康復科護理精細化管理研究精細化管理論文

　　[摘要]目的探討精細化管理在康復科護理管理中的應用效果。方法2016年1—12月期間，該院康復科在護理管理工作中應用精細化管理模式，進(jìn)行人員精細化管理、風(fēng)險精細化管理、績(jì)效精細化管理、實(shí)行精細化工作流程，旨在提高康復科護理效率與質(zhì)量，為患者提供精細化的護理服務(wù)。觀(guān)察并比較精細化管理實(shí)施前后康復科的護理差錯事件發(fā)生情況、護理管理質(zhì)量，并應用問(wèn)卷調查法對精細化管理實(shí)施前后患者的護理滿(mǎn)意度進(jìn)行調查、比較。結果與精細化管理實(shí)施前相比，精細化管理實(shí)施后，康復科的護理差錯事件發(fā)生次數明顯減少、護理管理質(zhì)量明顯改善、同時(shí)患者的護理滿(mǎn)意度也明顯提高，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結論在康復科護理管理中應用精細化管理，可有效提高康復科的護理管理質(zhì)量，也有利于減少康復科護理差錯事件的發(fā)生，能夠提高患者對康復科護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，值得推廣應用。

　　[關(guān)鍵詞]精細化管理；康復科；護理管理

　　該院康復科所面對的患者，存在年齡普遍偏大、多伴有器官功能衰竭以及常合并多種慢性疾病等特點(diǎn)，給臨床護理工作增加了很大的難度，也給護理人員的護理技術(shù)水平、護理技能提出了很高的要求。2016年1—12月期間，該院康復科護理管理工作中應用精細化管理模式，取得了較為理想的效果，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　2016年1—12月期間，該院康復科護理管理工作中應用精細化管理模式。該院康復科45名護士，均為女性。其一般資料如下：年齡最低的為20歲，年齡最高的為42歲，平均年齡為（28.56±5.13）歲；主管護師5名，護師12名，護士28名；15名工齡在5年以下，23名工齡在5~10年之間，8名工齡在10年以上；12名為中專(zhuān)學(xué)歷，16名為大專(zhuān)學(xué)歷，17名為本科及以上學(xué)歷。應用問(wèn)卷調查法對精細化管理實(shí)施前后患者的護理滿(mǎn)意度進(jìn)行調查，采取隨機抽樣的方法，遵循自愿原則，精細化管理實(shí)施前后，分別選擇50例患者參與問(wèn)卷調查活動(dòng)，共發(fā)放調查問(wèn)卷100份，問(wèn)卷回收率為100%。應用SPSS17.0統計學(xué)軟件比較精細化管理實(shí)施前、精細化管理實(shí)施后患者的性別、年齡、文化程度以及基礎病癥等一般資料，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05），可比性良好。

　　1.2方法

　　該院康復科在護理管理工作中應用精細化管理模式，進(jìn)行人員精細化管理、風(fēng)險精細化管理、績(jì)效精細化管理、實(shí)行精細化工作流程，旨在全方位、全面地提高護理工作的效率與質(zhì)量，為患者提供精細化的護理服務(wù)。具體措施主要包括：①人員精細化管理。實(shí)行分層負責制，即護士長(cháng)對責任組長(cháng)負責，同時(shí)全方位地控制護理質(zhì)量控制[1]；責任組長(cháng)對責任護士負責，同時(shí)指導、督促責任護士對患者實(shí)施精細化、優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)；責任護士對助理護士負責，同時(shí)承擔著(zhù)對患者實(shí)施心理護理、健康教育、病情觀(guān)察等常規護理措施的任務(wù)；助理護士則負責對患者實(shí)施陪同檢查、標本送檢以及生活護理等任務(wù)。②風(fēng)險精細化管理。將加強對年輕護士的風(fēng)險教育培訓當作一項重點(diǎn)來(lái)抓，全面提高全體護士的護理風(fēng)險意識與責任心；結合康復科護理管理工作的特點(diǎn)，針對患者存在的年齡普遍偏大、多伴有器官功能衰竭以及常合并多種慢性疾病等特點(diǎn)，制定“精細化管理服務(wù)示范工程”的各項制度，如規范文明用語(yǔ)以及各層級護士的培訓計劃、考核目標、護理職責、工作標準等，并制定符合康復科特征及實(shí)際要求的服務(wù)規范、工作指引、應急預案等，如采用約束帶、床攔等對患者加以約束，避免患者發(fā)生墜床、跌倒，在易滑倒地點(diǎn)放置警示標示等。③績(jì)效精細化管理。對科室中的護理工作，護士長(cháng)負責每周進(jìn)行一次量化考評，量化考評的主要評價(jià)指標有入院評估符合情況、護理文件的規范程度與書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評分、護理措施落實(shí)程度、護理差錯時(shí)間發(fā)生率、健康指導覆蓋程度以及壓瘡發(fā)生率等[2]；每?jì)芍軐ψo士進(jìn)行1次素質(zhì)測評，素質(zhì)測評的主要內容包括護士的技能素質(zhì)、思想政治素質(zhì)、溝通協(xié)調能力以及分析判斷能力等，得到素質(zhì)測評結果之后，對其進(jìn)行量化評分，并對量化評分結果進(jìn)行等級劃分[3]；90分及以上為優(yōu)秀，80分、89分之間為良好，60分、79分之間為及格，60分以下為不及格。最后，實(shí)行精細化工作流程。在入院接待服務(wù)流程上，精細化劃分責任護士與主班護士的具體職責，在輸液服務(wù)流程上以及親情回訪(fǎng)流程上進(jìn)行精細化管理，確保護理到位。

　　1.3統計方法

　　數據分析采用SPSS17.0統計學(xué)軟件，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數資料進(jìn)行χ2檢驗，用[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　與精細化管理實(shí)施前相比，精細化管理實(shí)施后，康復科的護理差錯事件發(fā)生次數明顯減少、護理管理質(zhì)量明顯改善、同時(shí)患者的護理滿(mǎn)意度也明顯提高，差異均有統計學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

　　3討論

　　在社會(huì )文明不斷進(jìn)步、市場(chǎng)經(jīng)濟迅速發(fā)展的背景下，人們的生活質(zhì)量得到了很大的改善，因此，人們也提高了對醫療水平、護理服務(wù)質(zhì)量的要求�，F階段，高效、高質(zhì)量的醫療服務(wù)，不僅僅局限于“治好病”，而是已經(jīng)拓展到了為患者提供高效、個(gè)性化、精細化的醫療服務(wù)、護理服務(wù)以及優(yōu)化的就醫流程等多個(gè)環(huán)節[4]。精細化管理是一種新興的管理理念，其以先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)為依托，以精細化操作為主要特征，旨在通過(guò)對有限資源進(jìn)行充分、高效利用，強化協(xié)作，加強組織執行力，最終實(shí)現降低成本、提高效率的目標。該研究旨在探討精細化管理在康復科護理管理中的應用效果，為此，觀(guān)察并比較精細化管理實(shí)施前后該院康復科的護理差錯事件發(fā)生情況、護理管理質(zhì)量以及患者的護理滿(mǎn)意度。根據該研究結果：與精細化管理實(shí)施前相比，精細化管理實(shí)施后，康復科的護理差錯事件發(fā)生次數明顯減少、護理管理質(zhì)量明顯改善、同時(shí)患者的護理滿(mǎn)意度也明顯提高，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。筆者得出如下結論：在康復科護理管理中應用精細化管理，可有效提高康復科的護理管理質(zhì)量，也有利于減少康復科護理差錯事件的發(fā)生，能夠提高患者對康復科護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，值得推廣應用。

　　[參考文獻]

　　[1]馬玲,鄭躍,張曉曉.跌倒風(fēng)險分級管理在康復科患者護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2016（7）:36-37，118.

　　[2]王艷麗,姚晚俠,蘆沁蕊,等.精細化管理在婦科病房護理安全管理中的應用[J].中國婦幼健康研究,2014（2）:325-327.

　　[3]張錦麗,何玉平,張麗華.精細化管理在ICU優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用[J].當代護士,2013（5中旬刊）:158-159.

　　[4]劉昭君,岳仕鴻,錢(qián)涵,等.精細化管理在神經(jīng)內科護理管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2013（9）:54-56，76.

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