慢病防治給社區中醫服務(wù)帶來(lái)機遇
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摘要 ：近年來(lái)，醫療隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展而不斷前進(jìn)。疾病從傳統的治療，到現在的預防，經(jīng)歷了巨大變遷。隨著(zhù)慢病防治意識的開(kāi)啟，社區中醫服務(wù)獲得了良好的發(fā)展契機，又開(kāi)始有了用武之地。目前中醫治療已經(jīng)成為健康、預防的標準。本文主要探討慢病防治為社區中醫服務(wù)帶來(lái)的機遇。
關(guān)鍵詞： 慢病防治 社區中醫服務(wù) 機遇
觀(guān)念轉換，利于中醫施行
針對目前疾病譜發(fā)生的改變，現代醫學(xué)也在積極尋找相應對策�，F代醫學(xué)模式開(kāi)始從傳統生物醫學(xué)模式，轉化為生物-社會(huì )-心理-環(huán)境模式，以疾病為核心，向以生命健康為中心的方向轉變[1]。將以治愈疾病為目標的技術(shù)追求，轉變?yōu)橐灶A防損傷和疾病，維持健康的醫學(xué)理念。目前，所走向的慢病預防觀(guān)念，與中醫所主張的核心理念不謀而合。
中醫在我國有著(zhù)上千年的歷史，在《黃帝內經(jīng)》中就有記載[2]，人體疾病應當以調理、預防為主，為身體營(yíng)造一個(gè)良好的健康空間，從而達到預防疾病的目的。自古以來(lái)，就有“平安脈”一說(shuō)，中醫針灸、按摩都可達到通經(jīng)順血之效，調節體內瘀積之氣，可達到驅邪之功。而此種自古以來(lái)，中醫所秉承的由內而外治療方式，與當前醫學(xué)理念相契合。在當前發(fā)展局勢下，正可以發(fā)揮社區中醫服務(wù)的優(yōu)勢，為慢病防治提供有效途徑。
慢病防治中社區中醫服務(wù)的機遇
目前，中醫慢病防治正處于摸索狀態(tài)，但中醫有上千年的慢病防治經(jīng)驗與手段，其養生保健方法早已爐火純青。在如此態(tài)勢之下，中醫藥開(kāi)始走向健康事業(yè)前臺，為中醫發(fā)展帶來(lái)前所未有的機遇。
《2009年中醫基本現狀調查報告》顯示[3]，中醫門(mén)診慢病發(fā)病率最高的為腦梗死、腰痛病、消渴癥、頸椎病、眩暈病、心腦血管疾病、慢性胃炎等。其中大多因療效不佳，而轉中醫治療，均獲得滿(mǎn)意效果。
大多慢病需長(cháng)期治療，如高血壓病、冠心病、糖尿病等，需要終身治療，西藥治療易產(chǎn)生不良反應，會(huì )顯著(zhù)降低患者生活質(zhì)量，雖然可幫助患者控制生理指標，但患者自我感覺(jué)差，醫療費用較高，為患者帶來(lái)較大的心理壓力與經(jīng)濟壓力。
社區管理對慢性病管理極其重要，中醫治療是將人體放置于自然狀態(tài)下整體考慮，以自然環(huán)境、人的體質(zhì)、起居飲食、情緒變化等視為影響健康的主要因素，而加入干預調整中，致力于使人體能夠達到陰陽(yáng)平衡狀態(tài)，從而激發(fā)人體自身的抵抗能力與自身調節能力，以此達到慢病預防效果。
中醫精神調養：使用中醫精神調養，調節心理狀態(tài)，日常生活保持健康規律，且有健康的睡眠習慣，“日出而作，日落而息”，跟隨自然規律。一日三餐，確保營(yíng)養搭配，且定時(shí)定量。每天做適量運動(dòng)。中醫養生大多追求自然原則，既經(jīng)濟，又可避免不良反應影響。
中醫綠色療法：推拿、針灸、拔罐等技術(shù)治療被稱(chēng)為綠色治療，以簡(jiǎn)單、經(jīng)濟、便捷、有效為原則，且無(wú)不良反應。目前中醫養生中的食療、膏方等身體調節方式，已經(jīng)成為很多人生活保健方式，可有效強身健體，祛除百病，保持強壯的體魄。
社區中醫服務(wù)的防治措施
健康促進(jìn)：中醫防治大多以干預為主，使用健康促進(jìn)措施，針對高血壓預防、控制飲食、禁煙酒、運動(dòng)調節、心理干預、腫瘤防治、糖尿病防治、心腦血管疾病防治等。建立定期測量血壓制度，讓>35歲社區居民定期檢查血壓，保持健康觀(guān)念。以行為干預方式，開(kāi)展健康教育，幫助群體、個(gè)人掌握養生、健康知識，樹(shù)立健康生活理念。以宣傳冊、書(shū)籍等方式[4]，將中醫養生方式傳授給民眾，建立健康生活態(tài)度。盡量勸誡民眾不吸煙、少飲酒、合理膳食、控制體重。高血壓疾病要從小預防。
行中醫綠色治療：中醫針灸、按摩、推拿、拔罐等技術(shù)性治療方法，被稱(chēng)之為綠色治療，不含化學(xué)成分，無(wú)毒不良反應。大多慢病患者為>50歲老年患者，長(cháng)期服用西藥，會(huì )產(chǎn)生嚴重的不良反應，導致生活質(zhì)量下降。因此，可定期為心腦血管疾病、頸椎病、腰椎病、高血壓疾病患者實(shí)施綠色治療，能幫助身體活血化瘀，補腎壯陽(yáng)、排毒利濕，加快身體微循環(huán)，促進(jìn)身體健康。能幫助患者減輕身體負擔與經(jīng)濟負擔。目前，社區醫院中醫服務(wù)，已經(jīng)獲得顯著(zhù)成效，成為慢性病防治的首要方法。
倡導綠色生活概念：中醫在慢病防治過(guò)程中，一直倡導綠色生活理念。在日常生活中，以綠色概念為主，如飲食習慣，食用天然無(wú)公害蔬菜，多食用新鮮瓜果，促進(jìn)身體代謝循環(huán)。做定時(shí)定量的營(yíng)養攝入，確保營(yíng)養均衡。盡量避免每日所食之物相同，應盡量攝入不同營(yíng)養食物，滿(mǎn)足身體所需。
提倡中藥調理：對于身體素質(zhì)差，且年齡>45歲患者[5]，需及時(shí)預防慢病。許多慢病為終身治療疾病，如糖尿病、高血壓等疾病，會(huì )嚴重影響正常生活，降低生活質(zhì)量。社區應盡量做慢病相關(guān)知識宣傳，讓社區民眾能夠對慢病有初步了解，知道在生活中應該如何預防。對于慢病這樣的社會(huì )性疾病，單靠醫生防治還遠遠不夠，醫生應該帶動(dòng)民眾自發(fā)防治慢病，減輕慢病所帶來(lái)的社會(huì )危害。
自身免疫系統較差，且已經(jīng)有心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等疾病傾向患者，需及時(shí)采取有效的治療。中醫建議采取自然藥物進(jìn)行調理，改善機體微循環(huán)，提高身體代謝循環(huán)速度，減輕壓力，改善身體內環(huán)境。中醫用藥大多使用植物草本藥物，針對性強，且無(wú)不良反應，在幫助患者緩解癥狀時(shí)，采用標本兼治模式，提高自身免疫力，改善身體素質(zhì)，從而達到疾病預防的目的。
參考文獻
1 徐國平，牛麗娟.從美國高血壓病防治的經(jīng)驗探討中國慢病防治的挑戰和機遇[J].中華醫學(xué)雜志，2013，93(43)：3415-3418.
2 楊樂(lè )，周春祥.中醫指導慢性病防治的思路與方法[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫藥現代化，2013，(9)：2037-2041.
3 孫寧玲，霍勇，王繼光，等.難治性高血壓診斷治療中國專(zhuān)家共識[J].中國介入心臟病學(xué)雜志，2013，21(2)：69-74.
4 孫寧玲，霍勇，王繼光，等.難治性高血壓診斷治療中國專(zhuān)家共識[J].中國醫學(xué)前沿雜志(電子版)，2013，(6)：5-12.
5 程劍華.中醫藥治療胃癌的切入點(diǎn)和優(yōu)勢[J].按摩與康復醫學(xué)，2014，(1)：1-4，5.
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