工程觀(guān)摩體會(huì )范文全文
工程觀(guān)摩體會(huì )范文全文1
第一,每天早起后堅持朗讀一篇文章,文體不限,例如記敘文,說(shuō)明文,議論文等。每天讀一篇,日日堅持,這樣不僅培養了學(xué)生的語(yǔ)感,為作文積累了豐富的素材,也有助于培養學(xué)生做閱讀理解的思維。
第二,每天中午堅持朗誦一首詩(shī)歌。它可以豐富我們的思想,提高我們對生活的認識,豐富自己的精神世界,可使我們更加理性的.看待現實(shí)問(wèn)題。它還可以提高審美能力。詩(shī)文中蘊涵著(zhù)深厚的傳統文化,其中美麗的景色,做人的道理,高尚的情操,遠大的理想,愛(ài)國的熱情,對學(xué)生情感的熏陶,精神的提升,習慣的養成,人格的塑造,起著(zhù)不可估量的作用。
第三,要求學(xué)生每天晚上堅持練一張字。中國的漢字是講究間架結構的,學(xué)生在練字的過(guò)程中,會(huì )有意無(wú)意地形成一絲不茍的習慣,久而久之,就會(huì )培養起學(xué)生一種嚴謹的作風(fēng)。不但在寫(xiě)字上是這樣,在學(xué)習上,在生活上都會(huì )有潛移默化的影響。而且要想把字練好并非一日之功,要經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的耐心臨摹才會(huì )有所收獲,所以要日日堅持。學(xué)生循序漸進(jìn)地按一定的規范進(jìn)行寫(xiě)字訓練,可以有效地鍛練學(xué)生的毅力,并養成一種良好的踏實(shí)的作風(fēng)。在練字中也可以使學(xué)生避免心浮氣躁,在心平氣和中沉淀自己,超越自己。
工程觀(guān)摩體會(huì )范文全文2
非常有幸參加了江都“百千萬(wàn)工程”觀(guān)摩學(xué)習活動(dòng),在短短一天內觀(guān)摩了市教學(xué)能手王守英老師的《用分數表示可能性的大小》,市中青年骨干李長(cháng)青老師的《復式統計表》,蓋國娟老師的《認識平行》以及是市學(xué)科帶頭人凌麗老師的《時(shí)分的認識》。
此次學(xué)習不僅讓我領(lǐng)略到了各位數學(xué)老師出類(lèi)拔萃的教學(xué)風(fēng)采,也讓我感受到了他們強大的課堂掌控力,更讓我從中發(fā)覺(jué)到了自己在課堂教學(xué)方面的淺薄與不足。下面淺談我的一些體會(huì ):
一、畫(huà)龍點(diǎn)睛的導課非常重要。
觀(guān)摩的四位老師都精心設計了課堂導入,有的以小游戲的形式導入新課,有的以猜謎語(yǔ)的形式導入,有的以講故事的'形式導入。印象深刻的是凌麗老師在教授《時(shí)分的認識》時(shí),以“猜猜我是誰(shuí)”介入,一下子吸引了學(xué)生的注意力,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣,使學(xué)生迅速進(jìn)入到教學(xué)情境中。
二、情境設置的實(shí)際性,有效性
李長(cháng)青老師在講授《復式統計表》時(shí),創(chuàng )設了貼近學(xué)生的“興趣小組”環(huán)節,從獨立的單式統計表出發(fā),通過(guò)不斷提問(wèn)題,讓學(xué)生感知單式統計表在實(shí)際比較中的不便,從而自然而然地產(chǎn)生變化或調試單式統計表的想法,循序漸進(jìn)地引入復式統計表的概念,最后讓學(xué)生在觀(guān)察比較中,深刻體會(huì )復式統計表在實(shí)際生活中的需要與價(jià)值。
三、教學(xué)課件制作精良,充分發(fā)揮了多媒體在課堂教學(xué)中的重要作用。
老師們都知道,數學(xué)課堂上運用課件的目的一是為了節省時(shí)間,二是為了將教學(xué)內容直觀(guān)形象地展示給學(xué)生。這次的課件制作水平相當高,而且使用效果好,無(wú)論從課題材料的搜集上還是從視聽(tīng)效果上,都非常富有創(chuàng )意,如花似錦,引人入勝,而且大多數都引用了視頻型的文件,既形象又生動(dòng),活躍了課堂氣氛,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習的興趣。每一節課都通過(guò)多媒體課件的展示使抽象的知識更直觀(guān),更讓學(xué)生容易理解和接受,也更有利于學(xué)生對所學(xué)知識的牢固掌握。
四、對課堂生成問(wèn)題的處理細致得當。
在《時(shí)分的認識》這節課中,凌麗老師講授鐘面上所有小格數的時(shí)候,與學(xué)生一起復習了“5的乘法口訣”,5大格就有“五五二十五”個(gè)小格,接著(zhù)后排一位小朋友脫口而出“六六三十六”。介此,凌麗老師停下來(lái)跟學(xué)生一起分析這里一個(gè)“5”表示每一大格有5小格,另一個(gè)“5”表示大格數;細致分析過(guò)后,讓學(xué)生更加清楚透徹地理解相應的數量關(guān)系,從而將知識點(diǎn)化難為簡(jiǎn)。
每堂課細細的聽(tīng)下來(lái)后,感覺(jué)每位授課教師都煞費苦心的作了周密而細致的準備,每堂課都有很多閃光點(diǎn)值得我參考、學(xué)習、借鑒,嘗試運用到以后的課堂教學(xué)中來(lái),逐步提高和完善自己的課堂教學(xué)。
工程觀(guān)摩體會(huì )范文全文3
縣小學(xué)英語(yǔ)優(yōu)質(zhì)課評比在于10.25—10.27在進(jìn)修附小舉行三天的觀(guān)摩活動(dòng)讓我領(lǐng)略了眾多優(yōu)秀教師的風(fēng)采也使我對小學(xué)英語(yǔ)的讀寫(xiě)課有了更深一步的認識。
其中幾位選手的課給我留下了很深的印象
7號選手的教學(xué)思路非常清晰她有效地利用了舊知識去構建新知識例如單詞walkman通過(guò)ant—lion—kangaroo—mouse—apple—noodles的首字母組建然后又自然而然地引出了walkman的首字母w。
這一設計十分巧妙即復習了前面學(xué)習的單詞及字母有呈現的新的知識boy和girl的呈現也使用了同樣的方法這樣就使得教學(xué)的各個(gè)環(huán)節環(huán)環(huán)相扣邏輯性很強。而且這堂課中學(xué)生的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四項基本能力均得到了充分的訓練教學(xué)目標的達成度很好。
3號選手雖然在時(shí)間的安排上出現了失誤使得許多環(huán)節沒(méi)能得到展示但是她簡(jiǎn)捷明快的入課方式、多種方式的新知呈現以及到位的語(yǔ)音教學(xué)讓人體會(huì )到一種扎實(shí)沉穩的教學(xué)風(fēng)格。
13號選手的單詞歸類(lèi)復習很有特色包括主題句型的操練、閱讀障礙的排除為學(xué)生的`閱讀鋪平了道路。
10號選手的拓展活動(dòng)把整個(gè)單元關(guān)于friend的話(huà)題系統地整合到一起這對學(xué)生知識的運用能力是一個(gè)很大的提升。
還有5號、9號、11號選手富有感染力的教學(xué)激情讓人體會(huì )到青春的朝氣和活力?傮w感覺(jué)四年級的讀寫(xiě)課是各具特色而五年級的課卻受策略影響太深對于文本的處理思路是大同小異不同的各選手對于讀前活動(dòng)的安排和對于“寫(xiě)”的要求及練習的程度。
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20xx年山東省高中信息技術(shù)優(yōu)質(zhì)課評選活動(dòng)為我們提供了大好的學(xué)習機會(huì ),通過(guò)觀(guān)摩各位教師精心準備的信息技術(shù)課,收獲良多。聽(tīng)課的過(guò)程中,可以深刻體會(huì )到,每一堂課都經(jīng)過(guò)了精心的準備和設計,這對于我們探索如何上好信息技術(shù)課是一次難得的交流學(xué)習機會(huì )。
這次活動(dòng)對于我們在教學(xué)實(shí)踐中學(xué)習其他優(yōu)秀教師的教學(xué)經(jīng)驗,提高信息技術(shù)的教學(xué)水平,探索如何在課堂實(shí)踐中落實(shí)新課程標準有著(zhù)重要的意義。
一、新課導入,注重激發(fā)學(xué)生興趣
“良好的開(kāi)端是成功的一半!毙抡n導入對整節課的效果有著(zhù)不容忽視的重要作用。有效的新課導入能夠吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲,營(yíng)造良好的課堂氣氛,為整堂課的順利進(jìn)行奠定良好的基礎。各位教師在新課導入環(huán)節精心準備,巧妙設計,展示出非凡的教學(xué)智慧。
1.關(guān)注當前熱點(diǎn),引發(fā)學(xué)生共鳴
很多教師選擇以當前的熱點(diǎn)話(huà)題開(kāi)始導入新課,從身邊熟悉的事物入手,容易激發(fā)學(xué)生的興趣。一位教師在教學(xué)“Photoshop圖像的簡(jiǎn)單合成”中,先讓學(xué)生觀(guān)看《爸爸去哪兒》的MV,引出感恩父母的話(huà)題,然后為了表達自己的感恩之情,用Photoshop為父母制作賀卡,從容過(guò)渡到新課的學(xué)習目標,并在其中滲透了感恩父母的話(huà)題。還有的教師以淘寶網(wǎng)為例,例如,在“數據的表達與處理——Excel表格”課中,教師先提問(wèn)11月11日是什么日子,學(xué)生答光棍節,教師繼續引導11月11日慢慢演變成“購物狂歡節”,接著(zhù)自然引出淘寶網(wǎng)數據,引出數據統計的主題。
2.展示新技術(shù)應用,激發(fā)學(xué)生好奇心
展示與教學(xué)內容相關(guān)的`新技術(shù)應用能夠有效地激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲,從而極大地調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習積極性。在教學(xué)“因特網(wǎng)的應用與發(fā)展趨勢”時(shí),授課教師展示了兩個(gè)體感游戲,并讓學(xué)生體驗用手機操控計算機,學(xué)生對此躍躍欲試,對涉及技術(shù)表現出極強的好奇心,教師以此引出教學(xué)重點(diǎn)——虛擬現實(shí)技術(shù)和無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )技術(shù),體感游戲正是上述兩種技術(shù)的應用,這堂課在一開(kāi)始就極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣,讓人耳目一新。
3.聯(lián)系生活實(shí)際,引導學(xué)生學(xué)以致用
在課堂導入這一環(huán)節,教師都比較注意聯(lián)系實(shí)際生活,以身邊的實(shí)際問(wèn)題為例設置學(xué)習任務(wù),引導學(xué)生尋找解決問(wèn)題的辦法。在“數據庫系統”一課中,教師在開(kāi)始以圖書(shū)管理為例與學(xué)生一起設計了一個(gè)小品劇,人工圖書(shū)管理的各種不方便促使師生一起尋找新的問(wèn)題解決途徑——用數據庫系統管理數據,從而凸顯出學(xué)習數據庫的重要意義。這種方式拉近了知識與生活的距離,并在潛移默化中引導學(xué)生學(xué)以致用。
二、教學(xué)過(guò)程,注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用
1.以學(xué)生為主體,開(kāi)展小組合作和自主探究
在教學(xué)中,教師以學(xué)生為主體,并發(fā)揮主導作用,引導學(xué)生進(jìn)行探究性學(xué)習以及小組合作學(xué)習。在“數據的表達與處理”一課中,教師給出的探究任務(wù)是“各小組根據統計數據形成報告,并討論總結報告內容”,學(xué)生根據教師給出的任務(wù),運用Excel的相關(guān)知識根據實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行數據統計,小組合作形成報告,并在小組討論中交流數據的意義,預測發(fā)展趨勢。在這一環(huán)節中,學(xué)生運用學(xué)到的知識自主解決實(shí)際問(wèn)題。而在“信息的智能化加工”課堂中教學(xué)機器翻譯這一知識點(diǎn)時(shí),教師先讓學(xué)生自己體驗機器翻譯,然后小組討論機器翻譯的特點(diǎn)以及如何更好地使用機器翻譯。這種方式讓學(xué)生主動(dòng)獲取知識,并運用知識解決問(wèn)題,提高了學(xué)生的課堂參與程度,有利于培養學(xué)生自主探索以及合作交流的學(xué)習能力。
2.多元化評價(jià),促進(jìn)全面發(fā)展
在課堂中,教師運用各種評價(jià)方式檢驗學(xué)生的課堂學(xué)習效果。在“圖像的簡(jiǎn)單合成”一課中,教師給出小組學(xué)習任務(wù)“小組合作制作電子賀卡”,首先在小組中評選出優(yōu)秀作品,提交到學(xué)習網(wǎng)站,然后學(xué)生在網(wǎng)站上為自己最心儀的作品投票,最后教師針對小組提交的作品進(jìn)行點(diǎn)評,在這個(gè)過(guò)程中采用多種評價(jià)方式,充分運用了小組評價(jià)、學(xué)生互評以及教師評價(jià),評價(jià)主體多元化,并及時(shí)給出反饋,較好地促進(jìn)了課堂效果的提升。
3.注重情感態(tài)度、價(jià)值觀(guān)的培養
在教學(xué)中,教師不僅要關(guān)注知識的傳授,而且要注意學(xué)生情感態(tài)度和價(jià)值觀(guān)的培養,幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生目標。如,在教學(xué)“圖像處理”的過(guò)程中滲透感恩父母的思想,讓學(xué)生運用所學(xué)信息技術(shù)為父母制作賀卡;在教學(xué)人工智能的“人機大戰”時(shí),強調團隊精神,讓學(xué)生意識到團隊合作的重要意義。知識傳授固然重要,但是良好的習慣,正確的情感態(tài)度、價(jià)值觀(guān)同樣是教學(xué)的重點(diǎn),在潛移默化中給學(xué)生以影響是一種恰當的方式,教師們的經(jīng)驗值得我們學(xué)習借鑒。
三、課堂總結,余韻悠長(cháng)
課堂總結主要對課堂教學(xué)進(jìn)行歸納梳理,形成一定的知識框架,有利于幫助學(xué)生明確重點(diǎn)、難點(diǎn)、易錯點(diǎn)等,從而有助于學(xué)生系統性地掌握知識!皵祿谋硎九c處理”一課中,以“面對問(wèn)題—尋找辦法—總結規律”為主線(xiàn),總結所學(xué)的Excel的相關(guān)知識,脈絡(luò )清晰,條理清楚。有的課堂以設置懸念結束,如,“因特網(wǎng)的應用與發(fā)展趨勢”中,先讓學(xué)生完成自評與反思,然后教師“變魔術(shù)”,利用無(wú)線(xiàn)技術(shù)鎖定電腦,然后展示電腦的反思結果,讓學(xué)生思考這一過(guò)程是如何實(shí)現,在課堂的結束為學(xué)生留下了思考的空間,有利于學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題去回顧所學(xué)知識,既深化了主題,又給學(xué)生留下了思考和探索的空間,值得我們學(xué)習和借鑒。
總之,各位教師精心設計的課堂帶給我們很多啟發(fā),他們的經(jīng)驗值得我們學(xué)習和借鑒。對照優(yōu)質(zhì)課,反思自身的不足,在今后的教學(xué)中,自己還需要認真研究教材,熟悉知識內容,分析學(xué)生的認知需求,根據學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)設計,合理運用各類(lèi)教學(xué)素材,并注意進(jìn)行課后教學(xué)反思,不斷提高自身的教學(xué)水平。
工程觀(guān)摩體會(huì )范文全文5
反思一:半日活動(dòng)觀(guān)摩反思
周五的時(shí)候幼兒園組織年輕教師對金老師的半日活動(dòng)進(jìn)行觀(guān)摩學(xué)習。通過(guò)半天時(shí)間的觀(guān)察,發(fā)現對自己的收獲還是很大的,有很多方面在今后自己組織半日活動(dòng)時(shí)都能學(xué)習和借鑒。
金老師是一個(gè)很有魅力的老師。這個(gè)魅力不僅僅表現在外在,更體現在她的叫教學(xué)過(guò)程中語(yǔ)言、眼神以及肢體語(yǔ)言的運用上。從每一個(gè)細節都可以看出金老師的用心。
一:教學(xué)有>計劃:金老師的整個(gè)半日活動(dòng)緊緊有條,每一個(gè)環(huán)節之間都過(guò)度的非常自然、流暢。能夠嚴格按照半日活動(dòng)的流程安排和周幾乎額的內容開(kāi)展各項活動(dòng)?梢(jiàn)金老師在之前做了很充足的準備,很用心。
二:創(chuàng )意亮點(diǎn)多:一走進(jìn)中六班的教室,我們就會(huì )發(fā)現很多新奇又好玩的東西:教室的掛飾、主題墻的裝飾、自然角的植物等。這次的觀(guān)摩學(xué)習讓我印象深刻的有花式點(diǎn)名(讓幼兒說(shuō)一樣自己喜歡的水果來(lái)進(jìn)行點(diǎn)名活動(dòng)很新穎又好玩。)還是就是音樂(lè )課的發(fā)聲練習(用老師和小朋友打招呼的方式進(jìn)行發(fā)聲練習很好的激發(fā)幼兒的學(xué)習興趣。)
三:關(guān)注細節:金老師是一個(gè)認真、細心的教師,特別關(guān)注孩子的生活狀況,很多細節都滲透在幼兒一日生活中。比如:吃完早餐讓每個(gè)幼兒都去漱口,將保護牙齒的理念灌輸在幼兒的平時(shí)生活中;及時(shí)關(guān)注幼兒的飲水情況,針對春天這個(gè)季節特征讓幼兒多喝水;在開(kāi)展戶(hù)外活動(dòng)之前提醒幼兒將外套脫掉等等。
四:教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展的有生有色:不管是教具準備方面還是教態(tài)實(shí)施以及教學(xué)過(guò)程中師幼互動(dòng)方面,金老師都能收放自如。在進(jìn)行“你覺(jué)得蝸牛的殼像什么”的環(huán)節中能很好的用自己的肢體語(yǔ)言來(lái)引導幼兒自主發(fā)揮想象、大膽發(fā)表自己的意見(jiàn),讓每一個(gè)幼兒都參與其中。
總體來(lái)說(shuō)金老師的半日活動(dòng)開(kāi)展的很順利,但是在幾個(gè)小環(huán)節處理上可以更好:如多給孩子自由選擇的時(shí)間、更好的運用教師的`語(yǔ)言來(lái)提醒幼兒等。希望經(jīng)過(guò)這次觀(guān)摩活動(dòng)的學(xué)習在以后自己開(kāi)展半日活動(dòng)時(shí)也能像金老師一樣收放自如,和孩子們友好相處。
反思二:半日活動(dòng)觀(guān)摩反思
今天非常榮幸地觀(guān)摩了濮家幼兒園之分園天運園區的半日活動(dòng)。我所跟的班級是。ǘ┌,半日活動(dòng)觀(guān)摩之后,我感覺(jué)到孩子們在老師創(chuàng )設的環(huán)境中快樂(lè )學(xué)習、生活、游戲。班里的老師和阿姨很熱情,他們分別向我們展示了晨間活動(dòng)、早操、集體教育活動(dòng)和戶(hù)外游戲。理論與實(shí)踐相結合,給我帶來(lái)了視覺(jué)上的沖擊力和理論知識的深化;顒(dòng)結束之后覺(jué)得受益匪淺,有很多的感想。其中感觸最深的是晨間活動(dòng)的玩沙包,還有早操,還有集體的教育活動(dòng)。以下淺析我的學(xué)習體會(huì )。
一般玩沙包我們都只會(huì )讓幼兒扔沙包,這種玩法很單一,幼兒玩一會(huì )就玩厭了,而潘老師是引導幼兒用多種方法來(lái)玩沙包,并肯定幼兒所想到的辦法。最后還組織了一個(gè)“炸碉堡”的游戲,把沙包當做炸彈來(lái)炸碉堡。首先雙腳跳過(guò)呼啦圈,再走過(guò)獨木橋,最后把“炸彈”炸碉堡。其實(shí)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一種玩具只要我們多思考可以有多種玩法,在組織活動(dòng)時(shí)及時(shí)的觀(guān)察孩子們的表現隨機改變我們的活動(dòng)方式,會(huì )讓我們的活動(dòng)生動(dòng)、有趣,讓我們的活動(dòng)更有成效!
集體教育活動(dòng)中,潘老師給幼兒上了一節語(yǔ)言課《聰明的烏龜》。她是邊出示圖片邊讓小朋友說(shuō)說(shuō)圖片中有誰(shuí)或發(fā)生了什么事情,每一圖片上的故事情節講得很清楚。這樣能讓幼兒參與教育活動(dòng)并能理解故事內容。之前我給幼兒進(jìn)行故事教學(xué)往往存在著(zhù)這樣一套模式:首先是教師有表情地講述一遍故事,要求幼兒認真傾聽(tīng)。講完后,提問(wèn):故事的名稱(chēng)是什么?故事里有哪些人物或動(dòng)物?主要講了一件什么事情?接著(zhù)是邊出示圖片邊分段講故事,提問(wèn):這一段里有誰(shuí)和誰(shuí)?都說(shuō)了些什么?這中間還要讓幼兒學(xué)說(shuō)新詞和短句。最后是讓幼兒完整地欣賞一遍故事錄音,并要提一個(gè)>總結性的問(wèn)題:這個(gè)故事告訴我們什么道理?
教學(xué)模式的單一化,影響了故事內容的傳授,失去了故事教學(xué)的愉悅性和趣味性,幼兒是帶著(zhù)回答問(wèn)題的壓力來(lái)聽(tīng)故事的,他們始終處于被動(dòng)地位,學(xué)習的積極性、主動(dòng)性、
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1、一般資料
我院是一所二級甲等綜合性醫院,共13個(gè)科室。從20xx年1-12月共舉行個(gè)案觀(guān)摩查房156次,20xx年共舉行個(gè)案查房148次,其他病房護士長(cháng)參加人數286人,護理部主任及護理部干事全部參加每次查房。
2、護理個(gè)案查房的方法
2.1個(gè)案查房
提出個(gè)案查房的科室準備1例典型病例上報護理部,確定時(shí)間,護理部根據全院病房實(shí)際具體情況,安排其他科室護士長(cháng)參加。由查房病區護士長(cháng)主持,在病房中由護士長(cháng)提出目的,責任護士報告病例,再由病區護士長(cháng)進(jìn)行護理查體,了解患者有哪些癥狀和體征,檢查基礎護理落實(shí)情況,檢查健康宣教落實(shí)情況以及患者對護理工作滿(mǎn)意度的情況;刈o士辦公室后由責任護士提出現存和潛在的護理問(wèn)題,實(shí)施護理措施,反饋效果評價(jià),然后由大家共同討論護理問(wèn)題的準確性,護理措施是否具有可行性,是否全面,有無(wú)修訂,是否還需增加護理等問(wèn)題及效果評價(jià)。再由護士長(cháng)提出此次查房需要解決的問(wèn)題,針對現存問(wèn)題提出下一步工作重點(diǎn),明確工作方向,護士長(cháng)檢查護士及實(shí)習學(xué)生的基本理論及相關(guān)專(zhuān)科知識掌握情況,以達到大家共同提高。最后由護士長(cháng)做總結。
2.2進(jìn)行現場(chǎng)評價(jià)
在上述查房討論結束后,由前來(lái)觀(guān)摩的護士長(cháng)針對病例提出問(wèn)題,共同學(xué)習和討論,后由護理部主任進(jìn)行評價(jià)。評價(jià)內容包括:參加人員的著(zhù)裝、儀表,病歷報告內容是否全面精煉,護理問(wèn)題是否準確,護理措施是否符合實(shí)際工作需要,專(zhuān)科知識掌握情況,護士長(cháng)查體是否準確,患者健康教育內容是否準確全面,最后護理部主任進(jìn)行總結。
3、效果與體會(huì )
3.1規范了全院的個(gè)案查房
通過(guò)護士長(cháng)觀(guān)摩護理查房,對個(gè)案查房的形式、內容、方法有了統一的認識,統一了查房的模式,如查房病種的選擇,時(shí)間的確定,病歷報告內容的多少,查房時(shí)的站位及順序,站姿,查房前物品的準備,護理查體的方法及內容,討論內容的選擇,護理問(wèn)題的統一表述,護理措施表述的嚴謹性,護理措施實(shí)施的.效果評價(jià),護士長(cháng)總結內容等方面。全院對護理查房整體有了統一的認識和掌握,使護理個(gè)案查房更加趨向規范化、標準化,提高了查房的質(zhì)量,護理方向得到進(jìn)一步的明確。
3.2豐富了護士長(cháng)的經(jīng)驗
由于護士長(cháng)的年齡、資歷都不同,所以對護理查房的理解、經(jīng)驗、水平都不同,很難起到查房的真正效果。通過(guò)相互觀(guān)摩,相互切磋,取長(cháng)補短,豐富了護士長(cháng)的知識和經(jīng)驗,拓展了工作思路和工作方法,展開(kāi)了視野。護士長(cháng)每次能認真選擇具有代表性的病例,仔細查閱病歷,認真研討病情變化,審核書(shū)寫(xiě)內容,了解和掌握專(zhuān)科及相關(guān)學(xué)科知識,并在講評時(shí)提出相應的護理問(wèn)題和具有指導性、可操作性的意見(jiàn),指出下一步護理工作重點(diǎn)和方向,在很大程度上促進(jìn)了護士長(cháng)在各方面進(jìn)行探索和學(xué)習,有很強的動(dòng)力性作用。重視查房后對不足之處的修正,努力彌補不足之處,認真做好查房記錄,總結分析,一次觀(guān)摩查房的效應勝過(guò)幾次平淡的查房,為今后護理工作,文書(shū)書(shū)寫(xiě)提供了借鑒和參考,使之在每位護士長(cháng)頭腦中迅速成型,提供了各科間護理交流的平臺,相互借鑒和參考,全面提高護理質(zhì)量。
3.3提高了護士的素質(zhì)
通過(guò)觀(guān)摩查房,推動(dòng)每位參加的護士深入了解患者的病情,努力學(xué)習三基三嚴理論知識,探討護理問(wèn)題是否正確,護理措施是否落實(shí)到位,效果如何,能夠與患者做到有效溝通,提高了觀(guān)察病情、分析病情及解決方法的能力,促進(jìn)了新老護士們知識共享和經(jīng)驗交流的機會(huì ),提升了護理團隊的工作合作和凝聚力。使護士們能夠更加注重儀表舉止得體,注重服務(wù)細節,使護理工作趨向精益求精,提高了護士的整體素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力,帶動(dòng)護理服務(wù)向前推進(jìn)。
3.4提高了護患間的交流溝通,拉近護患間的信任度,提高服務(wù)質(zhì)量
通過(guò)每次的護理個(gè)案查房,護士能深入了解患者,掌握患者的自然狀況,了解患者目前現有的護理問(wèn)題,包括了解患者的心理狀況,明確患者潛在的護理問(wèn)題,貼近患者,更多地了解患者的需求。針對不同年齡、不同病情,發(fā)掘患者的心理問(wèn)題,并逐一地解決,用通俗易懂的語(yǔ)言向患者宣傳指導,并附送健康卡片,使每次的觀(guān)摩個(gè)案查房不僅提高了護士的知識和健康教育水平,而且促進(jìn)了護患間的溝通和信任,減少隱患、差錯的發(fā)生,實(shí)現了患者的安全目標,培養了護士運用語(yǔ)言的技巧,提高了服務(wù)質(zhì)量,提高了患者的滿(mǎn)意度。
3.5促進(jìn)了護理工作質(zhì)量的提高
每次的觀(guān)摩查房,參加人員多,而且有護士長(cháng)及護理部主任的現場(chǎng)評述,可以發(fā)現很多病區護士長(cháng)沒(méi)有注意到的缺陷和薄弱環(huán)節,通過(guò)評述能夠及時(shí)發(fā)現、糾正及彌補,杜絕了差錯隱患的發(fā)生,提高了護理工作質(zhì)量。講評時(shí)各科護士長(cháng)各抒己見(jiàn),以患者健康及安全為目標,針對實(shí)際問(wèn)題,切中要點(diǎn),注重為患者解決實(shí)際問(wèn)題,探討解決各種問(wèn)題的方法,不斷改進(jìn)和提高護理質(zhì)量,也促進(jìn)和帶動(dòng)了全院護士學(xué)習研究風(fēng)氣,掌握不同專(zhuān)科的護理要點(diǎn),致力于為患者解決問(wèn)題能力的提高,追求人性化的服務(wù),倡導主動(dòng)為患者服務(wù),為患者服務(wù)到位的服務(wù)理念,提高護理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
3.6促進(jìn)實(shí)習學(xué)生的學(xué)習積極性
查房前,護士長(cháng)給學(xué)生布置查房的內容及考察的范圍,讓學(xué)生能主動(dòng)去掌握理論知識,加深了記憶,并且體驗到護理查房的形式,增長(cháng)了見(jiàn)識,為理論與臨床結合提供了機會(huì )。
工程觀(guān)摩體會(huì )范文全文7
為推動(dòng)我校課堂教學(xué)改革的深入開(kāi)展,20xx年11月15日,我邀請西峽縣城區一小田青梅校長(cháng)一行7人來(lái)到固始六小,開(kāi)展送課交流活動(dòng)。為期兩天的教學(xué)觀(guān)摩和相互交流,使我校教師更好地掌握了“三疑三探”教學(xué)模式的操作要領(lǐng),也使我對課改工作有了新的認識。
田xx校長(cháng)20xx年7月調入西峽一小時(shí),面臨著(zhù)教師年齡老化、缺編嚴重、軟硬件條件落后等諸多困難。如何使這樣一所學(xué)校破繭成蝶,變成享譽(yù)全國的課改名校呢?田校長(cháng)在報告中介紹了她們的經(jīng)驗和做法。
一是學(xué)校領(lǐng)導勇于擔當、積極進(jìn)取的實(shí)干精神。田校長(cháng)調入西峽一小后,首先致力于打造務(wù)實(shí)創(chuàng )新、勇于擔當、積極進(jìn)取的管理團隊。在她的帶領(lǐng)下,該校領(lǐng)導班子以引領(lǐng)課改為己任,主動(dòng)承擔了語(yǔ)文、數學(xué)、英語(yǔ)學(xué)科的教學(xué),率先在全校上“三疑三探”公開(kāi)課,采取多種形式激發(fā)教師投身教改實(shí)驗的熱情,營(yíng)造了濃厚的干事創(chuàng )業(yè)的氛圍,被同行們譽(yù)為一個(gè)“瘋子”帶出了一群“瘋子”。
二是對教育事業(yè)的高遠追求和深刻思考。西峽一小將課改目標定位于“讓老師享受教育的幸福,讓學(xué)生享受幸福的教育”。正是有了這樣的追求和氣魄,西峽一小才沒(méi)有僅僅滿(mǎn)足于“三疑三探”教學(xué)模式的推廣,而是站得更高,看得更遠,使學(xué)校各項工作都走上了健康發(fā)展的快車(chē)道。
三是借助課改,大力提升教師的專(zhuān)業(yè)素養。西峽一小借“三疑三探”模式的推廣,著(zhù)力轉變教師的教育教學(xué)觀(guān)念,開(kāi)展形式多樣的學(xué)習研討活動(dòng),使人人、科科、節節都能上“三疑三探”開(kāi)放課,并使全體教師享受到課改帶來(lái)的職業(yè)幸福。這也使我理解了田校長(cháng)赴各地送課講學(xué)時(shí)都要帶著(zhù)新手上路的'戰略眼光。
四是借助課改,營(yíng)造富有特色的校園文化。西峽一小的課改不僅著(zhù)眼于課堂,也把“三疑三探”課題實(shí)驗延伸到課外,延伸到學(xué)校管理和校園文化創(chuàng )建之中。通過(guò)“小問(wèn)號”社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),讓每個(gè)學(xué)生都能體驗到學(xué)習的快樂(lè )、探究的成功、成長(cháng)的幸福;通過(guò)創(chuàng )建富有特色的校園文化,讓學(xué)校成為師生學(xué)習的樂(lè )園,精神的家園,展示了富有內涵、充滿(mǎn)活力的學(xué)校形象。西峽一小的課改實(shí)踐啟示我們:在推行課改的過(guò)程中,校長(cháng)要跳出“課改”看“課改”。
首先,校長(cháng)要用平和、端正的心態(tài)看待課改。課改是教育事業(yè)的發(fā)展需要,是教育工作者的崇高使命和歷史責任。校長(cháng)應借助課改搭建起學(xué)校發(fā)展的平臺,全面激活學(xué)校的發(fā)展潛能,為學(xué)校發(fā)展贏(yíng)得生機,積攢后勁,而不能僅僅照搬一下別人的教學(xué)模式,寄希望用課改解決學(xué)校的一切問(wèn)題。
其次,要取得課改的成功,“功夫在詩(shī)外”。由于洋思中學(xué)等課改名校都產(chǎn)生于一些邊遠薄弱學(xué)校,這使得許多校長(cháng)產(chǎn)生了通過(guò)課改讓學(xué)校走出困境、一舉成名的想法。然而,洋思中學(xué)的經(jīng)驗已走紅近二十年,慕名而去的參觀(guān)者達幾十萬(wàn)眾,可至今沒(méi)能“克隆”出第二所“洋思中學(xué)”。其原因是:洋思的“先學(xué)后教、當堂訓練”模式固然先進(jìn),而更讓人欽佩的則是蔡林森校長(cháng)獻身教育的高尚情懷,洋思中學(xué)持之以恒、艱苦奮斗、開(kāi)拓創(chuàng )新、無(wú)私奉獻的創(chuàng )業(yè)精神,以及科學(xué)嚴謹的管理措施!安恢\全局者,不足謀一域”。缺乏這些內功和精神,再先進(jìn)的理念和模式也不可能使一所學(xué)!捌鹚阑厣,“脫胎換骨”。
工程觀(guān)摩體會(huì )范文全文8
為了進(jìn)一步適應建筑市場(chǎng)的發(fā)展,提升核心競爭力,今年8月份,中國新興建設開(kāi)發(fā)總公司與中國企業(yè)文化研究會(huì )策劃部聯(lián)袂,啟動(dòng)了企業(yè)文化塑造工程。工程命名為“金鼎”,是我國建工行業(yè)第一次與中國企業(yè)文化研究會(huì )策劃部的強強聯(lián)手。工程標語(yǔ)是“鑄誠信大廈,立百年基業(yè)”。工程分兩個(gè)階段進(jìn)行,即:經(jīng)營(yíng)文化明確化、VI視覺(jué)識別國際化。工程將達成三項目標:
(1)明確企業(yè)發(fā)展戰略定位和戰略目標;
(2)形成特色的企業(yè)文化,創(chuàng )造誠信資源,增強企業(yè)核心競爭力;
(3)形成具有鮮明特征、個(gè)性特點(diǎn)和國際化水準的識別系統。
企業(yè)文化策略研討營(yíng)是經(jīng)營(yíng)文化明確化階段的一項重要內容,由承擔“金鼎”工程策劃、設計的中國企業(yè)文化研究會(huì )策劃部與新興建設推委會(huì )共同組織實(shí)施。策略研討營(yíng)打破常規,以全新的概念活動(dòng)方式,著(zhù)力營(yíng)造平等自由、活潑輕松的氛圍,使研究會(huì )與成員之間在文化的激蕩中進(jìn)行深層次交流、溝通與研討,進(jìn)而達成共識,為“金鼎”工程的順利推展打下了堅實(shí)的思想基礎。
挑戰自我
正如巨變的氣候曾經(jīng)威脅恐龍的生存一樣,今日變動(dòng)迅速的市場(chǎng)環(huán)境也給企業(yè)帶來(lái)巨大的競爭演化壓力。
正確認識自己才有望超越自己,這已經(jīng)成為企業(yè)經(jīng)營(yíng)中最大的課題!罢堈f(shuō)出新興建設的五大優(yōu)勢、五大劣勢”,這是我作為策略研討營(yíng)總策劃首先提出的要求。問(wèn)題看似簡(jiǎn)單,卻引起了“新興人”的深思。提問(wèn)的用意在于啟發(fā)“新興人”對自身定位及文化概念的思考,由此引發(fā)策略研討營(yíng)主題———“挑戰自我,創(chuàng )新思維,凝聚共識,提煉企業(yè)文化要素,實(shí)現企業(yè)文化策略定位”。
“挑戰”是對新興建設內涵及本質(zhì)的捕捉與挖掘;是對企業(yè)的反思;也是對未來(lái)愿景的構想展望。其意義在于激發(fā)每一位新興人的思考:我是誰(shuí)?我從哪里來(lái)?我到哪里去?這既是人類(lèi)哲學(xué)的古老命題,也是企業(yè)文化的本質(zhì)與核心。通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷,要求大家在新的起點(diǎn)上,以新的視角對以往的發(fā)展步驟、經(jīng)營(yíng)思想、文化品格進(jìn)行再認識。通過(guò)自我反省與重新審視,摸清新興建設現實(shí)的文化家底,為下一步文化的構畫(huà)與整合提供依據。
悖反習慣
“習慣”推動(dòng)歷史發(fā)展,同時(shí)也束縛社會(huì )進(jìn)步。企業(yè)文化作為對陳規與積弊的挑戰,很重要的一條就是走出“習慣”的框框,與時(shí)俱進(jìn),更新觀(guān)念。
悖反之一:隊名、標志、標語(yǔ)。策略營(yíng)活動(dòng)一開(kāi)始,主持人便要求事先編好的四個(gè)組,在十分鐘內選隊長(cháng)、起隊名、設計隊標志,擬訂隊標語(yǔ)。經(jīng)過(guò)一陣緊張熱烈的討論,各隊爭先恐后地將討論結果由執行隊長(cháng)依次上臺講解。
這項活動(dòng)旨在打破以往人們慣用序號區分組別、隊別的作法,策略營(yíng)讓大家自己取隊名、制定標志與標語(yǔ),通過(guò)想象力、創(chuàng )造力的調動(dòng),使個(gè)性得以充分體現。
悖反之二:“贏(yíng)跑”。聯(lián)歡晚會(huì )舉行了游戲比賽“贏(yíng)跑”,規則是:兩人對壘,猜拳定輸贏(yíng),贏(yíng)了拳得轉身逃跑,輸了拳要拔足追趕。這一悖反習慣的游戲告訴我們:行為習慣的改變有賴(lài)于思維方式的改變。
悖反之三:“傳密碼”。博弈活動(dòng)還有一項內容是傳密碼。四個(gè)隊各自排成一個(gè)縱列,要求每隊由后向前傳三次數字,分別是二位數、三位數、四位數,傳遞過(guò)程中各隊隊員不允許說(shuō)話(huà),不允許回頭,必須完全靠肢體來(lái)感覺(jué)后邊傳遞過(guò)來(lái)的數字究竟是多少。以往人們都習慣了在傳遞信息時(shí)使用聽(tīng)、說(shuō)、看的方法,突然不讓用這些常規方法了,四個(gè)隊都不知所措。游戲結束后大家都說(shuō):原來(lái)信息的傳遞方法這么多!
悖反之四:“眾星拱月”。晚會(huì )安排了“眾星拱月”活動(dòng),挑選一位形象姣好的姑娘充當“明月”,眾人只能贊美而“拱之”,決不準批評而貶之。大家從中體會(huì )到了集體需要“愛(ài)”與“力”,人人都追求真、善、美,摒棄假、惡、丑,做一個(gè)高素質(zhì)、高品位的新興人的審美追求。
悖反之五:“互相贊美”。晚會(huì )安排的另一個(gè)活動(dòng)是“互相贊美”,每隊推出一名高手,兩人一組,互相贊美,實(shí)行淘汰賽制,贊美之詞窮盡或重復一方為敗。策劃者的良苦用心,在于人際相處時(shí),常慣嚴人寬己而易生誤會(huì )或矛盾的悖反。
由于一系列悖反活動(dòng)的觸動(dòng),使研討流露出了許多有關(guān)逆向思維的'痕跡。
喚醒主體
企業(yè)文化策略研討營(yíng),最關(guān)注的問(wèn)題就是如何最大限度的調動(dòng)策劃主體———“新興人”全心投入“金鼎”工程。為此,策劃部主題先行,有意設計強力文化磁場(chǎng),以充分調動(dòng)主體參與意識。
攜手天下,海誓山盟。清晨六點(diǎn)半,新興人舉行了攜手走天下活動(dòng);顒(dòng)一開(kāi)始,由于敦才總經(jīng)理、趙建國書(shū)記舉行授旗儀式。接著(zhù),在主持人的帶領(lǐng)下,整個(gè)營(yíng)隊呼喊著(zhù)“鑄誠信大廈,立百年基業(yè)”;“每天前進(jìn)一步,永遠創(chuàng )新生活”;“快樂(lè )每一天,創(chuàng )新無(wú)極限”;“自強不息,永爭第一”等號子,奔向海邊。新興人面對大海,莊嚴舉起右手與總經(jīng)理一道宣誓。宏亮的誓言在渤海岸邊激蕩,表達了新興人文化致勝、眾志成城、再創(chuàng )輝煌的豪邁氣魄。
腦力激蕩,創(chuàng )意無(wú)限。策劃部設計了一整套問(wèn)卷,問(wèn)卷環(huán)環(huán)相扣,引起了大家熱烈討論,思想在激蕩與碰撞中爆出了火花。
幕后臺前,參與龍騰。策略營(yíng)另一項重要活動(dòng):分組做報告,要求每個(gè)隊對每項內容在十分鐘內作完;看圖說(shuō)故事。這是對每個(gè)人的啟蒙,意在別出心裁,創(chuàng )新思維。
兩天一夜的企業(yè)文化研討,已初步培養了大家的文化自覺(jué)意識。大家深有感觸地說(shuō):“最大的收獲是在這里學(xué)到了全新的思維方式”。
達成共識
企業(yè)文化是溝通藝術(shù),沒(méi)有溝通就無(wú)法“凝其心,勵其志”。
策略營(yíng)晚會(huì )的最后一個(gè)篇章是由“沸騰的篝火”、“玫瑰心情故事”、“火炬傳遞”、“走進(jìn)新時(shí)代”組成,整個(gè)活動(dòng)寓意深刻,由感情線(xiàn)、思想線(xiàn)、創(chuàng )新思維線(xiàn)三條線(xiàn)索交織組成,充滿(mǎn)了信任、關(guān)愛(ài)、溝通與追求。
“沸騰的篝火”。作為從戰火中走來(lái)的新興人,對升騰的火另有一番情愫和眷戀。在培訓中心門(mén)外的海灘上升起紅焰騰騰的篝火,緊緊地吸引了全體營(yíng)員,人們驟然手拉手圍繞篝火而醉蹈,大家跳啊、唱啊、笑著(zhù)、喊著(zhù),將晚會(huì )推向高潮。
“模擬長(cháng)征路”:幾十號人,蒙著(zhù)眼,手拉著(zhù)手,在領(lǐng)路人趙建國書(shū)記帶領(lǐng)下,爬雪山、過(guò)草地,歷經(jīng)艱難險阻,從黑暗的困境中走出,最后勝利到達目的地。大家齊聲同唱“九唱紅軍”歌,為下一個(gè)階段“玫瑰心情故事”作好了鋪墊。
“玫瑰心情故事”:這種溝通是在心與心的對話(huà),情與情的交融中悄悄進(jìn)行的,這是策略營(yíng)晚會(huì )當中的一個(gè)特別節目。主持人燃起燭火,要求每人講一個(gè)感人的故事。
“一花一世界,一樹(shù)一菩提”。幾十個(gè)人圍在一起,靜靜地訴說(shuō)著(zhù)動(dòng)人的故事。含苞的玫瑰花靜若處子,燭火在飽含深情的講述中跳動(dòng),心與心在默默的交流中融合。
“火炬傳遞”:由趙書(shū)記和劉樹(shù)昌副書(shū)記手握神圣的火種,次第引燃營(yíng)員們手中的蠟燭。這是心與心的默契、情與情的交融,傳遞著(zhù)企業(yè)信念和企業(yè)精神。
“走進(jìn)新時(shí)代”:這是整個(gè)篇章的最后一個(gè)階段。51個(gè)人高舉51支燃燒的蠟燭,同唱“走進(jìn)新時(shí)代”。豪邁的旋律撞擊著(zhù)每個(gè)人的心扉,表達出新興人將在以于敦才總經(jīng)理、趙建國書(shū)記為核心的領(lǐng)導班子帶領(lǐng)下,由幽暗走向光明的決心和信心。
在兩天全封閉的營(yíng)地生活中,無(wú)論重大戰略問(wèn)題的討論,還是輕松活潑的游戲,都是在無(wú)拘無(wú)束的氣氛中進(jìn)行的。這種氣氛,使大家心神活潑靈動(dòng),情緒疏放自由,因之,心與心得以充分交流、溝通,而對“金鼎”工程的共識則在這溝通中一點(diǎn)一滴地達成。
工程觀(guān)摩體會(huì )范文全文9
今天我們課題組成員奔赴本次活動(dòng)的目的地――二實(shí)小,參加在這里舉行的教學(xué)觀(guān)摩展示活動(dòng)。在學(xué)習、觀(guān)摩、交流中,感受頗深,略以下幾點(diǎn),共同分享:
一、二實(shí)小有特色的大課間活動(dòng):
二實(shí)小大課間活動(dòng)由于開(kāi)展時(shí)間較早、普及程度較高、水平較高和特色比較鮮明等特點(diǎn),受到了體育教育界的關(guān)注,并得到領(lǐng)導的較高評價(jià)。所以來(lái)之前我就想好,一定要好欣賞一下他們的大課間活動(dòng)。在開(kāi)幕式上,大連的中小學(xué)就為我們展示了他們的大課間活動(dòng),讓我們眼前一亮。創(chuàng )編球操,武術(shù),弧拉圈,足以讓我們驚嘆不已,他們的大課間活動(dòng)開(kāi)展的這么有特色,這么有成效,同樣也給了我們很多啟示。
二、本屆展示課的特色:
1、普遍重視體育知識、技能的教學(xué):任課教師能夠以技能教學(xué)為載體,把運動(dòng)參與、身體健康、心理健康與社會(huì )的有關(guān)目標有機地整合起來(lái)。學(xué)生學(xué)習的'主體性得到了較好的發(fā)揮,練習積極性較高,掌握運動(dòng)技能較好,運動(dòng)興趣也得到了有效的培養,學(xué)習效果有了明顯的提高,尤其是一些實(shí)施選項教學(xué)與模塊教學(xué)的體育課,在這方面表現得更為突出。
2、重視學(xué)生的身體鍛煉:多數體育課比較重視學(xué)生的實(shí)踐練習,有些體育課還在課的結束部分安排一定的身體素質(zhì)練習,盡可能使學(xué)生得到充分的鍛煉。
3、體育教師的主導作用得到了較好的發(fā)揮:教師在教學(xué)設計、教材處理、組織教學(xué)的選擇與作用,以及教學(xué)評價(jià)等方面都起到了主導的作用。教師關(guān)心學(xué)生、發(fā)揚教學(xué)民主,傾聽(tīng)學(xué)生意見(jiàn);學(xué)生尊敬教師,自覺(jué)積極地學(xué)習;師生之間、同學(xué)之間互幫互學(xué)、教學(xué)相長(cháng)。
4、教法手段實(shí)用、有效,教學(xué)步驟明確、清晰:較好地繼承了我國體育可的優(yōu)良傳統,并注意將運動(dòng)技能的學(xué)習與運動(dòng)興趣的培養有機結合起來(lái),學(xué)生的學(xué)習效果明顯提高。
5、重視運用學(xué)習方式的目的性與實(shí)效性:教師能根據教學(xué)的實(shí)際需要,有目的地學(xué)選擇與運用了自主學(xué)習、合作學(xué)習與探究學(xué)習等學(xué)習方式,在教學(xué)過(guò)程中,注意給學(xué)生恰當的提示和引導,努力提高學(xué)習效果。
工程觀(guān)摩體會(huì )范文全文10
義大醫院是臺灣第一家五星級醫院,是臺灣醫療建筑史上一個(gè)嶄新的里程碑,媲美五星級飯店的空間營(yíng)造硬件設計與寬敞空間,醫院全區宛如一座大型公園,名家雕塑、水舞噴泉,大廳鋼琴演奏、咖啡廳以及藝術(shù)畫(huà)廊,讓醫院不僅僅是看病的地方,更是人性化規劃充滿(mǎn)藝術(shù)氣息的休憩場(chǎng)所。
以紀淑靜部長(cháng)為首的義大醫院護理部為我們制訂了詳細的觀(guān)摩培訓計劃及課程安排,2周的時(shí)間內,在聽(tīng)取了她們護理部各位部長(cháng)及督導的課程外,同時(shí)還參觀(guān)了義大醫院的手術(shù)室和供應室,現將實(shí)地觀(guān)摩的收獲報告如下。
義大醫院手術(shù)室共有手術(shù)間24間,工作人員99名,護理長(cháng)1名,副護理長(cháng)4名,其中1名副護理長(cháng)負責供應室工作,另3名副護理長(cháng)分別負責不同手術(shù)科室的手術(shù)配合工作以及各專(zhuān)業(yè)組護士的溝通工作。供應室80%的工作量面對手術(shù)室,病房的工作只有專(zhuān)門(mén)的2名護理人員在做。日完成手術(shù)100余臺。
1、完善的資訊系統
義大醫院的整個(gè)資訊系統非常完善,手術(shù)室的護理記錄單、手術(shù)安排都在資訊系統上完成,當患者結束手術(shù)返回病房時(shí)會(huì )打印出一張“手術(shù)護理記錄單”隨病歷返回病房,其中包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面。資訊系統在方便護士工作的同時(shí)還對人的行為起到了約束作用,比如,若護士在術(shù)前發(fā)現手術(shù)團隊未執行“timeout”時(shí),資訊系統便無(wú)法完成下面的步驟,迫使人必須按照三方核對程序進(jìn)行手術(shù)患者身份核對工作。在義大醫院,將急診手術(shù)分為“絕對急診”“次絕對急診”“急診手術(shù)”三類(lèi),只有符合相應的診斷資訊系統才能做出“急診”的提示,醫院規定,手術(shù)室在接到這三類(lèi)手術(shù)通知后應分別按不同的時(shí)間接患者至手術(shù)室;同時(shí)在資訊系統上也用特別的顏色進(jìn)行標識以提醒控臺護士(每天專(zhuān)門(mén)負責手術(shù)安排)根據不同的時(shí)間及早安排急診手術(shù),既保證了手術(shù)室秩序井然,也不耽誤手術(shù)患者的搶救。
2、各種管理委員會(huì )為臨床科室的工作提供了有力保障
義大醫院有28個(gè)管理委員會(huì ),其中手術(shù)管理委員會(huì )主席由1名副院長(cháng)擔任,副主席由2位外科部的部長(cháng)、麻醉科的主任以及護理部的部長(cháng)擔任。手術(shù)管理委員會(huì )定期召集有關(guān)部門(mén)召開(kāi)會(huì )議以解決手術(shù)過(guò)程中的不流暢環(huán)節,對手術(shù)室的高效率運轉起著(zhù)重要的作用。
3、鼓勵不良事件上報
在義大醫院,不良事件上報是通過(guò)資訊系統完成的.,“異常事件上報”、“患者安全提案”等都很周詳,上報是匿名的,會(huì )提交到醫院的“醫療品質(zhì)部門(mén)”,“醫品部”會(huì )在收到不良事件上報后將情況反饋給相關(guān)科室的負責人,由負責人每月對科室的質(zhì)量進(jìn)行匯總反饋和分析,而上報人員會(huì )得到醫品部的嘉獎。
4、管理細致入微
義大醫院每一個(gè)科室都有一個(gè)“經(jīng)營(yíng)助理”,手術(shù)室的經(jīng)營(yíng)助理會(huì )詳細收集各方面的資料并做一些統計方面的處理,從而幫助護理長(cháng)分析手術(shù)室工作中的不足之處提出整改措施。手術(shù)管理委員會(huì )會(huì )就取消手術(shù)室4種在半年內未曾使用過(guò)的縫線(xiàn)而專(zhuān)門(mén)做記錄,也會(huì )就某位手術(shù)醫生未在規定的時(shí)間內提交手術(shù)申請單,而在過(guò)后要求加手術(shù)時(shí)做一個(gè)專(zhuān)門(mén)的文案送交各手術(shù)科室,以提請各位的重視。
5、護士角色的多樣化
在義大醫院,有各種專(zhuān)科治療師,包括呼吸治療師、傷口治療師等,在手術(shù)室有一種叫“全責護理師“的角色,他們都有護理的從業(yè)經(jīng)驗,然后經(jīng)過(guò)臺灣相關(guān)部門(mén)的培訓后拿到一個(gè)全責護理師的證書(shū)后,專(zhuān)門(mén)負責在手術(shù)室協(xié)助各專(zhuān)科醫生進(jìn)行手術(shù)術(shù)前的皮膚消毒、術(shù)中配合以及術(shù)后傷口的縫合。這樣的結果既為護士職業(yè)生涯的發(fā)展提供了良好的出路,也有效緩解了臺灣外科醫生人力資源緊張的狀況。
6、Timeout的切實(shí)執行
手術(shù)部位會(huì )在術(shù)前由醫生進(jìn)行正確標識,全責護理師會(huì )在患者進(jìn)入手術(shù)間的第一時(shí)間與麻醉醫生、手術(shù)室護士一起核對患者的身份。每一個(gè)手術(shù)間的墻壁上都有一個(gè)“timeout”板,上書(shū)“患者姓名、出生日期、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)臥位、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、植入物、特殊衛材”9項內容,在手術(shù)開(kāi)始前,所有的醫護人員都會(huì )停下手頭的工作,異口同聲地朗誦板上內容,他們讀得大聲并且很整齊,可見(jiàn)日常確實(shí)是這么做的。
當然,義大醫院有些做法還值得我們在今后的學(xué)術(shù)交流繼續探討商榷。
義大醫院的手術(shù)間會(huì )固定給相應專(zhuān)科的手術(shù)醫生,每日手術(shù)間會(huì )優(yōu)先安排這些醫生的手術(shù),而沒(méi)有我們國內規定的同一手術(shù)間內應先做無(wú)菌手術(shù)后做污染的手術(shù)[1]。
根據醫院感染管理要求,在進(jìn)行接臺手術(shù)時(shí),前一臺手術(shù)完成后,不同級別手術(shù)間應運行一定時(shí)間達到自?xún)粢蠛,方可進(jìn)行下一臺手術(shù)[2]。而在義大醫院,沒(méi)有規定的自?xún)魰r(shí)間,相反,假如手術(shù)接臺之間時(shí)間超過(guò)15min的話(huà)會(huì )算做工作缺陷被醫品部分析原因。其實(shí),在大陸的各家大醫院,能做到這一點(diǎn)的也少之又少。
義大醫院所有的手術(shù)患者在術(shù)前都不進(jìn)行免疫系列檢查,包括各型肝炎、梅毒及艾滋病等,院方認為,這是患者的隱私,而與其這次手術(shù)及病情無(wú)關(guān)。
義大醫院供應室的敷料及器械包裹沒(méi)有像我們要求的那樣嚴格。其敷料包是外包給專(zhuān)業(yè)公司的,并不是和我們規定的一樣每個(gè)包都必須有6項標識,而只有有效期的標識。
此次臺灣之行收獲頗豐,不但進(jìn)行了學(xué)術(shù)方面的交流和切磋,同時(shí)也見(jiàn)識了臺灣文化,在義大醫院我們一行人都被尊稱(chēng)為“貴賓”,筆者參觀(guān)的每臺手術(shù)的手術(shù)醫生、麻醉醫生都會(huì )客氣地請教大陸方面相關(guān)的做法,這半個(gè)月的參訪(fǎng)必將對我們今后的工作起到重要的借鑒和指導作用。
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