醫學(xué)生中開(kāi)展生物安全教育論文
1生物安全教育重在強化醫學(xué)生的生物安全意識
筆者在一項調研中發(fā)現，生物醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗室前，大部分未經(jīng)過(guò)生物安全方面基本知識與技能的系統培訓。對生物安全知識不了解，生物安全意識淡薄，是造成實(shí)驗過(guò)程中意外事故發(fā)生的主要原因。據此筆者在課程教學(xué)中一直十分重視強化學(xué)生的生物安全意識。
1．1明確生物安全在病原微生物研究中的重要性
如果在生物醫學(xué)研究中病原體尤其是高致病性病原體從實(shí)驗室泄露，很可能在實(shí)驗室、實(shí)驗室周?chē)踔粮鼜V的范圍內造成疾病的傳播或流行�；蚬こ碳夹g(shù)在造福社會(huì )的同時(shí)，亦可能引發(fā)病原體的基因突變，導致病原體的致病性增強。這類(lèi)變異的病原體更難以防治，如果變異導致目前的防治措施失效，病原體一旦從實(shí)驗室泄露并造成流行，后果將不堪設想。
1．2明確應對突發(fā)公共衛生事件工作中生物安全的重要性
SARS和“炭疽郵件事件”后，人們認識到突發(fā)公共衛生事件正越來(lái)越嚴重地影響到公眾的正常生活。隨著(zhù)全球氣候變暖以及環(huán)境等多種因素的變化，一些曾經(jīng)基本銷(xiāo)聲匿跡的傳染病又卷土重來(lái)，如結核、各種性傳播疾病等;對抗生素耐藥的病原體日益增多，如引起超級結核、超級淋病的病原體等。全球發(fā)現的32種新發(fā)傳染病中有一半以上已經(jīng)在我國出現。部分新現傳染病，如埃博拉出血熱、馬爾堡出血熱、拉沙熱等至今均無(wú)有效的治療方法，這些烈性的傳染病一旦傳入我國，后果將不堪設想。因此，我國在提高實(shí)驗室檢測能力的同時(shí)，必須加強生物安全防護能力的建設。
1．3明確在醫院感染控制工作中生物安全的重要性
醫院的生物安全工作要特別加強。在全球，醫院感染已經(jīng)成為醫院診療工作中必須解決的問(wèn)題。2003年SARS流行期間，我國醫院感染病例占病人總數的20%左右，醫護人員高比例的感染造成了社會(huì )的極大恐慌［1］。實(shí)際上，醫護人員的職業(yè)性感染早就存在，例如結核病房醫護人員和臨床檢驗人員的感染率遠高于正常人群。因此，要把防止醫院交叉感染的問(wèn)題提到議事日程，絕不能讓2003年SARS期間醫護人員大量感染的情況再次發(fā)生。
1．4明確在出入境檢驗檢疫工作中生物安全的重要性
國際傳染病疫情復雜多變，檢驗檢疫工作中的生物安全防護也面臨新的挑戰。檢驗檢疫部門(mén)一方面要提高對各種生物危害的偵察能力、實(shí)驗室的檢測能力，還要加強對具有潛在威脅、國內沒(méi)有的和未知的病原微生物的檢驗工作;另一方面要重視實(shí)驗室生物安全工作，尤其是在進(jìn)行國內沒(méi)有的和未知的病原微生物研究時(shí)，應加強對個(gè)人和實(shí)驗室的安全防護，防止實(shí)驗室感染和泄漏的發(fā)生。
2教學(xué)過(guò)程中要注意生物安全教學(xué)設施的規范化
《實(shí)驗室生物安全》課程教學(xué)要依托規范嚴謹的生物安全實(shí)驗室設施設備，在潛移默化中給學(xué)生以正確指引。首先，授課教師對學(xué)生擬進(jìn)入學(xué)習的生物安全實(shí)驗室開(kāi)展仔細考核和嚴格檢查，使之達到國家對生物安全實(shí)驗室的有關(guān)要求，讓學(xué)生從一入學(xué)就對生物安全實(shí)驗室的環(huán)境有正確的感性認識。其次，要在生物安全實(shí)驗室張貼生物安全標識，如在二級以上生物安全實(shí)驗室的入口處張貼黃底黑字的生物安全標識，同時(shí)注明實(shí)驗室負責人姓名、聯(lián)系電話(huà)、安全等級、所操作的病原微生物種類(lèi)等，通過(guò)國家實(shí)驗室認可或省實(shí)驗室備案的要注明。第三，在教室或涉及生物安全的實(shí)驗室張貼生物安全教育的警示標語(yǔ)、實(shí)驗操作規程及實(shí)驗室安全制度。要求學(xué)生在正式開(kāi)展實(shí)驗活動(dòng)前認真閱讀、了解和掌握相關(guān)的內容，使學(xué)生一進(jìn)入實(shí)驗室就感覺(jué)到濃厚的實(shí)驗室生物安全氛圍。第四，在突發(fā)公共衛生事件應急工作中如何做好生物安全防護是課程教學(xué)的重點(diǎn)。筆者以自行研制的便攜式隔離防護罩作為現場(chǎng)應急防護裝備的代表，介紹隔離防護和負壓裝置的原理，使學(xué)生對生物安全防護基本原則的理解具體化、形象化，提升了教學(xué)效果。
3生物安全教學(xué)宜采取集中講授與繼續教育相結合的方式
許多開(kāi)設生物醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的院校將生物安全教育安排在微生物檢驗學(xué)、醫學(xué)微生物學(xué)課程中，部分新近出版的微生物檢驗學(xué)、醫學(xué)微生物學(xué)教材也增加了實(shí)驗室生物安全的內容，并將其作為專(zhuān)門(mén)的章節。但由于課時(shí)相對不足，學(xué)生對于實(shí)驗室生物安全的認識僅限于表淺的了解，不能系統掌握實(shí)驗室生物安全知識。因此，有必要開(kāi)設獨立的生物安全必修課程，集中講授，強化學(xué)生的生物安全觀(guān)念。鑒于目前生物醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生課程負擔重，在無(wú)法設立獨立生物安全課程的專(zhuān)業(yè)宜開(kāi)展多種形式的教育活動(dòng)。首先，可在新生入學(xué)教育中增加實(shí)驗室生物安全教育的內容，先入為主，給學(xué)生留下深刻的印象。其次，每個(gè)學(xué)期帶領(lǐng)學(xué)生到不同等級的生物安全實(shí)驗室實(shí)地參觀(guān)，了解生物安全實(shí)驗室的建設標準和管理制度;開(kāi)展相關(guān)的課外科研活動(dòng)，如讓學(xué)生有針對性地采集傳染性材料，自行設計檢測方案，觀(guān)察結果，了解病原微生物實(shí)驗操作可能帶來(lái)的風(fēng)險;在圖書(shū)館建立實(shí)驗室生物安全資料室或電子檔案室，方便學(xué)生學(xué)習實(shí)驗室生物安全的各種法規文件;舉行實(shí)驗室安全操作比賽或演練，使學(xué)生了解生物安全實(shí)驗室實(shí)驗操作的全過(guò)程，尤其是實(shí)驗室生物因素意外事件的處置方法。第三，在學(xué)生實(shí)習階段定期開(kāi)展實(shí)驗室生物安全主題活動(dòng)，帶領(lǐng)學(xué)生到醫院檢驗科或疾病預防控制中心實(shí)驗室實(shí)地學(xué)習，了解規范的樣本處理過(guò)程、生物安全柜的正確使用方法、廢棄物的處理流程等。
4小結
綜上所述，通過(guò)生物安全知識的教育，使生物醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗室工作前把生物安全意識放在第一位，使學(xué)生具有自我保護的意識，克服不良習慣。在生物醫學(xué)教學(xué)中發(fā)生實(shí)驗室生物安全事件的原因很多，生物安全實(shí)驗室中微生物氣溶膠的存在不可避免，由此導致了許多不明原因的實(shí)驗室感染，是生物安全事故最常見(jiàn)的原因，其他還有被銳器刺傷、被受感染的實(shí)驗動(dòng)物咬傷等。如果我們在生物醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中開(kāi)展系統、多種形式的生物安全教育，就可能把實(shí)驗室感染的發(fā)生率盡可能降低或者限制在可控范圍內。
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