中醫心得體會(huì )
我們在一些事情上受到啟發(fā)后,不妨將其寫(xiě)成一篇心得體會(huì ),讓自己銘記于心,這樣可以不斷更新自己的想法。那么心得體會(huì )怎么寫(xiě)才恰當呢?以下是小編為大家收集的中醫心得體會(huì ),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

中醫心得體會(huì )1
研修期間,我們按照由公共管理、教育管理及人文素養三大知識模塊組成的課程體系,進(jìn)行了強化學(xué)習?梢哉f(shuō),這期研修班起點(diǎn)3高、模式新穎、效果良好。整個(gè)課程體系設計科學(xué)合理,既關(guān)注了當今公共管理和理論前沿,又關(guān)注了教育管理的工作實(shí)際,既有前瞻的視野,又有豐富的案例分析。雖然本期研修班只有短短的17天時(shí)間,但我覺(jué)得感觸很多,收獲也很大。下面我主要從以下幾個(gè)方面匯報一下個(gè)人的感受:
一、拓寬了視野,開(kāi)闊了眼界
這次研修,我們完成了120學(xué)時(shí)的課程計劃,22門(mén)課程基本涵蓋了公共管理專(zhuān)業(yè)應涉獵的主要領(lǐng)域,從宏觀(guān)經(jīng)濟學(xué)、危機管理、公共管理、公共財政、公共政策、教育管理到中國傳統文化藝術(shù)、人力資源管理、媒體新環(huán)境及應對策略、領(lǐng)導語(yǔ)言藝術(shù)、信息技術(shù)等等,內容覆蓋面廣,信息量大。聆聽(tīng)了教育部有關(guān)官員及清華大學(xué)、北京師范大學(xué)、中國人民大學(xué)、國際關(guān)系學(xué)院、人保部中國人事科學(xué)研究院、中國教育電視臺等知名專(zhuān)家教授的授課,領(lǐng)略了名師的智慧和風(fēng)采,老師們學(xué)貫中西、博古通今,知識淵博、理念精深,在各自的研究領(lǐng)域都有獨到的分析和精辟的見(jiàn)解,他們精彩的講解不時(shí)閃爍出智慧的火花,使我的思維理念不斷地受到新的沖擊,從而進(jìn)一步理清了思想認識上的誤區,解開(kāi)了許多工作、學(xué)習、生活中的迷茫和疑惑,大大地拓寬了視野,開(kāi)闊了眼界。正所謂:聆聽(tīng)的是智者的聲音,感悟的是知識的力量;學(xué)到的是管理的精華。
二、增長(cháng)了知識,提升了能力
一是學(xué)習了很多科學(xué)的管理方法。如中國人民大學(xué)侯景新教授的傳統文化與現代管理、中國人民大學(xué)周石教授的高績(jì)效團隊建4設、中國人事科學(xué)研究院李克實(shí)教授的公共部門(mén)人力資源開(kāi)發(fā)與管理、國際關(guān)系學(xué)院郭惠民教授的突發(fā)事件處置與危機管理等專(zhuān)題講座都給了我很大的啟發(fā)?梢哉f(shuō),通過(guò)這次研修,切實(shí)地增長(cháng)了管理知識,增強了工作自信,在一定程度上提高了管理能力。管理的一半是科學(xué),一半是藝術(shù),管理的一半是科學(xué)指的是管理的制度要合理、科學(xué),即既要符合當前的教育方針政策,又要適合本校的實(shí)際情況。管理的一半是藝術(shù)指的是學(xué)校的管理要講究技巧。即要善管巧理。它告訴我們,只有把合理的制度和管理的技巧兩者合二為一,才能達到事半功倍的管理效果?梢灶A見(jiàn),在培訓期間所學(xué)到的這些先進(jìn)的管理方法,必將給我今后的工作起到積極的指導作用。
二是學(xué)習了很多新穎的思維方法。如清華大學(xué)韓廷春教授的宏觀(guān)經(jīng)濟形勢與政策分析、清華大學(xué)王孫禺教授的高等教育改革與發(fā)展、中國人民大學(xué)謝明教授的公共政策分析、教育部職業(yè)教育與成人教育司綜合處劉培俊處長(cháng)的關(guān)于中國職業(yè)教育吸引力的若干思考、清華大學(xué)袁本濤教授的教育的公共性與教育公平、北京師范大學(xué)劉寶存教授的發(fā)達國家的教育改革與發(fā)展趨勢、清華大學(xué)李越教授的中學(xué)與大學(xué)教育銜接、教育部基礎教育二司喬玉全處長(cháng)的
中國基礎教育辦學(xué)現狀、熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢、中國教育學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)談松華教授的中長(cháng)期教育改革和發(fā)展:宏觀(guān)背景與戰略選擇、清華大學(xué)王有強教授的公共財政學(xué)等,從不同的研究領(lǐng)域出發(fā),以不同的研究視角,展現了許多新穎的思維方法,這些新的思維方法,是在既符合政策法規和教育規律,又充分結合自身實(shí)際的基礎上,直面現實(shí)5困難,突破常規思路,創(chuàng )新解決問(wèn)題的辦法,達到問(wèn)題迎刃而解,效率不斷提高,成效事半功倍的效果。實(shí)際上,這些思維方式所閃現出的智慧,就是解決問(wèn)題能力的具體體現。因此,我覺(jué)得這些新思路、新方法對實(shí)際工作有很強的'現實(shí)指導意義。它使我們在今后的工作中能夠心態(tài)更加自信,思路更加開(kāi)闊,方法更加靈活。
三是學(xué)習了很多有效的溝通方法。如中國教育電視臺聞閘教授的領(lǐng)導者語(yǔ)言表達藝術(shù)、清華大學(xué)孫靜惟教授的媒體新環(huán)境與應帶策略、清華大學(xué)孟波講師的管理溝通等課程,都結合了生動(dòng)的案例分析,為我們講述了溝通在現代管理中的重要性,簡(jiǎn)言之,溝通,就是人與人之間的相互了解,相互理解,就是消除誤會(huì ),化解矛盾,摒棄隔閡,就是密切關(guān)系,求得諒解,增進(jìn)感情,達成共識。但凡成功的管理者,無(wú)一不是善于溝通的好手。作為管理者,一方面加強團隊內部管理,需要與成員溝通,良好的溝通,能夠使團隊成員理解管理者的管理意圖,能夠激大家的參與感和熱情,能夠引導團隊成員朝著(zhù)共同的目標團結一致,發(fā)奮努力。另一方面創(chuàng )設團隊發(fā)展的良好環(huán)境,要與外界溝通。無(wú)論是要爭取領(lǐng)導的政策支持,部門(mén)之間的協(xié)調配合,還是要贏(yíng)得外界的大力幫助,這都需要重視溝通,一方面要保持自信、充滿(mǎn)誠意,另一方面要善于尋找雙方的關(guān)注點(diǎn)、興奮點(diǎn)和共同點(diǎn),促進(jìn)工作的有效推進(jìn)。
四是提升了個(gè)人修養。如清華大學(xué)劉書(shū)林教授的科學(xué)發(fā)展觀(guān)與干部素質(zhì)提升、清華大學(xué)李燕教授中國傳統文化藝術(shù)漫談、清華大學(xué)朱漢城教授的走進(jìn)音樂(lè )世界音樂(lè )賞析等課程,對提高個(gè)人的6素養有莫大的幫助。
三、提高了認識,完善了自身
在學(xué)習中提高,在實(shí)踐中成長(cháng),這是我這次研修的重要心得體會(huì )之一。通過(guò)學(xué)習,不僅逐步地提高和完善了自己,而且,通過(guò)學(xué)習,還促進(jìn)了反思。
一是要注重提高理論修養。通過(guò)這次學(xué)習,我深刻地感覺(jué)到得自己的教育理論水平和管理理論水平離工作實(shí)踐對自身提出的要求差距大。這不僅體現在自己學(xué)習的習慣上,沒(méi)有養成有計劃、有規律地學(xué)習理論知識的習慣,而且體現在自己的學(xué)習成效上,既沒(méi)有對各種理論做到大量涉獵,擴充知識面,又沒(méi)有精讀某種理論,融會(huì )貫通,更沒(méi)有形成自己獨特的觀(guān)點(diǎn)。因此,以后要在學(xué)習上更進(jìn)一步加強,不斷提高自身理論水平,在學(xué)習中提高、在學(xué)習中成長(cháng)。
二是要注重積累實(shí)踐經(jīng)驗。理論是在實(shí)踐的基礎上,通過(guò)概括提煉而成。專(zhuān)家們的工作經(jīng)驗和理論成果,都是因為他們不僅勇于實(shí)踐、不斷探索,而且是因為他們善于總結,注重積累。因此,我們在平時(shí)的工作中,要注意收集、總結、提煉成功的經(jīng)驗,使之具有普遍指導意義的方法,并逐步成為自身工作特色,不斷提高工作水平。
三是要注重提高業(yè)務(wù)水平。通過(guò)這次研修,我深刻地認識到,要做好工作,還需要進(jìn)一步提高自身業(yè)務(wù)水平,以適應現代社會(huì )對一名管理者的要求。一方面要進(jìn)一步提高教育教學(xué)能力和水平;另一方面要不斷提高管理能力,掌握管理方法,提高管理效益,使學(xué)校發(fā)展在競爭激烈的社會(huì )中能夠勇立潮頭,立于不敗之地。
中醫心得體會(huì )2
我是一名中醫大二在校生,一直以來(lái)我對中醫都有濃厚的愛(ài)好,尤其是學(xué)了兩年的專(zhuān)業(yè)課程,特殊想身臨其境的體驗中醫看病的全過(guò)程。
機會(huì )最終來(lái)了,經(jīng)姑姑引薦,趁暑假假期,我懷揣著(zhù)好奇心從xx來(lái)到xxxxx老師的診所學(xué)習。這是一次難得的機會(huì ),我抱著(zhù)很大的`勇氣與決心來(lái)到這里。在我的腦海里,跟診老師一般是鐵面無(wú)情,嚴肅冷漠的角色。恰恰相反,x老師是平易近人,幽默風(fēng)趣的人,師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待。在這里我就像是個(gè)孩子,有家的味道。雖然讀了兩年基礎理論知識,但對于老師有時(shí)候講的也是云里霧里,方劑學(xué)的300多首方子在學(xué)校背的累死要活覺(jué)得已經(jīng)很了不起。而老師隨便講出一個(gè)沒(méi)聽(tīng)過(guò)的方子,瞬間懵了,才覺(jué)得自己孤陋寡聞,才疏學(xué)淺。來(lái)了個(gè)病人如何望聞問(wèn)切和辯證思路,理法方藥等等,老師還是熱情毫無(wú)保留的教我,漸漸地才覺(jué)得理論與臨床假如不結合,永恒只會(huì )紙上談兵,不會(huì )應用,才默默感激不枉此行。
老師經(jīng)常講辨證論治,切不可以對癥下藥,而證才是指導遣方用藥的根本,所謂“有其證,用其方!痹瓉(lái)抓藥也是一門(mén)學(xué)問(wèn),首先得會(huì )識別稱(chēng)桿,其次如何拿稱(chēng),藥物稱(chēng)重,和分量,講究高效無(wú)誤。在其過(guò)程中,我還可以親眼熟悉中藥,這和教科書(shū)上照片還是有所區別,更加深刻的領(lǐng)悟中藥的魅力,使我感受良多。
老師講了許多他行醫20多年的親身經(jīng)歷告訴我,趁還年輕多讀經(jīng)典和背誦方子,為以后臨床打下堅厚基礎。
中醫講究靈便變通,每病人的特點(diǎn)不一樣,因此盡管同一種病,也要因人而異,辨證施治。老師常說(shuō):“中醫是治病的人,而不是治人的病”。這就是中醫和西醫的差別,中醫從整體觀(guān)念出發(fā),調和陰陽(yáng),扶正祛邪,以人為本,最終達到陰平陽(yáng)秘。在我看來(lái),中醫既奧秘,又科學(xué)。
中醫這條路要想走好,還得下苦功夫,任重而道遠,堅持到底,走好以后的每一步,以后一定把中醫理論知識學(xué)扎實(shí),一步一個(gè)腳印,永恒保持一顆謙虛好學(xué)的心,努力做一個(gè)真正能幫患者解決痛苦的好中醫。
中醫心得體會(huì )3
持續了近十個(gè)月的實(shí)習生活即將結束了,同學(xué)們或多或少收獲了一些吧。這些天里,我們一起歡笑,一起嚎叫,一起不斷的胡鬧,使得實(shí)習繼承了學(xué)校生活的一部分。
生活上還是來(lái)時(shí)的那樣,物價(jià)高漲,每年都在繼續,而我們聰明的同學(xué)更會(huì )用簡(jiǎn)單的方法勝過(guò)了這一考題,贏(yíng)得了不少進(jìn)入社會(huì ),適應社會(huì )的砝碼,艱苦的宿舍環(huán)境卻仍舊平添著(zhù)喜樂(lè ),揚顏著(zhù)歡笑,更增加著(zhù)友誼。細數這些天來(lái)的回憶,恍如隔夜,時(shí)間真的短暫,美好的學(xué)習生涯也即將離我們遠去,我們終將離開(kāi)象牙塔,去追尋屬于我們自己的夢(mèng),去欣賞屬于我們自己的世界,去開(kāi)創(chuàng )屬于我們自己的未來(lái)。在這里呆久了同學(xué)們對昌吉州中醫醫院產(chǎn)生了情感,這個(gè)絕然不同于其他的心理學(xué)名詞,無(wú)形中揭示著(zhù)我們與這所醫院的聯(lián)系。同學(xué)們在安靜維穩的環(huán)境中學(xué)習,在娛樂(lè )中學(xué)習,正是減壓的好方法,每天日出而作,日落還不息,時(shí)而談?wù)勑,嘮嘮嗑,交流交流經(jīng)驗,糾正下自己的錯誤,儲備知識,增加贏(yíng)得機會(huì )的實(shí)力。古人說(shuō):三個(gè)臭皮匠,賽過(guò)一個(gè)諸葛亮,眾人拾柴火焰高。的確是這個(gè)道理啊。然而這里不是學(xué)校,不能提供完全的學(xué)習機會(huì ),只能自己把握。在此也祝愿全體實(shí)習生日后能夠更有作為,海闊憑魚(yú)越,天高任鳥(niǎo)飛!社會(huì )在向我們招手,理想在向我們微笑,未來(lái)正一步步向我們走來(lái),我們的人生也應當像毛主席說(shuō)的那樣:活到老,學(xué)到老。同學(xué)們,身體是革命的本錢(qián),身體好才是學(xué)習好、工作好一切的基礎,要適時(shí)鍛煉,增加免疫力哦,不僅是身體上的,還有生理上的也很重要的啊。
同學(xué)們都是學(xué)醫的,但是個(gè)人有個(gè)人的風(fēng)采,個(gè)人有個(gè)人的見(jiàn)解。不同的人書(shū)寫(xiě)不同的人生,社會(huì )也因此蒙上了神秘的面紗,遮住了她迷人的面龐。等待著(zhù)我們去揭開(kāi)。實(shí)習十個(gè)月是短暫的,按醫院與學(xué)院的要求要輪完內、外、婦、兒以及針灸、骨傷、眼科、康復、急診等科室,很多科室都只是短短幾周的時(shí)間,其實(shí)實(shí)習也只能讓我們初步了解醫院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學(xué)著(zhù)與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強自己的無(wú)菌觀(guān)念,鍛煉自己的膽魄,在針灸科室,在老師的監督下能獨立的給病人進(jìn)行針刺治療,并得到了患者的支持與關(guān)愛(ài),使我的專(zhuān)業(yè)技能得到了質(zhì)的提升。在骨傷科得到老師的信任,做老師的手術(shù)第一助手,使我在醫學(xué)實(shí)踐道路上邁開(kāi)了堅實(shí)的一步。在眼科實(shí)習時(shí),觀(guān)看了眼科手術(shù)過(guò)程使我感到手術(shù)的苛刻與精益求精,或許在今后的工作中都不會(huì )再碰到,但卻是不可多得的見(jiàn)識,總而言之實(shí)習生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會(huì )好好積累倍加珍惜。
來(lái)時(shí)的`安靜,來(lái)時(shí)的芳華,來(lái)時(shí)的激情,來(lái)時(shí)的憧憬,來(lái)時(shí)的一切,而今已不同,走時(shí)我亦不想打擾這片刻的寧靜,這美麗的長(cháng)江之畔,曾經(jīng)駐足過(guò)我們的腳印,曾經(jīng)駐足過(guò)我們的歡聲笑語(yǔ),曾經(jīng)留下那副定格腦海的畫(huà)卷,曾經(jīng)的曾經(jīng)永遠成為美好的回憶。靜靜的離開(kāi),靜靜的消逝,老師們、同學(xué)們、再見(jiàn)了,雖然有些不舍,但是這就是所謂的人生道路,我必須去走,感謝醫院與老師們的幫助與愛(ài)護,我會(huì )永遠記在我的心里。
中醫心得體會(huì )4
隨著(zhù)網(wǎng)絡(luò )時(shí)代的到來(lái),我們的生活和學(xué)習、工作都發(fā)生了變化。教師已不再是傳遞信息的工具,教師更需要更高層次的教育教學(xué)能力,掌握現代教育技術(shù)、研究教學(xué)的各個(gè)環(huán)節,適應未來(lái)教育的需要的。
網(wǎng)絡(luò )繼續教育培訓學(xué)習為教師學(xué)習制定了共同的內容和活動(dòng),更為重要的是,它為教師提供好展示自己的網(wǎng)絡(luò )平臺。在學(xué)習內容和實(shí)踐層次上滿(mǎn)足不同教師的需要。通過(guò)參加本次教師網(wǎng)絡(luò )繼續教育培訓,自主參與其中,使我在思想上、專(zhuān)業(yè)理論知識方面有了進(jìn)一步的提升。在學(xué)習中,我認真聆聽(tīng)了專(zhuān)家在教育教學(xué)方面的講座,觀(guān)看了課堂教學(xué)視頻,在這段時(shí)間里從這個(gè)平臺我學(xué)到了不少先進(jìn)經(jīng)驗和有價(jià)值的知識。在網(wǎng)絡(luò )學(xué)習中,使我受益匪淺。在課程培訓過(guò)程中。李教授深刻闡釋了局部解剖學(xué)的`課程定位;講解了局部解剖學(xué)“三基”“五性”的教學(xué)理念,并結合自身經(jīng)驗向我們介紹了如何引導和有效促進(jìn)學(xué)生學(xué)習局部解剖學(xué)。李教授講述了簡(jiǎn)約式、探究式、案例式、啟發(fā)式等教學(xué)方法;特別提到要將局部解剖學(xué)與系統解剖學(xué)相結合,將形態(tài)與機能相結合,引導學(xué)生自主學(xué)習。還舉例介紹了許多授課方法:例如與臨床應用相結合,與科學(xué)研究相結合,采取對比授課等,讓我受益匪淺;李教授反復強調,在課堂教學(xué)中要以提高學(xué)生能力為主導,啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng )新性和科研靈感,為學(xué)生未來(lái)發(fā)展奠定良好基礎。他還強調,作為高校教師,必須立足本專(zhuān)業(yè)教學(xué)實(shí)際,提高自身雙語(yǔ)教學(xué)能力,提高自身科研素養,這將會(huì )大大開(kāi)發(fā)醫學(xué)生的潛力,促進(jìn)其更好發(fā)展。在觀(guān)看學(xué)習培訓視頻過(guò)程中,我也和周?chē)耐陆涣鬟^(guò),討論過(guò),在寫(xiě)這份總結報告的時(shí)候,我想發(fā)表一下自己對于該課程的不足之處的見(jiàn)解。首先,在示范教學(xué)章節部分,總體感覺(jué)講的有些粗糙,作為年輕老師,有些疑惑問(wèn)題沒(méi)能在視頻學(xué)習中得到答案。其次,局部解剖學(xué)畢竟是一門(mén)聯(lián)系基礎和臨床的實(shí)踐性學(xué)科,對于該學(xué)科教師的培訓還應該注重動(dòng)手操作能力,在這次的在線(xiàn)視頻培訓中,示范課中缺少實(shí)際操作部分,這也是美中不足的。特別對于上肢,下肢和腹壁的解剖涉及到臨床外科學(xué)大部分學(xué)科,最好將這部分也添加到視頻教學(xué)中來(lái)。
這次教育培訓,使我對新課程教學(xué)又有了新的認識。我體會(huì )到新課程教學(xué)應該是:“學(xué)生是學(xué)習的主體,他們應該在老師的指導下,通過(guò)自己親自去體驗、嘗試,來(lái)逐漸學(xué)會(huì )生活、學(xué)會(huì )學(xué)習,從而達到從學(xué)會(huì )到會(huì )學(xué)的目的,教師要從各個(gè)方面來(lái)培養學(xué)生探究事物的興趣和積極的態(tài)度,讓他們不以學(xué)為苦,而做到以學(xué)為樂(lè )。
中醫心得體會(huì )5
隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)濟的快速發(fā)展,我國已逐步由世界大國邁入世界強國。在一帶一路新形勢下,中國開(kāi)始注意到文化軟實(shí)力對國家科技和經(jīng)濟發(fā)展的重要作用。于是,作為中華民族靈魂和精神支撐的傳統文化得到了應有的關(guān)注,國學(xué)作為中華民族傳統文化的核心部分更得到了高度重視。而高校作為傳播和創(chuàng )新文化的重要機構和場(chǎng)所,有責任也有必要將其應用于教育之中。十八大報告提出:“文化是民族的血脈,是人民的精神家園!眹液兔褡宓陌l(fā)展,都需要在一定的文化傳統基礎上進(jìn)行變革、創(chuàng )新和發(fā)展。拋棄傳統,就等于丟掉根本,等于割斷自己的精神命脈、喪失文化的特質(zhì)。中華民族的優(yōu)秀傳統文化是我們文化發(fā)展的母體,我們應當懷著(zhù)溫情和敬意自豪地對待。
中醫藥學(xué)具有深刻的哲理性、科學(xué)性和倫理觀(guān),橫跨自然科學(xué)、哲學(xué)和社會(huì )科學(xué),蘊藏著(zhù)中華民族優(yōu)秀傳統文化的豐富內涵。優(yōu)秀的高級中醫藥人才須達到科學(xué)精神與人文精神的和諧統一。中醫藥院校思想政治教育工作必須立足于中醫藥學(xué)的人文特質(zhì),突出中醫藥院校思想政治教育的特點(diǎn)和亮點(diǎn)。同時(shí),中醫藥文化中所蘊涵的中國古代天人文化,人文文化和大一統文化也為思想政治教育提供了豐富的營(yíng)養。在繼承的基礎上創(chuàng )新,把國學(xué)貫穿到中醫藥的教育中來(lái),是中醫藥院校德育教育可行的思路之一。
一、國學(xué)在高校德育教育中的作用
國學(xué)是中國文化的一部分,表達著(zhù)豐富的中國文化思想。教育的本質(zhì)是文化與人的雙向建構機制。思想政治教育的本質(zhì)是文化,思想政治教育是一種文化形態(tài),思想政治教育是一種文化傳承與創(chuàng )新的過(guò)程,也是一種以文化形態(tài)、方式、方法促進(jìn)人的發(fā)展的過(guò)程。隨著(zhù)現代社會(huì )的發(fā)展,德育的文化功能也在不斷擴展。德育與文化應當緊密結合,不斷創(chuàng )造和更新,實(shí)現德育和文化兩個(gè)維度的發(fā)展。國學(xué)教育與高校德育實(shí)際上也存在交互關(guān)系和內在契合之處。
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國學(xué)是中華優(yōu)秀文化的載體,蘊藏豐富。中華文化被稱(chēng)為倫理型文化,這種文化以經(jīng)典為形式得以保存,因而國學(xué)中充盈著(zhù)豐富的、直至如今也極具現實(shí)意義的思想道德觀(guān)念和倫理規范。無(wú)論是“己所不欲,勿施于人”的處世之道,還是“文質(zhì)彬彬,然后君子”的人格精神,抑或孝悌忠信等倫理襄永、愛(ài)國愛(ài)家的民族精神,對于大學(xué)生思想道德素質(zhì)的養成均是大有裨益的?梢哉f(shuō),國學(xué)可以成為高校德育的重要載體和資源,能夠更好地滋養和支撐高校德育。
高校德育旨在培養全面發(fā)展的人,讓大學(xué)生成為德與才兼備的社會(huì )主義事業(yè)的接班人,成為富有民族精神、思想道德水平較高、社會(huì )責任感強的優(yōu)秀大學(xué)生。尤其是,要強化大學(xué)生的民族認同、提升大學(xué)生的民族自信、促進(jìn)大學(xué)生實(shí)現民族自強,就必須從傳統中、歷史中找到支撐。從這一意旨上來(lái)講,國學(xué)的特性決定了它能夠為高校德育提供助力。國學(xué)與高校德育,統一于教化和培育全面發(fā)展的大學(xué)生,二者統一于化人與育人的要求與實(shí)踐中。
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任何一個(gè)國家、一個(gè)民族的文化,都有其固有的傳統與根本。數千年綿延不斷的中華傳統文化是一種有著(zhù)廣泛影響力、強大凝聚力的精神力量,其中的精華部分凝聚了袓先的智慧和力量,這些智慧一般集中體現在歷史流傳下來(lái)的偉大經(jīng)典之中。它們是中華民族的根,是中華民族身份認同的重要標志。在中華民族生生不息、不斷進(jìn)取的過(guò)程中,優(yōu)秀傳統文化起了很大的作用。實(shí)現優(yōu)秀傳統文化的傳承和創(chuàng )新,是推動(dòng)社會(huì )主義現代化建設的客觀(guān)要求,也是讓廣大中國人接受優(yōu)良道德道德傳統、提升道德修養的重要要求。因此,實(shí)現文化的傳承是民族和國家發(fā)展的必然要求和題中之義。
如今的高校不僅是知識的寓所,更是引領(lǐng)文化的力量。大學(xué)生是時(shí)代的未來(lái),一定要樹(shù)立他們對中華文化的自信心和自豪感。因此,大學(xué)的基本職責之一就是實(shí)現文化的傳承和創(chuàng )新,實(shí)現民族精神財富的傳承和發(fā)展,提升民族文化自覺(jué)和民族文化自信!斑@些因素的傳承和弘揚不能不依靠德育,應該說(shuō)德育的重要功能之一,就是弘揚和培養一種民族意識、民族精神!备咝5掠鳛榇髮W(xué)教育的一個(gè)部分,是國學(xué)所承載的傳統文化能夠獲得傳承和發(fā)展的重要高地。在高校德育之中貫穿國學(xué),使得優(yōu)秀傳統文化能夠通過(guò)這一方式得到更廣泛的認識、接觸、理解和接受。換言之,高校德育是國學(xué)發(fā)揮作用、實(shí)現民族文化傳承的重要途徑和手段。將國學(xué)與高校德育相結合,是傳承和發(fā)展文化的要求。
總而言之,國學(xué)與高校德育統一于開(kāi)展高校德育、教化大學(xué)生的過(guò)程之中。在這一過(guò)程中,高校德育通過(guò)對國學(xué)內容的檢驗、選擇和教學(xué),取其精華去其糟粕,既傳遞道德知識、哲學(xué)知識等知識形態(tài)的文化,也傳遞世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)等規范形態(tài)的文化,還傳遞情感、態(tài)度、信仰和各種文化心態(tài)、社會(huì )風(fēng)尚等多形態(tài)的文化,從而實(shí)現優(yōu)秀傳統文化的繼承和發(fā)展。
二、傳承中醫藥文化在德育教育教育中的作用
新中國成立后,傳統中醫藥人才培養的師國學(xué)承模式變?yōu)樵盒E囵B,中醫藥院校為我國培養國學(xué)了大量高等中醫藥人才。時(shí)至今日,高等中醫國學(xué)藥院校的辦學(xué)定位和辦學(xué)思想日趨成熟,然而國學(xué)令人費解的'是:在中國傳統文化背景下發(fā)展起國學(xué)來(lái)的中醫藥卻要擺脫自身的理論基礎及其架?chē)鴮W(xué)構,追求科學(xué)實(shí)證,日漸式微的原典理論已經(jīng)成國學(xué)為人們對古典文化神壇的祭品,處處可見(jiàn)的“中國學(xué)西醫結合”、“中醫現代化”等光怪陸離的文化標國學(xué)旗無(wú)論是在中醫最高學(xué)術(shù)機構,還是在人們的國學(xué)普通生活之中,已經(jīng)成為一種文化的熟語(yǔ),在此國學(xué)語(yǔ)境下的背離傳統、背離經(jīng)典的任何言論和行國學(xué)為都是對當下受眾的誤導,也是對中醫原旨的國學(xué)玷污和嘲弄。因此,高等中醫藥院校在著(zhù)力國學(xué)中醫藥現代化的同時(shí),應把中醫藥文化教育放國學(xué)在更加突出的位置上,緊密結合時(shí)代要求,繼承國學(xué)和發(fā)展中醫藥文化,不斷提高中醫藥學(xué)生的綜國學(xué)合素質(zhì)。
。ㄒ唬┲嗅t藥文化是中國先進(jìn)文化的重要組國學(xué)成部分
自從十八大報告提出:“文化是民族的血脈,是人民的精神家園!眹液兔褡宓陌l(fā)展,都需要在一定的文化傳統基礎上進(jìn)行變革、創(chuàng )新和發(fā)展。所謂文化,是指面向現代化、面向世界、面向未來(lái)的,民族的科國學(xué)學(xué)的大眾的社會(huì )主義文化。國學(xué)中國傳統文化是中醫藥學(xué)發(fā)生、發(fā)育和發(fā)國學(xué)展的思想母體和動(dòng)力源泉,科學(xué)與人文的成功國學(xué)交融是中醫藥學(xué)的基本特質(zhì)。中醫藥學(xué)是中國國學(xué)傳統文化中的一個(gè)寶庫,是中國先進(jìn)文化的重國學(xué)要組成部分。在世界醫學(xué)史上,許多文明古國國學(xué)都有過(guò)自己的傳統醫學(xué),但是,歷盡幾千年的滄國學(xué)桑,目前碩果僅存且承傳不絕的只有中醫藥學(xué)。國學(xué)數千年來(lái),中醫的實(shí)效性作用并沒(méi)有因年湮代國學(xué)革而削弱,一代又一代承前啟后的經(jīng)驗積累使國學(xué)她超越了時(shí)空局限而更臻完善,其關(guān)鍵的原因國學(xué)即在于她的文化性遺傳,在于她具有先進(jìn)文國學(xué)化的合理內核。
。ǘ└叩戎嗅t藥院校德育教育要突出中醫國學(xué)藥文化特色
大學(xué)不僅要培養專(zhuān)門(mén)人才,而且國學(xué)應培養具有較高文化素養的全面發(fā)展的人才,國學(xué)應培養具有優(yōu)良綜合素質(zhì)的人才。各高等學(xué)校國學(xué)要確立知識、能力、素質(zhì)協(xié)調發(fā)展,共同提高的國學(xué)人才觀(guān),明確加強文化素質(zhì)教育是高質(zhì)量人才國學(xué)培養的重要組成部分,必須將文化素質(zhì)教育貫穿于大學(xué)教育的全過(guò)程[9]。因此,大學(xué)教育承國學(xué)載著(zhù)文化教育的根本任務(wù)。傳承文化是現代大國學(xué)學(xué)的基本功能,創(chuàng )新文化是現代大學(xué)的崇高使國學(xué)命,研究文化是現代大學(xué)全部活動(dòng)的基礎。
中醫藥院校是培養高素質(zhì)中醫藥人才國學(xué)的重要基地,進(jìn)行中醫藥文化教育理應成為中國學(xué)醫藥院校的基本職能,理應成為中醫藥院校德國學(xué)育教育的重要內容。繼承和發(fā)展中醫藥文化是國學(xué)中醫藥院校的基本職能,弘揚中醫藥文化是中國學(xué)醫藥院校的神圣使命,而創(chuàng )新中醫藥文化則是國學(xué)中醫藥院校的核心競爭力。毋庸置疑,在市場(chǎng)國學(xué)經(jīng)濟條件下,中醫藥學(xué)要繼承、創(chuàng )新,中醫藥院國學(xué)校要發(fā)展、強壯,突出中醫藥文化特色不容忽國學(xué)視。某種意義上說(shuō),特色就是市場(chǎng)。高等中醫國學(xué)藥院校的人才培養在重視學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)教育的國學(xué)同時(shí),更應注重中醫藥文化教育,以中醫藥文化國學(xué)豐富中醫藥學(xué)生德育教育。
三、中醫藥院校學(xué)生國學(xué)德育教育中的必要性
。ㄒ唬┘訌妵鴮W(xué)素養的培育有助于提升傳統文化的認同感。
“文化認同”是一種個(gè)體被群體的文化影響的感覺(jué),是人們在一個(gè)民族長(cháng)期生活中形成的對本民族有意義事物的肯定性體悟。文化認同是文化的自我覺(jué)醒,自我反省,自我創(chuàng )建。而大國學(xué)的范疇認為傳統文化就是國學(xué),學(xué)習國學(xué)對建立學(xué)生傳統文化的認同感和文化自覺(jué)性有著(zhù)積極的意義。因此在中醫藥院校的實(shí)際教學(xué)過(guò)程中要注意傳統文化的熏陶,有意識的提高學(xué)生對國學(xué)課程的學(xué)習興趣,繼而提升學(xué)生的國學(xué)素養。在 7年 0月的十九大報告中已經(jīng)提出“文化是一個(gè)國家、一個(gè)民族的靈魂。沒(méi)有高度的文化自信,沒(méi)有文化的繁榮興盛,就沒(méi)有中華民族偉大復興!倍嵘鳛橹袊鴤鹘y文化的國學(xué)素養必然有助于提升文化自信心以及文化認同感。
。ǘ┨岣邍鴮W(xué)素養是提升醫學(xué)生人文素養的重要途徑之一。
提高國學(xué)素養離不開(kāi)國學(xué)教育,畢天璋提出“我們暫時(shí)可以界定為以國學(xué)為核心內容的,旨在傳承中華民族思想、文化和學(xué)術(shù)傳統,培養民族意識和民族精神的教育!倍嗅t學(xué)本身和傳統文化就有著(zhù)密不可分的關(guān)系,中醫學(xué)就是作為傳統文化的一部分,儒道等學(xué)說(shuō)思想都影響了中醫學(xué)的文化背景,而擁有深厚的傳統文化底蘊才能夠更好的理解中醫理論中的精華。而國學(xué)中的經(jīng)典無(wú)疑會(huì )幫助學(xué)生增強文化底蘊,提升人文素質(zhì),例如讀《論語(yǔ)》可以讓學(xué)生知禮、知仁義,懂得為人處世的方式方法,讀《孟子》可以提升學(xué)生內心的道德感、提高社會(huì )責任感;讀《莊子》可以幫助學(xué)生更加豁達灑脫;讀唐詩(shī)宋詞在讓學(xué)生感受審美愉悅同時(shí)詩(shī)意的體悟人生,學(xué)習國學(xué)可以讓我們心靈中有詩(shī)意,記憶中有歷史,思考中有哲理。
總之國學(xué)在高校德育中的應用既是響應中央弘揚優(yōu)秀傳統文化的要求,也是對社會(huì )和學(xué)術(shù)界“國學(xué)熱”的回應,更是高校德育自身不斷改革和提升的應有之義。國學(xué)中包含的精華和優(yōu)秀資源,能夠為中醫藥高校德育注入新的血液、帶來(lái)新的力量。
中醫心得體會(huì )6
xx醫院為進(jìn)一步發(fā)揮中醫師承教育的學(xué)術(shù)主導作用,傳承他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗,培養造就中青年中醫藥人才,醫院于20xx年10月全面總結了中醫藥師承教育工作20xx年所取得的成效,系統地指導繼承人繼承指導老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗或技術(shù)專(zhuān)長(cháng),更好的完成學(xué)習心得、臨床體會(huì )和經(jīng)驗整理等相關(guān)師承教育工作,并對今后的工作提出了更高的要求。
一、師承教育基本情況
醫院共有4名指導老師,其中市級1名,縣級2名,鄉級1名;繼承人10名,本院7名,外院3名。
二、論文發(fā)表及科研情況
指導老師發(fā)表國家級論文2篇,學(xué)生單獨發(fā)表國家級論文1篇,學(xué)生跟師合作發(fā)表論文1篇,師徒合作科研立項1項。
三、監督考核
一年來(lái),我院師承工作通過(guò)跟師帶教、臨床實(shí)踐、定期講課、典型醫案講評、示范診療教學(xué)等多種形式的師承活動(dòng),特別是在指導老師高尚醫德和高超醫技的指導熏陶下,繼承人的中醫理論及臨床診療水平均得到不同程度的提高。據統計,繼承人收集整理講義21篇;月記102篇;讀書(shū)筆記26余萬(wàn)字;跟師學(xué)習522.5天;獨立實(shí)踐3054天。醫院師承教育考核小組對照每位跟師人員協(xié)議書(shū)任務(wù)內容的考核指標認真查閱資料,考核結果10名繼承人均按要求完成了本階段學(xué)習內容,通過(guò)合格率100%。
四、經(jīng)驗及體會(huì )
以上初步成績(jì)的取得,歸納為四點(diǎn)體會(huì )。
一是制訂行之有效的.師承管理目標和規章制度;
二是在醫院的大力支持下,建設了中醫館,配備了現代化的教學(xué)設施,為師承工作提供良好的物質(zhì)條件;
三是搭建了中醫學(xué)習的良好氛圍,為繼承人提供高水平的學(xué)習研究條件;
四是注重師承工作的過(guò)程管理,強化質(zhì)量監控。
當今世界科技已成為第一生產(chǎn)力,科技競爭成為各國之間競爭的最主要成分,而科技競爭的成敗關(guān)鍵在于人才。中醫要在競爭中與時(shí)俱進(jìn),最具決定性的因素同樣在于人才。我院在XXX院長(cháng)數年來(lái),清楚的認識到中醫人才培養的重要性與迫切性,不斷探索中醫人才培養新思路,不斷創(chuàng )新中醫人才培養模式,在思想上重視,組織上保證,督管上嚴肅。營(yíng)造中醫氛圍,在學(xué)習中強化;推動(dòng)中醫進(jìn)步,在實(shí)踐中深化。采取多種多樣師承模式,堅持傳承和發(fā)展中醫,努力培養一批中醫后繼人才。
中醫心得體會(huì )7
《金匱》甘麥大棗湯治療神經(jīng)官能癥 《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說(shuō):“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之!迸K躁的癥狀可出現于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養,兼之精神刺激所致,《素問(wèn)》中云:“肝苦急,急食甘以緩之!薄鹅`樞》中說(shuō):“心病者,宜食麥!备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏,小麥養心安神 ,大棗益脾養血,其治在“心”。
《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說(shuō):“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之!
甘麥大棗湯方:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。
臟躁指情志不暢,五志化火,臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患,臨床多見(jiàn)于女性,屬于現代醫學(xué)“癔病”范疇,是神經(jīng)官能癥中的一種類(lèi)型,表現可輕可重,多種多樣,有的甚至很?chē)乐,多無(wú)器質(zhì)性病變。甘麥大棗湯有甘潤緩急,養心安神之功,主治心神失養之證。
甘麥大棗湯作為治療焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、考試焦慮癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、失眠等身心疾病的基礎方。根據"異病同治"的原則,病癥不同,若病機、病性、證候相同都可考慮一方治多病.
《古今醫統大全·郁證門(mén)》說(shuō):“郁為七情不舒,遂成郁結,既郁之久,變病多端!,臟躁多因患者抑郁寡歡,憂(yōu)思傷脾,積久傷心,致使心脾兩虛;若久病傷陰,致使精血兩虧,五臟失于濡養,五志之火內動(dòng),上擾心神而成臟躁之病,本病始于肝,傷及心脾,累及于腎,病位多在心、肝。肝屬木,心屬火,在五行相生關(guān)系上,肝為心之母,因此肝之藏血不足會(huì )導致心之陰血不足,心血不足從而引起心神失養。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機,而且也會(huì )導致其本身藏血失職。由此,肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機方面除了肝之疏泄失常外,還有肝不藏血。根據辨證施治的原則,以疏肝健脾,養心安神為主。
《金匱要略心典》言:“皆所以求肝治之,而宅其魂也!比梭w的氣機與肝的疏泄功能密切相關(guān),肝是全身氣機之樞紐所在若樞機失利,必然導致各臟腑氣機的.紊亂。五臟氣機紊亂必然導致五志的失常,從而影響到人的情志。
《醫宗金鑒》云:“臟,心臟也,心靜則神藏,若為七情所傷,則心不得靜而神躁擾不寧也,故喜悲傷欲哭,是神不能主情也! 臟躁的癥狀可出現于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養,兼之精神刺激所致,《素問(wèn)》中云:“肝苦急,急食甘以緩之!薄鹅`樞》中說(shuō):“心病者,宜食麥!备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏,小麥養心安神(藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用) ,大棗益脾養血,其治在“心”。
中醫心得體會(huì )8
我的老師李硯民主任是開(kāi)封市中醫院風(fēng)濕腎病科的主任,現已從事中醫事業(yè)30余年,在30余年的行醫生涯中,她從未離開(kāi)過(guò)病人,從未離開(kāi)臨床第一線(xiàn),可謂名副其實(shí)的中醫臨床家。而我僅僅跟隨學(xué)習不足2年,在這短暫的時(shí)間里,李硯民老師不僅在技術(shù)方面給我以指導、更是教導我何為醫德。她認為“醫乃仁術(shù)”,“為醫者,應待患者如親人,至精至誠,讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉,啖杏林之蜜果,擺脫困境,步入坦途!
專(zhuān)攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點(diǎn),經(jīng)她治愈和挽救的重患究竟有多少,誰(shuí)都很難數得清。
例如,一位久患心臟病的阿姨,在西醫院已經(jīng)宣判無(wú)藥可醫,患者阿姨抱著(zhù)一線(xiàn)希望找到李硯民主任,李硯民主任經(jīng)過(guò)詳細的檢查后,覺(jué)得這種疑難重癥治療很棘手,但一個(gè)醫生的責任感促使她一定要挽救這個(gè)病人。于是,她研究病情開(kāi)出了第一個(gè)處方。以后根據病情變化,不斷調整藥方,并鼓勵病人堅定信心。服藥50多劑后,病人奇跡般地恢復了健康,可以正常生活。
又如一位脾腫大的患者,在多家醫院都沒(méi)有查找出病因,也是聽(tīng)到病友介紹,找到了專(zhuān)看疑難雜癥的李硯民主任,在李硯民主任的詳細問(wèn)診及檢查下,幫患者找到了病因——寄生蟲(chóng)!挽救了患者的生命!
再如,從新西蘭乘飛機慕名而來(lái)的杰克貝蘭克,尻以代踵,脊以代頭,步履蹣跚。國內外多種療法幾乎用盡,這次他要找李硯民主任碰碰運氣,醫好他的腰痛病。神奇的中醫中藥使他站穩了腳,直起了腰,邁開(kāi)了堅實(shí)的`步子;貒,興奮地用電報向他的恩人報喜:李硯民女士,萬(wàn)分感謝您用神奇的醫術(shù)治好了我的腰痛病,一切感覺(jué)良好。雖然我已經(jīng)61歲了,可是身體卻象16歲少年一樣充滿(mǎn)活力。
李硯民主任精通中醫內科、婦科、兒科,尤擅內科,對中醫腎病、心病、脾胃病、風(fēng)濕病、溫熱病、消渴病等均有較深的造詣,臨床上獨具特色,經(jīng)驗豐富,療效卓著(zhù)。
李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫術(shù),同時(shí)也繼承了中華民族優(yōu)秀的醫德醫風(fēng),她以“大醫精誠”之訓,鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟,更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負盛名,但毫無(wú)名醫架子。多年來(lái),她廢寢忘食地工作,耐心地接待每一個(gè)就診者。一般來(lái)說(shuō),來(lái)請李硯民主任診病的人,大都為重患或疑難病。人們常?吹,下班時(shí)間已經(jīng)過(guò)了很久,她還在為“號外號”的病人悉心看病,特別是對那些慕名遠道而來(lái)或一時(shí)掛不上號的農村病人,寧肯犧牲自己的休息,也要為他們診治。有的病人跟到家中,或截在路上,她都是和顏悅色地接待,安排時(shí)間為他們耐心診治,從不厭煩。對于一些來(lái)信、來(lái)電尋醫問(wèn)藥的病人,她總是認真回復,或調劑藥方,或鼓勵病人增強信心。因此,許多患者不僅把她看作救病的醫生,還把她當成自己的朋友,精神的寄托,康復的希望。
李硯民主任作為開(kāi)封市中醫院人,以其高超的醫術(shù),堅韌不拔的科研作風(fēng),帶動(dòng)了開(kāi)封市中醫院的發(fā)展,慕名前來(lái)診治的患者眾多,并于20xx年成立了開(kāi)封市中醫院風(fēng)濕腎病科。李硯民主任扎實(shí)的中醫理論功底,精確的辨證論治,豐富的臨床經(jīng)驗,使她練就了勝人一籌的醫療技術(shù),有多少患了所謂“不治之癥”的病人,在她的精心治療下恢復了健康。她謙虛謹慎,從不滿(mǎn)足自已的成就,雖已患者眾多,仍手不離卷,孜孜以求。
中醫心得體會(huì )9
光陰荏苒,不知不覺(jué)自己從醫已經(jīng)十余個(gè)年頭了,有幸師從于名老中醫尹華榮教授,令我受益良多,受用終生!
在臨床實(shí)踐中,尹老師擅長(cháng)運用中醫藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習的日子里,我深深地體會(huì )到尹老師是一位博學(xué)的老師,他善于把自己行醫多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導學(xué)生的工作,使我開(kāi)拓了思路,活躍了思維,開(kāi)闊了視野,更新了觀(guān)念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫藥的信心。從尹老師的身上感受到的是,他對古老的中醫及其發(fā)展前景充滿(mǎn)了信心。
隨著(zhù)現代科技的發(fā)展,現代醫學(xué)在現代自然科學(xué)成就的基礎上蓬勃發(fā)展,而中醫至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫學(xué)。有人認為,中醫是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現代化格格不入,學(xué)習中醫是過(guò)時(shí)的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來(lái)是舊的內容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現代西醫治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現代醫學(xué)棘手的冠心病,西醫治療需長(cháng)期服藥、副作用較大,用中醫藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽(yáng)藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從尹老師后,我的學(xué)習態(tài)度不一樣了。過(guò)去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書(shū)本的內容全部背下來(lái),待考試時(shí)一字不漏地默寫(xiě)出來(lái),便大功告成,學(xué)習是被動(dòng)的,以分數作為目標,毫無(wú)樂(lè )趣可言。而今,跟從尹老師臨床實(shí)踐,以醫好病人為目標,尹老師善于把自己行醫多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開(kāi)竅”。
中醫是一門(mén)經(jīng)驗醫學(xué),講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式,使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫,尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢業(yè)于華西醫科大學(xué),對于現代醫學(xué),主張扎根中醫,西為中用,中西醫結合。正是由于尹老師這種開(kāi)明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài),使他成為醫學(xué)界經(jīng)久不衰的長(cháng)青樹(shù),在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長(cháng),更領(lǐng)悟到了尹老師高尚的醫德和強大的人格魅力。
xx醫院為進(jìn)一步發(fā)揮中醫師承教育的學(xué)術(shù)主導作用,傳承他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗,培養造就中青年中醫藥人才,醫院于20xx年10月全面總結了中醫藥師承教育工作20xx年所取得的成效,系統地指導繼承人繼承指導老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗或技術(shù)專(zhuān)長(cháng),更好的完成學(xué)習心得、臨床體會(huì )和經(jīng)驗整理等相關(guān)師承教育工作,并對今后的工作提出了更高的要求。
一、師承教育基本情況。醫院共有4名指導老師,其中市級1名,縣級2名,鄉級1名;繼承人10名,本院7名,外院3名。
二、論文發(fā)表及科研情況
指導老師發(fā)表國家級論文2篇,學(xué)生單獨發(fā)表國家級論文1篇,學(xué)生跟師合作發(fā)表論文1篇,師徒合作科研立項1項。
三、監督考核
一年來(lái),我院師承工作通過(guò)跟師帶教、臨床實(shí)踐、定期講課、典型醫案講評、示范診療教學(xué)等多種形式的師承活動(dòng),特別是在指導老師高尚醫德和高超醫技的指導熏陶下,繼承人的中醫理論及臨床診療水平均得到不同程度的提高。據統計,繼承人收集整理講義21篇;月記102篇;讀書(shū)筆記26余萬(wàn)字;跟師學(xué)習522。5天;獨立實(shí)踐3054天。醫院師承教育考核小組對照每位跟師人員協(xié)議書(shū)任務(wù)內容的考核指標認真查閱資料,考核結果10名繼承人均按要求完成了本階段學(xué)習內容,通過(guò)合格率100%。
四、經(jīng)驗及體會(huì )
以上初步成績(jì)的取得,歸納為四點(diǎn)體會(huì ),一是制訂行之有效的師承管理目標和規章制度;二是在醫院的大力支持下,建設了中醫館,配備了現代化的教學(xué)設施,為師承工作提供良好的物質(zhì)條件;三是搭建了中醫學(xué)習的良好氛圍,為繼承人提供高水平的學(xué)習研究條件;四是注重師承工作的過(guò)程管理,強化質(zhì)量監控。
當今世界科技已成為第一生產(chǎn)力,科技競爭成為各國之間競爭的最主要成分,而科技競爭的成敗關(guān)鍵在于人才。中醫要在競爭中與時(shí)俱進(jìn),最具決定性的因素同樣在于人才。我院在XXX院長(cháng)數年來(lái),清楚的認識到中醫人才培養的重要性與迫切性,不斷探索中醫人才培養新思路,不斷創(chuàng )新中醫人才培養模式,在思想上重視,組織上保證,督管上嚴肅。營(yíng)造中醫氛圍,在學(xué)習中強化;推動(dòng)中醫進(jìn)步,在實(shí)踐中深化。采取多種多樣師承模式,堅持傳承和發(fā)展中醫,努力培養一批中醫后繼人才。
一、開(kāi)展層次分明的師承培養模式
1、對不同的中醫學(xué)術(shù)流派,有針對的進(jìn)行相應的學(xué)術(shù)繼承和發(fā)展研究,力爭全面繼承,重點(diǎn)突破,繁榮中醫學(xué)術(shù)。從相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室選撥德才兼備的中青年骨干醫師,以學(xué)術(shù)繼承人的身份學(xué)習中醫。以學(xué)術(shù)繼承人為骨干,以所在臨床科室為依托,開(kāi)展名老中醫學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗的繼承工作,并進(jìn)行中醫相關(guān)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的研究。人才梯隊合理,專(zhuān)兼職人員分工合作,傳承名老中醫的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。目的是使專(zhuān)科中青年骨干醫師的中醫學(xué)術(shù)基礎進(jìn)一步鞏固,方向進(jìn)一步明確,水平進(jìn)一步提高,臨床經(jīng)驗進(jìn)一步豐富。并以此帶動(dòng)全院中醫師承的學(xué)習熱潮,對推動(dòng)中醫學(xué)術(shù)的繁榮昌盛起到積極作用。
2、根據市衛生局制定的規劃要求,實(shí)施全市優(yōu)秀左右兩側研修項目和老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗思想的繼承工作,我院積極響應,率先開(kāi)展優(yōu)秀中醫臨床人才研修項目和老中醫的學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。職能部門(mén)專(zhuān)人管理,每年對學(xué)術(shù)經(jīng)驗的傳授人和繼承人進(jìn)行相關(guān)考核,確保老中醫的學(xué)術(shù)經(jīng)驗真正的得以傳承。
3、開(kāi)展優(yōu)秀中青年中醫臨床老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承,在全省選撥中青年臨床骨干進(jìn)行重點(diǎn)培養,我院共有1人入選該項目學(xué)習。我院根據省中醫藥局對于中醫師承教育工作的.實(shí)施辦法,結合我院的具體情況,制訂了一系列規章制度。加強對學(xué)院的跟師情況進(jìn)行月查崗考勤,并進(jìn)行季度考核和年度考核,鼓勵學(xué)員積極參加各種中醫理論培訓班及網(wǎng)上學(xué)習等等。我院該項工作高質(zhì)量的實(shí)施,對我市的優(yōu)秀中青年中醫臨床人才的培養起到一個(gè)帶頭示范的作用。
4、培養院優(yōu)秀中醫臨床重點(diǎn)人才和青苗人才,通過(guò)全院范圍公開(kāi)考評,擇優(yōu)錄取青年中醫作為培養對象,通過(guò)有計劃,有組織的系統培訓教育考核,最終選取優(yōu)秀人員作為院內優(yōu)秀中醫臨床人才培養對象。借此營(yíng)造中醫學(xué)術(shù)氛圍,推動(dòng)中醫學(xué)術(shù)進(jìn)步,使中醫事業(yè)后繼有人,薪火相傳。為確保方案實(shí)施,在院長(cháng)領(lǐng)導下,院內成立考評專(zhuān)家組,成員由院內中醫及中西醫結合專(zhuān)家組成,院長(cháng)任考評組組長(cháng)。主要針對本院中熱愛(ài)中醫事業(yè)并具有較好的專(zhuān)業(yè)基礎和較高的悟性,有志于為中醫的繼承與發(fā)展作出貢獻的中醫醫師?荚u分筆試和面試兩部分。筆試包括醫古文,中醫診斷學(xué)與中醫基礎理論,中藥學(xué),方劑學(xué)內容為主的基礎部分和以中醫經(jīng)典經(jīng)文在本專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)踐中的應用體會(huì ),診法心得,遣方用藥心得,病案分析為主的臨床應用。面試內容包括語(yǔ)言表達能力,溝通技巧,文字功底,對中國傳統文化的了解與認識,對中醫傳統古籍的涉獵程度及心得。
二、開(kāi)展師承培養模式的思路與探索
1、提高認識、培養人才
人才是醫院生存和發(fā)展的中堅力量,在醫院各項工作中,人才培養始終是重中之重,上述各項工作的實(shí)施,給醫院培養高水平的人才提供了一個(gè)平臺。一方面使名老中醫專(zhuān)家的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗后繼有人,年輕的中醫力量迅速成長(cháng)壯大起來(lái);另一方面通過(guò)繼承人員的帶動(dòng)作用,起到傳承的作用,讓老中醫專(zhuān)家的學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗得以發(fā)揚光大。最終,中醫藥的本質(zhì)將會(huì )被傳續。
2、 領(lǐng)導重視,強化組織
醫院領(lǐng)導從中醫藥事業(yè)發(fā)展和醫院自身人才隊伍建設的高度,深刻認識到加強中醫傳承和發(fā)展,中醫后繼人才培養的意義和重要性,加強各項工作的組織領(lǐng)導,由分管院長(cháng)全面負責,職能部門(mén)具體執行,互相協(xié)作,指定專(zhuān)人管理,組織繼承人員認真學(xué)習,統一思想,明確目標。
3、管理有力,互相促進(jìn)
。1)嚴格管理過(guò)程:根據上級主管部門(mén)有關(guān)工作規定和醫院領(lǐng)導加強臨床專(zhuān)業(yè)人才隊伍建設的要求,醫院辦公室,醫務(wù)科等職能部門(mén)定期進(jìn)行過(guò)程管理,對培養人員和繼承人員進(jìn)行了專(zhuān)項檢查,重點(diǎn)了解培養和繼承工作的執行情況和實(shí)施過(guò)程中存在的具體問(wèn)題,對該項工作實(shí)施以來(lái)的效果進(jìn)行階段性評估,從而督促專(zhuān)項人員認真自覺(jué)地完成既定計劃;同時(shí),也為職能部門(mén)完善管理制度,提供管理效率提供整改依據。
。2)合理使用經(jīng)費:經(jīng)費支持是完成各項工作的重要保障。依據相關(guān)規定,醫院建立了各項工作的專(zhuān)項經(jīng)費使用和審核登記制度,切實(shí)做到加強管理,專(zhuān)款專(zhuān)用,分配,經(jīng)費由財務(wù)科統一管理。經(jīng)費管理一方面保證了培養對象學(xué)習的經(jīng)費的使用,另一方面也約束了培養對象在學(xué)習期間從事和繼承工作無(wú)關(guān)的其他開(kāi)支,同時(shí)醫院主管部門(mén)的管理職能也得到了充分發(fā)揮。
。3)認真督促實(shí)施:任何實(shí)踐活動(dòng)都必須在一定的制度和計劃下才能更加有效的進(jìn)行。正是在我院領(lǐng)導高度重視支持下,各職能部門(mén)提供嚴密的組織保障,有效的制度保證和監管措施,我院開(kāi)展的多樣保持中醫中姓本質(zhì)的工作才能取得顯著(zhù)的成績(jì)。我院根據上級部門(mén)要求,組織制定各種工相應的制度規定及計劃等。
4、總結經(jīng)驗,不斷完善
我院開(kāi)展多樣的中醫傳承實(shí)踐來(lái)保持中醫藥的繼承與發(fā)展,取得了一定成績(jì),見(jiàn)到了成效,但過(guò)程管理仍需進(jìn)一步的規范,工作流程有待進(jìn)一步完善,因此,通過(guò)不斷的總結,來(lái)獲得寶貴的經(jīng)驗,發(fā)現尚存的問(wèn)題。這樣才能促進(jìn)我院中醫傳承工作的不斷前進(jìn),從而為推動(dòng)中醫人才隊伍的建設,促進(jìn)中醫藥事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。
中醫心得體會(huì )10
我從事中醫臨床45年,今天我要講的,是我幾十年行醫的感受。我想,這些感受,只要你是個(gè)中醫,就都會(huì )有同樣的體會(huì ),只是大家沒(méi)有把它講出來(lái),或者沒(méi)有總結出來(lái)而已。所以,這些都不是我的“發(fā)明”。我只是做了一些歸納的工作。當然,歸納也不是很容易,我寫(xiě)了七年,出了四本《潘德孚醫話(huà)》,一本一本不斷增刪,才寫(xiě)出這本《治病的常識》。在這本《治病的常識》中,如果有人認真歸納,同樣會(huì )得到我今天發(fā)言的十條道理。
一、病人是醫生的老師,凡是對病人態(tài)度不好的,不是好醫生。
醫生是從臨床中學(xué)會(huì )的。孫思邈說(shuō):“讀方三年,以為天下無(wú)病不治;治病三年,才知天下無(wú)方可用!睙o(wú)論什么時(shí)候,醫生臨床處方,都無(wú)法說(shuō):“此方必中,”只有等待病人的信息反饋,他真的給治好了,才算必中?梢(jiàn),病人是以自己的健康提供給醫生提高臨床經(jīng)驗的。沒(méi)有病人的信息反饋,醫生的臨床能力就得不到提高。因此,可以這么說(shuō),醫生的本事是從病人身上學(xué)來(lái)的,病人是醫生的老師。所以,凡是對病人態(tài)度不好的醫生,就是不認真學(xué)習的學(xué)生,就不能成為好醫生。
現在有一些醫生,有了一點(diǎn)名氣,或者根本就不是有名氣,而是因為他所在的單位有一點(diǎn)名氣,看見(jiàn)病人多了就煩,態(tài)度不好。同樣,有的醫生,一聽(tīng)病人提問(wèn)題,或有相反的意見(jiàn),就向病人發(fā)火,會(huì )說(shuō):“你是醫生或我是醫生?”這樣的人,可以認為都不會(huì )成為好醫生。病人生病求醫,是有了痛苦,向醫生求助。醫生理應體諒,用好言安慰。這種心理性的治療,對提高療效是有好處的。發(fā)火,說(shuō)明醫生不知道這個(gè)最普通的道理。連最普通的醫學(xué)道理都不懂的醫生,當然不是個(gè)好醫生。
有許多醫生并不知道以自己有限的學(xué)識,治無(wú)限不同的疾病,需要不斷地學(xué)習,尤其是聽(tīng)病人的信息反饋。認真思考收集和總結治療中的正反面經(jīng)驗教訓,才能提高自己的臨床能力。人們找中醫為什么都要找老醫生?道理就在于老中醫臨床經(jīng)驗豐富,理解臨床困難的道理,對病人態(tài)度好。
病人是醫生服務(wù)的對象,醫生是服務(wù)者,不是司令官,因此,精誠服務(wù)是醫生的基本道德之一。問(wèn)病人:“你是醫生或我是醫生”的人,不知道這話(huà)叫做不知天高地厚,天外有天,人外有人,醫學(xué)知識如海深,自己所掌握的其實(shí)極少,都靠臨床學(xué)習來(lái)的。僅憑書(shū)本知識,根本還成不了醫生。就這樣自我夸大,豈不是“夜郎”了。
病人把身心恢復健康的希望交給醫生,醫生應該好好對待。醫生關(guān)心病人是全方位的,并不只是開(kāi)開(kāi)方子就算了。如果不知道這一點(diǎn),當然成不了好醫生。病人的心理樂(lè )觀(guān),是恢復健康的基本重要條件之一。醫生治病的目的既然是使病人恢復健康,那么,其態(tài)度的好壞對病人心理起著(zhù)重要的作用。對病人態(tài)度不好的醫生,其態(tài)度就可以體現工作的目的,所以就不是好醫生。
二、沒(méi)有治不好的病,只有沒(méi)本領(lǐng)的醫生。
這句話(huà)并不是說(shuō),做了醫生,就什么病都能治。我們做了醫生,誰(shuí)都不是全能,也成不了全能。因此,有許多病我們治不了。我們必須知道,不是這些病無(wú)藥可治,而是我們缺乏治療的經(jīng)驗和能力,只要我們努力學(xué)習,就能夠治好這些病。自己費盡腦筋治不好,別人卻可能不費吹灰之力就治好了。
病人的病,能不能治好,決定在病人生命的恢復能力。醫生的治療和用藥,是幫幫忙的。由于醫生所擁有的醫療知識極其有限,所以,才有“一味單方,氣死名醫”之說(shuō)。自己不知道如何治療的病,也許會(huì )有很多人知道。醫生以其有限的知識,無(wú)法給無(wú)限的疾病做正確的判決。因此,醫生不能向病人說(shuō)“此病無(wú)藥可治”的話(huà)。實(shí)踐中我們常常碰到,很多病人不相信醫生“無(wú)藥可治”的判決,病好了;而相信醫生判決的病人,由于失去生存的信念,死了?梢(jiàn),許多病人不是死于病,而是死于醫生的信念。任何時(shí)候,病人只要一息尚存,他的生命就在與疾病搏斗,所以,有許多病,能不能治好,在于醫生這個(gè)忙幫得對不對。醫生樹(shù)立正確的信念,同時(shí)要幫助病人樹(shù)立正確的信念至關(guān)重要。
現在很多醫生都喜歡給病人下判決書(shū),說(shuō)此病根本無(wú)藥可治,或說(shuō)此病是世界難題,或說(shuō)病人只有多少時(shí)間了,都是不科學(xué)的預言。因為,已經(jīng)有許多事實(shí)推翻了這些預言,“無(wú)藥可治”的病人好了;“世界難題”可能被一味單方打倒;被預言必死無(wú)疑的病人回家不治而愈了……所有這些,只要醫生當了長(cháng)久了,留個(gè)神認真觀(guān)察,都有碰到的,說(shuō)明醫學(xué)的預言不準確。傳播不準確的預言,就是不科學(xué)的態(tài)度。醫學(xué)是一門(mén)科學(xué),學(xué)醫學(xué)的醫生,應該持有科學(xué)的態(tài)度,不說(shuō)不科學(xué)的話(huà)。
三、是生命生病,不是身體生病。
現代解剖學(xué)教人們在尸體上找病灶,意思有二:一是認為病灶是生病的原因;二是認為只要切除病灶,就能恢復健康。這是很?chē)乐卣`導;钪(zhù),是生命在身體里;死亡,是生命離開(kāi)身體;钪(zhù)的稱(chēng)為人,人會(huì )生病;死了的就不能再稱(chēng)為人,而是一個(gè)尸體,尸體就永遠不會(huì )生病了。君不見(jiàn),醫學(xué)院里的尸體,既不會(huì )發(fā)燒,也不會(huì )肚子疼。身體沒(méi)了生命,病就不會(huì )生了。所以,是生命生病,不是身體生病。
身體上的病灶,只是疾病的結果,不是疾病的原因。知道這一點(diǎn)很重要?墒窃S多有名的醫生都不知道這個(gè)道理。美國有一位很有名的外科醫生叫瓦金斯夭,在1962年發(fā)明了一種治療胃潰瘍的方法——胃冰凍治療術(shù)。他所領(lǐng)導的研究組織,發(fā)表了許多成功的報告。此前的西醫,治療胃潰瘍都是用手術(shù)切除的。手術(shù)切除對病人的損害太大,瓦金斯夭的想法當然是一次改進(jìn)。他的'目的就是使病人治病的損害降低。于是,世界上很多大醫院,都添置了胃冰凍設備,設立胃冰凍治療專(zhuān)科。但在1969年,美國有五所大學(xué),發(fā)表了聯(lián)合報告,認為胃冰凍治療胃潰瘍無(wú)效。從這一治療方法的失敗中,我們可以認識到,所有的外科切除病灶的手術(shù),都存在著(zhù)這樣的弊病。把切除病灶作為治病的根本方法,是錯誤的。其錯誤的原因,就是把身體當做生命。
身體是生命依附的物質(zhì)基礎。西醫廣泛宣傳手術(shù)能除疾病的根,把癌切除,叫做手術(shù)除根術(shù),是錯誤的吹噓。手術(shù)切除了胃,自然不會(huì )生胃病了。沒(méi)有了胃,怎么會(huì )有胃病呢?現代西醫治療青光眼,就只有切除視神經(jīng),或挖掉眼球;治療闌尾炎就只能割掉闌尾,這樣的方法能叫治療嗎?殺人,豈不就是最好的治病方法?因為,死人是永遠不會(huì )生病的,徹徹底底地除了根。身體是生命依附的物質(zhì)基礎,我認為,健康,就是指這物質(zhì)基礎的完整;殘疾,就是指這物質(zhì)基礎的缺損。把切除病灶作為治病的主要手段,會(huì )使健康的人成為殘疾的人,是不能忍受的錯誤。其思想基礎就是把身體誤為生命。
四、生命是信息運行的一個(gè)自組織的過(guò)程。
我提出的這個(gè)生命的定義,太概括了,有人可能會(huì )要求講講明白。為了使大家更加清楚,現在我作如下的解釋?zhuān)?/p>
“信息”,是指與生俱來(lái)的密碼。拿人來(lái)說(shuō),當精子與卵子結合附著(zhù)于子宮壁后,這個(gè)生命就產(chǎn)生了。它吸收營(yíng)養,使這些營(yíng)養變?yōu)檠劬、鼻子、嘴巴、耳朵以及心肝五臟等,形成了人的整個(gè)軀體,然后擠出娘胎,繼而再吸收營(yíng)養,從嬰兒長(cháng)大成人,再衰老死亡。這些密碼不斷展開(kāi),不會(huì )生成三只眼睛,不會(huì )生成一只狗或貓……都是因為必須按這個(gè)與生俱來(lái)的密碼辦。
“運行”,是指生命是動(dòng)態(tài)的,永遠向前,向著(zhù)成長(cháng)、壯大、衰老、死亡之路前進(jìn),不停止的,不可逆的。也就是說(shuō),生命是一天一天在變化的。生命就像一艘時(shí)間之舟,只有前進(jìn),沒(méi)有后退。
“一個(gè)”,是指所有的生命都是個(gè)體,每個(gè)個(gè)體都不一樣,都具有特異性。
“自組織”,是指執行密碼的一種能力。生命的存在,全要仗持這種能力才能活著(zhù)。自組織能力的有序,就是健康;自組織能力的部分失序,就是生病。
“過(guò)程”,是指生命只是一個(gè)時(shí)空段,有起始,也必然有停止。
醫學(xué)的目的是為了維護人的生命和健康。西醫學(xué)既然是一個(gè)學(xué)科,基本概念的定義是任何一個(gè)學(xué)科所必須解決的。因為過(guò)去沒(méi)有生命的定義,西醫才會(huì )拿解剖學(xué)做它的學(xué)科基礎,結果是把身體誤為生命。經(jīng)歷一個(gè)世紀的實(shí)踐后,現在出現的讓人吃驚的誤診率(50%)沒(méi)法回避了。原因何在?基礎錯了?
生命的定義當然不只是指人,而是要包括所有的生命,F在我們把生命的定義說(shuō)清楚,我相信對醫學(xué)的發(fā)展,一定有很大的好處。這不能怪西醫醫學(xué)家的不好,沒(méi)向生物學(xué)界索取。我查過(guò)百科全書(shū),確實(shí)沒(méi)有一個(gè)像樣的生命定義。我現在提出這個(gè)生命的定義:生命是信息運行的一個(gè)自組織的過(guò)程。它是不是合格,請大家議論。我已經(jīng)寫(xiě)了一本《生命醫學(xué)綱要》,對生命的定義有比較詳細的解釋?zhuān)痪脤⒂烧憬萍汲霭嫔缟绯霭,如有興趣,以后請買(mǎi)一本看看。
五、凡是傷害生命自組織能力的一切藥物和治療方法,都是不科學(xué)的。
生命的生長(cháng)、發(fā)育、成熟、衰老,以至死亡,是它的自組織能力活動(dòng)的結果;生病是否能痊愈,決定在它的自組織能力。具體地說(shuō),人的生命所需要的一切能力,例如控壓能力、控糖能力、控膽固醇能力、控脂能力、控白細胞、紅細胞的能力、控微生物菌群平衡的能力、控各種維生素的能力、控各種微量元素的平衡能力……比如說(shuō),生命需要一定的血壓,它要保持恒定的血壓段,低了不行,高了也不行,靠什么力量,就是靠它的控壓能力;生命需要血糖,太高了,太低了都不行,就必然有控糖的能力,使血糖保持一定的濃度。已知人的胰島,有兩種細胞——A細胞和B細胞:A細胞在血糖過(guò)低的時(shí)候,能放出一種激素,使血糖升高;B細胞在血糖過(guò)高的時(shí)候,能放出一種激素(就是現在的藥物胰島素),使血糖降低。所以,有的人餓了好多天,沒(méi)有糧食吃到肚子里,不會(huì )因血糖過(guò)低而休克死亡。因為,A細胞的激素,會(huì )使人體里的膽固醇、脂肪等,重新變成血糖?墒,現在我們許多人一量血糖稍高,就馬上吃降糖藥。這樣做,為的只是暫時(shí)降低血中糖的含量,損害生命自身的控糖能力。所以,久服降糖藥者,必患低血糖癥。這樣的人如果遇到自然災害,經(jīng)不起饑餓,容易死亡。生命的能力很多,它們還相互構成系統,相互影響,相互制約,其中的道理,我們現在所知道的實(shí)在太少,無(wú)法講個(gè)明白的,也許永遠無(wú)法講明白。這就是生命的秘密。
也可以這么說(shuō),有一分自組織能力,就有一分生命。因此,凡是傷害生命自組織能力的檢驗儀器、治療方法及藥物,都是不科學(xué)的。例如使用胃鏡查胃病,可是查出來(lái)的。簻\表性胃炎、糜爛性胃潰瘍、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌……,檢查出來(lái),沒(méi)有一樣西藥能夠治好。檢查的目的是為了治療,不能治療就是沒(méi)有用。使用沒(méi)有用的方法傷害生命的功能,使病情加重,無(wú)論如何也不能說(shuō)它科學(xué)。病人的目的是把病治好,醫生的檢查卻使病加重,與病人的要求相反,這就是不科學(xué)。再說(shuō)使用抗菌素退熱,損害體內微生態(tài)的平衡。這種平衡被損害后,何日何時(shí)發(fā)生什么奇病怪癥都不知道。這就叫藥物的副作用。有副作用而還是要用,也就是不科學(xué),F在40歲到50歲的人,很多有四環(huán)素牙,腰痛,是因為他們幼年時(shí)發(fā)熱服四環(huán)素,骨髓有四環(huán)素色素沉著(zhù)。所以,在使用有副作用的藥物之前,必須有使用的依據,沒(méi)有依據就叫做亂用。亂用藥物,就會(huì )損害健康,就是不科學(xué)。
六、百病就是一病——信息運行障礙。
活著(zhù),就是生命信息在身體里不停地運行;那么生病,就是信息運行遭遇障礙。針灸為什么能治百病,因為它通過(guò)穴位的刺激,使經(jīng)絡(luò )信息運行克服了障礙。按摩、推拿、耳針、拔罐、刮痧,以及許多自然療法,都可以不用藥物,就能治療很多疾病,其道理無(wú)不就是使信息運行恢復正常?梢(jiàn),所謂“百病”,實(shí)則“一病”。這就是為什么一種療法就能“治百病”,否則就無(wú)法解釋。
因此,治病的根本原理,就是使信息運行通暢。思想感情過(guò)度,飲食、聲色、勞累過(guò)度,都會(huì )使信息運行發(fā)生障礙,因此,把疾病限于細菌感染,是一葉障目,不見(jiàn)泰山的錯誤,F代西醫之所以誤診率達50%以上,皆是因為其醫學(xué)思想基礎的錯誤。
七、癌癥就是生“瘰兒”,不是了不起的病,只要辨證正確,治療并不困難。
所謂“瘰兒”,是中醫外科腫毒:疔瘡癰疽瘰疬等的統稱(chēng),中醫都有治療的辦法。其發(fā)于體表,由于直接可用肉眼觀(guān)察,辨證方便。其發(fā)于體內,便是占位性病變,陽(yáng)性者叫做癰瘍,如腸癰、肝癰、胃癰、肺癰等;陰性者,不能化膿破潰,就被稱(chēng)為癌。近代中醫癌癥專(zhuān)家鄭文友,治愈不少癌癥。他說(shuō):腫瘤腫瘤物質(zhì)組成是由于氣血寒凝而形成,與其說(shuō)是個(gè)‘痰瘤’,還莫如說(shuō)是個(gè)‘寒瘤’。因此,生在體表上的陰寒性的腫塊,如果切細胞去做病理檢驗,就可能是癌。因為,西醫沒(méi)有陽(yáng)性陰性腫塊,或癰或疽的名稱(chēng),只有腫瘤之說(shuō)。
鄭文友說(shuō)的是寒毒,應該說(shuō)占了大多數,癌腫也一定還有熱性的。有些癌腫患者,服寒涼藥覺(jué)得舒服,而服熱性藥,則立即不好受。所以,治療必須辨證論治,不能絕對化。例如外科病的疔、癰、疽,疔是陽(yáng)毒;疽是陰毒;癰是半陰半陽(yáng)的。中醫治療腫瘍——疔、癰、疽,都是嚴禁動(dòng)刀切除的。如上所說(shuō),病灶只是疾病的果,而不是因。疔被手術(shù)切除,必發(fā)疔瘡走黃,頭面皆腫發(fā)高熱,極為危險;癰被手術(shù)切除,癰毒內伏,多發(fā)為敗血癥;疽被手術(shù)切除,必然到處流竄,西醫叫做擴散。
八、癥狀是生理現象與病理現象的混合表現,而且,主要是生理現象。
發(fā)熱的出現,是生命發(fā)現微生物侵入,主動(dòng)關(guān)閉皮膚的散熱裝置,是為了抵御外來(lái)微生物的自我防衛行動(dòng);發(fā)炎是生命在微生物感染的地方筑起一道防衛屏障,防止微生物再侵入其他的部位;疼痛是生命發(fā)現信息氣血的運行有了障礙,而產(chǎn)生的信號。當然,本是正常的體溫,現在變高了;本是舒服的地方現在不舒服了,這才叫生病。異于正常,也可說(shuō)是病理現象。如果只知其一,不知其二,使用對抗的治療方法:發(fā)熱用退熱,發(fā)炎用消炎,疼痛用止痛,都是在對抗生理活動(dòng),所以是錯誤的。
九、中醫現代化是用現代語(yǔ)言和概念來(lái)詮釋中醫。
中醫醫學(xué)有五千年的歷史。中華民族以2500年的實(shí)踐后,才總結出《內經(jīng)》——這一套為中華醫學(xué)奠基的理論系統。1800年前,張仲景總結了前人成功和失敗的經(jīng)驗后著(zhù)成《傷寒論》,為中醫臨床進(jìn)行辨證論治(診斷與治療)提出了具體方法。這一方法歷經(jīng)1800多年的實(shí)踐證明行之有效,不可更改,原因何在?在于已經(jīng)摸準了治病的規律。
中藥學(xué)從《神農本草》的365種至現在發(fā)展到現在的近20xx多種,雖然增加很多,但在臨床中運用四氣五味的方法糾正病人的偏勝未變。這也是個(gè)規律的問(wèn)題。所以,中醫學(xué)是成熟的醫學(xué),是開(kāi)放的醫學(xué),是不排他的醫學(xué)。
既然已經(jīng)成熟,古老就不是個(gè)毛病,只是時(shí)代久遠,難以溝通,難以被現代人理解與學(xué)習而已。因此,我認為運用西醫的方法來(lái)研究分析中醫或中藥,就像讓不懂事的小孩來(lái)評論大人的行為一樣可笑。唯一可行的中醫現代化就是用現代語(yǔ)言和概念來(lái)詮釋中醫。不是用現代的有色眼鏡來(lái)評論攻擊中醫。
十、中醫學(xué)必將成為世界醫學(xué)。
病人的要求是什么?不是要知道生什么病(病名),在什么地方(病灶),用什么治療方法,這些都不要緊,根本在治療的效果。中醫與西醫相比,它的優(yōu)勢,恰恰就是臨床的有效率。也許有人認為,西醫發(fā)熱用退熱藥,疼痛用止痛藥,不是比中醫更有效嗎?我認為,治病的有效是使病人恢復健康,不是壓制癥狀。健康的有效是長(cháng)期性的;壓制癥狀的短期行為。很多實(shí)踐證明,它的結果是對健康不利。例如退熱藥的暫時(shí)退熱,結果是延緩退熱時(shí)間;止痛藥只能短暫止痛,還會(huì )掩蓋病情,易增加心血管病的發(fā)生。
現代社會(huì )以人為本。人則以健康為本。所以,世衛組織《關(guān)于二十一世紀的報告》中說(shuō)要把現在對疾病的研究,轉向健康的研究。中醫醫學(xué)恰恰就是保健康的醫學(xué),適應時(shí)代的需要。而且,中醫學(xué)是一種開(kāi)放的系統,它一定會(huì )吸收西醫學(xué)中有利于保健康的因素,來(lái)充實(shí)自己,壯大自身?梢灶A見(jiàn),不久的將來(lái),覆蓋全世界的西醫會(huì )自動(dòng)走向邊緣讓位于中醫。
中醫心得體會(huì )11
我是小茶姑娘,我來(lái)參加中醫培訓,還要從小茶姑娘說(shuō)起,小茶姑娘是做什么的呢?小茶姑娘是一個(gè)全國連鎖的民宿!我們的創(chuàng )始人,包括我們聯(lián)合創(chuàng )始人,他們都很關(guān)注傳統文學(xué)和傳統茶道,包括養生之道的傳播和學(xué)習,所以我是通過(guò)小茶姑娘關(guān)注到這一塊,才有機會(huì )來(lái)學(xué)習中醫,完全是小白。
我聽(tīng)法鴻師兄說(shuō)的一個(gè)個(gè)案例,還有這些特效藥以后我就特別激動(dòng),我在一邊聽(tīng)一邊學(xué)的過(guò)程中就在想著(zhù)以后我怎么去幫我的家人、幫助我那些村上的人和幫那些到店里來(lái)的客人,因為我跟他們是接觸最多的.,滿(mǎn)腦子就都是這些。
我會(huì )堅定不移地去學(xué)下去,因為我覺(jué)得這個(gè)不僅僅是利我利我家人的。我自己最大特點(diǎn)就是我是一個(gè)充滿(mǎn)愛(ài)的愛(ài)的力量和能量的人,我就希望把我自己可以感受到的、學(xué)到的東西可以分享給我身邊的人。非常謝謝,其實(shí)法鴻師兄能堅持這么多年,也是因為心中有一股愛(ài)的力量,我們不僅要把中醫傳下去,更是要把這種愛(ài)的力量往下傳播開(kāi)來(lái),我覺(jué)得這才是最重要的。
中醫心得體會(huì )12
早在先秦時(shí)期,就有了中醫美容的萌芽。逐漸發(fā)展到今天,已經(jīng)趨于成熟,各種技能方法與技能都有了很大的提高。多朝代的史書(shū)上或各種古代醫學(xué)書(shū)籍上都有較多的記載。我國生活美容和醫學(xué)美容相互促進(jìn)發(fā)展,構成了中醫美容的悠久歷史。從遠古的最簡(jiǎn)單的美容方法開(kāi)始逐步摸索,前進(jìn)取得了無(wú)法比擬的成就。由此也可以看出中國科技水平的發(fā)展和人們生活水平的提高。
中醫美容有歷史悠久,時(shí)間豐富,對生活美容的介入,有較堅實(shí)的理論基礎,具有整體觀(guān)和辨證論治等特點(diǎn)。有多種美容方法,如:食膳美容,針灸美容,推拿按摩美容,氣功美容等方法,可見(jiàn)中醫美容的多樣性。中醫美容還分為多種臨床學(xué)科,有皮膚美容,眼科美容,耳鼻咽喉科美容,內科美容等,可見(jiàn)中醫美容的兼容性。
學(xué)習了中醫美容,不僅對中醫的一些基礎理論有了初步了解,還掌握了一部分美學(xué)和美容學(xué)的知識。這不僅對今后的生活有幫助,而且對臨床醫學(xué)的學(xué)習也開(kāi)辟了一條新道路。中醫是一門(mén)博大精深的學(xué)科,中醫美容更是一門(mén)要求技術(shù)精湛的學(xué)科,學(xué)好中醫美容,會(huì )對我有很大的幫助。
以后還會(huì )學(xué)到中藥美容的知識,要求掌握的.知識會(huì )更謹慎,精準。在這短短的半學(xué)期學(xué)習到的雖不深,但是已經(jīng)激起了我的興趣,我會(huì )繼續努力,讓自己的水平更上一層樓。
1. 簡(jiǎn)述中醫美容的歷史延革
2. 中醫美容方法有那些?
3. 請敘述兩味美容中藥的性味,攻效,主治,并結合臨床實(shí)例談?wù)勛约旱捏w會(huì )
4. 列舉瘦身常用穴位并說(shuō)明其體表定位與操做方法
5. 如何理解中醫美容學(xué)的基本理論特色并舉例說(shuō)明
中醫心得體會(huì )13
尊敬的xx老師:
您好!本學(xué)期我選修了《中醫藥膳食療法》這門(mén)課程。這門(mén)課程是同學(xué)推薦選讀的。 她說(shuō),老師是一個(gè)很幽默的人,又能夠學(xué)到東西,而且不點(diǎn)名(嘻嘻)。
通過(guò)一個(gè)學(xué)期的學(xué)習,我才發(fā)現原來(lái)食療是有這么悠久的歷史文化背景的。 《黃帝內經(jīng)》強調“飲食有節”、“五味調和”的養生方法,以補精益氣,防止早衰。唐代名醫孫思邈《千金方〃食治篇》中明確指出:“為醫者當洞查病源,知其所犯,以食治之,食療不愈,然后命藥!薄笆衬芘判岸才K腑,若能用食平疴,釋情遺疾者,可謂良工!庇纱丝梢(jiàn),中醫食療的確是具有很深的歷史文化底蘊的。
食療,在我國至少有三千年的歷史。從西周到明清歷代都有大量的藥膳食療著(zhù)作,論述十分精辟,形成了相當完整的理論體系,構成了我國在這一領(lǐng)域的優(yōu)勢,在中醫藥學(xué)中占有十分重要的地位,甚至放在藥療、針灸等療法之首。歷代醫家都非常重視藥膳食療在治療中的應用。
與我而言,從一個(gè)不專(zhuān)業(yè)的角度去理解,藥膳,它把中藥跟食物(甚至有些材料既是中藥又是食物)混合在一起烹調,“寓醫于食”,既將藥物作為食物,又將食物賦以藥用,藥借食力,食助藥威;既具有營(yíng)養價(jià)值,又可防病治病、保健強身、延年益壽
在課程設置方面,我比較喜歡每次課第二部分,也就是視頻教學(xué)的部分。 在這個(gè)部分,每次都介紹很多家常藥膳的做法,讓我們有機會(huì )去試試。這應該是對我最大的吸引力了,我是一個(gè)很喜歡吃東西的人。而老師深入淺出的講解,以及視頻的演示,極大地勾起了我的動(dòng)手欲望。平常在宿舍會(huì )自己煮簡(jiǎn)單的“藥膳”和同學(xué)們一起分享。
上次端午回家,我做了一道“泥鰍燉豆腐”,就是根據老師上課演示的視頻做法來(lái)做的。但是比較遺憾的是,老媽買(mǎi)回來(lái)的泥鰍,是在攤子上已經(jīng)宰殺好的,因此可能會(huì )影響口感和新鮮度吧
當我燉好端給老爹老媽的時(shí)候,心里別提多高興了。
中醫食療是一門(mén)很深奧的學(xué)科來(lái)的,單單只以一個(gè)學(xué)期的學(xué)習是不夠的。雖然我現在所接觸到的只是一點(diǎn)兒皮毛,但足以引起了我極大的.興趣,尤其我是一個(gè)很喜歡吃東西的人,中醫食療讓我對“食”這個(gè)觀(guān)念又有了一個(gè)新的轉變!?
我真的很感謝中醫食療學(xué)這門(mén)課,感謝李恩慶老師,激發(fā)我產(chǎn)生了這個(gè)想法。 根據我自己上課的上些感受,我想給李恩慶老師提幾點(diǎn)建議,希望能對李恩慶老師以后的教學(xué)工作有所幫助
1、希望xx老師以后能多講一些跟男生日常有關(guān)的一些知識。在這個(gè)學(xué)期,老師講了很多女生生理時(shí)期等等的保健方法,我在女朋友生理期的時(shí)候熬湯水給她,很感激您呢。但是關(guān)于男生的知識,貌似比較少。
2、對于北方的同學(xué)而言,很多人都不適應南方的水土和飲食,希望李恩慶老師有機會(huì )能講講有關(guān)于南方飲食的問(wèn)題,比如說(shuō)在南方吃什么東西容易上火,有什么藥膳可以改善水土不適應的癥狀等等。
3、希望李恩慶老師能多講一些利用宿舍條件就可以制作的膳食,因為我經(jīng)常感到總有沖動(dòng)想在下課后就做一下在課堂上學(xué)到的藥膳,但是由于宿舍烹飪條件的簡(jiǎn)陋,而只能紙上談兵。
4,希望李恩慶老師能夠加強每節課跟同學(xué)的互動(dòng)。每次上課,第一節課您一直在傳授知識,第二節課進(jìn)行視頻教學(xué),作為學(xué)生總覺(jué)的自己參與度不夠。希望老師能夠創(chuàng )造機會(huì )讓我們更好地參與到課堂中來(lái)。
最后,感謝李恩慶老師的細心教導,相信很多同學(xué)都會(huì )對這門(mén)課程受益終生的。
中醫心得體會(huì )14
此假期我在瀘醫附院消化內科進(jìn)行了為期十二天的見(jiàn)習,通過(guò)此次見(jiàn)習,我學(xué)到很多書(shū)本上有或無(wú)的知識,為以后醫學(xué)之路埋下了信心與勇氣。
到醫院的第一件事就是熟悉地形,試問(wèn)一個(gè)患者或家屬問(wèn)你:"老師,XX檢查室往哪走?"你啞口無(wú)言,那是多么尷尬多么不專(zhuān)業(yè)的事兒。所以我花了一個(gè)下午的時(shí)間了解胃鏡室,CT室等的位置。
在科室里邊,我是跟在一個(gè)認識的學(xué)姐后邊,隨著(zhù)乙片老師查房。每個(gè)片區都有教授副教授,主治醫師,住院醫師,實(shí)習生。每個(gè)住院醫師分管幾個(gè)床在上級老師指導下開(kāi)醫囑,每個(gè)實(shí)習生分管四個(gè)床,負責該床病人的病歷書(shū)寫(xiě),與患者溝通了解情況,陪伴檢查,在老師查房時(shí)匯報病情。
想其外面總是傳著(zhù)醫生是屠夫,醫患關(guān)系越來(lái)越緊張,其實(shí)我眼里的老師們充滿(mǎn)了人性關(guān)懷。他們再開(kāi)藥時(shí)會(huì )考慮到病人的經(jīng)濟與醫保報賬,開(kāi)藥多是盡量便宜實(shí)用的。他們在為患者查體前總會(huì )把手和聽(tīng)診器捂熱,查體后細心為患者拉上衣服蓋好被子,從小是可以看出醫者仁心。另外以前聽(tīng)說(shuō)濫用抗生素,我想那只是小部分人影響了大家吧。
至少在我眼里,老師們在用抗生素前都會(huì )討論感染是否明顯,嚴重程度,絕不濫用。這對我啟發(fā)很大,我暗暗發(fā)誓以后要做個(gè)仁心仁術(shù)的好大夫。
關(guān)于與大家處好關(guān)系是很重要的一點(diǎn),笑容不可少,不管是面對老師,學(xué)長(cháng)學(xué)姐,還是患者。對與不懂的,認真向學(xué)長(cháng)學(xué)姐請教,他們其實(shí)很愿意告訴你。甚至后來(lái)不需要問(wèn),遇著(zhù)重要的他們也會(huì )說(shuō),告訴我是什么為什么,這讓我感到很大的溫情,我想我以后也要這樣對我的學(xué)弟學(xué)妹們。
關(guān)于科室,消化科是內科學(xué)的一個(gè)重要的分支,由于消化系病種類(lèi)較多,牽涉的器官也較多,各種癥狀和體征相對來(lái)說(shuō)比較復雜,這為大家鍛煉臨床基本技能和技巧提供了極好的機會(huì ),因此,在消化科實(shí)習過(guò)程中,實(shí)習生學(xué)長(cháng)學(xué)姐有意識地鍛煉有關(guān)的基本技能和技巧,如問(wèn)病史、查體、病歷書(shū)寫(xiě)、診斷思維等等,而我則跟在他們后面,聽(tīng),寫(xiě),記。早上跟著(zhù)老師查房,先是新病人,查后老師會(huì )在辦公室里根據患者其臨床癥狀及相關(guān)檢查對病人做出初步診斷,并予以相關(guān)治療,重點(diǎn)是傳授給學(xué)生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關(guān)注意事項。這個(gè)時(shí)候是鍛煉診斷思維與科室相關(guān)疾病及各病重要特點(diǎn)的關(guān)鍵時(shí)刻,我會(huì )將其記錄下來(lái),如果有明顯體征就去病床上觀(guān)察,有不懂的就問(wèn)學(xué)長(cháng)學(xué)姐或回寢室查資料。然后了解和熟悉有關(guān)消化系統的解剖,疾病的生理,病理及病理生理等有關(guān)知識。
查房結束后,實(shí)習生寫(xiě)病程記錄與查房記錄,我則在旁看,然后自己在草稿本上寫(xiě),讓相熟的學(xué)姐批改。但是總會(huì )很粗陋,這時(shí)候就需要自己去問(wèn)去查體,剛開(kāi)始會(huì )害怕會(huì )尷尬會(huì )結巴,看著(zhù)病人躺在那就不敢進(jìn)去。第一次去查體,老師說(shuō)XX床肝腫大很明顯,可以去感受一下。我觸了很久,始終沒(méi)觸到,到后來(lái)才發(fā)現手在不停的抖,自然無(wú)疾而終,匆匆掩上患者衣服,灰溜溜離開(kāi)。隨著(zhù)時(shí)間漸漸過(guò)去,摸索出一些,在心里自己當成是實(shí)習生給自己打氣,然后莊重并真誠的征得病人同意,用心檢查,開(kāi)始能觸到脾腫大了,能聽(tīng)出干濕啰音了,然后用筆記下來(lái),將有些情況告訴管床的學(xué)姐。其實(shí)后來(lái)發(fā)現病人往往很樂(lè )意你去檢查,因為他覺(jué)得自己受到重視與關(guān)心。所以很多事情需要的是勇氣,相信自己,跨出那一步,成功其實(shí)很近。
當然,不管是查房還是新收病人。大多數情況下,總是先由病人訴說(shuō),然后醫生經(jīng)過(guò)問(wèn)診查體結合相關(guān)輔助檢查,發(fā)現客觀(guān)變異,然后作出診斷。問(wèn)好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎,是對臨床醫生的基本要求,因此臨床醫生掌握問(wèn)診方法,抓住問(wèn)診要點(diǎn),學(xué)會(huì )善于從病史中得到啟示,然后進(jìn)行宏觀(guān)和微觀(guān)的體檢,并善于用簡(jiǎn)單的方法收集臨床資料,去偽存真,去粗取精,作出合理診斷,當然這需要多年經(jīng)驗與細心體會(huì ),我相信自己目前還做不到,但我會(huì )向之奮進(jìn)。另外在消化科,應特別注意患者年齡和性別、職業(yè)、生活習慣以及過(guò)去史等內容,比如老年患者病發(fā)癌癥幾率大,懷疑
肝硬化患者要問(wèn)家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全;消化內科在體格檢查方面,除了全面系統的檢查之外,;關(guān)于輔助檢查,在實(shí)驗室檢查方面,要了解和消化科有;附院消化內科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入;消化內科的治療也有很大規律性;十幾天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學(xué);已近尾聲,還有很多病例沒(méi)有說(shuō)明,還有沒(méi)多見(jiàn)
肝硬化患者要問(wèn)家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發(fā)食道癌與胃癌幾率較常人大。
以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全身性疾病的一種表現,為了診斷和鑒別診斷,除必須問(wèn)清病程,疼痛部位,疼痛性質(zhì)外,應問(wèn)其與飲食關(guān)系,大便性狀,以確定其病是否在胃腸道,有否發(fā)熱,黃疸,過(guò)去發(fā)作史,有無(wú)結石等以了解是否病在膽道,有否呼吸系統癥狀及疼痛與呼吸的關(guān)系,有否小便異常和疼痛放射,或者疼痛和運動(dòng)的關(guān)系等等以了解疼痛是否與呼吸系,泌尿系,心血管系統疾病有關(guān)。對女性患者還應問(wèn)其和月經(jīng)關(guān)系,盆腔器官情況。但也可能先有客觀(guān)發(fā)現(如普查時(shí)發(fā)現甲胎蛋白的異常),然后進(jìn)一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴謹的思維,認真的'態(tài)度,才可能不放過(guò)蛛絲馬跡,將病情診斷清楚。
消化內科在體格檢查方面,除了全面系統的檢查之外,應注重對消化系統的檢查。在視診時(shí),要注意發(fā)現消化系統有關(guān)的體征,比如黃疸,肝掌,蜘蛛痣,腹部外形,腹式呼吸,腸型,蠕動(dòng)波,腹部皮膚的出血點(diǎn),紫癜,手術(shù)瘢痕,曲張靜脈和臍的凹凸等,這些體征都可以為診斷提供線(xiàn)索。在觸診中要注意腹肌緊張度、有無(wú)壓痛及反跳痛,Murphy氏征,肝脾有無(wú)腫大。對于腹部包塊應仔細鑒別實(shí)質(zhì)性包塊,囊性包塊,糞石性包塊,蛔蟲(chóng)性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中,要特別注意檢查肝腎區有無(wú)叩擊痛,鼓音,移動(dòng)性濁音。在腹部聽(tīng)診時(shí),要注意體會(huì )震水音,腸鳴音,區別和意義。
關(guān)于輔助檢查,在實(shí)驗室檢查方面,要了解和消化科有關(guān)的生化檢查的項目及結果的臨床意義:如轉氨酶,膽紅素,乙肝表面抗原,淀粉酶,血氨,甲胎蛋白,癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面,要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結腸鏡),CT等的適應癥和常見(jiàn)的消化系疾病的影象學(xué)特點(diǎn)。
附院消化內科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入的有幾種病是相當常見(jiàn)的,要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎,胰腺炎,酒精肝,急慢性肝炎,肝硬化胃食管反流,菌痢與潰結,膽道系統疾病,腸梗阻等。他們的臨床表現與診斷治療我就不敘述了。
消化內科的治療也有很大規律性。首先控制飲食:禁食;流質(zhì);軟飯等。另外針對癥狀予以止血,抑酸,保護粘膜,保肝等。當然中醫作為我國傳統醫學(xué)也必不可少,如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時(shí)聯(lián)用抗生素。
十幾天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見(jiàn)習生,要做到:1、待人真誠,學(xué)會(huì )微笑;2、對工作對學(xué)習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學(xué)好問(wèn);4、主動(dòng)出擊,不要等問(wèn)題出現才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負,真正在實(shí)踐中鍛煉能力。
已近尾聲,還有很多病例沒(méi)有說(shuō)明,還有沒(méi)多見(jiàn)聞沒(méi)有敘述,它終將留在我的記憶里。作為我醫學(xué)生涯里的第一站,此次見(jiàn)習將令我受益一生:親切的老師,善良的學(xué)長(cháng)學(xué)姐,通情達理的病人及家屬......這一切使我終將有勇氣面對未來(lái)。
中醫心得體會(huì )15
數年來(lái)的學(xué)習和臨床,使我認識到,中醫和西醫的本質(zhì)區別就在于兩種醫學(xué)分屬于兩種截然不同的理論體系,對事物有著(zhù)不同的認識角度和方法,也就是說(shuō)中西醫產(chǎn)生于完全不同的認識論和方法論的基礎上,這就決定了中醫和西醫在認識疾病的視角和治療疾病的方法是截然不同的。
中醫的世界觀(guān)和方法論基礎是什幺?就是易、陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò )、精氣學(xué)說(shuō)等,這些是先哲認識、解釋世間萬(wàn)物存在、演變、消亡的理論體系,以及在此基礎上產(chǎn)生的方法論。古人讀書(shū)必讀四書(shū)五經(jīng),這五經(jīng)里面就有《易》(《詩(shī)》、《書(shū)》、《禮》、《易》、《春秋》)。在古代這些理論認識是毋庸置疑的真理,就像今天的數理化。
時(shí)過(guò)境遷,現代數學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等(現代醫學(xué)建立的基礎)已經(jīng)成為我們自幼在學(xué)校學(xué)習的認識事物的準則。中國古代哲學(xué)(科學(xué))如易學(xué)之屬在現代人看來(lái)已經(jīng)是一種“玄學(xué)”,甚至干脆認為是一種“偽科學(xué)”了,中醫隨之自然地讓人們覺(jué)得很“玄”了。
時(shí)下就連中醫學(xué)院的一些老師、學(xué)生都不信任中醫了,這是一件可悲的事情,其產(chǎn)生的原因,這里暫不討論。問(wèn)題是中醫是不是真的很“玄”呢?是不是就不科學(xué)呢?我想,關(guān)鍵是在于你能不能真正地認識中國古代科學(xué)(哲學(xué)),進(jìn)而用這種思維來(lái)理解中醫。時(shí)刻用中醫的理法觀(guān)念來(lái)認識和治療疾病、不受現代醫學(xué)觀(guān)念的影響,是能否成為真正的中醫生的基礎。中醫工作者必需認識到這一點(diǎn)的'重要性,如果做不到這一點(diǎn),為師者必不能授人以醫道之真諦而貽害無(wú)窮;為學(xué)者必誤入歧途而流于半解,甚者對中醫失卻信心;若以為醫必不能正確把握辨證施治之靈魂,其方藥亦不能合于理法矣!
我們必需清楚地認識到,用現代醫學(xué)的觀(guān)念來(lái)看中醫或許中醫很不“科學(xué)”;然而當我們用中醫的理法認識來(lái)審視西醫,其也并不完全“科學(xué)”。為什幺呢?因為中、西醫各脫胎于兩個(gè)完全不同的理法體系,各有各的認識角度和評價(jià)標準,用各自的標準去評價(jià)對方都是不恰當的,就像不能用籃球的規則來(lái)評判足球一樣。
長(cháng)期的學(xué)習加上幾年完全獨立的臨床工作,我對醫學(xué)的看法自然深入了很多。再次入學(xué),對中醫的教育狀況也有了更深刻的體會(huì )。
在初次入學(xué)時(shí)我很想學(xué)好西醫,覺(jué)得西醫學(xué)的很多東西是“很先進(jìn)”的,所以花了很長(cháng)時(shí)間閱讀西醫方面的書(shū)籍。西醫學(xué)知識的積累在臨床上確實(shí)產(chǎn)生了很多積極的因素,但是我經(jīng)常感到西醫的東西在影響著(zhù)我的中醫思維。我想很多在臨床上工作的、能冷靜下來(lái)思考的中醫生都會(huì )有這種感覺(jué)。這是中醫生的悲哀,然而產(chǎn)生這種情況的根源是什幺呢?我想,也許是現行的體制特點(diǎn)。
雖然以后我亦將是一名中西醫結合工作者,但我一直有一個(gè)很極端的看法就是中醫生和西醫生的身份不能集中在一個(gè)人身上,也就是現行的中西醫結合的體制特點(diǎn)(方式)要改變:一個(gè)人搞中醫就得單純搞中醫,不能同時(shí)搞西醫。
可以想象一下,如果我們完全以西醫有關(guān)糖尿病的發(fā)病基理和治療手段為標準,還有誰(shuí)會(huì )認真的按中醫的理法辯證治療消渴病呢?那怎幺辦?很自然的,作為一個(gè)臨床醫生大家都會(huì )盡量充實(shí)治療糖尿病的西醫知識。這樣一來(lái),我們的思維觀(guān)念完全改變了,精力也分散了,還談什幺繼承、發(fā)揚、創(chuàng )新?然而,目前中醫發(fā)展的狀態(tài)就是這個(gè)樣子,真正的中醫生很少了,而真正搞中醫、鉆研經(jīng)文的人就更少了,中醫的精華與真諦將有慢慢消亡的危險!現在連民眾都知道很多中醫院只是掛羊頭賣(mài)狗肉,掛中醫之名行西醫之實(shí)!這正是需要我們認真看待的問(wèn)題。
中、西醫生的角色集中于一人,帶來(lái)的一大弊病就是西醫思維的影響。這種干擾往往自己不易覺(jué)察,它就存在于我們的潛意識深處,而這種影響往往是致命的,正如前面所談到的,中西醫分屬于兩個(gè)完全獨立的理法系統,任何以西醫的觀(guān)念來(lái)處方用藥都會(huì )影響到作為一個(gè)中醫生的辯證施治思維。
我在這里不是在鼓吹純而又純的中醫,而是指出,中醫的理法系統是完全有別于西醫的理論、治療觀(guān)念的,作為中醫生決不可受到西醫觀(guān)念的誤導。在當前的情況下,如何才能在中醫辨證、治療過(guò)程中不受到西醫知識的影響呢?我想,最根本的辦法是加深對中醫知識的把握和理解,只有這樣才能排除西醫知識產(chǎn)生的消極影響。
西醫的知識我們還是一樣要學(xué)的,這是當前的現實(shí)需要。中西醫在很多方面確實(shí)可以互補的,就像前面談到的糖尿病的治療,在控制血糖方面西醫有它很多優(yōu)勢,胰島素的應用和制劑、給藥方式的改進(jìn)(人工胰島不久必將面市)更是給不少糖尿病患者帶來(lái)莫大的福音,然而,目前不管是胰島素促泌劑、胰島素增敏劑、α—葡萄糖苷酶抑制劑及胰島素都不是針對病因治療的藥物,按中醫的話(huà)說(shuō)就是非治本的。然而中醫治療的出發(fā)點(diǎn)就是強調治本的(當然中醫“本”的概念不能等同于現代醫學(xué)的病因),在臨床上通過(guò)中醫藥的辯證配合治療,不少患者的病情都會(huì )得到更好地控制,減少降糖藥、胰島素的用量、降低胰島素抵抗、減少急慢性并發(fā)癥的產(chǎn)生,我想這都是大家所共知的,同時(shí)也是中西醫結合治療的優(yōu)勢體現。
綜上所述,我是不反對中西醫結合的,只是希望這種結合不要變成“錯合”,不要“中不成西不就”。
目前中醫的教育基本是按現代的教育模式展開(kāi)的,跟前人學(xué)習中醫的方式已經(jīng)大不相同了。前人學(xué)醫講究師承、經(jīng)典、臨床,現在在校學(xué)生學(xué)習中醫基礎知識的同時(shí)還學(xué)西醫,甚至西醫的課程比中醫還要多,一些本屬于中醫的課程比如中醫兒科、中醫婦科、中醫眼科、中醫外科、中醫腫瘤等老師在課堂上講得更多的是西醫知識,而中醫方面的內容大多是一帶而過(guò)了。像中醫骨傷的治療,方法甚多,簡(jiǎn)單有效,而在課堂上基本沒(méi)有涉及,已經(jīng)完全西化了。這是一個(gè)讓人困惑的現象,中醫是不是真的沒(méi)得講呢?可現時(shí)在課堂上能對中醫的發(fā)病機制、治療特點(diǎn)進(jìn)行深刻闡述的老師確實(shí)是很少了。
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