醫學(xué)生正確認識醫患關(guān)系
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醫學(xué)生正確認識醫患關(guān)系【1】
【摘 要】 文章針對當前逐日緊張的醫患關(guān)系，探討如何引導醫學(xué)生正確認識與面對當前緊張的醫患關(guān)系，為將來(lái)進(jìn)入醫院工作做好必要的準備：轉變教學(xué)中重知識傳授、輕人文情感關(guān)懷的目前狀況;督促醫學(xué)生扎實(shí)學(xué)習理論知識，熟練掌握實(shí)踐操作技能;掌握醫學(xué)心理學(xué)，強化醫學(xué)生的心理素質(zhì);掌握溝通技巧，提高醫患溝通智慧;熟悉相關(guān)法律知識，明確雙方權利和義務(wù)。
【關(guān)鍵詞】 醫學(xué)生;醫患關(guān)系
今年4月份，一名應屆畢業(yè)生找到筆者，要求辦理違約手續，他是川北醫學(xué)院五官專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生，在去年冬季的雙選會(huì )上成功簽約了一市級綜合性三級醫療單位，現已向單位提出了解約申請并得到了同意，他表示自己不會(huì )再當醫生，回老家后將改行與家人一起經(jīng)營(yíng)火鍋生意。
我在詢(xún)問(wèn)后得知理由：就在不久前，他的帶教老師，某三甲醫院的著(zhù)名耳鼻喉專(zhuān)家，在給一名鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎患者多次治療后，患者認為沒(méi)有達到自己滿(mǎn)意的效果，在一次晨間查房時(shí)突然抽出砍刀，將他老師的頭面、雙手砍傷，右手3根手指肌腱斷裂，失去了再拿手術(shù)刀的機會(huì )。
他說(shuō)：現在醫患關(guān)系緊張，時(shí)有砍醫殺醫事件發(fā)生，都感覺(jué)離自己比較遙遠，不會(huì )在自己身邊或者自己身上發(fā)生，但是這一次血濺滿(mǎn)身，真的被震驚、害怕了。
醫患關(guān)系應該是相互信任和彼此尊重的和諧關(guān)系，可是在當今社會(huì )，我國的醫患關(guān)系卻逐漸對立，成為一個(gè)突出的社會(huì )理由。
造成醫患關(guān)系緊張的理由是多方面的，一方面是我國現行的醫療保障體系及相關(guān)的法律、法規與社會(huì )發(fā)展不相適應，政府對醫療的投入嚴重不足，患者費用上升;另一方面，醫院在醫療過(guò)程中，普遍缺少人文關(guān)懷，醫患溝通渠道不通暢，相互之間不信任。
醫學(xué)生是具有醫者和患者雙重身份的特殊群體，我們的學(xué)校教育，應該怎樣才能夠讓醫學(xué)生正確認識當下的醫患關(guān)系并勇于面對?我個(gè)人認為我們至少可以做以下的努力。
一、轉變教學(xué)中重知識傳授、輕人文情感關(guān)懷的目前狀況
提升醫學(xué)生的人文素養。
大學(xué)是人文精神的搖籃，人文精神是大學(xué)教育的核心，是大學(xué)的靈魂所在，“教育不是制器，而是育人”，我們現在的醫學(xué)院校的教育日趨功利：重知識傳授，輕人文熏陶;重分數成績(jì)評比，輕人性關(guān)懷;重專(zhuān)業(yè)技能訓練，輕道德情感陶冶。
我們要力求轉變醫學(xué)生教育中這一不合理現象，加強醫學(xué)生人文素養教育，讓醫學(xué)生學(xué)會(huì )尊重并敬畏生命，具有大醫的仁者胸懷，對病人的疾苦感同身受，以自己能夠減輕病人及家屬的煩惱為榮，不為蠅頭小利的引誘而背叛自己曾經(jīng)的誓言。
二、督促醫學(xué)生扎實(shí)學(xué)習理論知識，熟練掌握實(shí)踐操作技能
醫學(xué)生日必須具有堅實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識和實(shí)踐技能，它是解決醫患關(guān)系緊張的基礎。
現在社會(huì )上的一些不良風(fēng)氣，比如“學(xué)的好不如關(guān)系好，做的好不如嫁得好”也在逐漸侵蝕校園的良好學(xué)習氛圍，一些醫學(xué)生因此不再認真上課、刻苦學(xué)習，總是希望有捷徑可走，在這一點(diǎn)上，學(xué)校要嚴加管理，矯正他們的錯誤認識，教導醫學(xué)生應抱著(zhù)嚴謹的求知態(tài)度，認真學(xué)習理論知識，結合臨床病例，對書(shū)本上知識理解透徹，做到融會(huì )貫通;在實(shí)習時(shí)對書(shū)寫(xiě)病歷，體格檢查，診療技術(shù)等都應熟練掌握。
三、掌握醫學(xué)心理學(xué)，強化醫學(xué)生的心理素質(zhì)
隨著(zhù)社會(huì )的不斷發(fā)展，人們的生活節奏變得越來(lái)越快，社會(huì )壓力也越來(lái)越大，也導致了更多心理理由的發(fā)生;有學(xué)者認為，中國是受心理學(xué)危險因數影響的重災區，大多數人都受到不同程度的心理疾病和精神疾患的困擾。
[1]這使很多生理性疾病和心理性疾病綜合在一起，這更加突出了醫學(xué)心理學(xué)的重要性。
醫學(xué)的進(jìn)步以及醫學(xué)與其他多學(xué)科的交叉，對疾病表現形式的認識，也發(fā)展為現在的生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式，醫學(xué)生要明白這一變化帶來(lái)的診療過(guò)程的變化：過(guò)去臨床醫師診治病人，重視疾病本身，而忽視了病人的心理、社會(huì )環(huán)境等方面，導致許多心身疾病久治不愈;現代醫學(xué)模式提高了對病人的心理社會(huì )因素作用的觀(guān)察和分析能力，要求為病人制訂有效的綜合治療方案。
有研究表明，醫學(xué)生在入學(xué)階段心理健康水平偏低，二、三、四年級心理健康水平明顯提高，畢業(yè)前夕心理健康水平有下降趨勢;[2]在實(shí)習的時(shí)候，醫學(xué)生要承擔學(xué)生和醫生的雙重角色，要指導醫學(xué)生在現實(shí)生活當中不斷肯定自己、建立自信，樹(shù)立積極向上、敢于挑戰、不怕困難和挫折的心態(tài)，要有不服輸的精神;遇到重大事情和突發(fā)事情能冷靜深思，有主見(jiàn)、不受別人影響，做到不慌不忙，敢于面對現實(shí)，同時(shí)在一些事情上也要能夠聆聽(tīng)別人的看法和倡議。
在遇到消極情緒的時(shí)候，要學(xué)會(huì )排遣，社會(huì )支持、娛樂(lè )休閑、理性處事及自我保健可有效降低醫務(wù)人員職業(yè)緊張反應，采取有效措施讓自己的行為和情緒不至于失控，在不斷的學(xué)習和鍛煉中，提高自己的心理素質(zhì)。[3]
四、掌握溝通技巧，提高醫患溝通智慧
有研究證明，大多數的醫療糾紛是由于醫患溝通不到位造成的，[4]醫學(xué)生要不斷提高自身全面素質(zhì)，掌握溝通藝術(shù)，留意患者的情緒狀態(tài)，留意受教育程度及對溝通的感受，留意患者對病情的認知程度和對交流的期望值;對患者提出的各種各樣理由要耐心解釋?zhuān)屑煞笱芰耸隆?/p>
醫護人員如能和患者溝通的非常融洽，不但可為治療疾病提供信息，推動(dòng)疾病的好轉，提高疾病的治愈率，更重要的還能及時(shí)化解醫患之間的誤解和矛盾，減少醫患糾紛和醫療事故的發(fā)生。
“有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰�！泵绹t生特魯多墓碑上的名言，說(shuō)明醫學(xué)的最大價(jià)值不是治愈疾病，而是安慰和幫助病人。
在當前醫療衛生觀(guān)念、診治保健觀(guān)念、身心健康觀(guān)念等不斷更新的新時(shí)代，學(xué)會(huì )傾聽(tīng)，利用語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流等方式，加強與患者和家屬情感溝通，是有效減少醫患糾紛、建立和諧醫患關(guān)系的重要途徑。
五、熟悉相關(guān)法律知識，明確雙方權利和義務(wù)
目前醫學(xué)生普遍法律意識淡薄、法律知識欠缺，對醫療糾紛的法律理由沒(méi)有清楚認識，對醫患雙方各自享有的權利和義務(wù)不明確。
我們要教導醫學(xué)生學(xué)習并遵守《中華人民共和國執業(yè)醫師法》，在未來(lái)的醫療活動(dòng)中學(xué)會(huì )自我保護，讓自己的醫療活動(dòng)有法可依，學(xué)會(huì )把法律原則或條文應用到具體醫療案例上來(lái)強化自己的法律觀(guān)念，進(jìn)一步明確法律與道德之間的界限。
只有掌握了一定的法律知識，具有了基本的法律認知和運用能力，才能夠減少醫患糾紛的發(fā)生，有利于維護雙方的合法權益。
我們相信，通過(guò)有效的學(xué)校教育，可以引導醫學(xué)生正確認識與面對緊張的醫患關(guān)系，為將來(lái)進(jìn)入醫院工作做好必要的心理準備;構建和諧的醫患關(guān)系是全社會(huì )的愿望，也是醫學(xué)生成長(cháng)為一名合格醫生不可缺少的能力和具備的基本素質(zhì)。
【參考文獻】
[1] 蘭亞佳，張洋.職業(yè)緊張研究目前狀況與展望[J].川北醫學(xué)院學(xué)報，2014.2.
[2] 梁斌.醫學(xué)生心理健康教育淺析[J].川北醫學(xué)院學(xué)報，2006.10.
[3] 朱陶，陳賽男等.三甲醫院醫務(wù)人員職業(yè)緊張反應目前狀況及影響因素研究[J].川北醫學(xué)院學(xué)報，2014.2.
[4] 陳華，葉塵宇等.社會(huì )化媒體時(shí)代的醫患關(guān)系溝通探索[J].醫學(xué)與哲學(xué)，2011.3.
婦產(chǎn)科醫生醫患溝通能力【2】
【摘 要】婦產(chǎn)科的工作是均有特殊性和復雜性的，醫師在醫療衛生和保健工作中，經(jīng)常面對醫患溝通理由。
本文針對這些理由進(jìn)行探討，從加強對醫生與患者溝通得教育，對其進(jìn)行醫患溝通技能的培訓，掌握醫患溝通得方式、技巧，使其在建立良好的醫患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;醫患溝通;能力;作用
婦產(chǎn)科醫療活動(dòng)具有高風(fēng)險，隨著(zhù)今年來(lái)患者法律意識的提高，醫療糾紛發(fā)生率明顯上升的趨勢。
根據相關(guān)資料顯示，80%的醫療糾紛都是因醫患雙方溝通不良所導致的，尤其在就診過(guò)程中涉及到患者許多隱私理由。
因此，婦產(chǎn)科醫生應該注重醫患溝通能力的培養，從而讓醫生與患者建立良好的醫患關(guān)系。
1 婦產(chǎn)科醫患溝通中出現的理由
1.1患者隱私保護
婦產(chǎn)科臨床教學(xué)經(jīng)常會(huì )涉及到患者的個(gè)人隱私，如性傳播疾病，可能會(huì )詢(xún)問(wèn)患者的不潔凈性生活;不孕癥，會(huì )問(wèn)到婚前性行為、人工流產(chǎn)等;宮頸癌病癥，可能會(huì )詢(xún)問(wèn)到是否有多個(gè)伴侶等。
所以在這個(gè)就診過(guò)程中醫生需要注意保護好患者的個(gè)人隱私。
如果耍有效的與患者及家屬溝通，可能影響病史的采集的真實(shí)性和全面性，甚至導致患者個(gè)人隱私的暴露或影響其家庭關(guān)系，患者甚至拒絕就診等情況發(fā)生。
1.2醫生在醫患溝通中使用過(guò)多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)
在婦產(chǎn)科糾正過(guò)程中，想患者講述病情時(shí)，醫生過(guò)多使用醫學(xué)上專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。
由于醫患的文化水平參差不齊，加上醫學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)比較深奧難懂，醫生在過(guò)多使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)時(shí)，患者及家屬會(huì )對病情不了解，茫然，甚至產(chǎn)生誤會(huì )，導致醫患溝通失敗，最嚴重的可能導致不該發(fā)生的醫患糾紛。
1.3在醫患溝通時(shí)缺少理解和肢體語(yǔ)言
在實(shí)際就診過(guò)程中，一些患者看到醫生對其他患者熱情有佳，輪到自己的時(shí)候卻面對醫生冰冷的面孔，聽(tīng)著(zhù)不耐煩的“命令”，加上離開(kāi)醫院時(shí)手中昂貴的藥品，心里難免對醫生不滿(mǎn)。
這些都是表明醫患溝通中醫患雙方缺乏理解。
根據資料顯示，80%的人靠視覺(jué)、20%的人靠聽(tīng)覺(jué)與人溝通沒(méi)，外界對一個(gè)人的判斷，不是看他的學(xué)識和品格如何，也不是看他講話(huà)內容的好與壞，更多的是根據他講話(huà)的方式。
由此可見(jiàn)，良好的醫患溝通顯得非常重要。
2 注重婦產(chǎn)科醫生的醫患溝通能力的培養
2.1學(xué)會(huì )換位深思
換位深思，是指要站著(zhù)對方的角度深思的一種方式。
即在人際交往中，能夠體會(huì )他人的情緒和想法、理解他人的立場(chǎng)和感受，站著(zhù)他人的角度深思和處理理由。
在醫療環(huán)境下，因為患者及家屬帶著(zhù)很強的情緒，這導致這項服務(wù)具有更高的挑戰性。
如果你理解患者的感受時(shí)，患者就會(huì )意識到你對他們的身體和心里健康是關(guān)心的，從而停止或減緩不良好的情緒，開(kāi)始配合你的診療。
所以，作為婦產(chǎn)科醫生不能按照死板的規定和原則理性檢查、照本宣科，應該從內心出發(fā)，去理解他們，用溫和的語(yǔ)言，輕松的動(dòng)作給他們診療，多給他們安慰和解釋?zhuān)瑤椭麄冃兜粜睦韷毫Α?/p>
2.2 傾聽(tīng)與尊重
醫生在與患者交談中，要注意傾聽(tīng)，這是醫患溝通的最基本的，也是重要的技巧。
事實(shí)表明，大部分患者在就診時(shí)，都很擔心醫生是否專(zhuān)心聽(tīng)他們的訴說(shuō)，而是自顧自己開(kāi)好藥方或檢查單交給他們。
特別是一些疑慮和抱怨多的患者，他們更是擔心這樣的情況。
專(zhuān)心和耐心的傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，并在合適的時(shí)候給出相應反應，可以向患者傳遞真誠服務(wù)的態(tài)度，讓患者感受到對他的尊重，創(chuàng )造一種輕松的氛圍。
這樣，才能使患者在醫生面前顯露自己真實(shí)的一面，從而讓醫生更能了解患者的思想情況和病情提供有利條件。
在這里，希望醫生能特別注意，傾聽(tīng)并不是讓患者漫無(wú)邊際的訴說(shuō)，甚至出現跑題太遠，醫生應該禮貌的提醒患者，或引導他們回到主題上。
最終達到與患者及家屬有效交流溝通，獲得其信任。
2.3 準確表達，減少醫學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)
在與患者溝通時(shí)，要隨時(shí)想到，患者對醫學(xué)不了解，在溝通時(shí)，盡量避開(kāi)使用醫學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，換通俗易懂的語(yǔ)言。
在表達的時(shí)候應該注重用詞準確性，在開(kāi)口之前組織好自己的語(yǔ)言，用準確、精煉、易理解的語(yǔ)言表達自己的意思。
比如：如果原話(huà)“你的病治療起來(lái)很難”變成“你的病在治療上雖然有些難度，但是不是不能治療，我們選擇合理的方案，盡一切力量為您治療，請您放心”。
通過(guò)這樣的表述，可以讓患者及家屬更容易接受及了解與理解自身的病情，知道治療的難度，體會(huì )醫生的付出與努力，從而積極配合醫生的治療。
3 結論
由于婦產(chǎn)科的工作具有特殊性和復雜性，需要醫生與患者及家屬進(jìn)行良好的溝通。
雖然看上去比較簡(jiǎn)單，如果疏忽了就會(huì )遭成醫療缺陷或醫患糾紛。
所以，婦產(chǎn)科醫生可以通過(guò)多種形式與患者溝通，學(xué)會(huì )尊重病人的權利，給予他們良好服務(wù)的同時(shí)，必須考慮到就診中的策略的可靠性與操作性是否合理。
因此，良好的醫患溝通能力是合格醫生不可缺少的條件。
參考文獻
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