護理類(lèi)論文范文
在醫學(xué)中，護理是常出現的詞，那么，以下是小編給大家整理收集的護理類(lèi)論文范文，供大家閱讀參考。
護理類(lèi)論文范文1
【摘要】目的觀(guān)察糖尿病患者采用延續護理的臨床效果。方法選擇我院xxx年1月—xxx年1月收治的116例糖尿病患者，將其隨機分為對照組和觀(guān)察組，各58例。對照組患者實(shí)施常規護理，觀(guān)察組患者在常規護理的基礎上給予延續護理，對2組患者護理后的血糖控制以及護理前后的自我護理能力進(jìn)行比較。結果護理后觀(guān)察組患者自我護理能力明顯高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）；觀(guān)察組患者的空腹血糖值和糖化血紅蛋白值均優(yōu)于對照組，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論將延續護理應用到糖尿病患者中，能明顯提高患者的自我護理能力及糖尿病知識水平，更好地控制血糖，預防并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)還提升了糖尿病小組的管理能力。
【關(guān)鍵詞】糖尿��；延續護理；自我護理能力；血糖
近年來(lái)，糖尿病的患病率不斷上升，WHO的報告預測，到2025年全世界約有3億糖尿病患者。糖尿病已成為一個(gè)世界性的公共健康問(wèn)題，嚴重影響人們的生活質(zhì)量[1]。隨著(zhù)醫療水平的提升和優(yōu)質(zhì)護理的.深入開(kāi)展，患者對醫療服務(wù)的要求越來(lái)越高，再加上糖尿病患者住院時(shí)間短，住院期間的宣教內容不足以滿(mǎn)足患者的需要，大部分糖尿病患者對該病的認識不完全，同時(shí)也缺乏自我保健能力，嚴重影響了其生活質(zhì)量及血糖控制。傳統的醫療照護服務(wù)無(wú)法滿(mǎn)足糖尿病患者出院后的護理需求，患者出院后的延續護理問(wèn)題逐漸受到重視。延續護理作為一種延伸性、開(kāi)放性的護理服務(wù)，是一種教練式管理的護理模式，能使以患者為中心的服務(wù)延伸到患者家庭，有效解決患者出院后的護理問(wèn)題。本文選擇我院收治的116例糖尿病患者，分組觀(guān)察以探討延續護理的應用效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取醫院xxx年1月—xxx年1月收治的116例糖尿病患者，隨機分為對照組和觀(guān)察組：對照組58例中男30例，女28例；年齡在21歲~70歲之間，平均年齡（44.18±3.54）歲；病程為1年~14年；空腹血糖平均值為（15.52±1.63）mmol/L，餐后2h血糖平均值為（22.91±1.41）mmol/L。觀(guān)察組58例中男27例，女31例；年齡在20歲~69歲之間，平均年齡（43.17±2.16）歲；病程為0.8年~13年；空腹血糖平均值為（15.71±1.23）mmol/L，餐后2h血糖平均值為（23.24±1.57）mmol/L。2組患者的一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
2組患者均給予常規降糖藥物進(jìn)行治療，對照組患者接受常規護理，即向患者進(jìn)行藥物治療、飲食和運動(dòng)的指導、血糖監測、健康教育以及出院后的注意事項等。觀(guān)察組在對照組患者的基礎上進(jìn)行延續護理，重點(diǎn)強化出院后跟蹤隨訪(fǎng)和個(gè)性化指導和心理護理，具體方案如下。1.2.1成立延續護理小組由護士長(cháng)擔任護理小組組長(cháng)，選擇專(zhuān)業(yè)素質(zhì)強、具有良好人際溝通能力、經(jīng)驗豐富的護理人員作為小組成員，承擔患者出院后的健康指導、家庭隨訪(fǎng)工作，護士長(cháng)不定期監督檢查，同時(shí)邀請資深主任及專(zhuān)科醫師擔任專(zhuān)家顧問(wèn)，對回訪(fǎng)過(guò)程中的疑難問(wèn)題給予專(zhuān)業(yè)解答。1.2.2建立延續護理信息登記對患者的基本情況、診斷、出入院時(shí)間、聯(lián)系電話(huà)、隨訪(fǎng)方式、出院后隨訪(fǎng)情況進(jìn)行登記造冊，并向患者解釋該小組的目的和護理方法，并簽訂患者知情同意書(shū)。1.2.3干預方法小組成員要結合患者的病情、病史、年齡、心理、文化水平、生活習慣、家庭背景以及社會(huì )關(guān)系等進(jìn)行統一分析，制定個(gè)體化的延續護理服務(wù)。執行延續護理的內容包括：按時(shí)服用降糖藥物并對患者詳細講解糖尿病相關(guān)知識；根據患者的血糖監測結果對其進(jìn)行飲食、運動(dòng)以及心理等方面的指導；并發(fā)癥的預防；胰島素儲存；不同種類(lèi)胰島素筆的正確拆裝方法；注射技術(shù)包括4項內容（注射步驟、注射劑量、針頭使用、注射時(shí)間）；微信課堂知識講座，微信視頻演示操作步驟等；下次隨訪(fǎng)應重點(diǎn)跟進(jìn)的內容。1.2.4隨訪(fǎng)患者出院后半個(gè)月、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月可采用電話(huà)追訪(fǎng)、QQ群、微信、熱線(xiàn)解答、家庭隨訪(fǎng)等多種方式與患者進(jìn)行溝通，小組成員要將隨訪(fǎng)到的內容、血糖水平、不良反應、患者有特殊需求進(jìn)行評估匯總，給予具體指導，并根據患者的實(shí)際情況隨時(shí)調整護理措施。不定期為患者發(fā)放郵寄健康教育資料。6個(gè)月隨訪(fǎng)結束后，按照隨訪(fǎng)途徑以各種問(wèn)卷方式了解患者對延續護理內容掌握程度及反饋意見(jiàn)。
1.3觀(guān)察指標
�、賹颊叩淖晕易o理能力采用ESCA量表評估，包括其健康知識水平、自我概念、自護責任感以及自我護理技能。②血糖及糖化血紅蛋白指標。
1.4統計學(xué)方法
計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學(xué)意義。
2結果
2.12組患者經(jīng)過(guò)護理后的自我護理能力比較，觀(guān)察組患者高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
2.22組患者經(jīng)過(guò)護理后，觀(guān)察組患者的空腹血糖值和糖化血紅蛋白值均優(yōu)于對照組，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）
3討論
糖尿病已成為繼腫瘤和心血管疾病后第3位危及人類(lèi)健康的非傳染性疾病，我國20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%[3]。糖尿病是一種慢性疾病，需要長(cháng)期堅持治療，糖尿病患者出院后渴望得到醫護人員的及時(shí)指導、幫助。美國賓夕法尼亞護理學(xué)院率先提出延續護理，該護理服務(wù)的主要目的是為患者提供一個(gè)高效率、低成本的健康服務(wù)，經(jīng)試驗證明，延續護理能有效改善患者的預后，使患者的生存質(zhì)量和護理質(zhì)量有顯著(zhù)的提高[4]。在實(shí)施延續護理過(guò)程中，護理人員采用電話(huà)、QQ、微信以及家庭隨訪(fǎng)等方式，為已經(jīng)出院的患者提供藥物治療、健康教育、疑難解答以及心理疏導等幫助，通過(guò)微信平臺對患者的糖尿病相關(guān)知識掌握情況進(jìn)行隨時(shí)調查，對患者的疑問(wèn)、困惑、不解以及知識誤區及時(shí)進(jìn)行解答和糾正，更為糖尿病患者之間相互交流構建平臺。同時(shí)，護理人員通過(guò)多種渠道了解患者的心理狀況，針對性地給予心理疏導，緩減、消除了患者悲觀(guān)失望、焦慮、恐懼和消極情緒，從醫護人員與他們的接觸、交流中，患者感受到被關(guān)心、被尊重，更進(jìn)一步增強了其安全感和信任感，增加了治療疾病的信心，能夠積極配合治療。有利于患者血糖的控制，提高糖尿病患者的知識水平，有利于形成良好的生活習慣[5]，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，極大地提高了患者的生存質(zhì)量和自我護理能力。本文選擇我院收治的116例糖尿病患者進(jìn)行對比分析，采用延續護理的觀(guān)察組患者在自我護理能力以及血糖控制效果均優(yōu)于采用常規護理的對照組（P<0.05）。在進(jìn)行調查中，我們也發(fā)現采用延續護理不僅能使患者提高自我護理能力，同時(shí)也加強了患者、患者周邊人群對醫院服務(wù)的認可，促進(jìn)了醫患之間的和諧關(guān)系。綜上所述，將延續護理應用到糖尿病患者中，能明顯提高患者的自我護理能力，提高患者的生存質(zhì)量，更好地控制其血糖、病情發(fā)展，值得推廣應用。
護理類(lèi)論文范文2
【摘要】目前我國老年人所占的比例越來(lái)越大，與此同時(shí)，老年病患者的人數也越來(lái)越多，其中以慢性病的患病者比率最多。在患者臥床期間，常會(huì )出現很多并發(fā)癥狀，較為常見(jiàn)的是壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、肺部感染、泌尿系統感染等。通過(guò)相關(guān)部門(mén)的研究發(fā)現，良好有效的醫院護理水平可以很大程度的減少患者在臥床期間并發(fā)癥狀的發(fā)生，進(jìn)而最大化的減輕患者的疼痛。而我國現階段，各醫院在患者護理方面采用的方法和措施層次不齊，水平不一，為并發(fā)癥的出現埋下了很大的隱患。
【關(guān)鍵詞】老年��；護理水平；并發(fā)癥
本文在對醫院護理人員的深入訪(fǎng)談和溝通基礎上，展開(kāi)對臥床患者及常見(jiàn)并發(fā)癥的分析，希望能夠為以后醫院護理工作模式提供應有的幫助和指導依據�，F報告如下。
1各醫院對不同常見(jiàn)并發(fā)癥的關(guān)注程度存在差異
經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的發(fā)展，各類(lèi)醫院對于臥床患者在住院期間的常見(jiàn)并發(fā)癥已經(jīng)有了相應的關(guān)注，但是，通過(guò)深入溝通訪(fǎng)談我們發(fā)現，對于常見(jiàn)的幾類(lèi)并發(fā)癥，醫院的關(guān)注程度有著(zhù)很大的差異。①壓瘡是備受關(guān)注的常見(jiàn)并發(fā)癥在以上我們所提到的四種常見(jiàn)并發(fā)癥中，以壓瘡的受關(guān)注度最為明顯，并且，已經(jīng)有很多醫院制定和踐行了良好的處理措施，比如制定常規護理流程，建立有序的工作制度，把該病納入醫院不良事件管理等，通過(guò)這些很大程度的為患者減輕了病痛帶來(lái)的痛苦。不同的醫院采取的措施各有差異，具體體現在以下方面：1有的醫院建立了壓瘡風(fēng)險評估與報告制度，規范了難免性壓瘡和壓瘡的上報流程。并且制定了壓瘡的診療以及護理規范”；在訪(fǎng)談中，管理人員指出“壓瘡如果是院內發(fā)生的，就定為不良事件，按照流程來(lái)上報、分析和討論”；另外如醫院護理部牽頭建立壓瘡的管理組織，制定壓瘡管理的實(shí)施方案。②DVT越來(lái)越受到關(guān)注DVT作為一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，卻沒(méi)有得到應有的重視和關(guān)注。通過(guò)調查發(fā)現，雖然已經(jīng)有個(gè)別醫院管理者意識到了DVT早期預防管理工作的重要性和緊要性，，并建立了多學(xué)科合作的DVT防治小組，并制定了多層面的預防和處理流程，但是，從醫療行業(yè)整體來(lái)看，醫療部門(mén)對于DVT的關(guān)注甚少，偶爾能做到的也就是知識培訓和開(kāi)會(huì )時(shí)強調加強基礎護理的工作，并沒(méi)有真正把他應用到醫院護理實(shí)際工作中。比如在采訪(fǎng)中，有的醫院工作人員提到：由于DVT需要牽涉到非常復雜的工程，他在牽涉護理行為的同時(shí)，還和醫療等方面密切相關(guān)，因而造成相關(guān)部門(mén)的'監管和關(guān)注不力。③肺部感染和泌尿系統感染的受關(guān)注程度低通過(guò)調查訪(fǎng)談發(fā)現，在肺部感染和泌尿系統疾病感染方面，只有大部分的三級醫院采取了相應的管理措施和管理制度以及完善的流程。比如他們有的成了危重癥小組，專(zhuān)門(mén)用來(lái)檢測和控制危重患者的肺部感染和泌尿系統感染情況；有的醫院建立了完善的制定、培訓、落實(shí)、控制到反饋，再完善這樣的一個(gè)完整流程；另外還有一些醫院時(shí)對于危重癥患者在這兩種并發(fā)疾病的方面給予嚴格的關(guān)注和護理。與三級醫院詳細，一二級醫院在這兩種疾病的管理方面就顯得甚為匱乏和不足，并在原因分析中指出，由于這兩種病癥都是需要由醫生出具診斷書(shū)才得以確定，而護士?jì)H僅是執行醫生的醫囑，所以在并發(fā)癥護理方面，只有醫生要求過(guò)的，才能夠給予關(guān)注和處理。
2不同級別醫院在常見(jiàn)并發(fā)癥管理水平上差距大
通過(guò)橫向比較我們發(fā)現，不同級別醫院在這房間的處理措施和管理水平上差異巨大。通常，三級醫院會(huì )在吸收國內外成功經(jīng)驗的幾次滬上，根據相關(guān)的指導說(shuō)明，再結合醫院自身的實(shí)際情況，制定詳盡的管理措施和辦法，還能夠保持隨時(shí)及時(shí)的更新。相比較而言，一、二級醫院在這方面的工作則要差很多，在這方面的管理基礎非常產(chǎn)，很多一級醫院對并發(fā)癥的管理僅僅做到了最基本的基礎護理和具體操作技術(shù)方面，他們的制作流程和制度往往來(lái)源于上級醫院，把上級醫院的文件直接拿來(lái)學(xué)習，而這樣未必適合自己醫院的實(shí)際情況，這就造成了使用中俄低效；同時(shí)，在培訓提升方面，也僅僅只有個(gè)別護理骨干人員才能有機會(huì )參加，且次數很少，大大制約了護理工作人員在工作中的能力。
3臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的管理措施落實(shí)情況與受關(guān)注程度存在差距
對于臥床常見(jiàn)的并發(fā)癥壓瘡、DVT等的處理措施，直接關(guān)系到患者的健康狀況和生活質(zhì)量。而目前，由于受限于醫院整體管理水平等因素，很多醫院護理工作者在這方面的重視和關(guān)注還僅僅停留在意識層面。已經(jīng)有越來(lái)越多的國內外學(xué)者提出呼吁，各類(lèi)醫院都應該建立完善的護理管理制度和流程，護士應該采取有效的措施，為患者在并發(fā)癥的護理方面提供盡可能的幫助，并把相關(guān)的制度和流程、措施等踐行到實(shí)際工作中。
4護理管理者對常見(jiàn)并發(fā)癥的認知態(tài)度影響并發(fā)癥的受重視程度
調查結果表明，各類(lèi)醫院對臥床患者中比較常見(jiàn)的壓瘡和DVT已經(jīng)引起了越來(lái)越多的重視和關(guān)注。1.在壓瘡方面，由于該病情的發(fā)生風(fēng)險極高，且病情的發(fā)展和護理質(zhì)量的好壞有著(zhù)必然的直接關(guān)系，目前多數醫院已經(jīng)形成了完善的管理體系，并積極采用了品管圈，PDCA循環(huán)等科學(xué)管理手段，在管理體系中詳細包含了風(fēng)險評估、護理常規、不良事件上報、專(zhuān)科會(huì )診等方面。2.在DVT方面，由于其危害性極大，萬(wàn)一處理不及時(shí)或者處理不當，就有可能引起患者出現動(dòng)脈栓塞導致死亡，所以，DVT已經(jīng)日益受到各類(lèi)醫院的高度關(guān)注和重視。3.對于另外兩種并發(fā)癥，肺部感染和泌尿系統感染，醫院及各類(lèi)相關(guān)工作人員的重視度普遍較低。筆者在此呼吁相關(guān)人士和各級醫院，今后盡可能的在這兩種并發(fā)癥方面建立完善的制度和流程，采取必要的措施如嚴格管道護理、呼吸功能鍛煉等方發(fā)，有效的為這兩種病癥的控制和減弱貢獻自己的力量。
5總結
本文通過(guò)對國內臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的護理管理現狀分析，深刻揭示了目前我們各類(lèi)醫院在各類(lèi)并發(fā)癥方面的差異化，以及對于不同并發(fā)癥的關(guān)注差異；我們可以從以上發(fā)現，目前在護理管理水平上雖然取得了一定的成績(jì)，但是總體來(lái)說(shuō)非常不完善，為此，我們應該建立和落實(shí)各級醫院的指導性護理規范，并采取相應的處理措施，以從總體上提高對于臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的管理水平和護理質(zhì)量。
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