先診療后付費協(xié)議書(shū)

　　在不斷進(jìn)步的社會(huì )中，男女老少都可能需要用到協(xié)議書(shū)，簽訂協(xié)議書(shū)可解決或預防不必要的糾紛。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議書(shū)嗎？下面是小編為大家收集的先診療后付費協(xié)議書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

先診療后付費協(xié)議書(shū)1

　　為了深入貫徹落實(shí)國家醫藥衛生體制改革精神，更好的解決群眾“看病難，看病貴” 的問(wèn)題，更好的為群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全﹑價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)，經(jīng)醫患雙方同意簽訂如下協(xié)議：

　　一﹑先診療付費服務(wù)范圍：

　　1﹑加入新型農村合作醫療并按規定及時(shí)繳納相關(guān)費用的五泉鎮籍貫農業(yè)戶(hù)口公民。

　　2﹑打架斗毆﹑交通事故﹑自殺自殘﹑名種外傷﹑中毒﹑計劃生育﹑酗酒﹑吸毒﹑性病等區合療辦規定不予報銷(xiāo)的疾病均不在先診療后付費的.治療范圍之內。

　　3﹑區合療辦規定的不予以報銷(xiāo)醫療科目或藥物品種不在先診療后付費的治療范圍之內。

　　二﹑患者辦理住院時(shí)需向醫院（24小時(shí)）提交當年有效的農村合作醫療證﹑戶(hù)口夲﹑身份證原件。有關(guān)證件在患者出院時(shí)繳納完自已負擔的費用后即可返回本人。拒不繳納費用的患者醫院有權暫時(shí)扣留其有關(guān)證件，直至結算完為至。

　　三﹑患者住院期間，醫院每天提供住院費用“一日清單”。 患者對相關(guān)費用產(chǎn)生疑問(wèn)時(shí)可隨時(shí)向醫護人員咨詢(xún)，醫護人員要耐心解答患者疑問(wèn)，岀現差錯時(shí)及時(shí)糾正。醫護人員應在患者出院前1-2天將患者住院期間治療總費用大概數額告知患者。

　　四﹑患者出院結算時(shí)，只需繳納合作醫療報銷(xiāo)后自已應該承擔的部分費用。

　　五﹑醫患雙方要嚴格遵守本協(xié)議有關(guān)內容，如有違反，自愿承擔法律責任�；颊邜阂馓淤M者，醫院將起訴法院，追究責任人法律責任，同時(shí)將當事人惡意逃費情況上報區合療辦，列入不誠信黑名單，吊銷(xiāo)患者夲人新農合醫療證書(shū)，永久性取消患者加入新農合資格。

　　六﹑對因病情需要轉診的，在轉診后2日內到醫院辦理結算手續。

　　七﹑本協(xié)議一式兩份，醫患雙方各持一份。

　　患者簽字：

　　親屬代簽：

　　同患者關(guān)系：

　　主管醫師簽字：

　　五泉鎮衛生院

　　年 月 日

先診療后付費協(xié)議書(shū)2

　　甲方（患者）：

　　乙方（XX醫院）：

　　為更好地讓甲方在住院期間獲得安全有效的醫療服務(wù)，方便甲方住院治療，經(jīng)甲乙雙方同意鑒定本協(xié)議。

　　一．甲方住院治療時(shí)，乙方不再向甲方收取住院押金。

　　二．甲方住院期間，乙方每天須向甲方提供日費用清單，以備甲方查詢(xún)，如需使用自費藥品及材料需提前告知患者或其家屬，并簽訂告知書(shū)。

　　三．乙方須在甲方出院前1—2天內向甲方或甲方的.家屬告知其，住院期間的大體花費和個(gè)人應承擔的大致數額，以備甲方籌措住院費用。

　　四．甲方出院時(shí)應據實(shí)向乙方一次性交清住院期間個(gè)人承擔的醫藥費用，

　　五．由收費處負責審核醫�？ㄊ欠褡泐~繳費，是否符合“先診療，后付費”條件。自費外傷病人除外。

　　六．病人醫療費用未結清或惡意拖欠住院費用的，今后不再享受“先診療，后付費”相關(guān)政策，同時(shí)醫院也可根據合同約定，向人民法院起訴，以維護自身合法權益。

　　七．本協(xié)議一式兩份，甲乙各持一份。自簽訂之日起生效。

　　甲方簽字（章或手�。�：年月日

　　乙方代理人簽字（首診醫生）：年月日

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