對醫院信息安全性的幾點(diǎn)分析論文

　　隨著(zhù)計算機技術(shù)的不斷革命，信息化在醫院的發(fā)展中扮演的角色越來(lái)越重要了，醫院信息安全的重要性，也受到各個(gè)醫院的重視；本文主要從硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò )這三個(gè)主要的方面，重點(diǎn)闡述了如何保證醫院信息的安全。

　　隨著(zhù)醫療體制改革的不斷深入，信息技術(shù)在醫院日常管理中的應用也更廣泛和深入，醫院的常規業(yè)務(wù)中對信息系統及相關(guān)硬件的依賴(lài)程度越來(lái)越高，硬件設施、信息系統和網(wǎng)絡(luò )環(huán)境的安全性顯得越來(lái)越重要。其信息系統的安全與穩定，直接影響到醫院正常的工作，從另一個(gè)角度來(lái)講，還影響到醫院的醫療服務(wù)水平和管理工作。因此，醫院信息的安全、可靠性顯得尤為重要，以至于醫院通過(guò)多種技術(shù)措施，來(lái)保證系統運行和業(yè)務(wù)數據的安全和一致性。

　　醫院信息系統主要包括：HIS系統、PACS系統、LIS系統、手麻系統、電子病歷等；這些系統所包含的數據基本囊括了醫院所有的數據。這樣就要求醫院建立完善的信息系統來(lái)保證信息的安全性、完整性、時(shí)效性，確保數據能長(cháng)期保存，且不被非法訪(fǎng)問(wèn)。

　　1 硬件設施的建設

　　以本人所在醫院為例，濟寧市第一人民醫院在大量數據存儲時(shí)，采用磁盤(pán)陣列方式，通過(guò)光纖接口將應用服務(wù)和數據存儲進(jìn)行高效對接，在提高了安全性的同時(shí)，又保證了傳輸的高速性。同時(shí)其中兩臺指定的磁盤(pán)陣列之間可以通過(guò)復制技術(shù)，實(shí)現了兩個(gè)磁盤(pán)陣列中的數據的同步，實(shí)現了數據的冗余，保證了醫院數據的安全。同時(shí)，為了保證未來(lái)5年內的數據增長(cháng)可能占用的空間問(wèn)題，設計時(shí)集中存儲設備的容量不低于5TB，集中備份設備的容量不低于5TB。為了實(shí)現對磁盤(pán)陣列的有效管理，我們建立了一個(gè)高效、穩定、可靠的安全的管理平臺，應用了高性能、高可靠性的大容量存儲設備對信息系統相關(guān)數據進(jìn)行整合，形成存儲網(wǎng)絡(luò )和數據存儲中心，保證了數據的安全性和可擴展性。

　　2 數據庫的信息安全

　　數據庫是醫院信息系統的核心之一，因而數據庫的信息安全在整個(gè)醫院信息安全方面的地位可謂舉足輕重。濟寧市第一人民醫院為了保障醫院數據信息的安全，在實(shí)施了嚴格的硬件保障前提下，重點(diǎn)從日常管理方面制定了維護制度和操作規范。

　�。�1）設置數據庫的訪(fǎng)問(wèn)權限，對數據庫的訪(fǎng)問(wèn)我們醫院采取專(zhuān)人負責，訪(fǎng)問(wèn)數據庫是需提供用戶(hù)名、口令；并且對用戶(hù)的關(guān)鍵數據操作進(jìn)行記錄，以備以后追蹤審計；

　�。�2）劃分了3種角色，即：數據庫服務(wù)器管理員，具有最高權限，承擔數據安全的主要責任，系統管理員，分別負責不同數據庫的維護，承擔相應系統數據庫安全責任；普通用戶(hù)，能夠數據記錄，不能修改數據結構，對數據記錄的完整性，有效性負責；

　�。�3）對外部系統數據對接用戶(hù)的權限管理，由系統管理員負責為外部系統對接提供賬號信息并分配相應權限，防止外部系統對本系統數據造成災難性影響；

　�。�4）關(guān)鍵數據監控機制，實(shí)施對數據庫訪(fǎng)問(wèn)的實(shí)時(shí)監控，為了防止人為的出錯，我院購買(mǎi)了數據庫實(shí)施監控軟件，對任何時(shí)段，任何人訪(fǎng)問(wèn)數據庫，做的具體什么工作都有監控，有效阻止人為破壞的發(fā)生，同時(shí)也保護了病人的隱私。

　　3 網(wǎng)絡(luò )系統的安全

　　由于醫院日常業(yè)務(wù)的特殊性，必須保證網(wǎng)絡(luò )通信7×24小時(shí)無(wú)故障運行，以保障診療數據和監護信息實(shí)時(shí)準確地記錄下來(lái)，為臨床醫療提供可靠參考，一旦出現長(cháng)時(shí)間的網(wǎng)絡(luò )故障，并且沒(méi)有科學(xué)的應急方案，將會(huì )造成數據丟失，給醫院和患者帶來(lái)難以彌補的損失。

　　我院根據實(shí)際情況，實(shí)施內外網(wǎng)分開(kāi)訪(fǎng)問(wèn)，內網(wǎng)數據不能被外網(wǎng)訪(fǎng)問(wèn)，這樣保證信息訪(fǎng)問(wèn)的安全性，同時(shí)我院在網(wǎng)絡(luò )結構上采用總線(xiàn)型拓撲方式，核心交換機是2臺思科WS—C2918，采用雙機均衡模式，實(shí)現了關(guān)鍵業(yè)務(wù)的鏈路冗余及網(wǎng)絡(luò )冗余，保障了網(wǎng)絡(luò )的穩定運行。

　　為了保證通信的安全高效，核心交換機與各大樓或樓層交換機之間全部采用雙光纖連接，特別是在各個(gè)門(mén)診大樓和機房相連接的地方，采用交換機雙核心工作模式，保證了日常通信業(yè)務(wù)的穩定性。同時(shí)網(wǎng)絡(luò )結構不超過(guò)三層，根據各個(gè)樓層詳細劃分VLAN，實(shí)現各個(gè)病房樓網(wǎng)絡(luò )的獨立性，這樣當出現問(wèn)題時(shí)，能及時(shí)判斷問(wèn)題的出處，及時(shí)解決問(wèn)題，有力保障了網(wǎng)絡(luò )的穩定性。

　　結語(yǔ)

　　醫院信息系統安全的重要性對于當前每一個(gè)醫院都是不言而喻的；其系統的安全和管理是一個(gè)整體。管理策略能切實(shí)認真地實(shí)施，制度能與時(shí)俱進(jìn)，方能實(shí)現安全的目標。同時(shí)這也是一項復雜的系統工程：一方面，從技術(shù)水平上，提高醫院信息管理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高對硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò )的技術(shù)支持能力；另一方面，從規章制度上，要完善日常管理工作流程，加強對內部使用者的監管，并提高內部人員的安全意識，使醫院信息系統為臨床醫療和管理工作提供可能的數據支撐。

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