德州生育保險報銷(xiāo)流程

　　為了讓大家了解更多生育保險知識，小編特意準備了德州生育保險報銷(xiāo)流程，希望對大家有幫助!

　　德州生育保險報銷(xiāo)流程

　　企業(yè)女職工住院生育費所需資料

　　申請材料:

　　1 門(mén)診、住院發(fā)票(已在醫院結算不提供) 原件 1份 醫院提供 紙質(zhì)

　　2 住院費用匯總清單(已在醫院結算不提供) 原件 1份 醫院提供 紙質(zhì)

　　3 出院記錄(診斷證明) 原件 1份 醫院 提供紙質(zhì)

　　4 身份證 復印件1份 職工 紙質(zhì)

　　5 計劃生育服務(wù)手冊或第一孩登記本 復印件1份 職工提供 紙質(zhì)

　　6 出生醫學(xué)證明 復印件1份 職工提供 紙質(zhì)

　　7 生育保險手冊(2、10頁(yè)) 復印件 1份 職工提供 紙質(zhì)

　　8 本人的工商銀行卡號 復印件1份 職工提供 紙質(zhì)

　　9 女職工生育基金補償明細表(單位蓋章)原件 1份 企業(yè)提供 紙質(zhì)

　　辦理流程

　　1、申請 參保單位提交申請及相關(guān)材料報窗口，申請材料齊全且符合法定形式的，作出受理決定。申請材料不齊全的，當場(chǎng)告知參保企業(yè)需要補正的全部?jì)热荨?/p>

　　2、審核、支付 審核合格后，支付參保職工生育保險待遇

　　3、手冊發(fā)放 申請資料審核合格后，由窗口統一發(fā)放《生育保險手冊》。

　　德州生育保險報銷(xiāo)材料

　　1、生育醫療費結算攜帶材料：

　　(一)正常情況持《德州市生育保險手冊》。

　　(二) 特殊情況：參保職工回原籍分娩的，需提供結婚證、生育證、出院小結、出生醫學(xué)證明、醫療費用發(fā)票;參加生育保險男職工的配偶無(wú)工作單位的，需提供生育保險醫療補助金申請書(shū)、男女雙方居民身份證、結婚證、生育證、出院小結、出生醫學(xué)證明、醫療費用發(fā)票、職工配偶戶(hù)口所在地居(村)委會(huì )的證明等材料。

　　2、生育津貼領(lǐng)取攜帶材料:

　　新生兒醫學(xué)證明或醫院出具的流產(chǎn)、引產(chǎn)證明，以及出院小結、生育證、《德州市生育保險手冊》、單位相關(guān)證明等材料。

　　辦理機構：市社會(huì )保險中心醫保處工傷生育科

　　辦理地址：德州市經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區政務(wù)中心1層服務(wù)大廳

　　辦理電話(huà)：2635829

　　辦理時(shí)間：周一至周五 上午8:30-下午17:30

　　注：周六上午8：30-11：30(法定節假日不辦公)

　　德州生育保險報銷(xiāo)比例

　　生育醫療待遇標準有所提高，職工順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)前檢查、并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)的醫療費用報銷(xiāo)標準，整體測算提高35%左右。按照調整后的新政策，分娩類(lèi)生育實(shí)行限額結算方式，順產(chǎn)1600元，側切分娩2000元，剖宮產(chǎn)3100元。

　　在特殊情況下分娩，新政策更顯民生關(guān)懷。部分疾病實(shí)行目錄內“零”負擔，如產(chǎn)后(流引產(chǎn)后)出血手術(shù)治療、妊娠期急性脂肪肝等，疾病的主要特點(diǎn)是病情較嚴重，醫療費用高，一旦發(fā)生，大部分家庭難以承受，針對這類(lèi)疾病的特殊性，根據德州市基金運行情況，經(jīng)周密測算及專(zhuān)家論證，實(shí)行了按項目據實(shí)結算，大大減輕了職工的經(jīng)濟負擔。

　　另外，對參保職工回原籍分娩等特殊情況，經(jīng)生育保險經(jīng)辦機構批準到非定點(diǎn)醫療機構生育發(fā)生分娩類(lèi)的醫療費用，按照順產(chǎn)1280元，側切1600元，剖宮產(chǎn)2480元的標準給予報銷(xiāo)。

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