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南京市的生育保險報銷(xiāo)流程
南京市的生育保險報銷(xiāo)流程是怎樣的呢?你是否也很好奇呢?快一起來(lái)了解一下吧!
1、參保女職工產(chǎn)假結束后或流(引)產(chǎn)后一年內，由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)材料，于每月1～10日(遇節日順延)到市醫保中心辦理生育津貼、一次性營(yíng)養補助費的申領(lǐng)。
2、醫保中心審核材料后，確認符合享受生育保險待遇的，按相關(guān)規定將生育津貼、一次性營(yíng)養費劃入參保單位帳戶(hù)。生育津貼按月發(fā)放，職工分娩或流(引)產(chǎn)當月開(kāi)始享受。
下列情形發(fā)生的醫療費用，基金不予支付：
�、倬歪t時(shí)未按規定使用《南京市民卡》;
�、诜潜臼猩ｋU定點(diǎn)醫療機構就診(搶救除外);
�、墼趪饣蚋郯呐_地區生育或實(shí)施計劃生育手術(shù);
�、苤委煾鞣N不育(孕)癥、性功能障礙等;
�、萦媱澤中g(shù)并發(fā)癥;
�、扌律鷥旱尼t療費用。
下列情形發(fā)生的醫療費用、生育津貼及一次性營(yíng)養補助費，基金不予支付：
�、龠`反國家、省、市計劃生育政策規定;
�、诜欠ㄟx擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的;
�、郛愇蝗焉�、葡萄胎等原因致妊娠終止的;
�、芙煌ㄊ鹿�、醫療事故、藥事事故等致妊娠終止，有第三方賠償責任的;
�、莶环仙ｋU規定支付范圍和標準的其他費用。
延伸閱讀：南京五項社會(huì )保險累計結余748.05億元
南京人的養老金家底足嗎?記者從南京市社會(huì )保險管理中心獲悉，2016年度社會(huì )保險賬單近日出爐。南京的五項保險(企業(yè)職工基本養老、城鎮職工基本醫療、失業(yè)、工傷和生育保險)基金收入共585.79億元，基金支出506.54億元。其中，企業(yè)職工基本養老保險基金收入大于支出。
去年底企業(yè)職工基本養老保險離退休人數83.89萬(wàn)人;2016年度城鎮職工基本醫療保險就診人次4825萬(wàn)人次，失業(yè)保險領(lǐng)取失業(yè)救濟金123.58萬(wàn)人次，工傷保險享受待遇2萬(wàn)人次，生育保險享受待遇32.13萬(wàn)人次。2016年南京退休人員養老金調整后退休人員平均養老金水平為2781元/月。2016年12月失業(yè)保險金最低975元/月、最高1770元/月。
截止到2016年12月底，五險基金累計結余748.05億元。
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