服務(wù)于全科醫生培養的基礎醫學(xué)課程改革與實(shí)踐研究的論文
摘要:全科醫生對于個(gè)人、社區與家庭等具有重要的作用,能夠為其提供更加優(yōu)質(zhì)與便捷的基礎醫療保健服務(wù),是對患者生命、健康和疾病整個(gè)過(guò)程進(jìn)行全面負責管理的醫生。由此可見(jiàn),積極構建全科醫生制度在國家醫藥衛生體制的改革過(guò)程中十分重要。其中,社區醫療衛生的發(fā)展也逐漸成為衛生事業(yè)未來(lái)發(fā)展的重要方向,對全科醫生的培養也是醫學(xué)教育領(lǐng)域的改革中心。

關(guān)鍵詞:全科醫生培養基礎醫學(xué)課程改革實(shí)踐
一、現階段基礎醫學(xué)教育狀況解析
基礎醫學(xué)于全科醫生培養體系而言具有重要的現實(shí)意義,同樣也是全科醫學(xué)的基礎。其中,生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)與解剖學(xué)等多種基礎醫學(xué)課程為后期婦產(chǎn)科、內、外科及兒科等專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習奠定了堅實(shí)的基礎。另外,基礎醫學(xué)知識和技能對于臨床實(shí)踐而言也為其提供了直接性的服務(wù)。所以,學(xué)生必須要對基礎醫學(xué)知識進(jìn)行熟練地掌握,只有這樣才能夠為后期的專(zhuān)業(yè)課學(xué)習奠定基礎。通過(guò)以上闡述,可以發(fā)現,基礎醫學(xué)教育對于全科醫生的培養十分關(guān)鍵,然而,現階段仍然存在諸多制約因素,對人才培養質(zhì)量產(chǎn)生了直接的影響。第一,在本位思想的影響之下,為后期課程與臨床服務(wù)的教育理念薄弱;第二,教學(xué)培養目標不清晰,無(wú)法突破傳統培養模式;第三,課程體系存在問(wèn)題,重視臨床現象而忽視基礎知識,且對于預防醫學(xué)的關(guān)鍵作用嚴重忽視;第四,課程標準不健全,嚴重脫離了基層全科工作崗位的需求,未融合全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程,難以為專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習提供服務(wù);第五,基礎醫學(xué)的設計性與創(chuàng )新性嚴重缺乏,難以整合實(shí)驗資源與學(xué)生動(dòng)手能力的培養。
二、服務(wù)于全科醫生培養的基礎醫學(xué)課程改革策略
1.對全科醫學(xué)教育情況進(jìn)行深入解讀?梢圆捎梦墨I分析的方法,針對國內與國外全科醫生培養過(guò)程中的基礎醫學(xué)教育情況展開(kāi)調查與分析。其中,可以召開(kāi)研討會(huì ),與會(huì )者應包括行業(yè)專(zhuān)家與基層社區衛生工作人員等,另外,也可以舉辦課程標準制定與實(shí)踐課程體系改革的研討會(huì )。而會(huì )議的內容應將后續課程對于基礎醫學(xué)的需求作為重點(diǎn),對臨床醫學(xué)助理執業(yè)醫師的考試大綱進(jìn)行全面分析。
2.對全科醫學(xué)人才的培養方案進(jìn)行合理修訂。對于人才的培養方案內容應當每間隔3-4年給予重新修訂與論證。其中,針對2011版的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養方案來(lái)講,其中存在的問(wèn)題十分突出,未對臨床助理職業(yè)醫師的考試需求予以考慮,同樣沒(méi)有涵蓋全科醫學(xué)理念,基層實(shí)用技術(shù)嚴重缺失。除此之外,部分基礎醫學(xué)課程的學(xué)時(shí)不充足,而且實(shí)驗課時(shí)不多。針對以上問(wèn)題,課題組對全科醫學(xué)培養的文獻進(jìn)行檢索與分析,并邀請行業(yè)專(zhuān)家與專(zhuān)業(yè)教師舉辦了專(zhuān)題論證會(huì )議,對同種類(lèi)別院校的人才培養方案進(jìn)行了分析,對助理執業(yè)醫師考試題目展開(kāi)全面收集,采取多樣化的溝通調研方式,給予全面論證。將發(fā)展方向確定為基層就業(yè),將社區衛生服務(wù)的崗位需求作為中心,全面考慮人才培養規格對于學(xué)生自身素質(zhì)與知識的要求,對人才培養方案進(jìn)行有效地修訂,不斷增強全科醫學(xué)教育理念,建立并健全服務(wù)于全科醫生的基礎醫學(xué)課程機制。其中,為了能夠更好地實(shí)現對技能型全科人才的培養目標,可以適當地增加基礎醫學(xué)課程的實(shí)驗課時(shí),對學(xué)生的實(shí)踐操作技能進(jìn)行訓練,使其動(dòng)手能力得以提高。近年來(lái),生物化學(xué)與預防醫學(xué)逐漸成為執業(yè)醫師考試當中的重點(diǎn),所以,可以將兩者的課時(shí)適當地增加。另外,對于專(zhuān)業(yè)課模塊來(lái)說(shuō),應當將全科醫學(xué)概要納入其中;诖,需要開(kāi)設臨床應用解剖等多種專(zhuān)業(yè)基礎選修課程,使學(xué)生的知識面得以全面拓展,完美銜接基層醫療服務(wù)。
3.對基礎醫學(xué)課程標準進(jìn)行全面優(yōu)化。針對人才培養與實(shí)際調研的結果分析,應當與全科醫生崗位對于知識與技能的需求相互結合,始終遵循“兩個(gè)服務(wù)”與“一個(gè)融合”的原則,概括來(lái)講,就是為全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程需求與基層醫療崗位需求提供服務(wù),確保課證完美融合。與此同時(shí),對全科醫生培養提供服務(wù)的基礎醫學(xué)課程標準進(jìn)行全面優(yōu)化,對課程的內容進(jìn)行整合與適度創(chuàng )新,與職業(yè)要求基本知識以及技能進(jìn)行有效地融合,最終對應用型人才進(jìn)行全面培養,以保證與職業(yè)要求相適應,充分展現教育職業(yè)性特征,突顯出執業(yè)醫師考試的知識點(diǎn)。除此之外,應當將個(gè)人想法融入到課程內容中,貫徹并落實(shí)雙證書(shū)制度,積極培養全科醫生。
4.建立并健全實(shí)踐教學(xué)機制。對課程標準進(jìn)行綜合考慮,并且對基礎醫學(xué)各課程實(shí)踐教學(xué)的內容進(jìn)行適當地篩選,將臨床工作同執業(yè)助理意識考試綱要中的實(shí)驗項目與操作標準等進(jìn)行有機結合,以保證學(xué)生對于理論知識理解能力的不斷提高,培養其綜合素質(zhì)與創(chuàng )新能力,最終使其技能操作水平有所增強;诖,突破基礎醫學(xué)課程的約束,對實(shí)驗項目進(jìn)行有機整合,積極開(kāi)展綜合實(shí)驗。其中,可以有效整合生理學(xué)當中對尿液生成產(chǎn)生影響的因素實(shí)驗與藥理學(xué)當中呋塞米對于家兔尿液生成帶來(lái)影響的實(shí)驗。積極開(kāi)展綜合性實(shí)驗能夠有效地融合不同課程的內容,對學(xué)生自身的問(wèn)題分析能力進(jìn)行培養,確保不斷整合實(shí)驗的資源。與此同時(shí),需要對技能考核標準進(jìn)行有效地制定,使其具備一定的可操作性,最終把技能考核成績(jì)納入到學(xué)生的總評成績(jì)當中,以更好地銜接基礎知識與臨床工作。
5.全面開(kāi)展師資培訓。第一,理論性培訓。在開(kāi)展理論性培訓的過(guò)程中,應當遵循“送出去和引進(jìn)來(lái)”的師資培訓模式,全面建設師資隊伍。其中,可以選派骨干教師參與到全科師資培訓班或者是進(jìn)入到培訓基地中獲取經(jīng)驗。另外,也可以對全科醫學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行要求,積極舉辦講座,以全面構建師資交流平臺,確保全科師資能夠對學(xué)科的發(fā)展狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)地把握,不斷強化授課實(shí)用性能,最終增強實(shí)際的教學(xué)質(zhì)量。在臨床師資培訓方面,應當將重點(diǎn)放在全科醫學(xué)理念與知識方面,進(jìn)而對全科醫學(xué)思維進(jìn)行全面培養;诖,還應當對臨床帶教教師進(jìn)行鼓勵,使其輪流進(jìn)入到社區衛生服務(wù)中心,體會(huì )服務(wù)模式,不斷強化全科服務(wù)的意識,突顯出帶教工作的針對性特點(diǎn)。第二,技能性培訓。要想對技能型與實(shí)用型全科醫學(xué)人才進(jìn)行全面培養,就必須要增強其動(dòng)手能力。因而,教師自身實(shí)踐動(dòng)手能力與帶教能力的不斷增強十分關(guān)鍵。其中,可以通過(guò)政策來(lái)對專(zhuān)職教師進(jìn)行鼓勵,使其積極參與到臨床實(shí)踐當中,特別是社區醫療實(shí)踐,以保證實(shí)現理論和實(shí)踐的有機結合,對雙師型教師進(jìn)行培養,實(shí)現教學(xué)質(zhì)量提高的目標。另外,可以定期選派骨干教師參與到臨床輪訓當中,進(jìn)而在一線(xiàn)收集實(shí)際病例,對學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)掌握,更好地融合臨床和教學(xué)。第三,先進(jìn)教學(xué)技術(shù)應用能力的培訓。在現代科技快速發(fā)展的背景下,教學(xué)手段也應當與時(shí)俱進(jìn),對先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)進(jìn)行合理地運用。但是,很多教師在對現代化教學(xué)技術(shù)進(jìn)行應用的過(guò)程中,能力薄弱,嚴重影響了教學(xué)效果。為此,應當通過(guò)講座或者是集中性培訓與課件比賽等多種途徑,加強教師應用現代教學(xué)技術(shù)的能力,以保證與信息時(shí)代教學(xué)需求相適應。
三、結語(yǔ)
綜上所述,在新時(shí)期背景下,為了更好地適應國家醫療衛生體制的改革需求,對服務(wù)于全科醫生培養的基礎醫學(xué)課程改革進(jìn)行深入研究勢在必行。為此,文章針對全科醫生培養的基礎醫學(xué)課程改革展開(kāi)了深入地研究與探討,提出了課程改革的具體措施,以保證全面實(shí)現課證融合,為專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習提供服務(wù),更好地向基層輸送全科醫生。
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