關(guān)于臨床護理的論文

　　臨床護理方面的研究有利于提升護理工作的服務(wù)質(zhì)量。下面就隨小編一起去閱讀關(guān)于臨床護理的論文，相信能帶給大家幫助。

　　關(guān)于臨床護理的論文一

　　摘要：

　　目的通過(guò)對腹膜透析患者護理工作的研究，來(lái)探索護理工作的優(yōu)化策略及發(fā)展方向。方法選取我院腎內科在2015年10月至2016年11月收治的腹膜透析患者進(jìn)行臨床護理研究。從有無(wú)并發(fā)癥、護理期間有無(wú)病情惡化、患者及家屬滿(mǎn)意度、患者康復周期長(cháng)短等維度展開(kāi)。結果經(jīng)過(guò)對腹膜透析患者為期三個(gè)月的臨床護理，所有患者均未出現感染等并發(fā)癥，患者病情康復順利，護理滿(mǎn)意度較高。結論通過(guò)對腹膜透析管的護理、細致的病情觀(guān)察、系統化的數據統計、全面的預防感染、貼切的心理護理等方法的應用，不僅能夠從各個(gè)層面對患者進(jìn)行科學(xué)而精細的護理，而且能夠幫助患者身心向著(zhù)積極、健康的方向發(fā)展。

　　關(guān)鍵詞：

　　腹膜；透析；臨床護理；體會(huì )

　　引言

　　腹膜透析作為一種血液凈化的手段，已經(jīng)廣泛應用于終末期腎臟病的治療。它是利用腹膜作為透析膜，使體內潴留的水、電解質(zhì)與代謝廢物經(jīng)超濾和滲透作用進(jìn)入腹腔，達到清除體內代謝產(chǎn)物的目的[1]。如果臨床護理不恰當，可導致患者發(fā)生感染等并發(fā)癥，因此如何做好腹膜透析病人的護理，提高他們的健康狀況和生活質(zhì)量，是醫護人員需要考慮的課題，現作者對腹膜透析患者進(jìn)行全面合理化護理。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料。本次研究選取我院腎內科在2015年10月至2016年11月收治的腹膜透析患者，本次研究征得患者本人及家屬同意，患者均符合護理研究標準并接受護理程序安排。

　　1.2方法。每次透析1500-2000ml，其中透析間隔為每3-4h更換一次。夜間可置留在患者腹腔內10h。對患者在治療環(huán)境、飲食方法、心理治療以及生活氛圍等多層面進(jìn)行護理干預。最后通過(guò)患者病情康復周期、有無(wú)并發(fā)癥、護理期間有無(wú)病情惡化、患者及家屬滿(mǎn)意度等方面對護理工作進(jìn)行評價(jià)。

　　2過(guò)程與結果

　　2.1護理過(guò)程；

　　2.1.1腹膜透析管護理：患者手術(shù)后，首先細心處理腹膜透析管。放置腹膜透析管后可能會(huì )因為各種原因而出現扭曲、受壓、滑脫等現象，因此要注意觀(guān)察有無(wú)堵管、血液滲出等情況的發(fā)生。指導患者下床、翻身等體位變化時(shí)應注意安全，防止腹膜透析管滑落�；颊呤中g(shù)以后，傷口無(wú)菌敷料應及時(shí)更換，防止感染。

　　2.1.2病情觀(guān)察：準確記錄24h出入量，同時(shí)對腹膜透析情況進(jìn)行準確而詳盡記錄。在透析記錄中應包含病人基本情況、腹膜透析次數、每次腹膜透析的輸入量和排出量、顏色、濃度、超濾量等數據。觀(guān)察患者的生命體征、意識思維狀態(tài)、全身變化以及電解質(zhì)變化等。

　　2.1.3預防感染：在對患者進(jìn)行腹膜透析時(shí)必須嚴格遵守護理程序，應采用無(wú)菌操作技術(shù)來(lái)實(shí)施腹膜透析，保持隧道口的干燥和衛生，透析液溫度維持在37℃的恒定狀態(tài)，并對病房的溫度和病房的濕度維持在適宜狀態(tài)。這是預防腹膜透析患者創(chuàng )口感染的有效護理措施，只有嚴格的對此標準進(jìn)行執行才能使患者順利康復，避免了患者因護理不當而出現感染的情況發(fā)生。護理人員在對腹膜透析患者進(jìn)行所有護理工作時(shí)，必須秉承無(wú)菌操作的基本原則，嚴格執行手衛生，透析液、袋等都必須符合消毒標準才能得以使用。膜透析室的環(huán)境，要求光線(xiàn)充足，空氣流通，清潔整齊，溫濕度適宜，于透析前進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，并定期作空氣培養[2]。

　　2.1.4心理護理：腎臟器官疾病具有持久性和慢性消耗的特點(diǎn)，患者長(cháng)期居住在病房?jì)葧?huì )對其心理產(chǎn)生較大的影響，而且由于病情的原因會(huì )加劇患者的悲觀(guān)情緒。從醫學(xué)角度講，患者的心理健康對患者的身體健康產(chǎn)生直接的影響。幫助患者建立積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，是幫助腹膜透析患者順利康復的關(guān)鍵性護理策略。護理人員應經(jīng)常與患者談心互動(dòng)，給患者講解病情的好轉情況，給予患者以康復的信心。在病房?jì)炔シ泡p音樂(lè )緩解患者對于病情的憂(yōu)慮，并適當播放電視節目等。同時(shí)應與患者家屬保持良好的溝通，鼓勵患者家屬經(jīng)常與患者進(jìn)行情感互動(dòng)，進(jìn)而強化患者與病情抗爭的勇氣，通過(guò)對患者的心理護理，能夠對患者的康復起到關(guān)鍵性的推動(dòng)作用。需要注意的'是護士與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)應注意說(shuō)話(huà)的語(yǔ)調、語(yǔ)速。由于不同的患者受教育程度不一樣，對醫學(xué)知識的理解認知也不一樣。所以，護士在溝通過(guò)程中的語(yǔ)言表達須做到同時(shí)兼顧科學(xué)性和通俗性[3]。

　　3結果

　　經(jīng)過(guò)對腹膜透析患者為期三個(gè)月左右的臨床護理工作后，所有患者均未出現感染等并發(fā)癥，患者病情康復順利，并對護理人員工作滿(mǎn)意度較高。

　　4分析與討論

　　通過(guò)對腹膜透析患者的護理觀(guān)察發(fā)現，對腹膜透析患者進(jìn)行護理工作首先應對患者的腹膜透析管進(jìn)行的良好的處置，防止其出現扭曲、脫落等情況的發(fā)生。需要對患者腹膜透析狀況進(jìn)行全面而精準的記錄與統計，研究表明透析過(guò)程中合理的護理[4-5]，并進(jìn)行及時(shí)的記錄和觀(guān)察，可以有效降低透析并發(fā)癥的發(fā)生，并有利于及時(shí)發(fā)生和處理病情，可以提高透析治療的臨床效果。預防感染是腹膜透析的關(guān)鍵環(huán)節，工作人員要嚴格執行手衛生，對病房進(jìn)行全面的消毒，嚴格控制病房的溫度和濕度。加強對患者的心理護理，幫助患者樹(shù)立起康復的信心進(jìn)而迅速實(shí)現身體上的康復。隨著(zhù)我國醫療水平的逐漸提升，臨床護理工作的方法也在不斷創(chuàng )新。以患者為中心，強調人性化的護理方法在我國醫護領(lǐng)域被廣泛使用，并取得了明顯的護理效果。特別是在腹膜透析患者的臨床護理中，通過(guò)對患者腹膜透析管護理、細致的病情觀(guān)察、系統化的病情數據統計、全面的預防感染措施、貼切的心理護理等各項護理方法的應用，不僅能夠從各個(gè)層面對患者進(jìn)行科學(xué)而精細化的護理，而且能夠幫助患者身心同時(shí)向著(zhù)積極、健康的方向發(fā)展。進(jìn)而實(shí)現了通過(guò)精細化護理而推動(dòng)患者康復的目的。通過(guò)本次研究過(guò)程及結果的臨床實(shí)踐證明，以患者為中心、精細化、科學(xué)化的護理工作方法，對腹膜透析患者的病情康復具有重要而積極的推動(dòng)作用。

　　關(guān)于臨床護理的論文二

　　【摘要】

　　目的探討急性閉角型青光眼的臨床護理效果。方法102例急性閉角型青光眼患者,隨機分為觀(guān)察組與對照組,每組51例。對照組患者實(shí)施常規護理,觀(guān)察組患者實(shí)施針對性護理干預。對比兩組患者的護理效果。結果護理前兩組患者的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分比較差異均無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。護理后觀(guān)察組患者的SAS評分為(33.6±4.2)分、SDS評分為(32.5±5.2)分,均低于對照組的(41.3±7.1)、(39.7±5.8)分,差異均具有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論對急性閉角型青光眼患者采取針對性護理干預,可以使患者不良情緒明顯減輕,有利于病情恢復,具有臨床推廣價(jià)值。

　　【關(guān)鍵詞】

　　急性閉角型青光眼；臨床護理；效果

　　急性閉角型青光眼指的是由于房角關(guān)閉,對房水排出造成阻礙,導致眼壓明顯升高,視神經(jīng)以及視野受損的一種常見(jiàn)眼科疾病,其主要表現為眼球脹痛、嘔吐以及視物不清等［1］。其發(fā)病誘因主要為情緒異常、用眼過(guò)度以及不良生活習慣等,對患者的健康生活質(zhì)量帶來(lái)較大不良影響。因此,必須要采取相對應的處理措施。本文選取102例急性閉角型青光眼患者作為研究對象,對其中的51例患者實(shí)施針對性護理干預,觀(guān)察護理效果,現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2015年5月~2017年3月在本院進(jìn)行治療的急性閉角型青光眼患者中的102例作為本次研究對象,隨機分為觀(guān)察組與對照組,每組51例。觀(guān)察組中男30例,女21例；年齡42~75歲,平均年齡(61.3±5.2)歲。對照組中男33例,女18例；年齡44~77歲,平均年齡(63.2±6.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異均無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

　　1.2護理方法

　　對照組患者實(shí)施常規護理［2］。觀(guān)察組患者實(shí)施針對性護理干預。

　�、僭呵白o理：采取個(gè)人責任制護理,增強患者進(jìn)入醫院時(shí)候的交流,責任護士積極與患者進(jìn)行交流與溝通,詳細介紹整個(gè)住院環(huán)境,同時(shí)能夠明確了解患者的身心狀況,耐心講解疾病相關(guān)知識、治療方法、藥物的作用以及術(shù)后相關(guān)注意事項,穩定患者的情緒,采取針對性的心理疏導,進(jìn)而使患者能夠主動(dòng)配合臨床醫護人員的工作［3］。

　�、谑中g(shù)護理：做好整個(gè)圍術(shù)期的護理工作,臨床護理人員要協(xié)助患者擺放適宜體位,將頭部墊高,動(dòng)作一定要輕柔、緩慢,切勿震動(dòng),對其相關(guān)病情變化給予密切監測,密切監測患者的眼壓以及各項生命體征,增強對患者病房的巡視,手術(shù)以后一定要詳細詢(xún)問(wèn)患者是否出現頭部疼痛、惡心以及嘔吐等相關(guān)癥狀,同時(shí)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)其他不適癥狀。臨床手術(shù)后72h對術(shù)眼狀態(tài)給予密切觀(guān)察,及時(shí)更換藥物以及滴入眼藥水等相關(guān)操作,以及對患者術(shù)眼采取廣譜抗生素進(jìn)行清洗,進(jìn)而能夠有效預防感染。另外,患者在手術(shù)以后切勿自行松解或者揉壓術(shù)眼,手術(shù)后7d,根據患者術(shù)眼眼壓情況,對術(shù)眼進(jìn)行適當按摩。

　�、塾盟幾o理：臨床護理人員一定要做好患者的個(gè)性化藥物護理,縮瞳劑應用開(kāi)始的時(shí)候,每隔5min滴眼1次,當瞳孔縮小以后,每隔1~2h給予1次滴眼,滴眼以后,馬上壓迫淚囊,進(jìn)而能夠減少對藥物的吸收,能夠有效預防藥物所造成的機體不適反應,與此同時(shí),患者在使用藥物后,臨床護理人員一定要密切觀(guān)察患者有無(wú)不良反應。除此之外,當患者采取房水抑制的時(shí)候,應該同時(shí)采取縮瞳劑,而且對有無(wú)腎功能損害給予密切監測［4］。

　�、苋粘Ｗo理：讓患者傾聽(tīng)自己喜愛(ài)的`音樂(lè ),病房的溫度以及濕度一定要適宜,病房環(huán)境一定要衛生、整潔等相關(guān)措施使患者的不良情緒得以明顯減輕。另外,臨床護理人員一定要密切觀(guān)察患者治療后的眼壓和眼局部情況,同時(shí)給予眼部衛生護理指導,并鼓勵患者多加進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果,增強營(yíng)養支持,避免辛辣、冰涼等相關(guān)刺激性食物,同時(shí)保持大便通暢,以免發(fā)生便秘。

　　1.3觀(guān)察指標及評定標準

　　記錄兩組患者護理前和護理后的SAS、SDS評分,并進(jìn)行組間比較。SAS、SDS評分越低,則表明患者不良情緒越低［5］。

　　1.4統計學(xué)方法

　　應用SPSS23.0統計學(xué)軟件對研究數據進(jìn)行分析處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　護理前：觀(guān)察組患者的SAS評分為(45.2±5.1)分、SDS評分為(46.1±5.5)分,對照組患者的SAS評分為(46.6±6.4)分、SDS評分為(44.5±6.1)分,兩組患者的SAS、SDS評分比較差異均無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。護理后：觀(guān)察組患者的SAS評分為(33.6±4.2)分、SDS評分為(32.5±5.2)分,對照組患者的SAS評分為(41.3±7.1)分、SDS評分為(39.7±5.8)分,觀(guān)察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組,差異均具有統計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　急性閉角型青光眼在臨床當中屬于一種眼科疾病,其癥狀主要為眼壓急劇升高,同時(shí)眼前段組織發(fā)生改變?yōu)橹饕�特點(diǎn),這種疾病在發(fā)作之前,大部分患者均伴有情緒異常激動(dòng)和精神創(chuàng )傷有密切關(guān)系［6-9］�；颊咴诎l(fā)作時(shí),視力會(huì )明顯下降,眼部疼痛以及惡心等相關(guān)軀體癥狀,進(jìn)而使患者的心理障礙進(jìn)一步加重,對臨床治療和病情恢復帶來(lái)較大影響［6,10-12］。根據相關(guān)研究表明［7］,在急性閉角型青光眼患者治療期間,全面而針對性的護理干預非常重要,大部分患者對自身疾病的相關(guān)知識缺乏一定的了解,治療的時(shí)候治療依從性相對比較差,手術(shù)以后缺乏對自身疾病的保健意識,造成病情反復發(fā)作,對眼組織和視功能造成巨大損害。所以,在整個(gè)臨床治療期間一定要在全面評估其病情的基礎之上,增強對患者的個(gè)體化健康宣教以及心理疏導,使患者能夠了解更多關(guān)于自身疾病的相關(guān)知識,使治療依從性明顯提高,使不良情緒得到明顯改善,與此同時(shí),臨床護理人員要為患者量身定制護理干預措施,正確指導患者合理飲食以及有效預防眼部感染［8］。本文結果顯示,護理前兩組患者的SAS、SDS評分比較差異均無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。護理后觀(guān)察組患者的SAS評分為(33.6±4.2)分、SDS評分為(32.5±5.2)分,均低于對照組的(41.3±7.1)、(39.7±5.8)分,差異均具有統計學(xué)意義(P<0.05)。與相關(guān)報道［13,14］相一致。綜上所述,對急性閉角型青光眼患者采取針對性護理干預,可以使患者不良情緒明顯減輕,有利于病情恢復,在臨床當中得以廣泛應用。

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