玻璃離子和MTA治療醫源性髓室底穿孔療效

　　醫學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)高度結合的科學(xué)體系,下面小編為大家獻上關(guān)于玻璃離子和MTA治療醫源性髓室底穿孔療效的論文。

　　摘要：分析玻璃離子和MTA治療醫源性髓室底穿孔的臨床療效。策略 選取2009年1月至2012年4月間來(lái)我院接受治療的60例醫源性髓室底穿孔患者，按照1：1的比例將其劃分為玻璃離子治療組(A組)與MTA治療組(B組)，觀(guān)察這兩組治療組的臨床效果。結果 在總有效率上，玻璃離子組為73.3%，MTA治療組為93.3%，兩組比較差異顯著(zhù)，有統計學(xué)作用(P<0.05)。結論 在治療醫源性髓室底穿孔患者中應用MTA，可以取得比較好的臨床效果，提高治療的總有效率，這是由于MTA的生物相容性、抗菌性、防水性比較好，能夠在短時(shí)間內控制患牙的癥狀，推動(dòng)硬組織的形成，極大地恢復了患者咀嚼功能，非常值得各醫院在臨床上應用。

　　關(guān)鍵詞：玻璃離子;MTA;醫源性髓室底穿孔;總有效率;生物相容性

　　髓室底穿孔多發(fā)生在根管治療中，往往因操作不當，引發(fā)機體的髓室底部和根分叉區的牙周組織及附屬組織產(chǎn)生連通，進(jìn)而發(fā)生穿孔區的牙周組織炎癥性的損害或者牙髓治療失敗等。臨床上對其治療策略比較多，但效果不一。對此，本文選取2009年1月至2013年4月間來(lái)我院接受治療的60例醫源性髓室底穿孔患者的臨床資料進(jìn)行分析。

　　1 資料與策略

　　1.1 一般資料 選取2009年1月至2012年4月間來(lái)我院接受治療的60例醫源性髓室底穿孔患者，按照1：1的比例將其劃分為玻璃離子治療組(A組)與MTA治療組(B組)。這些患者中男33例，女27例，男女比例為11：9;年齡27-76歲，平均年齡為(47.64±2.81)歲;其中40顆上頜磨牙，40顆下頜磨牙。這兩組患者臨床基本資料沒(méi)有顯著(zhù)的差異，無(wú)統計學(xué)作用，有可比性。

　　1.2 策略

　　1.2.1 玻璃離子治療組(A組)的具體措施為

　�、傧惹宄�窩洞內增生的肉芽組織，而后進(jìn)行一般性的止血、消毒、干燥等措施;

　�、谥靡欢�量的玻璃離子于穿孔處，材料凝固后，使穿孔區處于一個(gè)完全封閉的狀態(tài);

　�、垡勒站唧w情形，進(jìn)行常規的根管預備、沖洗消毒、根管充填及牙體充填，最后應用攝X線(xiàn)片備查。

　　1.2.2 MTA治療組(B組)的具體措施

　�、賹ΩC洞實(shí)施常規性的清理、止血、消毒、干燥等措施;

　�、谶x用適量的MTA放置穿孔處，材料凝固后，穿孔區處于一個(gè)完全封閉的狀態(tài);

　�、鄞藭r(shí)同樣進(jìn)行一般性的根管治療、墊底及牙體充填;攝X片觀(guān)察。

　　1.3 療效判定 治療后3-6個(gè)月后門(mén)診復診、攝片對比觀(guān)察。

　　顯效：患者臨床癥狀基本消失，X線(xiàn)片顯示髓室底穿孔的稀疏區已經(jīng)消失。有效：患者的臨床癥狀有一定的改善，X線(xiàn)片顯示髓室底穿孔的稀疏區有所縮小。無(wú)效：患者以上的癥狀及X線(xiàn)片顯示均沒(méi)有改善。

　　1.4 統計學(xué)策略 在文中，筆者所采用的相關(guān)數據，均是在使用SPSS17.0軟件來(lái)詳細分析統計的，同時(shí)為加強可信度，本文的計量的資料用平均數±標準差(χ±s)來(lái)表示，文中的實(shí)驗中數據均為使用的平均值。P<0.05是差異的具有統計學(xué)上的意義。

　　2 結果

　　在總有效率上，玻璃離子治療組(A組)顯效6例，有效16例，無(wú)效8例，總有效率為73.3%;MTA治療組(B組)顯效10例，有效18例，無(wú)效2例，總有效率為93.3%，兩組比較差異顯著(zhù)，有統計學(xué)作用(P<0.05)。

　　3 討論

　　髓室底穿孔在牙髓治療中，是一種比較常見(jiàn)并發(fā)癥，一般為醫源性導致髓腔和牙周組織之間的聯(lián)通，其中磨牙發(fā)生率比較高。臨床上應用MTA(mineral trioxide aggregate，無(wú)機三氧化物聚合體)、光固化玻璃離子、銀汞合金及銀汞合金等實(shí)施髓室底穿孔修補術(shù)，但就臨床效果而言，MTA的髓室底穿孔修補術(shù)最佳。

　　MTA(無(wú)機三氧化物聚合體)近年在治療牙髓疾病中取得非常好的效果，自1993年問(wèn)世以來(lái)，已經(jīng)取得較好的臨床效果。MTA的主要離子成分包括鈣、磷，與人體的牙體的硬組織上的離子成分非常接近。正是因為其組成成分決定了MTA的封閉性、生物相容性、抗菌性、防水性比較好。從本文研究結果顯示，MTA治療組的總有效率為93.3%，玻璃離子治療組的總有效率為73.3%，差異顯著(zhù)，與相關(guān)文獻報道相符，驗證了MTA作為一種生物材料，有著(zhù)良好的生物相容性，可以推動(dòng)牙體軟硬組織的再生。

　　綜上所述，在治療醫源性髓室底穿孔患者中應用MTA，可以取得比較好的臨床效果，提高治療的總有效率，這是由于MTA的生物相容性比較好，能夠在短時(shí)間內制約患牙的癥狀，推動(dòng)硬組織的形成，極大地恢復了患者咀嚼功能，非常值得各醫院在臨床上應用。

　　參考文獻：

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