保險仲裁申請書(shū)
在當今社會(huì )高速發(fā)展的今天需要使用申請的場(chǎng)合越來(lái)越多，申請書(shū)是我們平時(shí)提出請求的一種書(shū)信。大家知道申請書(shū)的格式嗎？下面是小編為大家整理的保險仲裁申請書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
保險仲裁申請書(shū)1
申請人：_________________
被申請人：_________________
申請請求：
1、請求依法裁決被申請人支付申請人20xx年xx月至20xx年xx月期間的加班工資10233.2元。
2、依法裁決被申請人支付申請人20xx年xx月份工資960元。
3、依法裁決被申請人自20xx年xx月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。
4、依法裁決被申請人補足申請人20xx年xx月至20xx年xx月期間最低工資差額部分1200元。
5、依法裁決被申請人返還20xx年xx月至20xx年xx月期間的依法應由被申請人繳納的社會(huì )保險費2600元。
6、依法裁決被申請人為申請人補交20xx年xx月至20xx年xx月期間以及20xx年xx月至20xx年xx月期間的社會(huì )保險。
事實(shí)與理由：
20xx年5月，申請人進(jìn)入被申請人處從事機械加工工作，自20xx年1月被申請人才為申請人繳納社會(huì )保險，但繳納社會(huì )保險時(shí)，被申請人要求承擔全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節假日有時(shí)也加班，但被申請人未支付申請人相應的加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標準。20xx年3月，被申請人找理由就沒(méi)有安排申請人工作，但沒(méi)有支付申請人相應的生活費。被申請人的.上述行為已違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規定。綜上所述，為了依法維護申請人的合法權益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。
__________區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
20xx年xx月xx日
保險仲裁申請書(shū)2
申請人：_________________
被申請人：_________________
申請請求：
1、請求依法裁決被申請人支付申請人20__年__月至20__年__月期間的加班工資10233.2元。
2、依法裁決被申請人支付申請人20__年__月份工資960元。
3、依法裁決被申請人自20__年__月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。
4、依法裁決被申請人補足申請人20__年__月至20__年__月期間最低工資差額部分1200元。
5、依法裁決被申請人返還20__年__月至20__年__月期間的依法應由被申請人繳納的社會(huì )保險費2600元。
6、依法裁決被申請人為申請人補交20__年__月至20__年__月期間以及20__年__月至20__年__月期間的社會(huì )保險。
事實(shí)與理由：
20__年5月，申請人進(jìn)入被申請人處從事機械加工工作，自20__年1月被申請人才為申請人繳納社會(huì )保險，但繳納社會(huì )保險時(shí)，被申請人要求承擔全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節假日有時(shí)也加班，但被申請人未支付申請人相應的.加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標準。20__年3月，被申請人找理由就沒(méi)有安排申請人工作，但沒(méi)有支付申請人相應的生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規定。綜上所述，為了依法維護申請人的合法權益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。
__________區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：_____
20__年__月__日
保險仲裁申請書(shū)3
申訴人：_________________，男，漢族，__________年_____月_____日出生，身份證號：_________________住住址：_________________通訊方式：_________________
代理人;__________，__________律師事務(wù)所律師電話(huà)：_________________被訴人：_________________有限公司(勞務(wù)派遣單位)法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理住所地：_________________通訊方式：_________________被訴人：_________________建設工程有限公司(用工單位)法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理住所地：_________________電話(huà)：_________________申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣_____________元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費_________________元(司法鑒定書(shū)確認),請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費_____________元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于_____________年_____月__________日開(kāi)始參保至今的.社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償共計_________________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償_____________元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工資_________________元事實(shí)與理由：為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此致__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )申訴人：______________________________年_____月__________日附：
1、《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》副本2份
2、《證據清單》一份
保險仲裁申請書(shū)4
申請人：xx，男，20xxx年xx月xx日生，原系x公司職員，住廣州市海珠區，電話(huà)：
被申請人：xxxx有限公司，地址：廣州市越秀區
法定代表人：電話(huà)：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付失業(yè)保險待遇損失860x80%x5=3440元;
2、被申請人向申請人補交兩個(gè)月的基本養老保險和醫療保險;
3、支付經(jīng)濟補償金860元(3440x0.25=860元);
4、合計人民幣4300元。
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用;
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年4月應聘到x有限公司，20xx年3月聘用合同到期，雙方不再續約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時(shí)沒(méi)有為申請人提供解除勞動(dòng)關(guān)系證明，沒(méi)有提醒或為申請人辦理勞動(dòng)手冊，沒(méi)有提醒或為申請人辦理失業(yè)待遇核定手續，沒(méi)有提醒或為申請人辦理失業(yè)證，等等�？傊�，幾乎沒(méi)有任何手續或提醒。
以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會(huì )和按時(shí)享受失業(yè)保險待遇的機會(huì )，給申請人造成了一定的.經(jīng)濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門(mén)機構打交道的過(guò)程中，才明白這些手續的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動(dòng)手冊和失業(yè)證。
此外，被申請人在申請人兩個(gè)月的試用期間，沒(méi)有交納任何社會(huì )保險費用。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《失業(yè)保險條例》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
廣州市越秀區勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
保險仲裁申請書(shū)5
申請人：_________，______，_______年_____月______日生，原系_________市_________,___________公司__________，住_________省_________市
_________村_________巷_________號 電話(huà)：_________
被申請人：_________市_________，__________________(公司）地址：_________市_________區_________街_________號(通訊地址:_________路_________號東
_________號)
法定代表人：_________電話(huà)：_________________
請求事項：
__、被申請人向申請人支付所欠工資_________元;
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_________元;
3、支付經(jīng)濟補償金_________個(gè)月(每月工資_________元，工資報酬的百分之二十五)共_________元;
4、被申請人承擔勞動(dòng)_____費用;
事實(shí)與理由：
申請人于20_________年____月正式到被申請人_________旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于
公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為_(kāi)________萬(wàn)元，實(shí)際回收_________萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能達到_________萬(wàn)元，對于這樣的利潤對被申請人_________公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的'，但被申請人卻以此為原因克_____的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
_________市_________區勞動(dòng)局勞動(dòng)_____委員會(huì )
申請人：
____________年_______月___________日
保險仲裁申請書(shū)6
申訴申請人：_________________________房地產(chǎn)有限公司
住址：_________________市天__________號
法定代表人：_________________電話(huà)：_____________
被申訴人：_________________
申請要求：_________________
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費_______萬(wàn)元。
2.被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實(shí)：_________________
_______年_______月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協(xié)議書(shū)》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國__________大學(xué)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習并支付一切費用，學(xué)成必須為公司服務(wù)____年。_______年_______月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償____萬(wàn)元的損失。
此致
____________勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
__________(市)__________房地產(chǎn)有限公司
________年________月________日
附件：協(xié)議_______份。
出國證書(shū)___套。
費用支出票證。
保險仲裁申請書(shū)7
__________人民法院
申請人：______________，男，漢族，_____________年_____月__________日生，身份證號碼________________，住__________市___________________，電話(huà)________________
被申請人：_____________有限公司
地址：_________________市________________
法定代表人：______________電話(huà)：_____________
申請要求
1、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人七個(gè)月的經(jīng)濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人九個(gè)月醫療補助費(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準);
3、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;
4、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人三個(gè)半月的.工資;
5、請求貴委員會(huì )裁決被申請人為申請人補交社會(huì )保險并辦理相關(guān)手續;
6、請求貴委員會(huì )裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
申請人：________________
_______年_____月_____日
保險仲裁申請書(shū)8
申請人：____________，性別：______，______年______月______日生，住址：______________________________號電話(huà)：________________________
被申請人：___________________，地址：______________________________（通訊地址：______________________________）
法定代表人：____________電話(huà)：______________________________________________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資____________________元；
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款____________________元；
3、支付經(jīng)濟補償金__________個(gè)月（每月工資_________________________元，工資報酬的____________%）共_________________________元；
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用；
事實(shí)與理由：
申請人于_________年______月正式到________________________有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
往年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的'時(shí)間到達，預定任務(wù)為_(kāi)______________萬(wàn)元，實(shí)際回收_______________萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能達到__________萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于____________________有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
____________________________勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：____________
日期：____________
保險仲裁申請書(shū)9
申請人：______________，________，_____族，_________________年__________月__________日出生，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯(lián)系電話(huà)：________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區_______________路_______________號。電話(huà)：______________。
法定代表人：______________職務(wù)：______________
請求事項：_________________(根據自身情況如實(shí)填寫(xiě))
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金__________元(月平均工資_________元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20__年____月至20__年_____月加班費共_________元，其中：___________________、延時(shí)工作時(shí)間加班費___________元及25%的經(jīng)濟補償金4________元;2休息日加班費__________元及25%的經(jīng)濟補償金_________元。
以上二項合計：______________元。(此為舉例)
事實(shí)與理由：_________________(根據實(shí)際情況陳述)
此致
________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：______________(簽名)
年 月 日
保險仲裁申請書(shū)10
申請人：______________，女，__________年__________月__________日出生，漢族，現住________________，聯(lián)系電話(huà)：__________________
被申請人：________________責任公司，地址：__________________法定代表人：______________董事長(cháng)聯(lián)系電話(huà)：__________________
申請要求
1、依法裁決解除申請人與被申請人事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
2、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金____________。
3、依法裁決被申請人在沒(méi)簽書(shū)面合同期間向申請人支付雙倍工資____________
4、依法裁決被申請人為申請人補繳從_________年至仲裁期間的養老保險、醫療保險、失業(yè)保險等社會(huì )保險。
事實(shí)與理由
申請人從_________年_________月起開(kāi)始在被申請人處上班，從事車(chē)工工作，雙方一直未簽訂書(shū)面的合同書(shū)。截止到_________年_________月_________日起，被申請人才與申請人簽訂了為期三年的'書(shū)面的勞動(dòng)合同。截止到_________年底單位因經(jīng)營(yíng)不善，通知部分人員放假，隨時(shí)等候消息繼續上班。__________年_________月份，被申請人通知我去單位上班，我在單位工作了7個(gè)月。后_________年_________月份，單位又通知我回家休息，等單位通知后再來(lái)上班。
但截至到目前為止，單位仍未通知申請人繼續上班。另外申請人在_________年_________月拿到了養老保險手冊，手冊上表明單位從_________年起就一直未給申請人繳納過(guò)保險費用。申請人認為，被申請人從_________年_________月份起就一直沒(méi)有提供給申請人上班的工作條件，且長(cháng)期沒(méi)有給申請人繳納過(guò)社會(huì )保險。因此申請人特向貴委提出申請，要求解除與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系，請求貴委責令被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金、未簽書(shū)面合同期間的雙倍工資及_________年到仲裁期間的社會(huì )保險費用，維護申請人的合法權益。
申請人：_________________
____年_____月_____日
保險仲裁申請書(shū)11
申訴人：李_________，男，漢族，住址：江西人，身份證號碼：_________，原_________公司員工。
被訴人：
地址：
法定代表人：某某董事長(cháng)
請求事項：
__、裁決被訴人支付申訴人__998年3月9日至20_________年6月30日經(jīng)濟補償金元，額外經(jīng)濟補償金3250（6500ⅹ50%）元，合計9750元；
2、裁決被訴人支付申訴人20_________年7月至合同解除時(shí)止兩年的星期天加班費7384，元節假日加班工資____53元，合計8537元；
3、裁決被訴人支付超時(shí)工作的夜班保安工資30000元；
4、裁決被訴人為申訴人補繳入職以來(lái)的`養老、失業(yè)、工傷_____費；
5、被訴人承擔本案_____費用。
事實(shí)和理由：
保險仲裁申請書(shū)12
申請人：_______，女，_____年___月___日生，漢族，住________________________，電話(huà)：______________。
被申請人：__________有限公司住所地：________________________，法定代表人：_______，聯(lián)系電話(huà)________________。
請求事項：
1、要求依法解除勞動(dòng)合同關(guān)系并支付經(jīng)濟補償金(1個(gè)月工資)共計人民幣________元;
2、要求被申請人立即支付申請人拖欠工資共計人民幣________元，并賠償25%的賠償金即人民幣____元;
3、要求被申請人補交_____年___月至勞動(dòng)合同解除之日止的`養老保險、醫療保險、工傷保險等社會(huì )保險費用;
4、要求被申請人支付申請人工作期間的加班工資共計人民幣________元。
事實(shí)與理由：
申請人于_____年___月___日進(jìn)入被申請人單位從事保潔工作，簽訂勞動(dòng)合同。
申請人月平均工資為_(kāi)_______元/月。
入職以來(lái)，被申請人從未繳納過(guò)養老保險、醫療保險、工傷保險等其他社會(huì )保險費用。
自上班之日起，申請人在工作日經(jīng)常加班，且從未享受過(guò)休息日及法定節假日，但是被申請人從未支付過(guò)期間的加班工資。
從_____年___月開(kāi)始，被申請人從未按時(shí)足額給申請人發(fā)放工資。
至起訴前，扔拖欠_______年___月、___月的工資共________元。
為維護申請人合法權益，特依法提出上述仲裁請求，請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。
此致
________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：________
_____年___月___日
加班費計算詳單：(天平均工資：________元÷________天=________元/天)
1、雙休日加班費：________天___________元/天___1=________元
2、法定節假日加班費：________天___________元/天___2=________元
3、工作日加班費：(按計時(shí)工作日計算共48.5小時(shí))________元/天÷8小時(shí)___________元÷2=________元
4、合計：總加班費：______________元
保險仲裁申請書(shū)13
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶(hù)口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
被申請人：_________________
法定代表(或主要負責人)：________職業(yè)：_________住所：_____________________，聯(lián)系電話(huà)___________
(以上寫(xiě)明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱(chēng)等基本信息)
請求事項：
撤銷(xiāo)_____________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )(_____________)……號裁決。
事實(shí)和理由：_________________
_____________年__________月__________日，_____________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )作出……號裁決：________________(寫(xiě)明裁決結果)。(寫(xiě)明申請撤銷(xiāo)裁決的事實(shí)和理由)。
此致
_____________人民法院
附：______________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人(簽名或者蓋章)：______________
_____________年__________月__________日
保險仲裁申請書(shū)14
申請人申請仲裁應當提交書(shū)面仲裁申請，并按照被申請人人數提交副本。
仲裁申請書(shū)應當載明下列事項：
�。ㄒ唬﹦趧�(dòng)者的姓名、性別、年紀、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的'名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)；
�。ǘ┲俨谜埱蠛退鶕氖聦�(shí)、借口；
�。ㄈ┳C據和證據來(lái)源、證人姓名和住所。
書(shū)寫(xiě)仲裁申請確有困難的，能夠表面申請，由勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )記入筆錄，并告知另一方當事人。
法律依據：《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二十八條
保險仲裁申請書(shū)15
申請人：______________，性別：_________，民族：_________，_____________年_____月__________日生，身份證號碼________________，住__________市___________________，電話(huà)________________
被申請人：_____________有限公司，地址：_________________市________________，法定代表人：______________，電話(huà)：_____________
申請要求
1、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人_____________個(gè)月的.經(jīng)濟補償和賠償金；
2、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人_____________個(gè)月醫療補助費（以最后勞動(dòng)能力鑒定為準）；
3、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資；
4、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人三個(gè)半月的工資；
5、請求貴委員會(huì )裁決被申請人為申請人補交社會(huì )保險并辦理相關(guān)手續；
6、請求貴委員會(huì )裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實(shí)和理由：
____________________________________________________
申請人：________________
___________年_______月_____日
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