學(xué)生形成性評價(jià)循證醫學(xué)論文

　　1對象與方法

　　1.1研究對象

　　研究對象為我院2010級本科臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，共16個(gè)班，每班學(xué)生平均65人。循證醫學(xué)是臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎課，大三開(kāi)設，此時(shí)學(xué)生已完成流行病學(xué)、醫學(xué)統計學(xué)及文獻檢索等基礎課程的學(xué)習，具備學(xué)習循證醫學(xué)的基礎。開(kāi)設時(shí)間具體為大三第二學(xué)期，開(kāi)設9周，2學(xué)時(shí)/周，共18學(xué)時(shí)。

　　1.2研究方法

　　在循證醫學(xué)教學(xué)中對所有學(xué)生采用形成性評價(jià)，具體包括平時(shí)表現評價(jià)、作業(yè)評價(jià)、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)評價(jià)（主要是根據循證醫學(xué)實(shí)踐的五步法完成一個(gè)循證病案撰寫(xiě)）和學(xué)生自我評價(jià)。此外，教研室建立了循證醫學(xué)網(wǎng)絡(luò )課程，開(kāi)啟循證醫學(xué)課程資料查閱公用郵箱，創(chuàng )建各授課班級的QQ群，通過(guò)多種途徑給學(xué)生提供網(wǎng)絡(luò )學(xué)習溝通的平臺，以便及時(shí)反饋，適當調整教學(xué)內容和進(jìn)度。

　　2結果

　　2.1平時(shí)表現評價(jià)

　　平時(shí)表現從以下3方面綜合評價(jià)。

　�。�1）課堂出勤：隨機點(diǎn)名并進(jìn)行相關(guān)章節理論知識提問(wèn)，并做相應記錄；

　�。�2）課堂表現：教師進(jìn)行課堂觀(guān)察，主要觀(guān)察師生互動(dòng)效果，每次課進(jìn)行相應記錄；

　�。�3）小組學(xué)習：分組完成一個(gè)主題的循證學(xué)習，每名學(xué)生參與討論，最后形成小組學(xué)習書(shū)面記錄。結果顯示，學(xué)生課堂出勤率接近100%，課堂紀律良好，互動(dòng)效果良好，各小組學(xué)習報告詳細、清楚。

　　2.2作業(yè)評價(jià)

　　在學(xué)習過(guò)程中，教師在講授完相應理論知識后，給學(xué)生布置了3次作業(yè)并進(jìn)行批改。結果所有學(xué)生都認真完成了3次作業(yè)，約50%的學(xué)生作業(yè)質(zhì)量較好。

　　2.3教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)評價(jià)

　　教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)評價(jià)是讓學(xué)生利用課外時(shí)間查找自己感興趣的病案，提出臨床方面的問(wèn)題，然后針對所提問(wèn)題查找文獻、篩選文獻并評價(jià)文獻質(zhì)量（主要根據課堂上所學(xué)理論知識評價(jià)文獻，即從文獻的真實(shí)性、重要性和適應性3方面進(jìn)行評價(jià)），最后分析總結病案，按照格式及要求完成循證病案撰寫(xiě)，裝訂成冊，于學(xué)期結束前上交，由授課教師仔細批改，給出相應反饋意見(jiàn)。結果100%的學(xué)生在規定時(shí)間（4周）內完成，所有學(xué)生的案例撰寫(xiě)沒(méi)有雷同，循證病案撰寫(xiě)過(guò)程中體現了循證醫學(xué)實(shí)踐的五步法，有50%以上的學(xué)生查找的是英文文獻，且能根據證據的分類(lèi)、分級標準篩選文獻。

　　2.4學(xué)生自我評價(jià)

　　最后一次理論課結束后給學(xué)生發(fā)放自我評價(jià)調查問(wèn)卷。該問(wèn)卷采用序列法（即選擇題的所選答案具有不同程度的差異并排序，學(xué)生選出適合自己的答案）和自由式（即開(kāi)放性問(wèn)答題，學(xué)生自由回答）相結合方式，調查學(xué)生基本情況、課程認識程度、各章學(xué)習效果評價(jià)、形成性評價(jià)反饋、學(xué)習收獲、困難或困惑及對教學(xué)的建議等。結果100%的學(xué)生都認真完成了自我評價(jià)調查問(wèn)卷，并對教學(xué)情況進(jìn)行了反饋。調查結果顯示，73%的學(xué)生認為循證醫學(xué)對自己以后的學(xué)習、工作很有幫助，25%的學(xué)生認為可能會(huì )有幫助，2%的學(xué)生認為無(wú)幫助或不知道。調查結果還顯示，對于形成性評價(jià)效果，92%的學(xué)生認為優(yōu)秀，7%的學(xué)生認為良好，1%的學(xué)生認為一般。關(guān)于教材，這幾年我們已先后換了3版教材，現在2010級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生使用的教材是李幼平教授主編的《循證醫學(xué)》第2版，我們對授課內容進(jìn)行了選擇及調整。

　　3討論

　　循證醫學(xué)是21世紀醫學(xué)實(shí)踐的新模式，Naylor將其譽(yù)為醫學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域的人類(lèi)基因組計劃。我國臨床學(xué)科設置尚需完善，高層次臨床工作人員的培養力度尤需加強，建議臨床與其他學(xué)科協(xié)作，提倡循證臨床，提高衛生服務(wù)質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度。從醫學(xué)教育角度看，循證醫學(xué)課程有別于傳統醫學(xué)課程，它傳播一種理念與技能，通過(guò)以問(wèn)題為基礎、自我教育式的學(xué)習，使學(xué)生成為一名終身自我教育者。學(xué)校醫學(xué)教育為傳播循證醫學(xué)思想提供理論課堂。循證醫學(xué)課程在我國開(kāi)設時(shí)間不長(cháng)，到目前為止還有不少醫學(xué)院校尚未單獨開(kāi)設該課程，只是在流行病學(xué)課程中進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，關(guān)于該課程的教學(xué)內容、教學(xué)方法和教學(xué)評價(jià)尚在探索之中。高校教學(xué)質(zhì)量已成為社會(huì )各界關(guān)注的熱點(diǎn)，而教學(xué)評價(jià)作為評估和提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段也受到普遍關(guān)注。循證醫學(xué)教學(xué)評價(jià)的最終目的是為教師科學(xué)衡量和培養學(xué)生臨床能力提供參考和導向，以進(jìn)一步提升循證醫學(xué)教學(xué)質(zhì)量和醫學(xué)人才培養質(zhì)量，同時(shí)也激勵學(xué)生依據科學(xué)的評價(jià)指標改進(jìn)自己的行為，促進(jìn)自身臨床實(shí)踐能力的提高。國內外循證醫學(xué)課程教學(xué)評價(jià)主要通過(guò)小組討論和問(wèn)卷調查方式進(jìn)行，或者采用學(xué)生自我評價(jià)量表，或者通過(guò)理論考試，或者對醫學(xué)文獻評價(jià)能力進(jìn)行考核，或者對循證醫學(xué)技能進(jìn)行考核，或者根據循證醫學(xué)實(shí)踐的五步法原則制定循證病案評價(jià)方案，或者通過(guò)立項科研課題質(zhì)量和數量進(jìn)行評價(jià)。形成性評價(jià)是針對傳統終結性評價(jià)提出的一種適應素質(zhì)教育發(fā)展的評價(jià)方式，它能真實(shí)反映教學(xué)情況和學(xué)生成績(jì)，科學(xué)評價(jià)教學(xué)效果、反饋教學(xué)質(zhì)量。平時(shí)表現評價(jià)是督促學(xué)生出勤的一種有效方法，很多學(xué)生自我評價(jià)中提到，這門(mén)課程雖不是專(zhuān)業(yè)課，也不是考研課，但是他們沒(méi)逃過(guò)一次課。

　　另外，課堂提問(wèn)也督促他們課前預習和課后復習，有的學(xué)生還重新復習了上學(xué)期剛學(xué)過(guò)的流行病學(xué)和醫學(xué)統計學(xué)，甚至很多學(xué)生選修或旁聽(tīng)文獻檢索課。平時(shí)表現評價(jià)形式還包括小組學(xué)習，85%的學(xué)生認為這種學(xué)習形式效果很好，能促進(jìn)交流與團隊合作，能調動(dòng)其自主學(xué)習的積極性，端正學(xué)習態(tài)度，不斷提高自主學(xué)習能力。作業(yè)評價(jià)部分得到學(xué)生的認同，80%左右的學(xué)生認為作業(yè)重要，通過(guò)做作業(yè)，讓其對這門(mén)課程有更深刻的思考和認識，鞏固了相關(guān)知識點(diǎn)。教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)評價(jià)得到了99%的學(xué)生認可，他們認為它是最重要的部分。很多學(xué)生雖感覺(jué)病案撰寫(xiě)很辛苦，但完成后很有成就感，收獲很大，知道了如何提出問(wèn)題，如何查找文獻、篩選文獻并評價(jià)文獻質(zhì)量，應用證據解決問(wèn)題，并后效評價(jià)整個(gè)過(guò)程。很多學(xué)生認為文獻質(zhì)量評價(jià)、系統評價(jià)和Meta分析很實(shí)用，學(xué)會(huì )了閱讀森林圖、查外文數據庫等。學(xué)生自我評價(jià)是讓學(xué)生回顧自己學(xué)習該門(mén)課的課堂表現、情感投入及變化、學(xué)習方法、合作精神、努力程度等，通過(guò)描述自身發(fā)展中的突破，認識自己的優(yōu)缺點(diǎn)，總結學(xué)習循證醫學(xué)的收獲、體會(huì )及困難、困惑，對培養自主學(xué)習能力和終身學(xué)習能力有好處。對教師來(lái)說(shuō)，通過(guò)學(xué)生的自我評價(jià)，了解學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中的表現、需求、情感、態(tài)度以及授課中存在的問(wèn)題，調整教學(xué)內容，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)針對性，達到提高教學(xué)效果的目的。作為未來(lái)臨床工作的中堅力量，臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生應具備循證醫學(xué)思想，掌握循證醫學(xué)理念與技能，注重學(xué)習方法和科學(xué)思維的培養，為終身學(xué)習奠定基礎。

【學(xué)生形成性評價(jià)循證醫學(xué)論文】相關(guān)文章：

10-08

10-08

10-08

10-08

10-08

10-08

10-08

11-15

10-08

10-08