減少等。
(5）喹諾酮類(lèi),12歲以下的兒童禁用,18歲以前慎用。
(6）第一代頭孢菌素兒童不可大劑量使用。因為此類(lèi)藥物腎毒性較大,可引起小兒血尿、腎組織壞死。
總之，選擇抗生素時(shí)要全面考慮患兒的感染情況、生理狀態(tài)、病理狀態(tài),合理選用藥物的品種、使用劑量、用藥時(shí)間以及給藥途徑。有效控制感染,減少藥物不良反應,防止人體內菌群失調,減少耐藥性的產(chǎn)生。
3 濫用的不良后果
濫用抗生素可導致兒童體內耐藥菌株產(chǎn)生,引發(fā)難以治愈的感染性疾病。大量耐藥菌的產(chǎn)生,使難治性感染越來(lái)越多,導致病菌感染的機會(huì )越來(lái)越多,治療感染性疾病的費用越來(lái)越高。據報道耐青霉素的肺炎鏈球菌,過(guò)去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感,現在幾乎“刀槍不入”。綠膿桿菌對氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達100%,肺炎克雷伯氏菌對西力欣、復達欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達52%-100%。而耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌除萬(wàn)古霉素外已經(jīng)無(wú)藥可治。
臨床護理的論文2
１結果
１．１臨床護理帶教老師的一般情況
本次調查對象均為女性，年齡２１～４８歲，平均（３１．８４±５．９７）歲。學(xué)歷：中專(zhuān)１名（０．７％），大專(zhuān)３２名（２０．９％），本科１１７名（７６．５％），研究生３名（２．０％）。職稱(chēng)：初級職稱(chēng)９７名（６３．４％），中級及以上５６名（３６．６％）。帶教年限：小于５年６６名（４３．１％），≥５～≤１０年５４名（３５．３％），１０年以上３３名（２１．６％）。
１．２臨床護理帶教老師培訓機會(huì )和意愿
�。矗常保サ呐R床護理帶教老師很少有或幾乎沒(méi)有培訓機會(huì )，９６．４％表示愿意或非常愿意接受培訓。
１．３臨床護理帶教老師培訓時(shí)間安排的需求
�。常担梗フJ為每季度組織一次培訓比較合適，４３．１％認為每次培訓的最佳時(shí)間為１ｈ，２８．８％選擇２ｈ。
１．４臨床護理帶教老師對培訓形式的需求
結果顯示，８８．９％希望采取專(zhuān)題講座的形式進(jìn)行教學(xué)理論培訓，７９．１％希望采取教學(xué)查房和教學(xué)觀(guān)摩進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐培訓。
１．５臨床護理帶教老師培訓內容的需求
結果顯示，對培訓內容需求排在前３位的是臨床護理教學(xué)技能培訓、護理實(shí)踐技能培訓和臨床教學(xué)管理培訓，排在后３位的是護理教育學(xué)、護理文化、護理倫理學(xué)知識。不同學(xué)歷、職稱(chēng)和帶教時(shí)間的帶教老師對各條目培訓需求程度選擇差異無(wú)統計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。
２討論
２．１加強臨床護理帶教老師的培訓力度，提高帶教水平
臨床實(shí)習是護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將所學(xué)知識與臨床實(shí)際相銜接的重要環(huán)節，也是護理教學(xué)重中之重，是培養實(shí)用型護理人才的重要階段。其中，臨床護理帶教老師有著(zhù)主導性作用，其整體素質(zhì)和帶教水平是影響護理學(xué)生臨床訓練的關(guān)鍵因素。因此，必須組建一支高水平的帶教隊伍，而加強臨床護理帶教老師的培訓是快速提高帶教老師整體水平和臨床護理教學(xué)質(zhì)量的有效措施，將師資培訓落實(shí)到教學(xué)實(shí)踐中去，將封閉式教學(xué)變成開(kāi)放式教育，提高老師的積極性。統計顯示，臨床帶教老師非常重視臨床帶教工作，９６．４％表示愿意或非常愿意接受培訓。本次研究對象中帶教時(shí)間小于５年６６名，占４３．１％，這部分帶教老師擔任教學(xué)工作時(shí)間短，更迫切希望接受能夠解決他們臨床帶教工作具體問(wèn)題的培訓，提高臨床教學(xué)能力。目前各個(gè)醫院針對臨床護理帶教老師的培訓明顯不足，遠遠不能滿(mǎn)足他們的培訓需求，有４３．１％的臨床護理帶教老師表示很少有或幾乎沒(méi)有培訓機會(huì )，需引起醫院和學(xué)校臨床護理教學(xué)管理者的高度重視。同時(shí)充分地利用醫院、學(xué)校的教育資源，加大培訓力度，組織和開(kāi)展有針對性的臨床護理帶教老師培訓，提高他們的綜合素質(zhì)和帶教水平，改變老師教學(xué)理論、轉化老師角色，保證臨床護理教學(xué)質(zhì)量。
２．２科學(xué)安排培訓時(shí)間，保證臨床帶教老師培訓可持續進(jìn)行
臨床護理帶教老師在面對和處理復雜、動(dòng)態(tài)的臨床護理工作的同時(shí)，還要承擔臨床護理教學(xué)任務(wù)，超工作負荷造成了一系列消極的后果，如護理質(zhì)量下降、護理帶教老師沒(méi)有時(shí)間為教學(xué)做準備、與其他工作人員協(xié)作時(shí)間減少等。如何安排培訓時(shí)間更容易讓臨床護理帶教老師接受培訓，這是保證臨床帶教老師培訓可持續進(jìn)行必須考慮的問(wèn)題。臨床護理帶教老師更容易接受定期的短時(shí)培訓，每年２～３次，每次１～２ｈ為宜，集中解決他們在臨床護理教學(xué)中遇到的`困難。通過(guò)培訓前期的需求調查幫助培訓者制訂有效的、有針對性的培訓計劃、內容，以增強培訓效果。
２．３采用靈活多樣的培訓方式，提高臨床護理帶教老師培訓效果
臨床護理帶教老師培訓屬于繼續教育的范疇，而新時(shí)期繼續教育的重點(diǎn)不是新知識的傳授而是能力的培養；目前很多臨床護理帶教老師培訓課堂多為填鴨式，老師被動(dòng)地聽(tīng)課，接受培訓后將知識轉化為能力的效果不明顯。在培訓方式的選擇上，應充分利用多種形式，激發(fā)學(xué)員的興趣和主動(dòng)性�？梢钥闯�，由于專(zhuān)題講座可以在短時(shí)間內獲得大量有用的信息，成為臨床護理帶教老師最期望的理論培訓方式，高萍等報道，通過(guò)邀請專(zhuān)家開(kāi)展教育學(xué)知識的講座提高老師的授課藝術(shù)。其次，是信息資料共享，研究顯示，帶教老師更愿意接受實(shí)踐培訓方式，７９．１％的帶教老師期望教學(xué)查房和教學(xué)觀(guān)摩，７７．８％選擇案例分析和操作示范，７１．９％希望進(jìn)行經(jīng)驗分享�？梢�(jiàn)，靈活多樣的實(shí)踐培訓方式是帶教老師所迫切需求的，同時(shí)增加了帶教老師對培訓的興趣，有利于提高培訓效果。
２．４以臨床護理教學(xué)能力為主進(jìn)行培訓，加強人文社會(huì )學(xué)課程培訓
由于臨床護理帶教老師都是護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，沒(méi)有接受過(guò)系統的教育學(xué)培訓，教學(xué)能力相對薄弱，在臨床教學(xué)中存在老師帶教水平參差不齊、理論知識差、護理技術(shù)操作演示不規范、帶教隨意性大、經(jīng)驗式教學(xué)等問(wèn)題。對培訓內容需求排在前３位的是臨床護理教學(xué)技能培訓、護理實(shí)踐技能培訓和臨床教學(xué)管理培訓，排在后３位的是護理教育學(xué)、護理文化、護理倫理學(xué)知識，提示臨床護理帶教老師對護理教學(xué)能力相關(guān)的培訓需求度高，而忽視護理人文社會(huì )課程的重要性。生物－心理－社會(huì )醫學(xué)模式要求護士更多地關(guān)注心理社會(huì )因素對人的健康的影響，加強護士人文素質(zhì)教育是早已被接受的理念，強化帶教老師人文意識、加大人文社會(huì )學(xué)課程培訓力度是一個(gè)值得重視的大問(wèn)題。臨床護理帶教老師培訓的主要目標不僅要及時(shí)、有效地解決他們的實(shí)際需求，還要彌補他們重視度不夠的課程，應集中進(jìn)行以臨床護理教學(xué)能力為主的培訓，同時(shí)，加強人文社會(huì )學(xué)課程培訓，提高帶教老師的綜合素質(zhì)。
臨床護理的論文3
【關(guān)鍵詞】 護理;臨床帶教;工作體會(huì )
新時(shí)代的實(shí)習護士大多都是90后的孩子們。她們大多都是受過(guò)高等護理教育，和以往護校的實(shí)習生相比，她們的理論知識更扎實(shí)，接受能力更強。不過(guò)她們也有她們的不足，她們工作有時(shí)缺乏主動(dòng)性，安全意識、法律意識較薄弱。如何針對現代護生的特點(diǎn)，將她們培養成為理論扎實(shí)、技術(shù)過(guò)硬、醫德高尚的新時(shí)期合格護理人員，是筆者常常思考的一個(gè)問(wèn)題。臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的過(guò)渡，是課堂教學(xué)的深化和延續。帶教質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到能否培養合格的`專(zhuān)業(yè)人才問(wèn)題[1]。因此，我們有責任、有義務(wù)在做好本職工作的同時(shí)，不斷總結經(jīng)驗，探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量�，F將實(shí)踐和體會(huì )總結如下。
1 嚴格選拔帶教老師
要求帶教老師必須具備大專(zhuān)以上學(xué)歷，護師以上職稱(chēng)或工作5年以上，具有高尚的職業(yè)道德，工作責任心強，業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬，具備較高帶教能力，經(jīng)護理部審核后聘用。
2 制定切實(shí)可行的帶教計劃
按照學(xué)校實(shí)習大綱要求，制定具體的帶教計劃，定出講課計劃，每?jì)芍馨才?次。作為總帶教老師可以將講課內容逐一安排給每位帶教老師，使全體帶教老師共同參與，不僅可以減輕總帶教老師的工作壓力，更可以促進(jìn)帶教老師自身素質(zhì)的提高。帶教老師認真準備講課內容，應結合臨床，突出專(zhuān)科特點(diǎn)，使學(xué)生能抓住各科的特點(diǎn)及重點(diǎn)。
3 加強臨床帶教工作，培養實(shí)習生實(shí)際工作能力
3.1 入科培訓 熱情接待每一位新入科的護生，詳細講解科室的規章制度，介紹病區環(huán)境，使她們盡快進(jìn)入角色，為實(shí)習工作打好基礎。
3.2 一對一的帶教方式 帶教老師必須具備護師以上職稱(chēng)，并且相對固定。運用自己良好的職業(yè)道德，豐富的臨床經(jīng)驗，熟練的操作技能，扎實(shí)的理論基礎，言傳身教。堅持一帶一，放手不放眼，做到嘴勤,眼勤,手勤,腿勤。
3.3 嚴格考核帶教老師 教學(xué)組長(cháng)及帶教老師必須認真履行職責，規范教學(xué)行為，嚴格教學(xué)。每月考評帶教老師的教學(xué)情況，并做好記錄。護理部定期檢查臨床帶教工作,并提出指導性意見(jiàn)。
3.4 提高護生綜合素質(zhì),加強人際交往能力 采取護理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習,操作訓練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué)。組織護生進(jìn)行護理查房，引導她們自覺(jué)看書(shū)學(xué)習，全面掌握病人情況，學(xué)會(huì )制定護理計劃的方法，對病人進(jìn)行整體護理，并培養護生與患者的溝通能力，掌握與患者溝通的技巧，同時(shí)提高自身素質(zhì)[2]。
3.5 教與學(xué)雙向評定 即帶教老師對護生、護生對老師的評價(jià)。老師從德、能、勤、紀四個(gè)方面考評學(xué)生。學(xué)生從帶教工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、帶教能力、考評老師。一方面圍繞教學(xué)目標對學(xué)生進(jìn)行考評，找出學(xué)生存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行糾正指導，同時(shí)讓學(xué)生也認識到自身存在的問(wèn)題。另一方面，通過(guò)學(xué)生對老師的評價(jià)，努力學(xué)習，不斷提高，了解帶教老師的教學(xué)情況，從中找出問(wèn)題，以便針對性地指導教學(xué)工作[3]。
4 體會(huì )
今天的護生，便是明天的護士。因此培養優(yōu)秀的護生是我們護理工作中關(guān)鍵所在，也是我們帶教老師的責任所在。要做好帶教工作，首先要加強對帶教老師綜合素質(zhì)的培養，提高業(yè)務(wù)水平，做到有真才實(shí)學(xué)，把先進(jìn)的理論和技術(shù)傳授給她們。同時(shí)在臨床帶教中，應讓護生理論聯(lián)系實(shí)際，盡快適應角色，調動(dòng)她們的積極性，提高她們發(fā)現問(wèn)題，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使她們順利走向臨床第一線(xiàn)，成為一名高素質(zhì)的護理人才。
【參考文獻】
1 黃學(xué)燕. 臨床實(shí)習生帶教體會(huì )略談.中華現代護理學(xué)雜志,20xx,7(1):80-81.
2 葉琳，張海風(fēng).提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量的幾項對策.解放軍護理雜志，20xx，21(2)：76-77.
3 周怡華.影響護理臨床帶教的因素及對策.實(shí)用護理雜志，20xx，19(1)：69.
臨床護理的論文4
【摘 要】
臨床護理教學(xué)是護理教師在社會(huì )實(shí)踐及臨床實(shí)踐中進(jìn)行現場(chǎng)教學(xué)活動(dòng)的組織形式，是幫助學(xué)生將課堂上做學(xué)到的基礎知識與分析，解決護理和專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的理論知識及技能應用到臨床的過(guò)程。通過(guò)對理論知識的實(shí)際運用從而加深理論的認識與理解，全面培養臨床護理能力，為今后從事的護理工作打下良好的素質(zhì)基礎。
【關(guān)鍵詞】
臨床護理教學(xué)、人才培養、帶教老師、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、溝通技巧
臨床護理教學(xué)的目標為知識目標、技能目標及態(tài)度目標。臨床教學(xué)質(zhì)量在一定程度上取決于教師的質(zhì)量。教師的勞動(dòng)具有示范型的特點(diǎn)，教師的一言一行所表現出的知識水平、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)直接影響到學(xué)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果。臨床教師素質(zhì)結構的優(yōu)劣將直接影響護士素質(zhì)的形成與發(fā)展，影響到護理學(xué)生畢業(yè)后從事未來(lái)臨床工作能力的高低。臨床護理教師根據教學(xué)大綱，在臨床的學(xué)習過(guò)程中對學(xué)生的身心施加特定影響的護理專(zhuān)業(yè)人員。80年代教師們在臨床的主要任務(wù)是教學(xué)指導，而到了90年代臨床教師的主要任務(wù)是協(xié)調臨床人員與學(xué)生之間的關(guān)系，承擔臨床聯(lián)系者的角色。護理教師即是護理實(shí)踐的參與者，又是護理教育者。
教育者的角色最為重要。許多學(xué)生是通過(guò)觀(guān)察自己教師的工作行為，最初理解和建立對護理工作的概念。教師的教學(xué)行為分為職業(yè)素質(zhì)行為、護理能力行為及教學(xué)能力行為。作為護理專(zhuān)業(yè)的臨床教師，要熱情，樂(lè )觀(guān)向上、思維活躍、有創(chuàng )造性、能很好的控制自己的情緒、對挫折和失敗有高度的承受能力，以職業(yè)道德約束自己。護理能力行為是臨床教師在護理實(shí)踐中表現出的專(zhuān)業(yè)知識、臨床技能、專(zhuān)業(yè)態(tài)度情感以及職業(yè)責任心。教師和學(xué)生所認定的重要行為特征包括：準確快速處理緊急情況的能力，熟練的臨床操作技能，豐富的專(zhuān)業(yè)知識等對學(xué)生的影響力很大。教學(xué)能力行為是指臨床教師創(chuàng )造一種環(huán)境，能夠將知識、技能、態(tài)度、情感通過(guò)一定方式轉化為學(xué)生學(xué)習成果的能力。教師與學(xué)生認為教學(xué)能力中，熟練準確示教，關(guān)心愛(ài)護學(xué)生等是較為重要的行為，教師的專(zhuān)業(yè)行為特征包括：精心備課做教學(xué)準備，教學(xué)過(guò)程中關(guān)注學(xué)生，為學(xué)生提供有意義的教學(xué)示例等。
從學(xué)生的角度看，臨床護理教師具有以下專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和教師行為有助于護理學(xué)生的臨床學(xué)習：人道主義態(tài)度、善于與人合作、合格的護理實(shí)踐、利于教學(xué)的管理方式、教學(xué)意識，愿意解釋并回答學(xué)生的問(wèn)題、鼓勵并表?yè)P學(xué)生、關(guān)心尊重學(xué)生、具有幽默感、聲音語(yǔ)調愉快、當學(xué)生需要時(shí)會(huì )及時(shí)出現、對學(xué)生指導的量適當、表現出自信并信任學(xué)生。
臨床護理教師的心理素質(zhì)。教師是學(xué)生成長(cháng)過(guò)程中最和重要的影響源，教師的言行舉止可以成為學(xué)生模仿的依據，因此對教師的心理素質(zhì)與健康予以足夠的重視。
臨床護理教師的壓力來(lái)源。壓力主要來(lái)源于環(huán)境、工作和家庭社會(huì )。人們在知識經(jīng)濟時(shí)代，教師作為文化的傳播者，要不斷適應這種文化轉型，迅速學(xué)習和思考新的文化與知識。護士承受著(zhù)較高水平的壓力，有研究表明醫護人員的職業(yè)心理緊張程度高于中學(xué)教師，對醫生和護士的心理狀況比較結果顯示心理狀況差。醫療護理臨床教學(xué)由于其特殊性——服務(wù)對象是病人，因而在教學(xué)時(shí)常會(huì )遇到一些特殊困難，這也會(huì )導致帶教老師壓力增加。
臨床護理教師的管理。選拔與資格確定，設立專(zhuān)職帶教老師，教師的培訓與考核。教師在帶教中要為人師表，以身作則，在潛移默化中向護理學(xué)生傳授知識與醫療道德。一位優(yōu)秀的教師將帶出一批合格的護士。高等護理教育的發(fā)展，一批高學(xué)歷的護理學(xué)生進(jìn)入臨床，給臨床帶教提出了新的挑戰，選拔工作迫在眉睫。有志于從事臨床護理教學(xué)工作的優(yōu)秀護士，采用綜合評分、教學(xué)競賽的方式，逐步選拔，通過(guò)參加教師資格考試。護理教師一旦確定，便在護理部注冊備案，成為專(zhuān)職帶教老師。角色的明確有利于保證教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量，培養高素質(zhì)的護理人才，專(zhuān)職的帶教老師是為了更好的教書(shū)育人。護理部設臨床教學(xué)科，由專(zhuān)職護士長(cháng)管理。制定和不斷完善帶教老師職責和各項教學(xué)制度，嚴格要求，增加教師責任感。醫學(xué)模式的轉變，對護理教育提出了新的要求。送出去，請進(jìn)來(lái)。增加學(xué)習機會(huì )，從教師方式、內容、教師素質(zhì)等個(gè)方面進(jìn)行系統培訓，以提高教師整體素質(zhì)。教師完成教學(xué)任務(wù)，由護理部定期和不定期檢查帶教質(zhì)量，了解學(xué)生反饋，并設問(wèn)卷從職業(yè)道德、組織紀律、專(zhuān)業(yè)水平、教學(xué)能力四大方面進(jìn)行考核。
教學(xué)方式的發(fā)展。醫生是護理教育和實(shí)踐的直接監督者，護士的醫院培訓完
全由醫生完成，醫療實(shí)力與護理實(shí)習相結合的臨床實(shí)習模式。實(shí)際帶教的過(guò)程中，從整體護理的角度出發(fā)，運用護理程序的`科學(xué)方法，重點(diǎn)抓理論轉化為實(shí)踐的訓練，培訓護理學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。在教學(xué)中，模擬教學(xué)效果顯著(zhù)。模擬臨床工作情境進(jìn)行訓練，使學(xué)生在沒(méi)有條件的情況下猶如身臨其境。護士的重要工作內容之一是站在床邊觀(guān)察病人的反應，而這與課堂上所學(xué)的理論是有一定的差距的，臨床教師有責任縮短此差距。
護理教育的目標是：培養21世界的“以病人為中心”進(jìn)而向“以健康為中心”的能夠處理衛生保健問(wèn)題的護士。隨著(zhù)人們對健康需求的提高，護理模式的轉變，一名合格的現代護士，僅有豐富的護理知識與熟練的操作技巧是遠遠不夠的，知識經(jīng)濟時(shí)代對人才的要求是人文素質(zhì)與科學(xué)素質(zhì)的有機結合。人文素質(zhì)是指一個(gè)人通過(guò)人文學(xué)科知識的學(xué)習和積累或環(huán)境的熏陶使之內化為人格、氣質(zhì)、修養，成為人的相對穩定的內在品格。體現在人能否正確對待自我、他人、社會(huì )和自然�？茖W(xué)素質(zhì)體現在學(xué)生所表現的專(zhuān)業(yè)能力，目前我過(guò)護理學(xué)生被期望的能力包括七項：照顧、管理、溝通、專(zhuān)業(yè)、教學(xué)、研究及評判性思維能力。
參考文獻
【1】王麗亞趙麗琳韓桂霞、淺談臨床護理教學(xué)中存在的問(wèn)題及對策、中外醫學(xué)研究、20xx.09（22）：215
【2】韓葉芬、淺談臨床護理教學(xué)中人文素質(zhì)培養、西南軍醫、20xx.10（2）：105
【3】秦麗霞、孫巖紅、蘇麗凈、淺談臨床護理教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì )、20xx/.29（2）：35
臨床護理的論文5
摘 要：我院20xx年7月～20xx年7月收治的踝關(guān)節骨折患者70例，根據護理方式不同分為干預組與對比組。干預組35例采用骨科護理臨床路徑進(jìn)行護理干預，35例對比組給予常規護理。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)類(lèi)論文發(fā)表,發(fā)表醫學(xué)護理論文,醫學(xué)職稱(chēng)論文投稿
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年7月～20xx年7月收治的踝關(guān)節骨折患者70例，根據護理方式不同分為干預組與對比組。干預組35例采用骨科護理臨床路徑進(jìn)行護理干預，35例對比組給予常規護理。其中男性40例，女性30例；年齡19～38歲，平均年齡（27.54±1.56）歲，兩組患者均無(wú)其他嚴重并發(fā)癥。70例患者在一般資料無(wú)差異，無(wú)統計學(xué)意義P>0.05，有可比性。所有患者及家屬均對護理方式知情，并簽定知情同意書(shū)。
1.2方式
干預組給予護理臨床路徑，本組護理人員均經(jīng)過(guò)護理臨床路徑培訓，患者入院前護理人員應根據患者各種情況制定相應的護理臨床路徑表，患者入院后護理人員將護理臨床路徑表交到患者及家屬手中，并詳細耐心的向患者及家屬解釋表中內容及將會(huì )出現的各種問(wèn)題，讓患者與家屬能夠更好的配合護理及治療工作，護理人員根據護理臨床路徑表中內容對患者進(jìn)行護理干預，如在患者入院時(shí)對患者踝關(guān)節進(jìn)行局部冰敷，以防止局部腫脹并謹防凍傷，同時(shí)對患者進(jìn)行心理護理，讓患者對治療充滿(mǎn)信心。在術(shù)前一天對各種術(shù)前檢查與檢驗情況進(jìn)行分析檢查，囑咐患者術(shù)前一定時(shí)間內禁食禁飲，對患者手術(shù)部位進(jìn)行清洗，做好術(shù)前準備。術(shù)后對患者各種情況進(jìn)行觀(guān)察護理，并囑咐患者及早鍛煉、多飲水和食用清淡易消化類(lèi)食物等護理路徑。護理人員完成護理臨床路徑表中內容以“〇”注明，護理過(guò)程若出現異常，應及時(shí)通知責任護士長(cháng)及醫生做出相應的護理對策。對比組給予常規護理干預。兩組患者辦理出院手續時(shí)，將我院自制的包含護理工作滿(mǎn)意度、認知水平等內容的問(wèn)卷調查表發(fā)放到患者及家屬手中進(jìn)行調查，發(fā)放調查表70份，收回70份，有效率100%。
2結果
35例干預組患者滿(mǎn)意度為100%，對健康認知率為100%，醫院費用為（18100±480）元，住院時(shí)間（5.5±3.4）d；35例對比組患者滿(mǎn)意度為87%，對健康認知率為89%，醫院費用為（22000±510）元，住院時(shí)間（8.1±5.4）d。
3結論
臨床護理路徑是為了能夠更好的做好護理工作，對護理工作有計劃性與預見(jiàn)性。其主要目的有縮短住院時(shí)間、降低醫療費用、提升護理質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度等，把患者放在第一位是臨床護理路剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科解決難產(chǎn)、作為母胎緊急狀況下終止妊娠的'急救措施之一。由于剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是一種創(chuàng )傷，產(chǎn)婦會(huì )有一徑的理念。臨床護理路徑使臨床護理工作具有科學(xué)性，提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率，根據患者實(shí)際情況作出相應的臨床護理路徑表，從而有計劃的進(jìn)行護理工作，方便護理人員對患者各種生命體征的觀(guān)察，若護理過(guò)程中出現對患者不利的情況，護理人員應及時(shí)告知醫生，作出相應的對策，才能有效提高護理工作。
護理人員在患者入院時(shí)就嚴格按照護理臨床路徑表中內容對其進(jìn)行檢查、治療、護理等護理工作。同時(shí)對患者做好心理護理，讓患者自愿主動(dòng)的參與到康復計劃中，從而能有效防止術(shù)后并發(fā)癥的出現。通過(guò)護理臨床路徑表讓患者及家屬對護理過(guò)程一目了然，患者不會(huì )因為對治療過(guò)程的茫然而產(chǎn)生焦慮程度，護理人員主動(dòng)、耐心、詳細的向患者進(jìn)行健康宣教，使患者了解對身體康復有利的因素，報告中，干預組患者滿(mǎn)意度、對健康認知度高于對比組；干預組住院時(shí)間與醫療費用均低于對比組，與相關(guān)文獻結果一致。由此可見(jiàn)護理臨床路徑能夠縮短住院時(shí)間，減少醫療費用，降低因住院時(shí)間長(cháng)和醫療費用較高對患者造成的心理壓力。
總之，護理臨床路徑能夠增強患者滿(mǎn)意度，提高患者對健康的認知度，減少住院時(shí)間與醫療費用。定的心理壓力，還會(huì )產(chǎn)生焦慮、恐怖、自卑。
臨床護理的論文6
1手術(shù)護理
患者在手術(shù)前會(huì )出現不同程度的緊張情緒，要培養患者良好的護士與患者之間的關(guān)系，并且給予患者耐心、細心、真誠的關(guān)注與關(guān)懷，及時(shí)的了解患者的內心變化，增強培養患者的良好心態(tài)以及為患者樹(shù)立信心。
為了保證手術(shù)的安全、順利的進(jìn)行、完成，護士需要密切的關(guān)注患者的生命體征，尤其對患者的`臉色、腹部的起伏情況，并且做好記錄（意識的消失時(shí)間、麻醉時(shí)間、麻藥劑量、手術(shù)時(shí)間、出血量、有無(wú)出現不良反應等）。在手術(shù)中，要注意保護患者的安全，給藥之后患者的肢體乏力，下肢易滑落，應要注意扶持。當患者處于全麻的狀態(tài)之下，容易發(fā)生舌根后墜從而引起喘憋、呼吸困難，同時(shí)患者停經(jīng)7周左右就是是早孕的反應期，大部分患者容易發(fā)生惡心、嘔吐，同時(shí)還存在嘔吐物誤吸導致窒息的危險等。因此，在手術(shù)的過(guò)程中要保持呼吸發(fā)道的暢通，護士在配合醫生的前提下隨時(shí)觀(guān)察患者的情況。
待手術(shù)完畢之后即可叫醒患者，在患者完全清醒之后還需要繼續的觀(guān)察35min，等到患者乏力、嗜睡、頭暈等癥狀消失之后，才能拔出特提，停止給氧，并幫助其穿好褲子，取舒適的體位休息。此時(shí)護士要注意觀(guān)察患者有無(wú)出現不良反應等，尤其是關(guān)注患者的血壓、呼吸、心率、臉色、意識；觀(guān)察患者有無(wú)出現下腹疼痛、陰道流血、出冷汗等狀況。在手術(shù)要給予患者常規的飲食、飲水以及健康的衛生知識宣傳和教育。叮囑患者要加強營(yíng)養的的調整，尤其是要避免生、冷、辣等過(guò)于刺激性的食物入口。在手術(shù)后要禁止2周的盆浴，注意外陰部的清潔衛生，以防出現細菌性的感染疾病。盡量每天使用溫水清洗外陰部1-2次，勤于換洗內褲和衛生護墊；手術(shù)后要禁止1個(gè)月性生活，避免發(fā)生交叉的感染。若是咋手術(shù)后出現了腹部的劇烈的疼痛、陰道出血量的增加或者是伴發(fā)炎癥、發(fā)熱，需要及時(shí)的回院進(jìn)行檢查，必要的時(shí)候接受治療，以便于促進(jìn)子宮的恢復，降低出血量，同時(shí)還能降低人流術(shù)后子宮收縮出現疼痛感，還能降低人流術(shù)綜合癥的癥狀。
2加強手術(shù)室的管理
首先，按《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》的要求，合理的規范手術(shù)室。污染物品通過(guò)外走廊、污道與供應室清洗間相連，供應室的消毒室通過(guò)潔道與手術(shù)室限制區的無(wú)菌物品間相連，供應室嚴格劃分區域，各區間有物理屏障相連，遵循人流、氣流由“潔”到“污”，物流由“污”到“潔”強制性單向流動(dòng)的原則[3]。
其次，手術(shù)結束后，由洗手護士用酶稀釋液對器械進(jìn)行初步處理，供應室回收后，根據污染性質(zhì)分類(lèi)浸泡,再經(jīng)水洗、酶洗、自來(lái)水漂洗、去離子水漂洗,一些內鏡器械和精細器械可配合高壓水槍清洗及人工清洗。除此之外，還要對合格的器械進(jìn)行包裝滅菌，且放置到位。
然后，加強手術(shù)室護理人員專(zhuān)業(yè)知識、技能的掌握。為不斷提高基層醫院的手術(shù)護理服務(wù)內涵，應加強對手術(shù)護士專(zhuān)科技能的培訓，不斷更新知識結構，深入實(shí)踐滿(mǎn)足手術(shù)醫生對專(zhuān)科技能的實(shí)際需求，跟蹤科室特色技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，制定相應的培訓計劃及時(shí)開(kāi)展技術(shù)培訓，針對護理配合的難點(diǎn)和特點(diǎn)請手術(shù)醫生講課或列席護理培訓課程，直接聽(tīng)取他們對手術(shù)配合意見(jiàn)，實(shí)施針對性整改，是提高手術(shù)專(zhuān)科技能、保證手術(shù)質(zhì)量和工作效率、提升手術(shù)室醫護協(xié)調性配合訪(fǎng)視滿(mǎn)意度的重要環(huán)節。
臨床護理的論文7
患者安全是世界衛生組織（WHO)高度重視 的問(wèn)題，也是衡量醫療護理質(zhì)量的重要指標。急診 住院患者中3.5%?16.6%曾經(jīng)發(fā)生過(guò)醫療不良事 件，其中30%?50%的不良事件被認為應該可以 通過(guò)系統的介入加以預防、避免[1]�；颊甙踩鳛� 醫護人員的首要任務(wù)在全球范圍內正日益受到關(guān)注。WHO于20xx年發(fā)布了關(guān)于患者安全課程教 學(xué)指導[2]�；颊甙踩木S護需要多學(xué)科合作完成[3], 特別是醫護之間的有效溝通與合作。所有醫學(xué)生和 護理學(xué)生都應具備處理醫療差錯的必要能力，確保 在未來(lái)職業(yè)生涯中對患者的傷害降到最低，而有效 的患者安全醫學(xué)教育與培訓是取得這一目標的重要 途徑。了解目前醫學(xué)生和護理學(xué)生患者安全知識、 技能和態(tài)度的現狀，有助于更好地開(kāi)展患者安全教 育。因此，本研究采用中國循證醫學(xué)中心《患者安 全知識、技能和態(tài)度問(wèn)卷》調查皖南醫學(xué)院實(shí)習前 醫學(xué)和護理本科生患者安全知識、技能和態(tài)度的現 狀，以期為更好地開(kāi)展臨床醫學(xué)生和護理學(xué)生的患 者安全教育提供依據。
1對象與方法
1.1調查對象自愿參與本研究的皖南醫學(xué)院五年制實(shí)習前的 臨床醫學(xué)生和護理本科學(xué)生。
1.2調查方法使用《患者安全知識、態(tài)度、技能問(wèn)卷》[4]進(jìn)行 調查。該問(wèn)卷包括5個(gè)維度，29個(gè)條目：A,"醫療差 錯相關(guān)知識"7個(gè)條目；B,"醫療差錯發(fā)生后我應該 怎么做"6個(gè)條目；C,"醫療差錯發(fā)生后的情感"4 個(gè)條目；D,"患者安全的個(gè)人態(tài)度"8個(gè)條目；E,"有 關(guān)患者安全你的意向/打算"4個(gè)條目。針對每個(gè)條 目采用5級評分法，最高計5分，最低計1分，得分 越高越好。在四年級課程結束后、實(shí)習前，由研究者 發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調查，研究對象匿名答卷、逐項完成。
1.3統計分析采用EpiData 3.1軟件建立數據庫，采取雙人錄 入并交叉核對確保錄入數據的準確性。問(wèn)卷完成達 到70%視為有效問(wèn)卷，用樣本的中位數替代缺失 值。用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統計分析，組間比較采用 獨立樣本t檢驗，檢驗水準為a=0.05。
2 結果
共發(fā)放問(wèn)卷771份，回收有效問(wèn)卷747份，有 效應答率96.89%。其中向護理本科生發(fā)放問(wèn)卷451 份,回收有效問(wèn)卷435份（男47人,女388人)；向 臨床醫學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷320份，回收有效問(wèn)卷312份 (男146人,女166人)。
2.1臨床醫學(xué)生與護理學(xué)生問(wèn)卷得分比較結果見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，男護生在"醫療差錯 發(fā)生后的情感"和"有關(guān)患者安全你的意向/打算"2 個(gè)維度上得分顯著(zhù)高于臨床醫學(xué)男生。除"醫療差錯 發(fā)生后我應該怎么做"維度外，護生全體和女護生得 分在另4個(gè)維度上得分均顯著(zhù)高于全體臨床醫學(xué)生。
2.2不同性別學(xué)生問(wèn)卷得分比較結果見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，臨床醫學(xué)女生在"醫 療差錯發(fā)生后的情感"維度上得分顯著(zhù)高于臨床醫 學(xué)男生。而女護生在"醫療差錯發(fā)生后的情感"、"有 關(guān)患者安全你的意向/打算"2個(gè)維度得分上顯著(zhù) 高于男護生。
3討論
3.1重視學(xué)生的患者安全教育，臨床醫學(xué)生更加
緊迫臨床醫學(xué)生和護理學(xué)生問(wèn)卷調查得分均在60%左右，對患者安全的理解處于較低水平，因此實(shí)習 前對臨床醫學(xué)生與護理學(xué)生的患者安全教育要并駕 齊驅。臨床醫學(xué)生與護理學(xué)生相比，除"醫療差錯 發(fā)生后我應該怎么做"維度外，其余維度護理學(xué)生 得分均顯著(zhù)高于臨床醫學(xué)生，這與Nie等[5]的研究 結果相一致，可能原因在于，患者安全是衡量護理 服務(wù)質(zhì)量的重要指標，與患者的身心健康及生命安 全息息相關(guān)。目前，醫院對護士的患者安全教育培 訓比醫生更加嚴格，護士在教學(xué)過(guò)程中將患者安全 知識融入到護理學(xué)生的課堂教育中。當前有關(guān)患者 安全教育的研究基本都是針對護理學(xué)生。由于 患者安全是多學(xué)科團隊合作的結果，其最主要的障 礙是缺少醫生的參與。因此，強調患者安全教 育時(shí)，臨床醫學(xué)生是不可缺少的重要組成部分。本 研究結果顯示，護理學(xué)生患者安全知識水平較臨床 醫學(xué)生高，所以臨床醫學(xué)生的患者安全教育更加迫 切，為臨床醫學(xué)生設置患者安全教育課程有助于提 高患者安全全體水平。
3.2患者安全教育可減輕學(xué)生發(fā)生醫療差錯后的
負面情感反應在"醫療差錯發(fā)生后的情感"維度上，臨床醫 學(xué)女生得分顯著(zhù)高于臨床醫學(xué)男生，護理女生得分 也顯著(zhù)高于護理男生。女生出現醫療護理差錯主要 是恐懼、羞愧、內疚、不安的負面情感反應，這與 Patey等[12]和Muller等的研究結果一致。傳統 的男性性格特點(diǎn)是果斷、領(lǐng)導、冒險和自信。相比 之下，女性接受不確定性事件的能力比男性差，比 男性更害怕犯錯誤。在"醫療差錯發(fā)生后的情感"維 度上，護理學(xué)生得分顯著(zhù)高于臨床醫學(xué)生，護理女 生顯著(zhù)高于臨床醫學(xué)女生；護理男生顯著(zhù)高于臨床 醫學(xué)男生。Gorini等[14]對249名醫護人員和學(xué)生（38 名醫生、11名醫學(xué)生、127名護士和73名護生）的 調查結果顯示，護理學(xué)生和高年資護士比醫學(xué)生和 資深醫生在出現不良事件后更擔心被懲罰而感到害 怕。Nevalainen等[14]的研究結果與Gorini等[15]的 研究結果相似，其對307名醫學(xué)生進(jìn)行不確定性接 受度的調查，結果有22%的學(xué)生認為自己難以接受 醫療差錯的不確定性，其中女生占27%,男生僅為 11%。造成這些的原因尚不清楚，但增加如何處理 醫療差錯的學(xué)習以減輕學(xué)生的恐懼和不確定感是明 確的'。因此，我們倡導盡早對學(xué)生進(jìn)行患者安全教 育，提高學(xué)生的患者安全知識水平，減輕學(xué)生發(fā)生 醫療差錯后的負面情感反應。
3.3建立非懲罰的患者安全文化氛圍是提升學(xué)生 患者安全知識、技能和態(tài)度的重要途徑
本研究結果顯示，在"醫療差錯發(fā)生后的情 感"維度（總分20分）平均分最低的是臨床醫學(xué)男 生12.97分，平均分最高的是護理女生17.01分。這 說(shuō)明，無(wú)論是臨床醫學(xué)生還是護理學(xué)生，醫療差錯 發(fā)生后都趨于負性情緒。雖然WHO極力倡導非懲 罰性的患者安全文化，但責備文化的影響仍非常深 刻。責備文化的特點(diǎn)是將醫療護理差錯歸咎于醫生 護士的無(wú)能、健忘、注意力不集中或者不道德，而 不是視其為醫療系統本身的問(wèn)題。責備文化對 醫療護理差錯采取的是懲罰性處理方法。不良事 件發(fā)生后，因擔心別人知道自己或同事工作有失 誤，也擔心因為失誤受到懲罰、甚至解聘，醫生和 護士不敢公開(kāi)承認自己的錯誤，更不愿主動(dòng)上報醫 療護理差錯或不良事件，妨礙了醫生護士從錯誤中 學(xué)習。不從根本上建立非懲罰性的患者安全文 化氛圍，就不能建立卓越的患者安全教育的師資隊 伍，學(xué)生的患者安全教育就如同無(wú)水之源，無(wú)本之 木。Day等特別強調建立非懲罰性的患者安全 文化對于保障患者安全的重要性。因此，除了提高 知識和技能，建立和培育非懲罰性的患者安全文化 氛圍，對于臨床醫生、護士形成正確的患者安全觀(guān), 正確對待醫療護理差錯并勇于承認和上報，讓大家 以更開(kāi)放的態(tài)度從錯誤中學(xué)習非常重要。這樣的氛 圍既有利于患者安全教育教師的培養，又能提供真實(shí)有效的教學(xué)內容，才能真正實(shí)現臨床醫學(xué)生和護 理學(xué)生的患者安全教育，提升未來(lái)醫生、護士的患 者安全知識、態(tài)度和技能，最終提升患者安全水平。
3.4結論
本科階段，護理學(xué)生患者安全知識水平高于臨 床醫學(xué)生，但均處于較低水平。因此，患者安全教 育要臨床醫學(xué)生和護理學(xué)生并重。以教師的培訓為 起點(diǎn)，加強教師隊伍建設，教給學(xué)生相關(guān)知識、技 能的同時(shí)，創(chuàng )建非懲罰性的患者安全文化是提升患 者安全的重要保障。
臨床護理的論文8
優(yōu)質(zhì)護理是一種比較先進(jìn)的護理理念，優(yōu)質(zhì)護理的推行能夠極大程度的提升患者的滿(mǎn)意程度，這無(wú)論對院方還是患者而言都是比較有利的。因此個(gè)醫療結構應該加強優(yōu)質(zhì)護理在內科護理中的推進(jìn)與應用。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取我院在20xx年1月～20xx年1月所收治的患有內科疾病患者240例作為研究對象，其中男130例，女110例，平均年齡49歲。所有患者在正式治療前除了病變部位外其它器官均處于正常工作狀態(tài)。240例患者中心血管系統存在異常的有90例，占37.5%，患有血液系統疾病的有65例，患有呼吸系統疾病的有70例，患有其它種類(lèi)內科疾病的有15例。把240例患者隨機分為兩組，各120例，每組患者則的性別、年齡、病況以及受教育狀況比較差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
在對照組中采取傳統的一般護理方法，在研究組中采取優(yōu)質(zhì)護理方法。具體優(yōu)質(zhì)護理方法的內容見(jiàn)下所述。
1.2.1對護理服務(wù)的過(guò)程進(jìn)行規范優(yōu)質(zhì)護理的實(shí)施最基本也是最重要的條件之一就是對各個(gè)護理過(guò)程進(jìn)行規范化管理，盡可能的讓護理過(guò)程能夠充滿(mǎn)尊重以及人性。在對患者進(jìn)行護理時(shí)要給予患者充分的理解和尊重，相關(guān)的護理人員要最大程度的遵守“六個(gè)一”原則，讓患者能夠在親切的氛圍之內以比較愉快的心情接受治療和護理。另外相關(guān)護理人員也應該注重病房、病區衛生的保持，讓患者能夠在潔凈的環(huán)境下接受治療。
1.2.2護理人員應該提升自己的專(zhuān)業(yè)技能由于在內科所接治的患者中，其所患疾病種類(lèi)多樣，這就要求護理人員必須掌握多種疾病的相關(guān)知識，因此要想做好優(yōu)質(zhì)護理，護理人員必須注重自身專(zhuān)業(yè)素養的提升，盡可能的能夠讓自己符合現代化內科護理的要求，為給患者最優(yōu)質(zhì)服務(wù)的提供創(chuàng )造條件。
1.2.3加強獎勵措施的落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理的實(shí)施離不開(kāi)相關(guān)激勵措施的制定與落實(shí)，因此在優(yōu)質(zhì)護理推行的過(guò)程中，相關(guān)護理人員要注重護理質(zhì)量的提升。內科護理管理人員應該根據具體的患者情況制定出適合護理人員的考核標準，一般情況下護理的考核內容應該包括患者對護理的滿(mǎn)意程度以及在護理過(guò)程中護理人員所表現出的專(zhuān)業(yè)程度，另外對患者健康教育的效果也應該被納入考核內容考慮范圍之內。護理人員應該的`把護理情況上報至相關(guān)人員，其要對自己的護理效果及時(shí)反饋給相關(guān)的醫生，從而為醫生治療措施的采取提供依據。在對護理人員的護理情況進(jìn)行評估后，相關(guān)部門(mén)應該根據評估結果對護理人員進(jìn)行績(jì)效工資或者獎金等的發(fā)放，從而最大程度的使得護理人員能夠積極的投入到護理工作中去，為其護理水平的提升提供動(dòng)力。
1.3統計學(xué)方法
在本次研究中所有數據的收集及處理均采用軟件SPSS10.0，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療護理后，對照組對于治療和護理過(guò)程非常滿(mǎn)意60例，占50%，對治療過(guò)程以及護理情況呈現還算滿(mǎn)意40例，占33.3%，對治療和護理過(guò)程表現不滿(mǎn)意20例，占16.7%，總滿(mǎn)意率為83.3%，研究組對于治療和護理過(guò)程非常滿(mǎn)意90例，占75%，對治療過(guò)程以及護理情況呈現還算滿(mǎn)意25例，占20.8%，對治療和護理過(guò)程表現不滿(mǎn)意5例，占4.2%，總滿(mǎn)意率為95.8%。
3討論
內科是醫療機構中組重要的科室之一，和其它科室相比，內科護理人員所面對的護理任務(wù)更加繁重。優(yōu)質(zhì)護理的推行對于提升護理人員的護理效果以及患者的滿(mǎn)意程度都有極大的意義，因此加強內科優(yōu)質(zhì)護理的臨床實(shí)踐是目前各個(gè)醫療機構都必須重視的工作之一。在優(yōu)質(zhì)護理推行的過(guò)程中，護理人員應該根據患者的具體情況以及患者自身的需求來(lái)制定出比較合理的護理方案，在護理過(guò)程中，護理人員應該給予患者最大程度的理解和尊重，讓患者能夠在比較舒適的心情之下接受治療和護理。另外為了促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理在內科順利的推行，院方也應該以積極的姿態(tài)制定一系列的激勵措施，為內科護理人員全身心投入護理工作提供動(dòng)力。
臨床護理的論文9
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年2月至20xx年2月收治的手術(shù)患者50例作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者麻醉方式均為全麻，且均出現暴露性角膜炎。50例患者中31例為男性，19例為女性；年齡為18至80歲，平均（49.4±12.5）歲；18例為耳鼻喉科，17例為口腔科，15例為眼科。
1.2護理措施
1.2.1環(huán)境護理
做好噪音管理工作，將醫療設備報警聲調低，營(yíng)造安靜優(yōu)良住院環(huán)境，集中開(kāi)展護理與治療工作，為患者充分休息提供保障。
1.2.2眼部護理
護士應對患者眼部情況行密切觀(guān)察，確保角膜處于濕潤狀態(tài)。及時(shí)對紅霉素眼膏予以使用，3次/d；亦可與0.3%妥布眼液交替使用滴眼；可應用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子，1至2滴/次，4至6次/d，該藥物可加快角膜上皮細胞生長(cháng)速度，修復角膜基質(zhì)層[3]。清醒后將導管拔除，若患者主訴眼部疼痛則使用0.1%丁卡因滴眼液，1至2滴/眼；亦可使用甲基纖維素，4次/d，該藥物可于角膜附著(zhù)生成保護膜，進(jìn)而有效潤滑與保護，術(shù)前使用還能有效預防。叮囑患者滴入滴眼液后閉合雙眼，眼球轉動(dòng)至上下左右，便于充分納入藥液，而后閉眼休息。確保眼部處于清潔狀態(tài)，可使用毛巾（需干燥、柔軟以及清潔）將患者眼淚擦掉，每日使用溫水對眼周予以清潔，因角膜上皮受損后會(huì )導致原有防御能力減弱，營(yíng)造優(yōu)良環(huán)境便于微生物進(jìn)入，誘發(fā)感染，導致角膜潰瘍。因此一定要確保面部與眼部皮膚清潔，同時(shí)遵醫囑使用抗生素。
1.2.3心理護理
護士需鼓勵患者，告知手術(shù)成功性，祝賀患者，且做好術(shù)后疼痛解釋工作，促使患者疼痛耐受力得以提升。亦可使用暗示療法，促使患者疼痛得以減輕。對癥處理眼部疼痛患者，對眼液與眼膏予以及時(shí)使用。
1.2.4預防交叉感染
應專(zhuān)人專(zhuān)用眼膏，避免出現交叉感染現象。將眼膏涂上之前應先將雙手洗凈，不可用力，需穩準與輕柔，尤其是小兒或者瞼裂患者不可粗暴。應輕柔分開(kāi)上下眼瞼，在眼瞼結膜囊內充分緩慢擠入眼藥膏，劑量需多，不可于眼球中部涂抹，防止刺激角膜，致使患者出現反射性眨眼或閉眼動(dòng)作擠出眼膏[4]。具體操作如下：左手食指將患者上下眼瞼撐開(kāi)，拇指對下眼瞼予以牽拉，右手拿住紅霉素眼膏從下眼瞼結膜囊內充分擠入，將藥膏放下，右手將下眼瞼提起后松開(kāi)，再左手提起并松開(kāi)，將眼膏覆蓋。若劑量少且術(shù)中耗時(shí)長(cháng)，會(huì )延長(cháng)眼球暴露時(shí)間，導致角膜處于干燥狀態(tài)，結膜出現充血現象，導致暴露性角膜炎。因此眼藥涂抹方式至關(guān)重要，若不對會(huì )減少藥物效果，影響預后。
2結果
50例患者中39例（78.0%）患者為結膜水腫充血與一過(guò)性眼瞼皮膚發(fā)紅，采用上述護理措施后消退于6h內；11（22.0%）例為重癥患者，消退于12h內。出院后患者視力均恢復，未受到影響。
3討論
對于手術(shù)患者而言氣管插管全身麻醉為主要麻醉方式之一。由于全麻手術(shù)會(huì )導致暴露性角膜炎，因此術(shù)前可預防性使用藥物減少暴露性角膜炎發(fā)生率。若患者出現則需強化護理工作，堅持無(wú)菌操作，開(kāi)展精心細致眼部護理，保持眼部處于清潔狀態(tài)，開(kāi)展心理疏導，堅持眼膏專(zhuān)人專(zhuān)用，避免出現交叉感染現象。本組中50例全麻手術(shù)患者出現暴露性角膜炎，接受相應護理后癥狀均消失，且視力未受到影響。綜上所述，全麻手術(shù)致暴露性角膜炎需及時(shí)采取科學(xué)護理措施，避免患者視力受到影響。
臨床護理的論文10
在臨床上，前列腺增生、尿路結石、膀胱癌等是泌尿外科最為常見(jiàn)的疾病，且老年人占大多數，一般以手術(shù)進(jìn)行治療。近幾年來(lái)，隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們生活水平的提高以及老齡化現象的日益增多，泌尿外科疾病的發(fā)生率也呈現出逐年上升的趨勢，給患者的生活帶來(lái)嚴重影響。鑒于此，文章?lián)袢?0例泌尿外科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得良好的治療效果，具體情況報告如下。
1.資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院20xx年1月?20xx年3月收治的80例泌尿外科患者作為本次研究對象，將全部患者隨機分成對照組和研究組，每組40例，其中研究組男28例，女12例，年齡33?69歲，平均年齡(45±2.6)歲，；S程為4?16年，平均病程為(7±2.8)年。疾病類(lèi)型：13例為前列腺增生，10例為尿路結石，5例為膀胱癌，2例為其他泌尿疾��；對照組男23例，女17例，年齡31?70歲，平均年齡（43±3.2)歲，病程為5~19年，平均病程為（8±3.1)年，疾病類(lèi)型：15例為前列腺增生，10例為尿路結石，6例為膀胱癌，9例為其泌尿疾病。全部患者均符合泌尿外科中相關(guān)疾病的診斷標準，且在臨床一般資料的對比上，兩組差異無(wú)統計學(xué)意義，可進(jìn)行對比（P＞0.05）。
1.2 方法
對照組患者采取一般的護理模式，包含內容為關(guān)于該癥狀的健康宣教、日常飲食護理、用藥指導及出院指導應該注意的事項等。在此基礎上，對研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體如下。
1.2.1 建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組 對優(yōu)質(zhì)護理小組進(jìn)行講座或發(fā)放資料等形式進(jìn)行學(xué)習，讓他們深刻認識到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對患者的重要性。建立宣傳欄和健全護理工作的規章制度，并囑咐護理人員將其優(yōu)質(zhì)的護理理念落到實(shí)處，給予患者帶來(lái)全新的護理模式。
1.2.2 入院護理 用親切、溫和的語(yǔ)氣和患者交流，協(xié)助患者辦理人院手續，主動(dòng)自我介紹，向患者及其家屬介紹病區的環(huán)境，呼叫鈴的使用及作息時(shí)間和相關(guān)管理等，以建立良好的護患關(guān)系，了解患者目前的癥狀、自理能力以及心理狀況，鼓勵患者及其家屬大膽的表達自己所需和顧忌，建立護患之間的信賴(lài)關(guān)系，以減輕患者住院的孤寂感和陌生感。
1.2.3 特殊護理 叮囑患者白天多喝水，告知多喝水的好處，對于有結石史者、腎功能尚好者及長(cháng)期置引流管者，每天飲水量應控制在2500?4000ml,尿量在20xx?3500ml，以達到內部環(huán)境得到凈化，避免尿路感染，預防尿堿阻塞；每天對尿道口進(jìn)行清洗消毒2次，造瘺口擦洗2次/d,以保持其清潔、干凈衛生。為防止污染，所使用的導管、引路管、引流瓶等均是無(wú)菌裝置，且每2周更換1次；傾倒尿液時(shí)，引流管絕不能抬高或者倒置，以避免尿液倒流，給患者帶來(lái)各種疼痛；密切關(guān)注患者排尿情況、尿顏色的變化，如有異常，應及時(shí)就診。
1.2.4 術(shù)后護理 術(shù)后對患者的各項生命體征進(jìn)行密切檢測，比如血壓、脈搏等，如出現異常，應及時(shí)告知。保持尿道管暢通，以防尿道阻塞、扭曲或脫落等，同時(shí)對膀胱進(jìn)行持續的沖洗，觀(guān)察沖出液的`顏色，根據沖出液顏色調整滴速，若紅色則調快滴速，反之調慢，并發(fā)癥護理行電切手術(shù)后，患者往往會(huì )表現出各種電切綜合體征，如四肢無(wú)力、胸悶、煩躁、惡心等癥狀。一般手術(shù)5天之內禁止灌腸，防止前列腺窩內的繼發(fā)出血，同時(shí)要不定時(shí)的進(jìn)行翻身或按摩，以促進(jìn)血液的循環(huán)，以防褥瘡的發(fā)生。
1.3 觀(guān)察指標
經(jīng)護理后，對比兩組患者的臨床治療效果，其中痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，泌尿系統功能恢復正常；有效：患者的臨床癥狀有所好轉，泌尿系統功能有所改進(jìn)；無(wú)效：患者的臨床癥狀、泌尿系統功能等均未好轉，甚至有加劇的趨勢。并采取問(wèn)卷調查的形式對患者的護理滿(mǎn)意情況進(jìn)行調查，所有患者均自愿參與本次調查，并有專(zhuān)門(mén)人員將問(wèn)卷回收，本次共回收80分有效問(wèn)卷。
1.4 統計學(xué)分析
本次研究所得全部數據，皆采取統計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行計算與處理。用百分比代表計數資料，且用X2檢驗；P＜0.05,表示差異具有統計學(xué)意義。
2.結果
經(jīng)護理后，對照組患者的總有效率為77.5%(31/40)，研究組患者的總有效率為95.7%(38/40)，組間有效率比較，差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)調查問(wèn)卷后發(fā)現，對照組有22例為非常滿(mǎn)意，11例為滿(mǎn)意，7例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為82.5%；研究組有24例為非常滿(mǎn)意，15例滿(mǎn)意，1例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為97.5%，兩組相比較，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05)，見(jiàn)表1所示。
組別 例數 痊愈 有效 無(wú)效 有效率（%） 滿(mǎn)意度（%）
對照組 40 17 14 9 77.5 （31/40）82.5 （33/40）
研究組 40 22 16 2 95.7 （38/40）*97.5 （39/40） *
X2 0.205 0.139
3.討論
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是指一切以患者為中心，通過(guò)不斷提高自身護理水平，逐步加強基礎護理工作的開(kāi)展，全面落實(shí)并執行護理責任制，強化護理專(zhuān)業(yè)的內涵，最終從整體上提升臨床護理的服務(wù)水平與質(zhì)量吒在臨床上，對泌尿疾病的治療往往采取外科手術(shù)，對泌尿外科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，幫助患者對該疾病的認識并配合治療，對患者疾病的恢復是十分有必要的在本次研究中，研究組患者的總有效率（95.7%)高于對照組(77.5%)，且滿(mǎn)意度也優(yōu)于對照組，兩組差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在泌尿外科護理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得良好的護理效果，提高護理滿(mǎn)意度，縮短住院時(shí)間，幫助患者早日康復。
臨床護理的論文11
一、內科護理多發(fā)事故原因
該院內科護理總體比較好，但是在臨床護理過(guò)程中還存在一定的問(wèn)題。主要是在工作過(guò)程中對安全意識的不重視以及對病人護理的安全管理體系建設不到位而造成。具體分為如下幾個(gè)方面：首先，給藥的錯誤，在實(shí)際的護理操作過(guò)程中容易出現藥物以及注射藥品的給藥錯誤，造成這種現象的主要原因主要有兩個(gè)方面：一方面是由于住院的患者較多，在較大的工作壓力下導致部分藥品擺放混亂、床號標記不清、單據字跡潦草等問(wèn)題；另一方面則主要是由于護理人員在交接的過(guò)程中沒(méi)有嚴格執行交接班制度進(jìn)行交接，導致接班護士出現發(fā)放錯誤或者混亂的情況。其次，在輸液的過(guò)程中由于部分患者喪失了自我行動(dòng)能力，由于照顧人員的疏忽等問(wèn)題，容易出現輸液的滲漏對周?chē)∪饨M織造成一定的'損傷甚至是局部壞死。最后，其他人為原因造成的損害。這方面損害主要是由于護理人員的疏忽與患者的自我行動(dòng)而造成的。主要可以分為病患的跌倒、墜床、窒息以及燙傷等問(wèn)題。內科病患部分喪失了行動(dòng)能力，或者存在一定的行為偏差。在其自主活動(dòng)或者無(wú)人監護的情況下容易產(chǎn)生由于行動(dòng)不便而出現的意外。
二、基于安全視角的臨床優(yōu)化對策
基于如上所反映的多方事故以及存在的原因我們可以發(fā)現，大部分護理意外是可以通過(guò)安全教育以及加強護理人員的安全意識而避免的。針對存在的問(wèn)題該文主要從藥物的管理、護理行為的規范及病人行動(dòng)輔助等三個(gè)方面對安全模式下的臨床優(yōu)化對策進(jìn)行探討。具體如下：首先，對藥物清單以及床位號等明顯標識采用電子化辦公以及電子輸出等模式進(jìn)行，在提高了工作效率的同時(shí)避免了由于字跡潦草等人為問(wèn)題造成的藥物管理混亂。通過(guò)建立核查機制即主治醫生—護理人員的雙重防范機制，利用主治醫師對藥品進(jìn)行最終監管的方式來(lái)對藥物的注射以及發(fā)放進(jìn)行最終核查進(jìn)而保障藥物發(fā)放與使用的正確性。此外，還需要明確護理人員交接工作的具體流程，從時(shí)間角度去看需要為護理人員交接提供必要的緩沖時(shí)間。從管理制度角度去看需要明確交接責任。其次，這對輸液?jiǎn)?wèn)題需要建立完善的輸液統計以及輸液護理工作，護理科室對于輸液內容需要有充分的認識，按照輸液過(guò)程中風(fēng)險的大小進(jìn)行分類(lèi)識別與管理。做到風(fēng)險化的區別對待。最后，建立并積極應用高效的床頭召喚設備，在硬件設施允許的情況下縮短護理人員的反映時(shí)間。在病患出現意外之前對所有風(fēng)險進(jìn)行評估，并做好提示工作。
三、內科護理人員管理體系構建
為了達到護理零事故的目標，該院對內科護理臨床的管理體系進(jìn)行了改革。改革主要從組織模式、責任監督以及績(jì)效體系的構建等三個(gè)方面進(jìn)行，具體如下：在組織模式方面：本院內科護理改變傳統的護士長(cháng)領(lǐng)班的組織模式而是采用護士長(cháng)以及科室骨干護士組織成立責任護理組的管理方式。同時(shí)，利用這種管理體系使得每一個(gè)護理護理人員都能夠參與到管理工作當中去。在責任監督方面：采用了全員監督以及自我檢查相結合的方式對護理工作中存在的錯誤與問(wèn)題予以監督與修正。具體操作方式是首先要求護理工作人員在工作后積極的對護理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行自我檢測與總結，在實(shí)際的操作過(guò)程中發(fā)現護理的漏洞，并進(jìn)行積極的補救。建立崗位責任制度，將以病房或者具體的病人為基本單位，將責任落實(shí)到每一個(gè)護理人員上，通過(guò)這種明確的責任制度來(lái)增加每個(gè)護理人員的責任心。在績(jì)效體系建設上：主要是通過(guò)在護理人員的績(jì)效評價(jià)內容中增加安全績(jì)效的概念，并提高安全績(jì)效在整體績(jì)效中的比例，此外，在護理人員績(jì)效評價(jià)模型中引入質(zhì)量評價(jià)體系，并以此為依據，將安全、質(zhì)量、效果等概念融入到護理人員的績(jì)效體系之中。并以獎金、培訓、升職等方式對護理人員進(jìn)行合理的激勵。最終形成一種良好的工作環(huán)境與安全意識。
臨床護理的論文12
【摘要】目的針對兒科護理實(shí)習生，討論帶教管理方法，為日后的臨床帶教提供參考與指導。方法選擇我科20xx年5月～20xx年12月帶教的兒科護理實(shí)習生107為對照組，114例為觀(guān)察組。對照組實(shí)施常規帶教管理模式，觀(guān)察組實(shí)施規范化帶教管理模式，并對比兩組兒科護理實(shí)習生的最終成績(jì)及對帶教管理模式的滿(mǎn)意度。結果經(jīng)對比，觀(guān)察組理論成績(jì)、操作成績(jì)方面均高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組兒科護理實(shí)習生滿(mǎn)意度為98.0%，對照組兒科護理實(shí)習生滿(mǎn)意度為73.0%，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結論實(shí)習生進(jìn)入到醫院參與醫療工作時(shí)，需經(jīng)過(guò)正確的引導，才能熟練的應用知識，積累更多的經(jīng)驗，將規范化帶教管理模式推廣應用，為醫院培養更多的有用人才。
【關(guān)鍵詞】兒科；護理；實(shí)習生；帶教；管理
對于醫院來(lái)講，兒科護理實(shí)習生的帶教管理工作，不僅要面對較多的實(shí)習生壓力，同時(shí)還要面臨日常的工作壓力。因此，以往很多兒科護理實(shí)習生，其接受的帶教管理模式，都偏向于常規模式，整體上很難有所成就。由此可見(jiàn)，常規帶教管理模式，不僅浪費了兒科護理實(shí)習生的時(shí)間，還對日常工作造成了極大的影響，對人才培養而言，其產(chǎn)生的負面影響是非常嚴重的。本文針對兒科護理實(shí)習生，討論帶教管理，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我科20xx年5月～20xx年12月帶教的兒科護理實(shí)習生107為對照組；選擇我科20xx年5月～20xx年12月帶教的兒科護理實(shí)習生114例為觀(guān)察組。觀(guān)察組男2例，女105例；年齡17～23歲，平均年齡（20.3歲±1.2）歲；中專(zhuān)54例，專(zhuān)科53例。對照組男3例，女111例；年齡17～23歲，平均年齡（20.4歲±1.8）歲；中專(zhuān)62例，專(zhuān)科52例。兩組年齡、性別等方面比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組實(shí)施常規帶教管理模式；觀(guān)察組實(shí)施規范化帶教管理模式。對比兩組學(xué)生的最終成績(jì)及對帶教管理模式的滿(mǎn)意度。1.2.1對照組應用常規帶教管理模式，根據兒科護理實(shí)習生的專(zhuān)業(yè)，直接將相應的人數分配到各個(gè)科室當中，安排相應的護士進(jìn)行帶教管理[1]。1.2.2觀(guān)察組應用規范化帶教管理模式。首先，根據護士的帶教規范及相關(guān)標準，有效制定臨床實(shí)習計劃，確保兒科護理實(shí)習生能夠接觸到真正的工作、患者，能夠將自身的專(zhuān)業(yè)知識進(jìn)行融合應用[2]。其次，在帶教管理護士的選擇上，一定要考慮到護士本身的工作強度、時(shí)間，以及兒科護理實(shí)習生的能力，保持護士與兒科護理實(shí)習生的匹配度，減少矛盾和沖突，維持好醫院的正常工作[3]。第三，實(shí)施崗前培訓。兒科護理實(shí)習生是即將步入到醫院工作的人員，因此在帶教管理時(shí)，有必要對其開(kāi)展基礎的崗前培訓工作，積累一定的工作經(jīng)驗，了解到工作的要點(diǎn)、難點(diǎn)、細節等等，減少差錯，樹(shù)立正確的工作態(tài)度[4]。第四，積極完善入科宣教。護士在帶教管理過(guò)程中，針對分配到本科室的兒科護理實(shí)習生，必須在宣教工作上有所努力，要讓所有的兒科護理實(shí)習生，按照醫院的規章制度辦事，絕對不可以過(guò)于理論化，要把自己當作是真正的醫務(wù)工作者。第五，運用多元化的帶教管理措施。結合兒科護理實(shí)習生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習情況以及日常工作表現，通過(guò)合理的工作強度安排和不同的訓練手段，幫助兒科護理實(shí)習生克服自身的薄弱環(huán)節，達到較高的專(zhuān)業(yè)技能水準。
1.3觀(guān)察指標
在本次研究中，主要對兩組兒科護理實(shí)習生的理論成績(jì)、操作成績(jì)進(jìn)行對比。同時(shí)在兒科護理實(shí)習生的帶教管理滿(mǎn)意度方面，設定為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意3項標準。滿(mǎn)意：兒科護理實(shí)習生得到了相應的幫助，獲得了專(zhuān)業(yè)的技能學(xué)習，積累了較多的經(jīng)驗;一般：兒科護理實(shí)習生認為，帶教管理模式并不適合自己，雖然能夠達到帶教效果，但是與心理上的預期，存在較大的差異;不滿(mǎn)意：兒科護理實(shí)習生與帶教護士出現矛盾，雙方各執一詞，對帶教管理十分不認可。1.4統計學(xué)方法采用SPSS19.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
經(jīng)過(guò)臨床對比，觀(guān)察組理論成績(jì)、操作成績(jì)方面均高于對照組（P＜0.05）；觀(guān)察組兒科護理實(shí)習生滿(mǎn)意度為98.0%，對照組兒科護理實(shí)習生滿(mǎn)意度為73.0%，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
對于兒科護理實(shí)習生而言，帶教管理工作十分重要�，F階段入職的很多醫務(wù)工作者，僅僅是在理論成績(jì)上達標，幾乎沒(méi)有任何的工作經(jīng)驗，因此在入職以后，還要“從頭學(xué)起”，這對繁雜、大量的醫務(wù)工作而言，造成了很多的阻礙。從本次研究結果來(lái)看，觀(guān)察組應用規范化帶教管理模式后，其理論成績(jì)、操作成績(jì)、滿(mǎn)意度等方面均優(yōu)于對照組（P＜0.05），充分證明規范化帶教管理模式的可行性、有效性均比較突出。相對而言，規范化帶教管理模式的應用，可以為兒科護理實(shí)習生匹配最合適的護士，在專(zhuān)業(yè)技能的'應用、客觀(guān)經(jīng)驗的積累等方面，均取得了突出的成就，減少了以往的矛盾現象，能夠為醫院的未來(lái)發(fā)展，培養更多的人才，建設出強大的人才隊伍。同時(shí)，規范化帶教管理模式，基本上不會(huì )對帶教護士、兒科護理實(shí)習生的時(shí)間安排，造成太多的不利影響，二者的日常工作均可以按照預期來(lái)開(kāi)展。綜上所述，兒科護理實(shí)習生的帶教管理，是對實(shí)習生的一種再教育。實(shí)習生進(jìn)入到醫院參與醫療工作時(shí)，需經(jīng)過(guò)正確的引導，才能熟練的應用知識，積累更多的經(jīng)驗。建議在今后的兒科護理實(shí)習生帶教管理中，將規范化帶教管理模式推廣應用，為醫院培養更多的有用人才。
參考文獻
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[2]陳辛華.精細化管理在臨床護理實(shí)習生帶教中的運用[J].齊魯護理雜志,20xx,05(06):123-124.
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臨床護理的論文13
我院作為“松原市白內障復明工程”的定點(diǎn)醫院，在救助白內障患者上的問(wèn)題上義不容辭，不過(guò)由于較為缺少臨床專(zhuān)科護士的同時(shí)，卻遭遇患者多的問(wèn)題，勢必引發(fā)傳統的護理模式顯示出其明顯的弊端，不利于提升護理工作的質(zhì)量。臨床實(shí)踐顯示，在對患者的護理過(guò)程中，普遍最為認可臨床護理路徑，認為這種利用圖表形式的護理方式最科學(xué)最規范，能減少漏項，讓護理及診療達到效果，并使得護理的質(zhì)量獲得提升。為此，我科室結合科室具體情況，著(zhù)手進(jìn)行制定臨床護理路徑，并組織實(shí)施，目前各項數據顯示效果不錯，具體報告在以下有所體現。
1 臨床資料
20xx年3月～11月，248例白內障患者在我科獲得免費實(shí)施手術(shù)。男113例，女135例，年齡45～76歲。
2 護理方法
在分成兩組時(shí)采用隨機法，觀(guān)察組為124例，其中男55例，女69例;對照組為124例，其中男58例，女66例，兩組患者在年齡、文化程度等方面差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。對照組按傳統護理工作模式進(jìn)行護理，觀(guān)察組按白內障護理臨床路徑進(jìn)行護理。
2.1 制定臨床護理路徑
根據相關(guān)科室規定對參加復明工程的護理人員進(jìn)行分組，分組的依據主要參考工作經(jīng)歷與業(yè)務(wù)能力，共分為3個(gè)小組，除了包括篩查小組與圍手術(shù)期組兩個(gè)小組之外，還有健康教育組，而確保這些組成員明確職責，特安排了專(zhuān)業(yè)的崗前培訓。由醫務(wù)科、護理部、手術(shù)室、院感科、科主任與護士長(cháng)參與制定，經(jīng)反復討論，參照其他醫院優(yōu)點(diǎn)結合本科室特點(diǎn)修改制定而成。
2.2 實(shí)施
2.2.1 篩查小組在篩查小組的人員構成上，除了有1名眼科護士與1名輪轉護士之外，還包括有2名實(shí)習護士，這一組人員的工作職責包括有：一是協(xié)助醫生檢查前來(lái)就醫的`患者，是否都達到白內障復明工程的要求;二是對這些患者進(jìn)行過(guò)往病史的檢查工作，主要檢查是否有呼吸及心血管等方面的疾病;三是對于那些確定有心血管的患者，先了解其日常的平臥時(shí)間，如果不足30 min，就需要及時(shí)提升主治醫生;最后就是協(xié)助患者辦理術(shù)前的相關(guān)手續工作。
2.2.2 圍手術(shù)期組對于圍手術(shù)期組來(lái)說(shuō)，在人員的構成上則是由2名眼科護士+1名輪轉護士+1名實(shí)習護士組成。這一組的工作范圍也較廣，主要包括在次日配合醫生重點(diǎn)檢查患者的眼部，如眼部 A 超等，此外，還要細心的做好各項術(shù)前的準備工作。除了這些基本的工作職責之外，還需要與患者家屬做好相關(guān)的溝通工作，讓家屬對手術(shù)有個(gè)大概的了解，便于他們?yōu)樽龊煤笃诘淖o理工作做準備。在患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，需要負責接送工作，在進(jìn)行手術(shù)之前，還協(xié)助做好簽手術(shù)協(xié)議書(shū)等。除了做好以上這些工作之外，還有一項重要工作，那就是包括術(shù)后加大巡房力度等方面的護理工作。
3 結 果
兩組患者正確掌握滴眼液的方法，掌握護眼常識，遵醫囑定期復查及滿(mǎn)意度各項指標，觀(guān)察組均高于對照組。
4 討 論
4.1 目標明確
臨床護理路徑這種護理模式具有兩個(gè)方面的特征，即品質(zhì)高與成本低，這種模式通過(guò)設計工作流程圖，讓所有參與護理工作的人員明確職責，在工作上發(fā)揮積極主動(dòng)意識，對復明工程提供全方位的優(yōu)勢護理服務(wù)工作。
4.2 提高工作效率
一般的治療白內障工程不同，復明工程一個(gè)比較特殊的特征就是要求在較短的時(shí)間內，能幫助大量的白內障患者完成手術(shù)，并能在這基礎上通過(guò)專(zhuān)業(yè)的護理方式確�；颊吣茼樌謴徒】�。這種護理是一種連續與動(dòng)態(tài)的護理過(guò)程，在這過(guò)程中注重對護理內容進(jìn)行升級與優(yōu)化，消除、簡(jiǎn)化、合并，讓整個(gè)護理工作更科學(xué)，立項實(shí)施，方便快捷，在確保護理質(zhì)量的基礎上還能減低成本。
4.3 保證健康教育質(zhì)量
大多數來(lái)自農村是白內障復明工程患者的另一個(gè)顯著(zhù)特點(diǎn)，年齡較大，基本上屬于文盲，因此對眼科的基本常識更是不太了解。這就需要我們通過(guò)各種簡(jiǎn)單的方式對患者進(jìn)行講解，這些健康教育的講解需要循序進(jìn)行，讓患者及家屬對這些白內障的一些基本常識有一個(gè)較為清晰的認知，經(jīng)常溝通也有利于與醫患之間建立信任感。在臨床護理路徑模式中，在各個(gè)環(huán)節上都有一個(gè)非常清晰的規定，如在每個(gè)時(shí)間段都需要有人負責，這就為提高健康教育質(zhì)量提供了基礎。
4.4 保證復明手術(shù)的質(zhì)量
在白內障的護理工作中，其中比較關(guān)鍵的一步就是需要做好預防感染性眼內炎的工作。臨床數據表示，如果沒(méi)有做好護理工作，那么就最容易發(fā)生預防感染性眼內炎的感染。加上患有白內障的患者一般來(lái)自農村，在衛生方面較為淡化，常用臟手、手絹、衛生紙、甚至直接用衣服角擦拭眼睛，因此對這些患者積極進(jìn)行健康教育，能有效地預防了這一并發(fā)癥的發(fā)生。
臨床護理的論文14
醫院沒(méi)有針對帶教醫師與實(shí)習生建立齊全的制度，沒(méi)有統一的進(jìn)行帶教效果的評估與考核，沒(méi)有真正意義上的評教評學(xué)制度，使得帶教好壞沒(méi)有約束力，教學(xué)結果不夠理想。
1.3臨床醫師帶教熱情欠佳
實(shí)習帶教教師承擔醫療、科研和教學(xué)三重任務(wù)。很難保質(zhì)保量的完成規定的教學(xué)任務(wù)，加之近年來(lái)實(shí)習醫學(xué)生人數日漸趨多，一名醫師同時(shí)帶數名醫學(xué)生的情況較為普遍，老師對教學(xué)疲憊不堪；另外有的醫師由于資歷淺、缺乏帶教閱歷，表達能力欠缺等因素對教學(xué)不主動(dòng)，帶教熱情不強。
1.4臨床實(shí)習帶教方式落后
過(guò)去的“填鴨”式講解理論，或是走馬觀(guān)花式的義務(wù)性帶教，實(shí)習生只能被動(dòng)地接受老師口頭上的理論教條，實(shí)際的臨床操作極少。老師沒(méi)有及時(shí)將理論知識與實(shí)踐結合起來(lái)進(jìn)行實(shí)際演練和糾錯，不利于培養實(shí)習生動(dòng)手能力。難以適應目前帶教的需求，導致兒科帶教效果明顯減弱。
1.5實(shí)習醫學(xué)生學(xué)習能力欠缺
許多實(shí)習生初次步入真正的臨床工作中，感到惶恐和不適，缺乏自主學(xué)習觀(guān)念和有效的方法，對參與帶教持輕視和抵觸態(tài)度；部分同學(xué)認為臨床帶教階段的學(xué)習情況對今后的工作影響很小，僅是被動(dòng)地在教師帶領(lǐng)下進(jìn)行查房，參與積極性不高；學(xué)生不能通過(guò)自己獨立的思索來(lái)對問(wèn)題進(jìn)行正確的剖析與處理，由于很少主動(dòng)接觸病患，無(wú)法理論聯(lián)系實(shí)際。
2、我院兒科實(shí)施導師教學(xué)策略
2.1制定導師資格條件
�。�1）導師政治素質(zhì)和職業(yè)道德良好，學(xué)術(shù)道德端正，醫德醫風(fēng)高尚，熱愛(ài)教學(xué)工作，能認真履行導師職責；（2）臨床業(yè)務(wù)能力強，學(xué)術(shù)造詣較高，具有較高臨床實(shí)踐教學(xué)能力；（3）具備10年以上臨床工作經(jīng)驗，副主任醫師或高年資主治醫師及以上職稱(chēng)；（4）兒科疾病診療經(jīng)驗及授課經(jīng)驗豐富，演講能力較好，可對案例及相關(guān)理論知識進(jìn)行深入淺出的講授；（5）具有一定科研能力，熟悉兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)國內外研究動(dòng)態(tài)；（6）由本人申請，經(jīng)兒科教研室討論無(wú)異議后，通過(guò)多級考核，上報科教科同意方能成為導師；（7）有參加省市級或以上教師資格培訓并取得資格證書(shū)的教師優(yōu)先考慮。
2.2明確導師工作職責
每位導師指導1～2名臨床實(shí)習生，導師在實(shí)習期內指導實(shí)習生熟練掌握相關(guān)技能；定期與實(shí)習生交流溝通，對實(shí)習生實(shí)習過(guò)程中的遇到的實(shí)際問(wèn)題及困惑，進(jìn)行指導；每?jì)芍苓M(jìn)行一次總結交流，交流學(xué)習成果、心得體會(huì )以及臨床實(shí)習中的具體問(wèn)題，通過(guò)討論解決問(wèn)題，發(fā)掘教學(xué)思路，指導學(xué)生進(jìn)行臨床工作，實(shí)習期結束導師對實(shí)習生進(jìn)行評估及考核。
2.3入科培訓
每位學(xué)生除了參加醫院層面的崗前培訓，還要參加兒科教研室組織的入科培訓，加強對實(shí)習生的醫德教育和法制教育，樹(shù)立正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)，自覺(jué)抵制不良風(fēng)氣的影響。同時(shí)介紹科室的基本設置和實(shí)習規章制度，兒科常見(jiàn)的病種和診療規范，科室的醫師職稱(chēng)結構和導師簡(jiǎn)介，了解導師的臨床與教學(xué)工作能力情況，為接下來(lái)的導師見(jiàn)面會(huì )打下基礎。
2.4培訓方案及評價(jià)方法
制定嚴格的培訓方案及培訓計劃，內容包括科室相關(guān)所有基礎操作技能。實(shí)習過(guò)程中定期舉行專(zhuān)題講座、教學(xué)小講課、教學(xué)查房；定期進(jìn)行技能培訓，召開(kāi)教師、學(xué)生座談會(huì )，收集學(xué)生意見(jiàn)并向導師反饋，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。建立學(xué)生檔案，根據定期考核結果隨時(shí)記錄更新，采用學(xué)生考核教師評價(jià)表及理論和技能考核表（技能操作考試）對學(xué)生進(jìn)行考核，評價(jià)導師制的實(shí)際應用效果。
2.5建立相應的激勵和約束機制
制定學(xué)生用教學(xué)記錄評教表，建立評教評學(xué)機制，將實(shí)習醫師導師的職稱(chēng)晉升、評先進(jìn)相關(guān)事宜與學(xué)生座談會(huì )及出科考試成績(jì)情況結合，每學(xué)年進(jìn)行考核；此外對帶教優(yōu)秀者適當給予經(jīng)濟補助。
2.6導師制的質(zhì)量監控
結合臨床工作實(shí)際情況制訂可操作的`質(zhì)量標準，師生共同參與監控標準的制定過(guò)程，保證所制訂的標準能有效推廣。明確導師和學(xué)生責任，強化臨床導師責任意識，加強對導師的帶教培訓及進(jìn)修，轉變教學(xué)理念。注重過(guò)程評價(jià)，并根據評價(jià)結果及時(shí)進(jìn)行相應調整并做好反饋。
2.7兒科實(shí)習醫師導師制的階段性成績(jì)
我科自實(shí)行實(shí)習醫師導師制以來(lái)，“重醫輕教”現象明顯改善，醫師參與教學(xué)工作的主動(dòng)性明顯提高。實(shí)習生出科技能和理論考試成績(jì)均明顯提高，實(shí)習結束前的全院性技能考核中成績(jì)名列前茅，對老師的評價(jià)質(zhì)量及對兒科醫療工作的認同感明顯改善，工作方式明顯有親和力，積極參加附屬醫院舉行的實(shí)習技能操作大賽，成績(jì)斐然；2名醫師獲得院優(yōu)秀教師及優(yōu)秀教學(xué)工作者稱(chēng)號；2名老師獲得優(yōu)秀帶教老師；兒科教研室連續兩年評為“優(yōu)秀教研室”稱(chēng)號。
3、總結
導師教學(xué)加強了老師與實(shí)習生的聯(lián)系，對醫學(xué)臨床實(shí)踐有良好的促進(jìn)作用，目前在我國多所醫學(xué)院校的本科教學(xué)進(jìn)行探索運用，明確了實(shí)習帶教老師的責任和義務(wù)，加強師生交流以及實(shí)習生的管理，有利于提升實(shí)習生的臨床理論知識和技能水平，為未來(lái)執業(yè)醫師考試和參加住院醫師規范化培訓打下基礎。導師制的核心是“因材施教”，在臨床醫學(xué)生實(shí)習階段中推行導師制能夠最大限度地消除傳統實(shí)習方式中教師頻繁更換并有效地調動(dòng)導師教學(xué)的主動(dòng)性和學(xué)生學(xué)習的積極性，有助于使學(xué)生掌握扎實(shí)的臨床知識和基本技能、掌握有效的醫患溝通技能、并初步掌握一定的科研方法和文獻閱讀技巧，從而使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到全面提升，為我國的醫療行業(yè)培養出優(yōu)秀的接班人。
臨床護理的論文15
高職護理教育應以臨床需求和崗位職業(yè)能力為導向，培養臨床需求的高技術(shù)技能型護理專(zhuān)門(mén)人才。近年來(lái)，醫護一體化工作模式在臨床護理工作中廣泛開(kāi)展，對臨床護士職業(yè)能力提出了更高的素質(zhì)要求。培養適應崗位能力的學(xué)生是高職院校的核心競爭力[1]，高職護理教育應該隨著(zhù)臨床崗位需求調整培養方式和培養目標，以期培養能夠快速適應崗位的護理人才。本文就高職護理專(zhuān)業(yè)內科護理開(kāi)展醫護一體化教學(xué)模式提出建議。
一、醫護一體化工作模式概況
醫護一體化工作模式是以病人為中心，通過(guò)醫生和護士在平等自主、相互尊重和信任，且在具有一定的專(zhuān)業(yè)知識和技能的基礎上，通過(guò)開(kāi)放的溝通與協(xié)調，共同決策，共同承擔，為病人提供整體護理的診療過(guò)程[2]。醫護一體化工作模式在臨床一線(xiàn)的主要工作方法有醫護聯(lián)合查房，醫囑管理，復雜病例及個(gè)案討論，規范臨床路徑，共同探討健康教育內容，共享信息資料；醫護共同參與專(zhuān)科診療和護理操作，綜合心理干預等方式[3]。護士渴望參與治療和決策[4]，但是新入職護士往往因存在專(zhuān)業(yè)知識不扎實(shí)、健康教育和溝通能力欠缺、不能理解醫生醫囑內容、對專(zhuān)科操作不熟悉等問(wèn)題而受到置疑。調查顯示，由于醫護雙方在知識、技能等專(zhuān)業(yè)知識的差異，醫護溝通能力的缺失及“醫尊護卑”的社會(huì )觀(guān)念等因素影響，醫護合作并不盡如人意。[5]因此，眾多學(xué)者建議醫學(xué)院校開(kāi)展醫護一體化教學(xué)，培養醫護合作意識，增強醫護專(zhuān)業(yè)間的理解、滲透及團隊協(xié)作，有利于畢業(yè)生適應醫護一體化工作模式，提升病人的滿(mǎn)意度[6，7]。
二、高職內科護理教育現狀
�。ㄒ唬﹥瓤谱o理培養模式
近年來(lái)，高職護理專(zhuān)業(yè)紛紛推進(jìn)工學(xué)結合、校企合作的人才培養模式改革，仍難以滿(mǎn)足臨床對護理人才的需求。內科護理作為護理專(zhuān)業(yè)的核心課程之一，課程內容多，專(zhuān)科性質(zhì)強而課時(shí)有限。教學(xué)中存在重理論、輕實(shí)踐，課堂教學(xué)脫離臨床實(shí)踐等問(wèn)題[8]。傳統教學(xué)中學(xué)生僅有的見(jiàn)習實(shí)踐因帶教教師、醫院或學(xué)生方面原因[9]，效果并不理想。因此，在實(shí)習以前，學(xué)生并未真正參與到臨床護理中，教學(xué)與實(shí)踐脫節。調查顯示，剛剛入職的護理專(zhuān)業(yè)實(shí)習生反映高職護理教育與臨床發(fā)展存在較多不適應，認為教學(xué)過(guò)程不能體現工作過(guò)程，對臨床新知識、新技術(shù)不了解，對醫生的一些操作感到陌生[10]。臨床專(zhuān)家普遍評價(jià)新入職高職護生的專(zhuān)科護理知識缺乏，停留在一般的打針、輸液等基礎護理操作，缺失專(zhuān)科護理技術(shù)，溝通能力、分析解決問(wèn)題的能力也不足。結合臨床崗位能力需求實(shí)施內科護理教學(xué)改革設計，對培養護理專(zhuān)業(yè)人才綜合職業(yè)能力有重大的意義。
�。ǘ﹥瓤谱o理師資現狀
內科護理教師一般由護理專(zhuān)業(yè)和臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教師擔任，大多畢業(yè)即入職，缺乏臨床經(jīng)驗，且在教學(xué)中多沿用傳統教學(xué)方式教學(xué)。護理專(zhuān)業(yè)教師在教學(xué)中過(guò)度強調護理的共性知識，如休息與活動(dòng)、飲食、皮膚護理等一般護理知識；而對專(zhuān)科護理知識如特殊用藥或專(zhuān)科技術(shù)的護理等特殊性的點(diǎn)不能很好的闡述；對疾病病因、機制、檢查和治療等醫學(xué)診療內容更是淺嘗輒止，認為那是醫生需要掌握的內容，無(wú)需講解。這樣不僅不利于學(xué)生對疾病知識的整體把握，更是把護士置于醫生的附屬地位，不利于臨床醫護平等關(guān)系的構建和護士責任心的養成。護生入職后自然難以適應臨床醫護一體化工作模式。臨床專(zhuān)業(yè)教師則反之，他們對疾病診療知識進(jìn)行深、雜、細的闡述，對護理相關(guān)知識則一帶而過(guò)，甚至要求學(xué)生自學(xué)完成，學(xué)生的專(zhuān)科護理知識得不到加強。
�。ㄈ└呗氉o生學(xué)情
高職學(xué)生經(jīng)歷高考“失敗”后，再接觸復雜的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識，學(xué)習自信心不足。用人單位的評價(jià)是“理論知識相對于本科生顯得薄弱，技能操作相對于中專(zhuān)生不夠扎實(shí)”。這些學(xué)生學(xué)習主動(dòng)性較好，有強烈的求知欲和表現欲，渴望了解更專(zhuān)業(yè)的醫護診療知識，但是傳統以灌輸為主的授課，以基本護理知識為要點(diǎn)的講授，使學(xué)生喪失學(xué)習興趣，容易倦怠，不易獲得成就感和職業(yè)認同感，從而失去學(xué)習積極性。在教學(xué)中強化專(zhuān)科理論與技能的培訓，全面把握專(zhuān)科疾病知識，提升學(xué)生的自信心和職業(yè)感，有利于大專(zhuān)生職業(yè)素養的形成。
三、開(kāi)展內科護理醫護一體化教學(xué)
明確醫護一體化教學(xué)目標內科護理教學(xué)目標是培養護生運用護理程序對內科疾病患者實(shí)施整體護理。結合臨床醫護一體化工作模式對護士的能力要求和我院在行業(yè)中的調查得出，臨床對護生的職業(yè)能力除了基礎護理操作能力外，還需具備專(zhuān)科護理操作能力、評估病情分析解決問(wèn)題的能力、健康教育的能力、溝通交流和與人協(xié)作的能力以及關(guān)愛(ài)病人敬業(yè)奉獻的職業(yè)素養。其中一般護理與專(zhuān)科護理操作能力、溝通協(xié)作能力和健康教育能力被認為是最主要的職業(yè)能力。因此，在高職內科護理中的教學(xué)目標應分別確立專(zhuān)業(yè)目標、能力目標和素質(zhì)目標，并以形成學(xué)生的綜合職業(yè)能力為最終目標。專(zhuān)業(yè)目標是學(xué)生能闡述內科常見(jiàn)病的臨床表現、專(zhuān)科護理要點(diǎn)，能全面評估病人病情，針對性實(shí)施健康；能說(shuō)出疾病的病因、主要診療手段、一般護理要點(diǎn)；了解疾病的發(fā)病機制、特殊檢查的護理配合。能力目標是形成學(xué)生觀(guān)察病情、分析解決護理問(wèn)題的能力，形成醫護合作意識、護患溝通的能力。素質(zhì)目標是培養學(xué)生愛(ài)傷觀(guān)念及愛(ài)崗敬業(yè)、勇于擔當的職業(yè)素養。
�。ㄒ唬┱n程內容設置醫護一體化
1.內容突出專(zhuān)科特色，增加實(shí)踐課比例
內科護理要實(shí)現與臨床的對接，突出內科的專(zhuān)科護理特點(diǎn)，加強實(shí)踐實(shí)訓課程。由于高職學(xué)生在校時(shí)間短，內容必須精化，強調對常見(jiàn)病以及多發(fā)病的臨床表現、診療護理、健康指導進(jìn)行重點(diǎn)闡述。理論內容應適當參考臨床專(zhuān)業(yè)內科學(xué)，不要忽視疾病的.病因機制、檢查治療等內容的講解，也不要對一般護理等常規護理內容過(guò)度重復。同時(shí)，授課內容要突出專(zhuān)科護理知識和健康教育訓練，避免基礎護理操作的重復，適當拓展新知識。在授課計劃中增加實(shí)踐課的比例，開(kāi)展諸如專(zhuān)科實(shí)訓、視頻電教課、小講課、模擬健康教育、見(jiàn)習等實(shí)踐課。通過(guò)課程內容調整與設計，逐步強化學(xué)生專(zhuān)科護理技能和實(shí)施健康教育的能力，并逐步融合形成護理綜合職業(yè)能力。
2.開(kāi)設醫護跨專(zhuān)業(yè)教育（IPE）課程
隨著(zhù)疾病譜改變，醫療保健各專(zhuān)業(yè)人員合作能提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。醫學(xué)生開(kāi)展跨專(zhuān)業(yè)教育有利于學(xué)生培養職業(yè)認同感，并快速適應臨床工作。臨床專(zhuān)業(yè)的診斷學(xué)、內科學(xué)與護理專(zhuān)業(yè)的健康評估、內科護理在內容上存在交叉，為開(kāi)設共同選修操作技術(shù)課程奠定基礎。借助高仿真模擬人，開(kāi)展專(zhuān)科醫學(xué)生和護生共同模擬查房、案例討論、模擬搶救配合等臨床常用診療技術(shù)和護理技術(shù)的實(shí)訓合作練習，能提高醫護合作意識和崗位能力。有學(xué)者認為，學(xué)生在具備一定專(zhuān)業(yè)知識基礎上早期開(kāi)展跨專(zhuān)業(yè)教育，有利于學(xué)生更好地進(jìn)入臨床工作。因此，我院目前正探討在大二護生與醫學(xué)生中借助高仿真模擬人開(kāi)展部分醫護一體化實(shí)訓操作。
�。ǘ┱n程設計醫護一體化
實(shí)踐教學(xué)是培養崗位勝任力的有效方法。開(kāi)展理實(shí)一體化課堂，以問(wèn)題或任務(wù)為載體，驅動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習；增加課堂互動(dòng)，讓學(xué)生理論課堂變單一的聽(tīng)為聽(tīng)、說(shuō)、做、想一體。教師在課堂中扮演醫生開(kāi)展教學(xué)查房、案例教學(xué)、PBL教學(xué)，學(xué)生通過(guò)小組合作角色扮演等方式自主探究學(xué)習。從內科疾病病人的臨床表現思考其病理生理、病因機制，并引出治療原則，進(jìn)而討論護理問(wèn)題提出護理措施，體現以病人為中心的整體護理理念；最后整合知識點(diǎn)，根據病情模擬健康指導，形成對該疾病病人的整體護理能力；最終進(jìn)入臨床見(jiàn)習，進(jìn)行真實(shí)演繹。
四、討論
高職護理人才培養模式應以臨床需求為導向，隨臨床工作模式改變而相應改革，學(xué)習過(guò)程要體現工作過(guò)程。醫護一體化工作模式對高職護理教學(xué)提出了更高的要求。高職院校需要不斷完善實(shí)訓設備、拓展實(shí)踐基地，為學(xué)生開(kāi)展醫護一體化實(shí)訓提供條件；專(zhuān)業(yè)教師尚需不斷強化拓展醫療、護理、人文、管理、科研等知識、態(tài)度、技能，提升綜合教學(xué)能力，開(kāi)展多元化的教學(xué)模式和靈活多樣的教學(xué)方法培養學(xué)生。醫護跨專(zhuān)業(yè)教育作為新的醫學(xué)教育模式受到越來(lái)越多的重視，但其開(kāi)展受到多方面因素制約，還需進(jìn)一步實(shí)踐和探索。此外，還需建立科學(xué)合理的考核方案以促進(jìn)醫護一體化教學(xué)模式的開(kāi)展。
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