仲裁申請書(shū)

　　在當今社會(huì )高速發(fā)展的今天申請書(shū)起到的作用越來(lái)越大，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。寫(xiě)申請書(shū)時(shí)理由總是不夠充分？以下是小編為大家整理的仲裁申請書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

仲裁申請書(shū)1

　　申請人：___________。性別：男。年齡:26。工作單位：___藥業(yè)集團公司。用工性質(zhì)：聘任制。住址：北京市______區路。電話(huà)：___________ 。郵編:___________

　　被申請人:_____________藥業(yè)集團公司。法定代表人：:________。性別：男。年齡：26。職務(wù)：總經(jīng)理。地址：北京市____區____路。電話(huà)：_________ 。郵編：_____________

　　勞動(dòng)仲裁請求事項:

　　1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;

　　2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;

　　3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;

　　4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;

　　5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;

　　6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;

　　7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用、

　　事實(shí)與理由:

　　申訴人于___年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節嚴重受傷。___年8月1日至14日在北醫三院住院治療，___年11月22日由____區勞動(dòng)和社會(huì )保障局認定為工傷，___年12月29日經(jīng)____區勞動(dòng)鑒定委員會(huì )鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時(shí)為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見(jiàn)醫療保險手冊及有關(guān)的醫藥)�！豆�傷保險條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。"。申請人工傷治療期間，被申請人于___年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、___年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見(jiàn)本人的工資存折本)。在勞動(dòng)保障部門(mén)作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據《______市工資支付規定》的有關(guān)規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級傷殘為14個(gè)月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元、由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元、根據《______市實(shí)施<工傷保險條例>辦法》第十三條規定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足、用人單位足額繳納工傷保險費后,重新核定工傷保險待遇、重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支、"因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元、

　　申請人在___年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的時(shí)間內,生活不能自理,需要生活護理(見(jiàn)鄰居肖某的書(shū)面證實(shí))、其中,從8月6日至9月中旬的`一個(gè)多月時(shí)間內,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動(dòng)方面需要護理)、《工傷保險條例》第三十一條的規定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責、"《工傷保險條例》第三十二條規定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50、40或者30、"北京市___年度職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=________元、因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元。

　　申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見(jiàn)相關(guān)車(chē)票),應由被申訴人承擔。

　　由于被申請人未能依照有關(guān)規定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來(lái)極大的傷害、為維護申請人的正當權益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

北京市____區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人(簽名):

　　20______年______月______日

仲裁申請書(shū)2

　　申請人：________，男，住______________，身份證號碼：______________，聯(lián)系電話(huà)：______________。

　　被申請人：__________有限公司車(chē)身廠(chǎng)

　　住所地：___________

　　法定代表人: _________負責人:___________ 電話(huà):____________

　　被申請人：____________有限公司，住所地：____________

　　法定代表人：____________電話(huà): ____________

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人20______年——20______年社會(huì )保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費 ____________元。

　　事實(shí)及理由：

　　申請人于20______年2月被________公司派遣到車(chē)身廠(chǎng)工作，20______年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請人違法辭退。二被申請人的'行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的規定，未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。

此致

勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

　　申訴人：________

　　時(shí)間：________

仲裁申請書(shū)3

　　申請人：____有限公司。

　　地址：北京市______縣______鄉。

　　法定代表人：____職務(wù)：董事長(cháng)

　　委托代理人：_____，律師事務(wù)所律師。

　　被申請人：國___ 家具中國制作銷(xiāo)售中心。

　　地址：______市______區路號。

　　法定代表人：鄭________職務(wù)：總經(jīng)理

　　案由：購銷(xiāo)合同糾紛。

　　仲裁請求：

　　1、被申請人返還申請人貨款_____萬(wàn)美元;

　　2、被申請人承擔仲裁全部費用。

　　事實(shí)和理由：

　　___年7月，申請人與被申請人訂立家具生產(chǎn)機械設備購銷(xiāo)合同，約定被申請人于____年12月31日前供給申請人該國產(chǎn)木制家具生產(chǎn)設備一套，申請人分別于同年7月31日之前和收到設備之日支付被申請人該套設備款的60%和40%，共計___ 萬(wàn)美元。此后，雙方各自分別履行了上述約定。

　　___年1月，申請人在對上述設備安裝調試后得知，該套生產(chǎn)設備的國際公平市場(chǎng)價(jià)格只有______余萬(wàn)美元，遠遠低于被申請人在訂立合同時(shí)的報價(jià)，遂委托北京迸出口商品檢驗局對該套生產(chǎn)設備進(jìn)行價(jià)值鑒定，鑒定結果表明，該套生產(chǎn)設備屬于全新?tīng)顟B(tài)時(shí)的公平市場(chǎng)鑒定總金額為_(kāi)________萬(wàn)美元。被申請人在為申請人購買(mǎi)這套生產(chǎn)設備時(shí)索取的貨款明顯高于其實(shí)際價(jià)值。

　　為公平解決這套設備的款額問(wèn)題，減少申請人經(jīng)濟損失，申請人多次以友好的態(tài)度與被申請人協(xié)商，希望在確保被申請人合法利潤的`前提下由被申請人退回多付的部分貨款，但被申請人以"合同已經(jīng)履行完畢"、"設備價(jià)款系雙方約定的"為由予以拒絕。

　　為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據申請人與被申請人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機構提出仲裁申請，請依法仲裁。

　　證據和證據來(lái)源:

　　1、購銷(xiāo)合同書(shū)，由爭議雙方共同訂立:

　　2、生產(chǎn)設備明細表，被申請人提供，申請人核查簽收;

　　3、生產(chǎn)設備付款單據，被申請人給付;

　　4、鑒定證書(shū)，北京進(jìn)出口商品檢驗局提供。

此致

中國國際經(jīng)濟貿易仲裁委員會(huì )

　　申請人：______市家具有限公司

　　____年______月______日

仲裁申請書(shū)4

　　申請人：________市鋼窗廠(chǎng)。住所地：________市________區________________大街________號。

　　法定代表人：張________，廠(chǎng)長(cháng)，電話(huà)：________________________

　　委托代理人：王________，________市________律師事務(wù)所律師。

　　被申請人：________省________市________房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司。

　　法定代表人：李________，經(jīng)理。

　　案由：購銷(xiāo)合同糾紛。

　　仲裁要求：

　　一、立即支付貨款____________元。

　　二、賠償損失費____________元。

　　事實(shí)與理由：

　　20________年13月2日，被申請人________省________市房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司與我廠(chǎng)在________市簽訂銷(xiāo)合同一份，采購我廠(chǎng)生產(chǎn)的鋼窗________________副。合同對鋼窗的'質(zhì)料、規格、數量和單價(jià)都作了明確約定，交貨日期為19________年6月份。我廠(chǎng)按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過(guò)合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱(chēng)有部分鋼窗不符合合市場(chǎng)變化的影響，公司資金緊張，一時(shí)難于支付貨款。由于________房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠(chǎng)幾次到________省________市往返交涉，給我廠(chǎng)造成了很大的經(jīng)濟損失。

　　由于上述情況，根據原合同中約定的仲裁條款，特申請________仲裁機構予以仲裁。

此致

________仲裁委員會(huì )

　　申訴1月18日

　　20________年________月________日

仲裁申請書(shū)5

　　勞動(dòng)者姓名：________ 性別：_______， 出生年月：___年______月______日，身份證號碼：_________，聯(lián)系電話(huà)：_________

　　用人單位名稱(chēng)：________ 地址：________

　　法定代表人：________ 電話(huà)： ________ 銷(xiāo)售部負責人：________ 手機號：________

　　申訴事由：

　　本人在___年______月______日進(jìn)入___公司工作，職務(wù)為，月工資___元，用人單位在___年______月______日無(wú)理由辭退我，在該公司工作的___月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給本人買(mǎi)社會(huì )保險(當時(shí)公司錄用我工作約定是沒(méi)有試用期也答應給買(mǎi)社保的)，現本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權益：

　　1、 要求半個(gè)月工資的補償金(單月工資X0、5)元。

　　2、 要求該單位補交______個(gè)月的.社會(huì )保險。

　　3、 要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補償(單月工資X2)元。

　　提供證據：

　　本人提供______銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單

　　(提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等)

工作介紹人：________

　　由于公司發(fā)工資是通過(guò)銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現申請仲裁委員會(huì )參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護本人的合法權益。

　　申訴人：________

　　時(shí)間：________

仲裁申請書(shū)6

　　申請人：________市鋼窗廠(chǎng)。住所地：________市________區________________大街________號。

　　法定代表人：張________，廠(chǎng)長(cháng)，電話(huà)：________________________

　　委托代理人：王________，________市________律師事務(wù)所律師。

　　被申請人：________省________市________房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司。

　　法定代表人：李________，經(jīng)理。

　　案由：購銷(xiāo)合同糾紛。

　　仲裁要求：

　　一、立即支付貨款____________元。

　　二、賠償損失費____________元。

　　事實(shí)與理由：

　　20________年13月2日，被申請人________省________市房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司與我廠(chǎng)在________市簽訂銷(xiāo)合同一份，采購我廠(chǎng)生產(chǎn)的鋼窗________________副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規格、數量和單價(jià)都作了明確約定，交貨日期為_(kāi)_______年6月份。我廠(chǎng)按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過(guò)合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱(chēng)有部分鋼窗不符合合市場(chǎng)變化的'影響，公司資金緊張，一時(shí)難于支付貨款。由于________房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠(chǎng)幾次到________省________市往返交涉，給我廠(chǎng)造成了很大的經(jīng)濟損失。

　　由于上述情況，根據原合同中約定的仲裁條款，特申請________仲裁機構予以仲裁。

此致

________仲裁委員會(huì )

　　申訴人：________市鋼窗廠(chǎng)

　　20________年11月18日

仲裁申請書(shū)7

　　申請人：________，男，漢族，身份證號：__________,______省______市______區，電話(huà)：___________

　　被申請人：______市___有限公司

　　法定代表：__________，電話(huà)：___________

　　______市寶安區

　　訴訟請求：

　　1：裁令被申請人支付克扣申請人工資部分152元：

　　2：裁令被申請人向申請人支付___年1月3日到___年1月30日加班費差額1007.6322 元

　　3：裁令被申請人向申請人支付___年1月30日到___年3月19日醫療期工資差額5809.0838元：

　　4、裁令被申請人向申請人支付___年4月1日到___年4月30日拖欠工資5117.6322元

　　5：裁令被申請人___年1月3日到___年4月30日拖欠申請人加班差額及醫療期差額15352.8966-4110-1364-1600=8258.8966元。

　　6：裁令被申請人向支付申請人支付___年2月3日---___年4月30日未簽勞動(dòng)合同雙倍工資，5117、6322元X2個(gè)月X2倍-1364-1600+27天X2X182、78=22437.161元。

　　7、裁令被申請人向申請人支付拍片子及掛號費126元

　　8、裁令被申請人___年1月3日到___年4月30日拖欠申請人加班差額及醫療期差額100%賠償金：8258.8966元。

　　9、裁令被申請人向申請人補辦有效廠(chǎng)牌

　　10、裁令被申請人給申請人一份辭退證明。

　　11：裁令被申請人向申請人確認___年1月17日調入沖床部底薪調整1600元/月。

　　12：裁令被申請人向申請人補交社保差額部分，養老金，失業(yè)金等

　　13：裁令被申請人向申請人補交住房公積金

　　14：裁令被申請人向申請人補簽___年2月3日到申請人傷好后的勞動(dòng)合同

　　15：裁令被申請人向申請人支付舊傷復發(fā)相關(guān)費用

　　以上18項共計金額 51167.3024 元

　　事實(shí)和理由：

　　本人___年1月3日入職與被申請人單位：___有限公司，職務(wù)：普工

　　每晚加班少則7個(gè)小時(shí)，最多是通宵，1月17日從洗材料部調入沖床部，底薪從1500元調整為1600元每月(當時(shí)我的主管和我的工友都可以證明我的底薪調整為1600元)，到___年1月30日晚上加班10點(diǎn)時(shí)機器失靈，把左手左環(huán)指、左中指、左小指末節缺損，住光明新區人民醫院治療，___年3月6日______市人力資源和社會(huì )保障局深人社認字(光)第55號認定為工傷，編號為：__________，___年4月1日______市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )深勞鑒首字第3號：檔案號：B1，鑒定為10級傷殘，___年2月28日申請人去領(lǐng)___年1月3日到___年1月30日工資，上班共28天，平時(shí)加班：116.5小時(shí)。周末加班94小時(shí)。發(fā)了4110元(實(shí)際工資應該為5117.6元)，___年3月19日醫療期終結到了，20日到公司報道上班，工廠(chǎng)保安不讓我進(jìn)去。

　　被申請人未足額按申請人工資購買(mǎi)社保，社保部門(mén)按______市最低標準獲賠，我一直都是被申請人工廠(chǎng)的員工，但是被申請人無(wú)緣無(wú)故停交本人社保，申請人無(wú)奈申請仲裁，我自己計算___年1月3日到___年1月30日都沒(méi)發(fā)全額工資，還存在加班費差額。___年5月27日與被申請人協(xié)商差額賠償時(shí)，被申請人非法強迫我寫(xiě)辭工書(shū)，且工廠(chǎng)還要搬到其他的地址，機械設備都拉走了一大半，工廠(chǎng)根本就沒(méi)跟我說(shuō)過(guò)搬廠(chǎng)的事宜，無(wú)奈只能報警，請求警察為我作證，當時(shí)出警的`是公明派出所，讓我去找了勞動(dòng)局，這事他們管不了，我來(lái)到勞動(dòng)局問(wèn)工作人員，說(shuō)我申請了仲裁，等著(zhù)仲裁。在___年2月19日申請人出院到___年5月多次找被申請人協(xié)商賠償及加班費差額及醫療期差額及傷殘補助金差額就業(yè)補助金差額及醫療補助金差額等及補交社保差額及補交住房公積金，還多次要求和被申請人簽勞動(dòng)合同等都被拒絕，被申請人以各種理由推脫拒絕我的合理要求。___年5月27日申請人申請舊傷復發(fā)，___年6月17日______市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )深勞鑒舊字(_______)第3號：檔案號J鑒定為屬于舊傷復發(fā)，被申請人拒絕墊付該筆費用。無(wú)奈我只能向社保部門(mén)申請記賬方式，結果下來(lái)就住院治療，陪護人兩名。請求光明新區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )裁決被申請人拖欠申請人的加班費差額及醫療期差額及傷殘補助金差額，就業(yè)補助金差額，醫療補助金差額，以及補交社保差額及補交住房公積金，沒(méi)簽勞動(dòng)合同的雙倍工資和拖欠工資按50%到100%賠償金等，強迫辭工的賠償金、護理人工資，為了維護申請人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決!

此致

______市___新區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

　　申請人：_______

　　___年_______ 月 _______ 日

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