婦產(chǎn)科醫患溝通缺失原因及優(yōu)化對策
醫患關(guān)系，似乎是一個(gè)永不休止的問(wèn)題，下面小編為大家帶來(lái)了關(guān)于婦產(chǎn)科醫患溝通缺失原因及優(yōu)化對策的論文，希望可以幫助大家!
摘要：醫患溝通是一門(mén)藝術(shù)，它既不同于一般的人際關(guān)系學(xué)，又不同于純粹的醫學(xué)心理學(xué)，這是醫學(xué)模式轉換過(guò)程中值得關(guān)注的一個(gè)課題。良好的醫患溝通可降低醫療糾紛，確保醫療質(zhì)量安全，同時(shí)還可以為醫院帶來(lái)社會(huì )效益的最大化，完善醫院的經(jīng)營(yíng)管理。溝通其實(shí)是一分真誠的態(tài)度、一絲關(guān)注的神情，為患者的考慮，幾句平等的對話(huà)、幾點(diǎn)一切都會(huì )讓我們工作變得輕松愉快，心靈得到舒解，也使患者得到安寧與滿(mǎn)足。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;醫患溝通;優(yōu)化策略
婦產(chǎn)科臨床工作中，接觸的病人都是女性，女性心細、顧慮多是共性，且常涉及患者的個(gè)人隱私，如性傳播疾病可能與不潔性行為有關(guān)，不孕癥發(fā)生可能與婚前人工流產(chǎn)史有關(guān)，多次人流史甚至分娩史不想讓配偶知曉等，這些都需要醫生為其保守秘密。婦產(chǎn)科是醫患糾紛高發(fā)的科室之一，尤其產(chǎn)科急診多，風(fēng)險高，關(guān)系母嬰兩條生命，因此，如何既能治病救人，又能規避風(fēng)險是擺在每個(gè)婦產(chǎn)科醫生面前的難題。
1. 婦產(chǎn)科醫患溝通缺失理由
醫患矛盾有許多理由，有醫學(xué)教育的理由，有醫療體制的理由，也有來(lái)自醫生個(gè)人和患者方面的理由。傳統醫學(xué)教育注重疾病生理病理探究，對社會(huì )與心理關(guān)注不夠，更很少教育醫學(xué)生如何有效與病人溝通;由于體制的缺陷，致使醫療機構在一定程度上追逐商業(yè)利益，造成醫療人員超負荷工作而沒(méi)有時(shí)間與患者進(jìn)行溝通;醫生個(gè)人修養不足或缺乏溝通技巧，導致無(wú)法與患者進(jìn)行有效溝通;患者不善言辭或過(guò)于焦慮，心理上的自我否定增加了醫患溝通的難度;女性患者往往較男性對知情權有更多關(guān)注，對診療的要求也更為苛刻。雖然醫患矛盾的理由很多，但醫患之間缺乏有效的溝通卻是最主要的理由。北京協(xié)和醫院內科醫生調查問(wèn)卷顯示，有74.4%住院醫生在醫患溝通方面有負面經(jīng)歷。值得一提的是，醫學(xué)教育和醫療體制所造成的理由，往往通過(guò)醫生的個(gè)人行為來(lái)反映，更無(wú)法區分哪些是教育或體制造成的，哪些是醫生自身因素造成的。
2. 婦產(chǎn)科醫患溝通優(yōu)化策略分析
有調查表明，因醫患溝通所導致的失誤遠超過(guò)因醫療技術(shù)缺陷而導致的失誤，溝通不良是導致醫患關(guān)系緊張的理由之一，因此，良好的溝通能力對于醫生來(lái)說(shuō)尤為重要，尤其是在我國當前尚不健全的醫療體制中，任何細小的失誤都有可能將醫患矛盾轉移到醫務(wù)人員身上，導致醫務(wù)人員被打的惡劣現象。這就要求醫生既要知曉患者的生理狀況和心理特征，掌握高超的醫術(shù)，還要和患者建立良好的關(guān)系。在當前的醫療環(huán)境中，如何培養婦產(chǎn)科醫生的溝通能力，與患者建立良好的醫患關(guān)系，顯得十分重要。
2.1遵章操作是建立良好的醫患關(guān)系的基礎
影響醫療安全的因素可分為醫療技術(shù)因素與非技術(shù)因素，對與技術(shù)因素，出增強對醫生的培訓，使其掌握高超的臨床技能外，還要使其養成良好的職業(yè)習慣與職業(yè)道德，遵守各項法律法規和醫療技術(shù)規范，使一切操作都有理有據，貫徹三級醫生查房制度，及時(shí)發(fā)現理由，分擔風(fēng)險。落實(shí)插隊制度，在操作。手術(shù)和用藥前一定要先核對好患者信息，檢修醫療設備與器械，保證其運轉良好。落實(shí)交接班制度，嚴禁出現脫崗現象，重點(diǎn)病人還需進(jìn)行床頭交班，對急癥患者要及時(shí)采取救治措施，嚴禁延遲或推諉，及時(shí)請示。會(huì )診，避開(kāi)延誤病情。
2.2嚴格履行義務(wù)，保證患者知情權
隨著(zhù)醫療理念的轉變，患者已逐漸從治療的接受者逐漸轉變?yōu)橹委煹膮⑴c者，因此，尊重患者權力，完善知情同意書(shū)，將醫患溝通具體化顯得十分重要。在醫療服務(wù)過(guò)程中，應使患者明確診斷、檢查、用藥。治療和預后等，尊重患者的選擇權，如宮外孕是手術(shù)治療，還是保守治療，而手術(shù)治療又包括開(kāi)腹治療和腔鏡治療，在這方面要告知患者各種方面的利弊，使患者正確。到位的理解，自行作出適當選擇。醫生在向患者講解病情與手術(shù)時(shí)，應善于運用通俗易懂的語(yǔ)言，少用術(shù)語(yǔ)。如需要行子宮切除術(shù)的患者，是否要保留卵巢，醫生在向患者講解時(shí)可以畫(huà)一個(gè)女性生殖器官圖，向患者簡(jiǎn)單的解釋卵巢。輸卵管與子宮的作用，附件保留時(shí)應該從哪切，不保留時(shí)應該從哪切，切除和保留各有何利弊，使患者對各種術(shù)式有充分的了解。對患者提出的理由，也應本著(zhù)實(shí)事求是。
2.3 誠懇待人，爭取患者的理解與配合
很多患者到醫院后，都存在著(zhù)焦慮和不安，但卻也帶著(zhù)期盼心理，希望得到醫護人員熱心周到的接待，害怕醫生對自己不管不問(wèn)，態(tài)度冷淡。因此，醫務(wù)人員首先應該謹記患者也是有感情的人，在給予患者治療時(shí)，刻意拉近彼此間的距離，如對患者使用阿姨、大姐等尊稱(chēng)，是獲得患者信任，建立良好的醫護關(guān)系的有效途徑。
2.3.1傾聽(tīng)患者的疾苦
傾訴是患者緩解自身心理壓力的重要途徑，尤其是婦科患者，由于疾病涉及到較多的隱私，在患病后與親友。家人的溝通往往不夠，而醫生作為專(zhuān)業(yè)的治療人員，往往會(huì )成為患者傾訴的對象。在傾聽(tīng)患者說(shuō)話(huà)時(shí)，醫護人員要靜下心聽(tīng)患者說(shuō)，詢(xún)問(wèn)患者的病史與病情，還可邊聽(tīng)邊提示，切忌煩躁。對患者的意見(jiàn)進(jìn)行認真記錄，根據患者訴說(shuō)的內容作出相應的眼神與表情變化，使患者體會(huì )到自己對其的關(guān)心與同情，向其傳遞真誠的服務(wù)態(tài)度，讓其體會(huì )到醫生的愛(ài)心。同情心，創(chuàng )造輕松的交談分為，使患者能夠自然的流露出內心的痛苦。
2.3.1學(xué)會(huì )容忍，必要時(shí)選擇沉默
很多患者的病情難以在短時(shí)間內緩解，或病情急、病情重，很多患者存在暴躁、易怒的情緒，此時(shí)，醫生切不可與患者針?shù)h相對，而應保持頭腦冷靜，更不能對患者橫加指責，使其產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)引起更加嚴重的不良后果，而是要用溫和的語(yǔ)言步步深入，漸漸的拓展交流內容，切忌已開(kāi)始就談及敏感理由。如本院婦產(chǎn)科曾有一例產(chǎn)婦瘢痕子宮，臍帶繞頸三周，巨大兒，雖然手術(shù)指征十分明確，但患者就是拒絕進(jìn)行胡搜書(shū)，此時(shí)，要耐心的告知其病情風(fēng)險，并嚴密監測胎心，適當的保持沉默，給患者充足的時(shí)間來(lái)考慮得失，切忌一次次的逼其就范，導致患者緊張不安、慌亂、產(chǎn)生反感情緒。從而抵觸治療，該例產(chǎn)婦在仔細深思之后，最終選擇了進(jìn)行手術(shù)，取得了損失最小的治療效果。
參考文獻:
[1]王楓華，婁繼權，顧桂國，饒文華，黃豪. 婦產(chǎn)科醫療糾紛和事故的常見(jiàn)理由分析與防范[J]，中國衛生事業(yè)管理，2010(04)
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