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動(dòng)態(tài)管理與績(jì)效管理在婦產(chǎn)科護理工作中的運用研究論文
1資料與方法
1.1一般資料
我院產(chǎn)科共有病區2個(gè)，其中一病區床位36張，護士15人，床護比1∶0.4，其中護士長(cháng)1人，主管護師1人，護師5人，護士8人；正式護士3人，合同護士12人；本科4人，大專(zhuān)11人；年齡22歲~39歲，工作時(shí)間5年以上護士7人，3年~5年2人，3年以下6人；月收治患者120~180例。二病區床位22張，護士9人，床護比1∶0.4，其中護士長(cháng)1人，主管護師1人，護師3人，護士4人；正式護士2人，合同護士7人；本科2人，大專(zhuān)7人；年齡22歲~36歲，工作時(shí)間5年以上護士4人，3年~5年1人，3年以下4人；月收治患者60~100例。
1.2方法
1.2.1建立績(jì)效考核方案根據“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”重點(diǎn)內容要求及醫院制定的各項質(zhì)量標準，結合產(chǎn)科具體工作特點(diǎn)制定二級考核指標10項。
1.2.2實(shí)施方法工作量由工作人員每日自行填寫(xiě)，夜間工作量由白班審核，護士長(cháng)最后審核。質(zhì)控小組成員按科室要求逐項檢查各項護理質(zhì)量標準并隨時(shí)記錄存在的問(wèn)題，護士長(cháng)定期與不定期檢查平時(shí)護理質(zhì)量。夜查房及護理部抽查，季度質(zhì)量檢查存在的問(wèn)題均納入考核。護士長(cháng)制定專(zhuān)科調查表并親自發(fā)放記錄結果。
1.2.3分配方案將護士績(jì)效獎金按職稱(chēng)發(fā)放40%，其余60%總金額除以全體護士總得分后再與每個(gè)護士得分相乘，加上職稱(chēng)發(fā)放部分即為每位護士績(jì)效工資總數。另有加分項目：如論文發(fā)表、合理化建議、科室有困難時(shí)主動(dòng)加班、表?yè)P信者加2~5分。
2結果
將2011年6月初次考核與2012年6月同期進(jìn)行比較。2011年6月為對照組，2012年6月為觀(guān)察組，將月患者滿(mǎn)意度，護理質(zhì)量檢查得分進(jìn)行對比�；颊邼M(mǎn)意率大幅提高，護理質(zhì)量有較大提升。
3討論
3.1確保了質(zhì)量改進(jìn)的持續性和穩定性
質(zhì)量管理是一個(gè)不斷自我完善的過(guò)程，“預防為主，持續改進(jìn)”是管理的精髓�？�(jì)效考核的重要內容之一就是評估出質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，持續改進(jìn)，解決同樣的問(wèn)題重復出現的現象。通過(guò)績(jì)效考核的方法對全科護理質(zhì)量進(jìn)行全方位的檢查與控制，護士的質(zhì)量意識、問(wèn)題意識、改進(jìn)意識有了明顯提高，收到了良好的效果。以定期和不定期以及反復檢查、督察的方式，找出了護士工作中易存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，指導整改。
3.2考核可操作性強，考核面廣，能反映大多數護士的工作質(zhì)量，得到護士的認可
績(jì)效考核質(zhì)量標準細致，考核涉及范圍廣，做到了凡有護理操作、質(zhì)量體現的地方均納入考核內容，避免了護理管理“死角”的存在。同時(shí)，護理績(jì)效考核體現了絕大多數護士的意愿，考核方法公開(kāi)、透明，考核結果客觀(guān)、公正，及時(shí)反饋，使護士能及時(shí)了解自己工作成績(jì)和發(fā)現不足，從而有針對性地改進(jìn)工作和學(xué)習方式、方法和態(tài)度，從主觀(guān)上和客觀(guān)上改變個(gè)人平時(shí)工作中一些不良習慣，自覺(jué)遵守各項操作規程和各項規章制度，規范護理行為。
4結語(yǔ)
總之，產(chǎn)科實(shí)施績(jì)效考核以來(lái)充分調動(dòng)了護士的積極性，提高了工作中自我約束力，在工作中能做到互相提醒，互為監督，創(chuàng )造了尊重、充滿(mǎn)生氣和活力的工作環(huán)境，提高了護士的整體素質(zhì)。提高了護士的主動(dòng)服務(wù)意識，繁忙時(shí)段護士自愿加班以保證工作質(zhì)量，夜間護理質(zhì)量也得到了顯著(zhù)提高。同時(shí)體現了護理質(zhì)量管理的公平性、公正性、客觀(guān)性、持續性，患者對科室的滿(mǎn)意度和科室護理質(zhì)量得到了很大的提高。合理的績(jì)效分配制度，客觀(guān)公平地實(shí)施護理人員的績(jì)效分配，可以提高其工作滿(mǎn)意度，穩定護理隊伍，提高工作效率，提升護理服務(wù)質(zhì)量。
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