中醫針灸推拿減肥方法的應用
中醫針灸推拿減肥方法的應用
摘要：目的 分析中醫針灸推拿減肥方法及其應用效果。
方法：收集肥胖癥患者56例，遵照中醫辨證施治理論實(shí)施取穴治療，結合針刺及推拿耳貼療法。
結果 應用中醫針灸推拿法治療肥胖癥，治療總有效率達96.4%。
結論 中醫針灸推拿療法治療肥胖癥療效顯著(zhù)，值得推廣應用。
關(guān)鍵詞：減肥;中醫;針灸;推拿
肥胖癥是臨床中常見(jiàn)的一種代謝性疾病，主要與物質(zhì)生活方式有關(guān)，可引發(fā)冠心病、高血壓、高脂血癥以及糖尿病等，嚴重威脅患者的生命健康[1]。
臨床應用中醫針灸推拿法減肥，獲得了較好的療效，且該法無(wú)毒副作用、療效持久，越來(lái)越得到人們的青睞[2]。
本研究探討了中醫針灸推拿療法及其應用效果，現報道如下：
1一般資料與方法
1.1一般資料
收集2010年1月至2012年12月期間，我院收治的肥胖癥患者56例，其中，男9例，女47例;年齡在17-51歲之間，平均為(33.6±11.5)歲。
根據其體重指數(BIM)進(jìn)行分類(lèi)，其中，17例為輕度肥胖(BIN超出標準值的20%-30%)，33例為中度肥胖(BMI在30-40kg/m2之間)，6例為重度肥胖(BMI在40kg/m2以上)。
1.2方法
1.2.1針灸療法
取穴：基本穴取上中下脘、大橫、水分、天樞、足三里、帶脈以及三陰交，針?lè )槠窖a平瀉。
辨證取穴：胃腑實(shí)熱型加取曲池、內庭、支溝以及腹結，針?lè )闉a法;虛濕盛型加取豐隆、太白以及陰陵泉，針?lè )ㄒ匝a法為主;脾腎陽(yáng)虛型加取太溪、腎俞及脾俞，針?lè )檠a法;肝郁氣滯型加取肝俞及太沖，針?lè )闉a法。
操作方法：患者取仰臥位，可視自身實(shí)際情況取舒適體位，并對取穴位進(jìn)行常規消毒，取40-75mm直徑的毫針予以快速進(jìn)針，并在得氣以后，據病情應用針?lè )�，�?shí)證予以補法，虛證則予以瀉法，結束補瀉療法后，于針柄上連接G6805電針治療儀，予以持續波針刺，控制強度應以患者能夠耐受為限度，控制留針為30min。
在針刺治療的前3d為1次/d，此后改為隔天1次，以30d為療程。
1.2.2耳穴貼壓療法
取穴：取神門(mén)、內分泌、三焦、饑點(diǎn)、交感、胃脾、皮質(zhì)下、肺、大腸等穴。
操作方法：每次治療時(shí)可取穴3-5個(gè)，在穴位上貼敷王不留行籽，并以膠布進(jìn)行封貼。
于餐前30min以及睡前自行按壓耳穴，按壓時(shí)間為2-3min，力度以局部存在酸疼感為限度，春動(dòng)季節為每2d進(jìn)行1次，夏季則每隔1d進(jìn)行1次。
兩耳交替輪換貼壓，以單側耳廓10次為療程。
1.2.3推拿法
該法主要是進(jìn)行腹部推拿，分為以下幾種：(1)點(diǎn)揉法：穴取氣海、天樞、中脘、關(guān)元以及水道;(2)疊掌摩腹法，雙掌重疊摩按腹部;(3)運腹法：以雙手的手掌吸頂患者的臍部，并進(jìn)行順時(shí)針按摩;(4)揉捏法：以雙手十指用力抓緊皮下脂肪并進(jìn)行揉捏，力度以患者能耐受為限度;(5)揉捏法：以雙手的指掌對腹部進(jìn)行揉捏，注意手法應緩和，力度應均勻持久。
1.3療效評價(jià)
顯效：患者的BIM恢復正常范圍或降低20%-30%;有效：患者的BIM降低了10%-20%;無(wú)效：患者的BIM指標降低不足10%或者加重。
2結果
本組56例患者中，有30例(53.6%)為顯效，24例(42.9%)為有效，2例(3.6%)為無(wú)效，總有效率為96.4%(54/56)。
3討論
3.1肥胖癥的中醫認識
祖國醫學(xué)認為，肥胖癥的發(fā)生與過(guò)食肥甘、勞作運動(dòng)不足、七情過(guò)度以及痰飲水濕等因素有關(guān)，脾胃功能失調、脂濁痰濕內聚以及水谷精微輸布不暢乃其組要病機[1，2]。
患者過(guò)食肥甘以及膏梁厚味之物可引發(fā)肥胖，或者肌膚內停痰水濕、脾腎氣血等均可導致肥胖，此外，進(jìn)入中老年以后，人的腎氣漸衰，機體五臟六腑的功能也將逐漸減退，可導致水谷精微無(wú)法正常地輸布，從而在體內積蓄，進(jìn)而引發(fā)肥胖[3]。
該病為本虛標實(shí)之證，由于其癥起與脾胃腎以及三焦功能失調等有著(zhù)密切關(guān)系，故中醫治療多疑脾胃及任脈經(jīng)腧作為主要穴位。
3.2針灸推拿減肥的原理分析
祖國醫學(xué)學(xué)認為，機體實(shí)際上是一個(gè)內外相協(xié)的整體，機體的體表異常變化與內臟功能失常緊密相關(guān)，而經(jīng)絡(luò )則是內外聯(lián)系的關(guān)鍵樞紐[4]。
針刺腹部穴位能夠刺激腹腔中分布的內臟神經(jīng)以及周?chē)M織，可引發(fā)內臟系統產(chǎn)生應激反應，從而直接性地影響機體內環(huán)境的穩定性，并可引發(fā)機體全身性的變化[4]。
利用中醫辨證取穴，以針灸推拿手法刺激全身經(jīng)絡(luò )運行，可有效調節臟腑功能，并可加強機體的新陳代謝，有效促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，從而促進(jìn)機體將胃腸內容物排出，同時(shí)配以補氣補血以及溫經(jīng)散寒療法，即可將體內多余的脂肪消耗、轉化，實(shí)現減肥效果。
現代醫學(xué)認為，中醫針灸減肥作用可能是由于針灸能夠激活體內的乳酸脫氫酶，提高其活性，從而加速糖代謝，控制血糖水平，從而減少可轉化為脂肪的能量;同時(shí)，針灸可降低血液中的胰島素含量，從而減緩糖脂轉化，加速脂肪的分解過(guò)程[3，4]。
通過(guò)辨證取穴位實(shí)施推拿按摩法，綜合推法、拿法、按法及摩擦法等刺激穴位的反射區，反射通過(guò)靜脈可刺激機體的部分器官或者組織產(chǎn)生應激活動(dòng)，有效加強機體的新陳代謝，可促進(jìn)脂肪的消耗。
3.3針灸推拿減肥法的取穴
中醫針灸推拿法取穴主要以中醫學(xué)術(shù)思想作為指導依據，結合辨病辨證理論進(jìn)行取穴施治。
通�；救⊙ò夂�、脘穴、大橫、天樞、豐隆、足三里、關(guān)元以及三陰交等，配穴則主要包括脾胃腎三經(jīng)以及帶脈等，并可隨證加減。
其中，足三里具有補益脾胃以及助運化滯等功效;豐隆具有通腑化濁等功效;三陰交可調益肝腎，并可健脾利濕;天樞有化痰利濕、健脾和胃以及調節陽(yáng)明經(jīng)氣等功效;關(guān)元可調理下焦，并可化氣利濕[3]。
針灸推拿通過(guò)調整內分泌系統以及陰陽(yáng)平衡等，在減肥的同時(shí)可調治臟腑功能紊亂，并促進(jìn)機體養生保健等。
本組對肥胖患者應用中醫針灸推拿治療，總有效率達96.4%，提示中醫針灸推拿療法治療肥胖癥療效顯著(zhù)，值得推廣應用。
參考文獻：
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[4]魏淑萱，萬(wàn)鴻春，許元春等.中醫減肥的原理、應用和方法[J].中外健康文摘，2011，08(17)：404-406.
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