術(shù)前訪(fǎng)視對骨科手術(shù)病人術(shù)后功能鍛煉的影響

　　現在離畢業(yè)生們答辯只剩三個(gè)月的時(shí)間，想問(wèn)大家：畢業(yè)論文都寫(xiě)好了嗎?話(huà)說(shuō)寫(xiě)畢業(yè)論文真的是一件很難的事情，為了解救大家，小編特地收集了自考醫學(xué)專(zhuān)業(yè)論文，希望能夠幫到大家!

　　摘要：目的： 探討術(shù)前訪(fǎng)視對骨科手術(shù)病人術(shù)后早期功能鍛煉主動(dòng)性的影響。方法：隨機抽取訪(fǎng)視前一年(2009年1月～12月)骨科手術(shù)病人50例，與訪(fǎng)視后一年(2010年1月～12月)骨科手術(shù)病人50例，實(shí)行訪(fǎng)視制度前一年的患者為對照組，訪(fǎng)視后一年的患者為實(shí)驗組。比較兩組患者主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉的比例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿(mǎn)意度等情況。結果：實(shí)驗組患者主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉的比例及患者滿(mǎn)意度明顯高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。結論：術(shù)前對骨科手術(shù)病人進(jìn)行有效訪(fǎng)視，能顯著(zhù)提高患者主動(dòng)進(jìn)行早期功能鍛煉的意識，降低術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率。

　　關(guān)鍵詞：術(shù)前訪(fǎng)視;骨科手術(shù);功能鍛煉

　　國際手術(shù)室護士協(xié)會(huì )(AORN)規定：術(shù)前訪(fǎng)視是手術(shù)室護士的職能和職責之一[1]。絕大多數患者對手術(shù)都會(huì )產(chǎn)生緊張、恐懼、消極、悲觀(guān)等不良心理，特別是在接近手術(shù)日期時(shí)，心理問(wèn)題尤其突出，往往達到高潮[2]。所以開(kāi)展術(shù)前訪(fǎng)視工作，就是要調動(dòng)家屬、親友及社會(huì )支持系統，為患者提供物質(zhì)、精神及情感等方面的支持，以穩定情緒，增強治愈信心[3]。功能康復鍛煉是骨傷患者最重要的治療措施，直接影響手術(shù)成功率及預后，可患者術(shù)后往往因疼痛或怕手術(shù)部位移位等原因，都不敢主動(dòng)進(jìn)行鍛煉。我院2009年開(kāi)展術(shù)前訪(fǎng)視工作，通過(guò)術(shù)后回訪(fǎng)發(fā)現有效的術(shù)前訪(fǎng)視可明顯提高骨科手術(shù)病人功能鍛煉的主動(dòng)性，提高手術(shù)成功率，現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　隨機抽取訪(fǎng)視前一年(2009年1月～12月)骨科手術(shù)病人50例，與訪(fǎng)視后一年(2010年1月～12月)骨科手術(shù)病人50例，實(shí)行訪(fǎng)視制度前一年的患者為對照組，訪(fǎng)視后一年的患者為實(shí)驗組。男58例，女42例;初中以下40例，大中專(zhuān)45例，大學(xué)15例;年齡18～81歲;麻醉種類(lèi)：局部麻醉39例，硬膜外麻41例，全身麻醉20例。兩組在年齡、文化程度及麻醉方式方面無(wú)顯著(zhù)差異(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 訪(fǎng)視前：護士收集病人的一般資料，包括生命體征、身高、體重、有無(wú)感染、有無(wú)運動(dòng)障礙、有無(wú)過(guò)敏或特殊體質(zhì)、有無(wú)義齒、自理能力。了解現病史、既往史、手術(shù)史，以及生活習慣、社會(huì )背景、性格特征、接受手術(shù)的態(tài)度、對醫療護理的合作程度及對骨科手術(shù)后康復的了解程度。

　　1.2.2 術(shù)前訪(fǎng)視方法：訪(fǎng)視時(shí)間一般選在手術(shù)的前一日下午，由第二天擔任洗手或巡回的護士，到病房對手術(shù)病人進(jìn)行訪(fǎng)視。訪(fǎng)視內容包括護士自我介紹，說(shuō)明訪(fǎng)視的目的及意義;介紹手術(shù)室環(huán)境、術(shù)前注意事項、陪護家屬等待地點(diǎn)等;介紹術(shù)中體位、病人需要配合的事項等;在不違背保護性治療制度的前題下，了解患者的顧慮，并適當地給予解答[4];解釋麻醉復蘇時(shí)的配合要點(diǎn)與早期功能鍛煉的必要性和安全性知識。

　　1.2.3 評價(jià)方法：通過(guò)回訪(fǎng)，每月向患者發(fā)放等量的滿(mǎn)意度調查表，了解患者術(shù)后的鍛煉及恢復情況。將實(shí)施訪(fǎng)視前12個(gè)月(2009年1~12月)與實(shí)施訪(fǎng)視后12個(gè)月(2010年1~12月)功能鍛煉主動(dòng)率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿(mǎn)意率情況進(jìn)行比較。

　　1.2.4?統計學(xué)處理：所有數據經(jīng)SPSS13.0統計軟件處理，t檢驗，P<0.05為具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1實(shí)驗組患者滿(mǎn)意率、主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉的比例明顯高于對照組，而實(shí)驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)，兩組比較結果(見(jiàn)表1)

　　表1兩組功能鍛煉主動(dòng)率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿(mǎn)意率比較(x±S)

　　3討論

　　骨科病人由于術(shù)后長(cháng)時(shí)間的臥床和肢體固定，不僅使受傷肢體肌肉組織處于松弛狀態(tài)，也影響全身各個(gè)系統的正常功能活動(dòng)。研究顯示，下肢末梢的血液循環(huán)在手術(shù)開(kāi)始后即下降至正常時(shí)的75%左右，在手術(shù)時(shí)較正常速度下降50%，主要是麻醉藥物導致肌肉松弛，使其緊張性喪失所致[5]。功能康復鍛煉是骨傷患者最重要的治療措施，直接影響手術(shù)成功率及預后，早期合理正確的功能康復鍛煉，可以增加手術(shù)成功率、減少致殘率，提高患者的生活質(zhì)量。隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變和整體護理的全面開(kāi)展，傳統手術(shù)室護士只在手術(shù)時(shí)間以配合為主的工作方法已不再適應現代醫學(xué)模式的需要，只有轉變觀(guān)念，一切從病人的實(shí)際出發(fā)，處處體現以人為本的整體護理，才能提高護理質(zhì)量[6]。對于擇期手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，隨著(zhù)手術(shù)日期的逐漸臨近，患者對手術(shù)的恐懼與日俱增，甚至超過(guò)了對疾病的擔心。術(shù)前訪(fǎng)視能保證滿(mǎn)足每位術(shù)前患者對手術(shù)各種信息的需求和精神準備的護理需求，并得到有效的心理支持[3]。骨科手術(shù)病人由于對手術(shù)有關(guān)知識及蘇醒后早期康復知識了解不夠，術(shù)前術(shù)后都普遍存在焦慮心理。手術(shù)前因擔心手術(shù)能否成功而焦慮，手術(shù)后因擔心手術(shù)部位能否恢復至以前功能而焦慮。通過(guò)對患者有效的術(shù)前訪(fǎng)視增強了患者的自我控制能力，充分調動(dòng)患者的積極性，加強主動(dòng)訓練的意識，減少了并發(fā)癥，提高了手術(shù)的成功率。通過(guò)術(shù)前訪(fǎng)視，患者對將實(shí)施的手術(shù)如何準備、如何配合、術(shù)中可能出現的情況做到心中有數，改善了護患關(guān)系，增強了護患合作，提高了病人的滿(mǎn)意度。臨床護理是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的，具有決策和反饋功能的護理過(guò)程。通過(guò)術(shù)后回訪(fǎng)，使術(shù)前訪(fǎng)視的功能范圍進(jìn)一步擴大。隨著(zhù)手術(shù)室護理活動(dòng)范圍在不斷更新和完善，已由術(shù)中的階段護理向圍手術(shù)期護理擴展，根據病人的身心、社會(huì )、文化需求，于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后提供適合于個(gè)人的最佳的整體化護理已是手術(shù)室護理工作努力發(fā)展的方向。

【術(shù)前訪(fǎng)視對骨科手術(shù)病人術(shù)后功能鍛煉的影響】相關(guān)文章：

送給做手術(shù)病人祝福語(yǔ)12-09

鍛煉的作文10-18

病人勵志語(yǔ)錄10-01

骨科實(shí)習心得12-03

骨科護士心得10-03

骨科工作心得10-27

骨科實(shí)習鑒定12-23

骨科的個(gè)人總結11-26

骨科個(gè)人總結08-31

骨科個(gè)人總結12-21