學(xué)校醫學(xué)專(zhuān)業(yè)預防醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)初探論文
學(xué)校醫學(xué)專(zhuān)業(yè)(三年制）是為適應各級各類(lèi)學(xué)校（主要是初、高級和中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校）的學(xué)生及教職工醫療保健的需要而設置的一種專(zhuān)業(yè)，80年代初國內幾所高等醫學(xué)院校開(kāi)始試辦該專(zhuān)業(yè)，經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐與探索，國家教委于1990年5月正式將學(xué)校醫學(xué)專(zhuān)業(yè)列入普通高等學(xué)校醫藥專(zhuān)科基本專(zhuān)業(yè)目錄中（屬臨床醫學(xué)及醫學(xué)技術(shù)類(lèi)）。我院自1987年開(kāi)始招收學(xué)校醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，至今已畢業(yè)五屆學(xué)生。幾年來(lái)我們連續承擔了該專(zhuān)業(yè)預防醫學(xué)的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)指導工作。為適應醫學(xué)模式的轉變和實(shí)現“2000年人人享有衛生保健”戰略目標的需要，我們在教學(xué)過(guò)程中結合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和培養目標，就如何加強預防戰略教育，堅持“教學(xué)一科研一服務(wù)”相結合的教學(xué)方法做了些初步探索。
1.重視預防醫學(xué)基礎理論教育，并在教學(xué)中突出其專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)
近年來(lái)，國內有關(guān)在醫學(xué)教育中加強預防戰略教育的呼聲甚高，對此國家主管醫學(xué)教育的政府機構和學(xué)術(shù)團體都十分重視加強預防戰略教育的問(wèn)題，曾多次召開(kāi)專(zhuān)題學(xué)術(shù)研討會(huì )研究對策。我們認為，加強預防戰略教育應貫穿于醫學(xué)教育的全過(guò)程，既體現在理論教育上，又充實(shí)于現場(chǎng)實(shí)踐中，非預防專(zhuān)業(yè)預防醫學(xué)基礎理論教育應體現其專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)。對學(xué)校醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，國家教委在《普通高等學(xué)校醫藥專(zhuān)科基本規范》中明確規定了該專(zhuān)業(yè)的業(yè)務(wù)培養目標、培養要求和主要分配去向。根據《規范》要求，我們認為該專(zhuān)業(yè)預防醫學(xué)的理論教育應突出以下內容:①加強方法學(xué)教學(xué)，主要是醫學(xué)統計學(xué)和流行病學(xué)方法，使其熟練掌握群體健康狀況的研究方法和技能，為開(kāi)展學(xué)校衛生工作打下堅實(shí)基礎。②加強預防保健策略和措施教育。初級衛生保健是實(shí)現“2000年人人享有衛生保健”目標的關(guān)鍵，學(xué)校衛生室作為基層醫療衛生機構，直接擔負學(xué)校這一特殊人群的衛生保健和醫療服務(wù)工作，通過(guò)教育使其加深對初級衛生保健的認識，熟練掌握初級衛生保健的內容、實(shí)施步驟與要求，并增強其職業(yè)責任感和使命感。③重視學(xué)校健康教育，包括熟練掌握學(xué)校健康教育的基本內容（如青少年常見(jiàn)病防治，如何培養良好的衛生習慣、行為習慣、青春期教育及心理衛生教育等）、一般技能、方法和效果評價(jià)方法等，其中部分知識和技能可與其它專(zhuān)業(yè)課（如學(xué)校衛生學(xué)、教育學(xué))結合起來(lái)培養�；谏鲜稣J識，我們在學(xué)校醫學(xué)專(zhuān)業(yè)預防醫學(xué)理論教學(xué)中有的放矢地突出重點(diǎn)內容，為下一步實(shí)踐教學(xué)打下了良好的基礎。
2.加強預防醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)，堅持“教學(xué)一科研一服務(wù)”相結合的教學(xué)方法
醫學(xué)是實(shí)踐性極強的學(xué)科，正如基礎醫學(xué)的教育需有相應的專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室，臨床醫學(xué)教育應有相應水平的教學(xué)醫院一樣，預防醫學(xué)的教育也必需有其實(shí)踐場(chǎng)所。因此在城市或農村建立預防醫學(xué)教學(xué)基地，加強預防醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)，是醫學(xué)教育中加強預防戰略教育的需要，也是非預防專(zhuān)業(yè)預防醫學(xué)教學(xué)改革的需要。實(shí)踐證明，這種做法對加強臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)預防醫學(xué)教育起到了積極推動(dòng)作用，但對學(xué)校醫學(xué)專(zhuān)業(yè)如何開(kāi)展預防醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)探討的不多。我們在教學(xué)中堅持了“教學(xué)一科研一服務(wù)”相結合的教學(xué)方法，并正確處理好三者間的關(guān)系，取得了較好效果。
�、僭凇敖虒W(xué)一科研一服務(wù)”相結合的問(wèn)題上，堅持教學(xué)和科研應眼務(wù)于社會(huì )和人群健康的需要。社會(huì )和人群健康的需要來(lái)源于社會(huì )調査，為此我們深入到市區多所中學(xué)，了解學(xué)校衛生工作現狀及需求情況，初步擬定出有待研究的課題。其中有些問(wèn)題出乎我們預料，如調査發(fā)現，不僅青少年生長(cháng)發(fā)育和常見(jiàn)病防治(如齲齒、視力低下、脊柱彎曲等)是學(xué)校衛生工作需要常規研究的課題，而且校方還提出了諸如青春期健康教育、青少年不良行為干預（如吸煙、飲酒）等方面的研究課題。初步調査使我們在教學(xué)內容和科研選題方面開(kāi)闊了視野，并在幾年的實(shí)際工作中對本市青少年健康和行為方面的問(wèn)題進(jìn)行了系列研究。系列研究的專(zhuān)題包括:青少年血壓及影響因素分析；初中學(xué)生視力低下及影響因素調査；初中學(xué)生齲齒及口腔衛生習慣調査；中學(xué)生吸煙行為及影響因素調査；初中學(xué)生性生理及性心理狀況調査等。對調査中發(fā)現的患者(如齲齒、視力低下)及時(shí)給予矯治或建議治療，并把研究成果及建議反饋給學(xué)校，用于指導青少年常見(jiàn)病防治及不良行為干預。如在調査研究的基礎上，我們先后就如何預防青少年高血壓、齲齒、近視及如何控制青少年吸煙等問(wèn)題向校方提出過(guò)建議，這些建議深受老師和學(xué)生家長(cháng)的歡迎，有的學(xué)校主動(dòng)提出與我們建立固定聯(lián)系，協(xié)助他們做好學(xué)校衛生工作。
�、谥苊馨才艑�(shí)踐教學(xué)全過(guò)程，注重學(xué)生實(shí)際工作能力培養。根據現行教學(xué)計劃，學(xué)校醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐僅2周半，這期間除完成一項專(zhuān)題調査外，還需講授一堂衛生保健課。要使短暫的實(shí)踐教學(xué)獲得最佳效果，帶教老師必須事先做好充分準備，組織協(xié)調好專(zhuān)題調査的每一環(huán)節，使學(xué)生有充分實(shí)踐的機會(huì )。經(jīng)過(guò)周密安排，多數學(xué)生在專(zhuān)題調査結束后都能獨立地撰寫(xiě)出具有相當水平和學(xué)術(shù)價(jià)值的調査報告或研究論文，實(shí)際工作能力得到鍛煉和提高。
3.小結
短短幾年間，我們以學(xué)校為教學(xué)現場(chǎng)，出色地完成了學(xué)校醫學(xué)專(zhuān)業(yè)預防醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，學(xué)生通過(guò)參加學(xué)校衛生方面的專(zhuān)題調査工作，進(jìn)一步鞏固了專(zhuān)業(yè)思想，加深了對初級衛生保健和學(xué)校健康教育在預防疾病和促進(jìn)青少年健康方面所起作用的理解。同時(shí)通過(guò)我們的系列調査研究，既推動(dòng)了本市中學(xué)學(xué)校衛生工作的開(kāi)展，也促使我們在學(xué)校衛生方面開(kāi)展了多項科研工作，至今已有數篇專(zhuān)題調査報告或論文先后在中華預防醫學(xué)會(huì )系列雜志上發(fā)表交流，有的論文還在全省優(yōu)秀
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