醫院財務(wù)管理信息化技術(shù)系統建設探討

　　醫院財務(wù)管理信息化一直是醫院管理實(shí)現全面信息化管理的重點(diǎn)，以下是小編搜集整理的醫院財務(wù)管理信息化技術(shù)應用現狀探究的論文范文，供大家閱讀查看。

　　一、醫院財務(wù)管理信息化技術(shù)應用的現狀

　　醫院財務(wù)管理是醫院管理中最核心的部分，一個(gè)醫院財務(wù)狀況的好壞與其財務(wù)管理水平的高低密切相關(guān)。在醫院管理信息化中，財務(wù)管理信息化對醫院運營(yíng)管理決策和應對市場(chǎng)經(jīng)濟復雜環(huán)境具有極端重要性，醫院財務(wù)管理信息化也因此一直是醫院管理實(shí)現全面信息化管理的重點(diǎn)，同時(shí)由于醫院財務(wù)管理的現狀、行業(yè)特點(diǎn)和專(zhuān)業(yè)要求，又使得醫院財務(wù)管理信息化成為醫院管理信息化中的一個(gè)難點(diǎn)問(wèn)題。近年來(lái)，各類(lèi)醫院在信息化技術(shù)應用上做了大量有效的工作，其基本的財務(wù)信息綜合管理系統主要有以下幾個(gè)。

　　1、就醫一卡通

　　醫院使用“就醫一卡通”能有效優(yōu)化就醫流程，適當減少窗口人員配備。施行“就醫一卡通”模式的醫院，需要有自行配備的自助掛號機、自助繳費機等新型自助服務(wù)設備，由此來(lái)提高日常營(yíng)運效率，緩解病人就醫排隊等待時(shí)間長(cháng)等問(wèn)題，改善患者的體驗。

　　2、成本核算

　　一個(gè)基本的成本核算系統由成本核算初始化模塊、成本核算存貨核算模塊、成本計算模塊、成本報表的輸出模塊與年度數據保存和結轉構成，在新醫改的推進(jìn)下，成本核算系統可以更高效、更準確地進(jìn)行區分收入、定制單元核算、靈活分攤費率等項目處理。

　　3、經(jīng)費自助查詢(xún)

　　財務(wù)管理是衛生經(jīng)濟中的一個(gè)大的模塊，其中經(jīng)費管理一直都是管理決策中的一個(gè)重點(diǎn)。使用最完備的經(jīng)費自助查詢(xún)系統能夠在財務(wù)的核算與報表形成中起到極大的助力作用。依托經(jīng)費查詢(xún)系統，能夠將經(jīng)費產(chǎn)生、儲存、交換過(guò)程中的各類(lèi)操作一一列出。

　　4、財務(wù)網(wǎng)絡(luò )平臺建設

　　醫院財務(wù)網(wǎng)絡(luò )平臺的建設是非常重要的一個(gè)環(huán)節。城市大中型醫院每天的就診量都是一個(gè)龐大的數字，很多的查詢(xún)服務(wù)不可能及時(shí)地為病人一一提供。醫院建立女子財務(wù)網(wǎng)絡(luò )平臺，通過(guò)該平臺病人在家也能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )電話(huà)預約掛號、專(zhuān)家坐診查詢(xún)、醫保查詢(xún)等服務(wù)操作，這樣不僅節省了病人到醫院所花費的不必要時(shí)間，還能夠使每位前來(lái)就診的病人感受到醫院貼心的服務(wù)。

　　二、醫院財務(wù)管理信息化技術(shù)應用存在的問(wèn)題

　　1、醫院基礎的系統建設不完善

　　據了解，現在很多的地方醫院并沒(méi)有搭建完整的財務(wù)信息化平臺，即便是在湖北省武漢市這樣的大城市中的一些中小醫院也沒(méi)有很好地落實(shí)信息化系統的建設。新的醫療改革方案強調要“建立實(shí)用共享的醫藥衛生信息系統”，將推進(jìn)公共衛生、醫保、藥品財務(wù)監管信息化為著(zhù)力點(diǎn)，以整合各種資源發(fā)展的信息化平臺。但在現有的情況下，一些醫院的信息仍需要一定的轉接才能與醫院管理工作相貼近，更談不上何時(shí)才能進(jìn)行有效的落實(shí)。這些都嚴重影響了醫院財務(wù)工作效率的提升，客觀(guān)上也造成了醫院經(jīng)濟效益的損失。

　　2、醫院資產(chǎn)物資調度中的信息化共享不完善

　　醫院的資產(chǎn)物資調配是醫院正常運營(yíng)的一個(gè)重要環(huán)節，而醫院資產(chǎn)物資數據真實(shí)、準確是財務(wù)管理成本核算的基礎�，F階段信息技術(shù)在醫院的財務(wù)管理上發(fā)展仍不夠成熟，在監管與統計的過(guò)程里存在許多信息傳遞不夠協(xié)調的問(wèn)題，這將是我們下階段財務(wù)管理信息化需要努力攻破的重點(diǎn)之一。

　　3、醫院信息化系統應用方式不標準

　　任何一個(gè)醫院的綜合決策都需要比對多樣的信息，而在現有醫院信息化系統不完整操作下，醫院的業(yè)務(wù)量逐步加大，將導致很多問(wèn)題的累積與產(chǎn)生�，F有制度下并沒(méi)有同一的數據標準體系，醫院的共享設備接口也非常簡(jiǎn)單。

　　4、醫院信息化技術(shù)工作人員技能水平不足

　　醫院財務(wù)管理信息化應用需要有高文化高素質(zhì)的人才來(lái)進(jìn)行操作維護，新醫療改革中也提到建立可持續發(fā)展的醫院經(jīng)濟體系需要有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的保障機制來(lái)支撐其穩步運行。而現有的醫院體系中的信息操縱人員掌握了一定的信息技術(shù)，但是面對醫院財務(wù)管理業(yè)務(wù)不斷增多，數據分析處理能力不強等諸多問(wèn)題，現有人員的專(zhuān)業(yè)能力顯然不能滿(mǎn)足信息化發(fā)展的需求。

　　三、醫院財務(wù)管理信息化的構建和設計

　　1、醫院財務(wù)管理信息化支撐平臺的構建

　　控制平臺、決策支持平臺、業(yè)務(wù)協(xié)同平臺和醫院應用集成平臺是強化醫院財務(wù)管理信息化的四大支撐平臺�？刂破脚_能實(shí)現集團醫院在核算口徑、業(yè)務(wù)規則、審批流程等方面的層層控制，從而達到規范化管理的目的。決策支持平臺能通過(guò)數據挖掘、鉆取、切片等技術(shù)手段將海量的離散的財務(wù)和業(yè)務(wù)數據轉化為對醫院決策者有用的信息，并在此基礎上進(jìn)行多時(shí)期、多方面、多層次的分析與預測，輔助醫院管理者進(jìn)行戰略決策。業(yè)務(wù)協(xié)同平臺既能進(jìn)行醫院內部機構、科室、人員之間的業(yè)務(wù)協(xié)同和溝通，又能實(shí)現醫院與合作伙伴的業(yè)務(wù)協(xié)同，同時(shí)又是醫院的信息發(fā)布平臺。應用集成平臺一方面能夠打通異地部署的子系統之間的數據流，使整個(gè)系統緊密集成，實(shí)現信息流的暢通和業(yè)務(wù)處理的高度自動(dòng)化;另一方面還能打通本系統與關(guān)聯(lián)的外部系統，實(shí)現數據的自動(dòng)流轉。

　　2、醫院財務(wù)管理信息系統部署模式

　　醫院內部實(shí)行一體化的財務(wù)管理制度，實(shí)現全醫院，包括下屬分支機構的集中式財務(wù)管理，建立起統一財務(wù)管理體制，由醫院制定財務(wù)規章制度，集中籌措和調度資金，集中財務(wù)收支預算、核算和決算。

　　在醫院內部建立一個(gè)統一的信息化管理平臺，通過(guò)這個(gè)平臺，醫院可以集中制定財務(wù)政策、規范業(yè)務(wù)流程、制定或審批預算并將其下發(fā)到各個(gè)分支機構，分支機構財務(wù)核算狀況、預算執行情況都將通過(guò)這個(gè)平臺實(shí)時(shí)反饋到醫院領(lǐng)導桌面。同時(shí)，可以將醫院內部其他應用系統，如OA系統、計費系統等集成到這個(gè)信息平臺，實(shí)現醫院內部所有信息資源的整合、共享。借助于先進(jìn)的智能鏈接技術(shù)，各分院、院區等下屬管轄醫院可以實(shí)時(shí)訪(fǎng)問(wèn)醫院信息化管理平臺，進(jìn)行財務(wù)信息數據錄入。 　　3、醫院財務(wù)管理信息化模塊設計

　　(1)醫院成本管理模塊設計。醫院成本模塊設計遵循財務(wù)會(huì )計與責任會(huì )計體系的有機結合，建立基于全院所有核算單元的全成本核算、控制和計劃體系。提供成本核算單元、成本分類(lèi)、成本項目、收入項目、收費類(lèi)別、收費項目、內部服務(wù)項目、分攤規則、參數值等基礎信息維護的功能，支持科室成本、項目成本、床日成本、診次成本及病種成本的歸集與分攤。能夠進(jìn)行制度所定義的醫療成本、醫療全成本核算及醫院全成本核算�；�于集中式成本管理模式下整個(gè)醫院同一數據源的前提，該系統可以實(shí)現成本數據的自動(dòng)匯總，借助內部往來(lái)功能在醫院層面抵銷(xiāo)內部關(guān)聯(lián)交易。

　　(2)醫院預算管理模塊設計。醫院實(shí)行全面預算管理，能實(shí)現以下管理目標：控制經(jīng)營(yíng);保障收支平衡;及時(shí)掌握和分析各機構整體經(jīng)營(yíng)狀況;實(shí)現資源整合和優(yōu)化配置，建立協(xié)同機制;通過(guò)資金統一調度，獲取資金使用規模經(jīng)濟效益，降低融資成本;提升醫院的調控能力和資本積累能力，并有效防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險;增強集團化、市場(chǎng)化的融資能力;評價(jià)業(yè)績(jì)與提供激勵。

　　全面預算管理體系包括六個(gè)制度體系。一是組織體系：確定誰(shuí)來(lái)負責全面預算，誰(shuí)參與。二是指標體系：確定要做什么樣的預算。三是編制體系：確定怎樣形成預算。四是控制體系：確定哪些能繼續做，哪些不能做。五是報告體系：明確做了什么，近況如何。六是考評體系：判斷做得如何。

　　全面預算管理信息化可設計如下模塊：首先建立預算管理門(mén)戶(hù)，為醫院應用提供統一的入口;然后進(jìn)行智能分析，使醫院大量數據通過(guò)分析工具轉化為指導決策的可用信息;建立數據交換中心，將全面預算管理系統與業(yè)務(wù)系統無(wú)縫集成;在預警平臺和控制平臺上，建立預算體系、預算指標、預算目標、預算方案、期間方案、版本管理、定額管理等;把樣表管理作為預算管理工具，在整個(gè)預算管理流程中以管理表格為中心進(jìn)行預測與計劃、預算編制、預算調整、預算稽核、預算執行、預算審批、預算控制、業(yè)績(jì)考核、預算分解、預算匯總、預算上報和預算下發(fā);最后進(jìn)行報表管理。

　　四、完善醫院財務(wù)管理信息化系統的對策

　　1、各級領(lǐng)導高度重視

　　作為一個(gè)單位的管理者，醫院的領(lǐng)導需要有足夠清醒的認識，在現代信息技術(shù)高速騰飛的時(shí)代，醫院的網(wǎng)絡(luò )信息化建設必須走在醫院發(fā)展的最前沿。領(lǐng)導者需要具備能夠附和信息化系統發(fā)展的指導思想，提升強化醫院職工的思想認識，完成好向新的管理模式的轉化。

　　2、合理改變與調整管理制度

　　首先，要統一核算方法。統一的核算方法是規范醫院財務(wù)管理的基本要求，是規范醫院財務(wù)管理流程、提高數據可比性、提高決策支持信息質(zhì)量、提高醫院財務(wù)管理工作質(zhì)量和效率的基礎工作。其次，要統一科目。統一的科目是統一核算方法能夠有效執行的必備條件，是統一報表格式和計算的基礎。最后，要統一報表格式。統一的報表格式對于醫院財務(wù)數據匯總、合并、分析等有一定的作用，能確保財務(wù)管理工作效率的提高�？梢哉f(shuō)，沒(méi)有統一的核算方法、統一的科目和統一的報表格式，是不可能提高醫院財務(wù)管理質(zhì)量和水平的。

　　3、加強信息化系統維護

　　在現代信息化系統發(fā)展情況下，信息數據來(lái)源渠道眾多，從最初的LIS、PACS、HIS等系統到移動(dòng)護士及醫生站等的轉變，無(wú)一不說(shuō)明沒(méi)有規范化的手段，沒(méi)有一個(gè)能保證系統全天候正常高速運轉的維護條件，信息化的應用也是不全面的。因此，每一個(gè)醫院的信息化的建設需要配有專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行維護處理，以完善好醫院的數據備份處理，避免系統突發(fā)損壞與臨時(shí)性崩潰導致的醫院數據丟失。

　　4、不斷優(yōu)化核算與監控機制

　　建立新的財務(wù)信息化平臺，首先是相關(guān)的操作人員要樹(shù)立起新型的核算優(yōu)化理念。要將傳統的事后報表記賬轉變?yōu)槭虑邦A測，將事中的透明監督轉變?yōu)槭潞蟮慕y一核算，使核算體系規范化、程序化。要規范流程的操作，事后監控機制要將平臺的數據反饋到各個(gè)部門(mén)進(jìn)行研究與取樣，真正做到信息化平臺的高效性與內部共享性。

　　5、提高專(zhuān)業(yè)人員的基本素質(zhì)與水平

　　一是提高醫院財務(wù)工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，使其能夠有效完成建設好信息化平臺的任務(wù)，二是提高所有醫務(wù)工作者的道德素質(zhì)，在進(jìn)行信息化的操作中，各個(gè)科室模塊不能相互影響僭越，要確保人為影響的減少，使計算機運行效率提高，從而減少醫院財務(wù)支出的浪費。

　　6、兼顧信息技術(shù)的包容性

　　計算機技術(shù)的普及使得其數據存在多樣性，而且以前的應用系統有的已經(jīng)不適應現在的需要，部分功能也不太完善。在進(jìn)行系統規劃的時(shí)候，不能一味地完全舍棄以前的技術(shù)，應最大限度地利用這些資源，盡可能對原有系統進(jìn)行改造和完善，使之適應于新的信息系統。

　　五、結束語(yǔ)

　　醫院信息化進(jìn)程給醫院的管理方式、管理思想帶來(lái)了新的變革，只有通過(guò)醫院財務(wù)管理信息化的實(shí)施，實(shí)現醫院財務(wù)的集中管理，最終達到權力的集中監控、資源的集中配置、信息的集中共享，才能使信息化真正發(fā)揮應有的作用，實(shí)現資源的優(yōu)化配置，提高醫院的核心競爭力。

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