索賠申請書(shū)(通用15篇)

　　在當今社會(huì )高速發(fā)展的今天申請書(shū)使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請書(shū)。你還在為寫(xiě)申請書(shū)而苦惱嗎？下面是小編幫大家整理的索賠申請書(shū)，歡迎大家分享。

索賠申請書(shū)1

　　我司購置的25臺新車(chē)目前已回場(chǎng)停放。為加快辦理該25臺新車(chē)牌證的相關(guān)手續，使之盡快投入營(yíng)運，我部根據目前兩家保險公司，即中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司與中國人民財產(chǎn)保險有限公司的.報價(jià)情況評估，建議公司購置報價(jià)相對偏低的中國人民財產(chǎn)保險有限公司保險。

　　妥否，請公司領(lǐng)導批示。

　　汽車(chē)服務(wù)分公司安全車(chē)管部

　　20xx年11月1日

索賠申請書(shū)2

　　客戶(hù)服務(wù)熱線(xiàn)：

　　索賠申請方信息：

　　發(fā)貨方：

　　收貨方：

　　第三方 ：

托運單號：

　　索賠公司名稱(chēng) ：

起運城市 ：

目的城市：

　　索賠代表人姓名： 身份證號碼： 保價(jià)聲明價(jià)值： 人民幣 元聯(lián)系方式： 傳真： 索賠金額：人民幣 元

　　托運貨物清單請列明本次發(fā)貨人委托我司托運的全部貨物信息 (若表格行數不夠填寫(xiě)全部信息，可另附清單)

　　損失貨物清單請列明本次托運過(guò)程中受損貨物的詳細信息(若表格行數不夠填寫(xiě)全部信息，可另附清單)：丟失 全部 部分 破損 潮濕 污染

　　在您的索賠得到解決前，請保留所有包裝及貨物。

　　索賠所需文件：索賠金額不超過(guò)3000元提供該索賠申請表、貨損照片和索賠權轉讓書(shū)（非發(fā)貨人索賠時(shí)）。

　　索賠3000元以上除提供以上三份資料外，還需提供以下所列理賠證明文件，索賠10000元及以上請提供全部原件資料。請盡快提交對應的'文件。

　　1.托運書(shū)

　　2.運單

3.簽收單

　　4.貨物價(jià)值證明文件（商業(yè)發(fā)票/銷(xiāo)售合同/訂購單等）

　　5.索賠人身份證復印件

　　以上資料為正常索賠應備資料，視案件具體情況，德邦有權要求提供其他相關(guān)之證明資料。

　　本公司授權上述索賠代表人代為申請理賠、提交理賠資料，確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書(shū)等相關(guān)事宜，相應法律風(fēng)險由我司承擔。

　　本人/公司茲聲明，上述事實(shí)的陳述完全屬實(shí)。

　　簽名蓋章：

　　索賠日期：

索賠申請書(shū)3

　　申請賠償人：吳清島，男，1970年2月24日出生，漢族。住福建省南安市美林街道辦事處福溪村中甲127號。身份證號：xxxxxxxx，電話(huà)：xxxxx。

　　被申請賠償義務(wù)機關(guān)：南安市公安局，法定代表人：莊文斌。

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年，南安市福溪村被南安市列入擬建“南安市行政中心”，后改名“市民中心”。同時(shí)，對福溪村中甲、新山村民集體土地進(jìn)行征用，村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機井也在征用范圍內。（該機井是村民吳清島自費雇傭地質(zhì)勘測隊工人對水源處進(jìn)行挖鉆形成機井，并購買(mǎi)電機等飲水設施將該水源引為日常生活飲用水。）20xx年6月間，由于征地需要，該機井被征用，福溪村村委會(huì )委派村干部陳文殿及村民吳家財到吳清島家中與吳清島協(xié)商機井補償事宜。經(jīng)協(xié)商，雙方同意村委會(huì )對吳清島被征用的機井補償人民幣9000元，并當場(chǎng)擬立補償協(xié)議書(shū)一份，吳清島簽名后協(xié)議書(shū)被陳文殿以村委會(huì )存檔為由帶走。

　　20xx年8月間至20xx年1月間，福溪村村委會(huì )要征用吳清島的房屋，遭到吳清島的拒絕。福溪村村委會(huì )為了教訓吳清島，偽造材料向南安市公安機關(guān)報案，舉報吳清島詐騙福溪村村委會(huì )9000元。20xx年7月28日，吳清島被公安機關(guān)強行帶走并進(jìn)行刑事拘留，理由是吳清島于20xx年向福溪村村委會(huì )敲詐勒索了機井補償款9000元。事實(shí)上20xx年吳清島領(lǐng)取的'9000元是村委會(huì )與吳清島協(xié)商后自愿做出的機井征用補償款，協(xié)商當日，吳家財受村委會(huì )委派與村干部陳文殿一同在場(chǎng)，并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會(huì )一事。

　　申請事項：

　　南安市公安局于20xx年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進(jìn)行錯誤刑事拘留于南安市看所守，并于20xx年8月5日至20xx年8月1日辦理取保候審監居。致吳清島失去人身自由的權利，無(wú)法參與社會(huì )日常事務(wù)工作，讓吳清島一家失去主要的經(jīng)濟來(lái)源。南安市公安局8日的錯誤刑事拘留及361日取保候審監居給吳清島帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟損失及精神傷害！根據《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節賠償請求人及賠償義務(wù)機關(guān)第六條，受害的公民、法人和其他組織有權要求賠償。針對本案賠償事實(shí)，吳清島為本案受害公民，有權向南安市公安局申請賠償。根據《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節第十五條第一款，對沒(méi)有犯罪事實(shí)或者沒(méi)有事實(shí)證明有犯罪重大嫌疑人的錯誤拘留的，受害人有取得賠償的權利。

　　吳清島被南安市公安局錯誤拘留8日（每日拘留24小時(shí)），因國家法定工作時(shí)間為每日8小時(shí)，故每拘留一日應按三日計算共24日，以及取保候審監居361日，兩者共計385日。根據《國家賠償法》，南安市公安局（賠償義務(wù)機關(guān)）應予正視事實(shí)，賠償吳清島誤工損失費每天162。25元/日×385日（共62466元），賠償吳清島精神損失撫慰金10萬(wàn)元，名譽(yù)損失費5萬(wàn)元，南安市公安局應予賠償吳清島總計212466元。

　　此致

　　南安市公安局

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

索賠申請書(shū)4

中國人壽保險公司：

　　我叫XXX，男，身份證號碼是：XXXX系XX縣XX鎮XX村五組村民，是XX中學(xué)九年級學(xué)生XXX（男，身份證號碼是：XXXX，XXXX年XX月參加貴公司學(xué)生團體平安保險）XXX的父親，被保險人XXX在XXX醫院被確診患X病，經(jīng)多方醫治無(wú)效，于XXXX年X月XX日死亡。

　　今委托被保險人XXX的母親XXX，女，系XX縣XXX鎮XXX村五組村民，身份證號碼：XXXX， 辦理被保險人XXX的'。保險理賠事宜，特提出理賠申請 望予以接納辦理

此致

敬禮

　　申請人：XXX

　　XX年XX月XX日

索賠申請書(shū)5

　　_______貨運有限責任公司：

　　20____年____月____日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過(guò)公路運輸至深圳，交付給收貨人劉x(以下簡(jiǎn)稱(chēng)收貨人)，在深圳收貨人驗收時(shí)發(fā)現設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于20____年____月____日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。

　　此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的運費損失，而且使我公司對客戶(hù)逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：

　　破損部位及程度費用(元)上罩：兩合頁(yè)部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00溫室：合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂1900.00橫梁：中間部分壓損800.00電機上罩50.00包裝箱450.00修理設備運輸費400.00設備修理人工費1200.00費用合計6100.00以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術(shù)能力和修理設施、設備完善的'修理廠(chǎng)修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠(chǎng)修理，并通過(guò)法律途徑追償全部損失，不再通知。

　　順祝商祺!

　　北京________有限責任公司

　　20____年____月____日

索賠申請書(shū)6

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廣州分公司：

　　我司已向貴司投保險，

　　保險單號為：。[查詢(xún)保單]

　　次保險事故的估計損失金額共計(大寫(xiě))()。

　　(詳細損失項目另附清單)

　　特此向貴司提出索賠。

　　XXX公司

　　年月日

索賠申請書(shū)7

中國人壽保險公司：

　　我叫xx，男，身份證號碼是：xx系xx縣xx鎮xx村五組村民，是xx中學(xué)九年級學(xué)生xx（男，身份證號碼是：xx，xxx年xx月參加貴公司學(xué)生團體平安保險）的父親，被保險人xx在xx醫院被確診患xxxx病，經(jīng)多方醫治無(wú)效，于xxx年x月xx日死亡。

　　今委托被保險人xx的母親xx，女，系xx縣xx鎮xx村五組村民，身份證號碼：xx，辦理被保險人xx的`保險理賠事宜，特提出理賠申請望予以接納辦理。

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

索賠申請書(shū)8

　　索賠申請方信息

　　發(fā)貨方

　　收貨方

　　第三方 托運單號

　　起運城市 目的城市

　　索賠代表人姓名 身份證號碼 保價(jià)聲明價(jià)值 人民幣 元聯(lián)系方式 傳真 索賠金額 人民幣 元

　　托運貨物清單 請列明本次發(fā)貨人委托我司托運的全部貨物信息 (若表格行數不夠填寫(xiě)全部信息，可另附清單)

　　損失貨物清單請列明本次托運過(guò)程中受損貨物的詳細信息 (若表格行數不夠填寫(xiě)全部信息，可另附清單)

　　全部 部分 破損 潮濕 污染

　　在您的索賠得到解決前 請保留所有包裝及貨物

　　索賠所需文件 索賠金額不超過(guò)3000元提供該索賠申請表、貨損照片和索賠權轉讓書(shū)（非發(fā)貨人索賠時(shí)）。

　　索賠3000元以上除提供以上三份資料外，還需提供以下所列理賠證明文件，索賠10000元及

　　以上請提供全部原件資料。請盡快提交對應的.文件。

　　1.托運書(shū)

　　2.運單3.簽收單

　　4.貨物價(jià)值證明文件（商業(yè)發(fā)票/銷(xiāo)售合同/訂購單等）

　　5.索賠人身份證復印件

　　以上資料為正常索賠應備資料，視案件具體情況，德邦有權要求提供其他相關(guān)之證明資料。

　　本公司授權上述索賠代表人代為申請理賠、提交理賠資料，確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書(shū)等相關(guān)事宜，相應法律風(fēng)險由我司承擔。

　　本人/公司茲聲明，上述事實(shí)的陳述完全屬實(shí)。 簽名蓋章

　　索賠日期

索賠申請書(shū)9

　　一、交通事故索賠申請書(shū)

　　道路交通事故損害賠償調解申請書(shū)

　　當事人于年月日時(shí)在 地方發(fā)生交通事故，現請求公安機關(guān)交通管理部門(mén)對交通事故損害賠償進(jìn)行調解。

　　請求事項：

　　調解涉及交通事故的所有賠償費用

　　申請人(代理人)：

　　年月日

　　二、車(chē)禍后索賠程序怎么走

　　交通事故各種情況的索賠方法技巧，包括1、己方全責2、對方全責3、責任對等或“肇事方”逃逸等幾種情況。

　　1、己方全責

　　并線(xiàn)時(shí)沒(méi)有避讓直行車(chē)輛造成事故，你應負全責。這時(shí)找交警開(kāi)責任認定書(shū)，有可能被扣分罰款，所以300元以下的小剮小碰強烈建議私了。如果你實(shí)在不想再掏錢(qián)修車(chē)，可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴重，當然只能請交警同志了，然后扣分罰款開(kāi)事故單報案，雙方一起去保險公司定損索賠。如果是自己手潮倒車(chē)撞在了樹(shù)上，那就是名正言順的的'單方事故了，立刻報案。幾天之內定損員出現場(chǎng)時(shí)，會(huì )通過(guò)電話(huà)讓你把車(chē)開(kāi)到事故現場(chǎng)，然后將車(chē)的損傷部位和樹(shù)湊在一起拍張照片，后面就是正常的定損理賠程序。

　　2、對方全責

　　正常行駛突然被從胡同中拐出來(lái)的車(chē)撞到，對方又自認全責，第一選擇是和肇事方私了，由對方現場(chǎng)掏修車(chē)錢(qián)然后一拍兩散，以后抽個(gè)時(shí)間自己把車(chē)修好，這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車(chē)錢(qián)后還去保險公司走單方事故，反而利用事故賺了錢(qián)，這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過(guò)來(lái)后，要積極指認對方的違章行為，然后和肇事車(chē)一起去對方的保險公司定損。

索賠申請書(shū)10

　　案件登錄號：________________

　　申請事項

　　住院醫療( ) 意外醫療( ) 門(mén)診醫療( ) 住院安心( ) 死 亡( ) 殘 疾( ) 重 疾( ) 其 它( )

　　被保險人姓名_________________ 性別_________________ 年齡_________________

　　身份證號碼 ____________________________ 單位名稱(chēng)職業(yè)____________________________

　　事故經(jīng)過(guò)_______________________________________________________

　　事故日期_____________________________________________________________________________________

　　原因_________________________________________________________________________________________

　　地點(diǎn)__________________________________

　　現狀__________________________________

　　事故是否已通知本公司 □ 是 請注明日期： 年 月 日 □ 否

　　事故經(jīng)過(guò)(申請人詳細填寫(xiě))_____________________________________________________________________________________________________

　　事故是否報公安/交警/勞動(dòng)或衛生部門(mén)處理 □ 是 (請附材料) □否

　　事故者如身故，是否已檢驗死因 □ 是 (請附材料) □否

　　目前是否正在申請或已獲得其它保險公司、社�；虻谌�者的給付及補償， □ 是 □否

　　若是，請具體說(shuō)明：___________________________________________________________________________________________________________

　　申請人姓名_________________

　　聯(lián)系電話(huà)_________________

　　與被保險人關(guān)系_________________

　　□ 配偶 □本人 □ 父母/子女 □監護人

　　理賠通知送達地址___________________________________________________

　　郵編_________________

　　如屬保險責任，保險金領(lǐng)取方式： 1、銀行轉帳 2 、委托 (單位/個(gè)人) 3、自領(lǐng)

　　開(kāi)戶(hù)銀行_________________

　　戶(hù)名(限申請者本人)_________________

　　帳號__________________________________

　　鄭重聲明：

　　1、 本人保證在理賠申請書(shū)上所填寫(xiě)的.內容詳盡確實(shí);

　　2、 本人同意任何單位或個(gè)人均可向XX公司提供與此次理賠申請有關(guān)的資料(包括病歷、帳單、司法證明資料等);

　　3、 本人同意自行負責因帳號提供錯誤導致劃帳不成功的后果;

　　4、 本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無(wú)法確定的相關(guān)責任。

　　投保單位證明：________________ 申請人簽字：________________

　　投保單位簽章：________________ ________年 ________月________日

索賠申請書(shū)11

北京__貨運有限責任公司：

　　20_年_月__日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過(guò)公路運輸至深圳，交付給收貨人劉_(以下簡(jiǎn)稱(chēng)收貨人)，在深圳收貨人驗收時(shí)發(fā)現設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于200_年_月_日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。

　　此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的'運費損失，而且使我公司對客戶(hù)逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：破損部位及程度費用(元)

　　上罩：兩合頁(yè)部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00

　　溫室：合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂1900.00

　　橫梁：中間部分壓損800.00

　　電機上罩50.00

　　包裝箱450.00

　　修理設備運輸費400.00

　　設備修理人工費1200.00

　　費用合計6100.00

　　以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術(shù)能力和修理設施、設備完善的修理廠(chǎng)修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠(chǎng)修理，并通過(guò)法律途徑追償全部損失，不再通知。

　　順祝商祺!

申請人：_____________

_____年_____月_____日

索賠申請書(shū)12

　　申請人：程xx，女，19XX年XX月XX日生，住址：XXX，身份證號碼：xxxxx，電話(huà)：xxx。

　　申請事項：

　　支付申請人保險賠償款XXX元。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年XX月17日上午9時(shí)許，申請人經(jīng)XX車(chē)主XXX許可，在自家家門(mén)口駕駛該車(chē)倒車(chē)過(guò)程中，不慎撞傷XXX（農村戶(hù)口，在城市連續居住1年以上），經(jīng)XX醫院搶救無(wú)效死亡。XX公安局立案后以申請人情節顯著(zhù)輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷(xiāo)該案。事后申請人根據有關(guān)法律規定，與XXX的.父母達成賠償協(xié)議，并賠償XXX的父母各項費用合計XXX元。根據XXX車(chē)主XX與貴公司簽訂的《機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險合同》和《神行車(chē)保系列產(chǎn)品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償XXX父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務(wù)，申請人現依法依約書(shū)面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務(wù)。

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

索賠申請書(shū)13

　　申請人：xx有限公司

　　住所地：

　　被申請人：中國xx保險股份有限公司

　　住所地：

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付車(chē)輛損失保險金209509.13元。

　　2、被申請人支付申請人間接損失72000元。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年5月13日，申請人就公司的混凝土泵車(chē)（使用性質(zhì)：其他非營(yíng)業(yè)車(chē)輛）向被申請人公司投保了機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為:PDZA20xxxxxxx047245和PDAA20xxxx0612。承保險種為機動(dòng)車(chē)損失保險、第三者責任險、車(chē)上人員責任險（司機（D11））起重、裝卸、挖掘車(chē)輛損失擴展條款（K1）特種車(chē)輛固定設備、儀器損壞擴展條款（K2）、不計免賠覆蓋A/B/D11.保險期間均為20xx年x月xx日零時(shí)起至20xx年x月xx日二十四時(shí)止。

　　20xx年10月06日23時(shí)11分許,申請人的司機xxx駕駛的贛xxx的重型專(zhuān)項作業(yè)車(chē)，由xxx鎮往xx村方向行駛，行駛至事發(fā)地時(shí)，撞在了道路旁邊的石墩上，造成車(chē)輛損壞的交通事故。經(jīng)xxx交通管理大隊道路交通事故認定書(shū)（簡(jiǎn)易程序），申請人公司的司機xxx承擔此次事故的全部責任。

　　事發(fā)時(shí)，申請人公司的負責人一直聯(lián)系被申請人公司，但是被申請人公司一直以各種借口推脫來(lái)到事故現場(chǎng)，后申請人公司無(wú)奈，投訴被申請人公司員工，兩個(gè)小時(shí)后，才陸續來(lái)了兩個(gè)工作人員，工作人員到達現場(chǎng)后態(tài)度相當惡劣，即不積極理解現場(chǎng)情況，也不積極要求申請人公司出具相關(guān)的材料。丟下一句：你們公司的車(chē)輛屬于自燃引起的交通事故，保險公司不承擔任何的賠償”就走了。后申請人公司積極的聯(lián)系保險公司，要求配合進(jìn)行車(chē)輛事故原因的鑒定，被保險人公司一直沒(méi)有任何人出面。申請人公司無(wú)奈，只能自己聯(lián)系汽車(chē)4S店，將發(fā)生事故的xxx的混凝土泵車(chē)送去檢測。

　　20xx年xx月xx日經(jīng)江西xxxxx服務(wù)中心的故障檢測分析報告，贛xx的混凝土泵車(chē)故障現象現象是線(xiàn)路短路導致駕駛室右側燒毀嚴重，故障的原因分析為：因左側中部保險杠碰撞斷裂，導致上裝線(xiàn)束拉扯斷裂，引起短路燃燒。解決的方案：對燒毀線(xiàn)束及模塊等進(jìn)行更換維修，維修費用共209509.13元。

　　根據機動(dòng)車(chē)損失險條款中的保險責任，即符合被保險人允許的駕駛人員在使用保險車(chē)輛過(guò)程中，因火災、爆炸等引起的原因，造成保險車(chē)輛的損失，保險人負責賠償。申請人公司駕駛員xxx駕駛證準駕車(chē)型是B2，符合被保險人允許的駕駛人員。

　　機動(dòng)車(chē)損失險中第七條，自燃以及不明原因引起火災造成的損失，保險公司不承擔任何賠償責任。該條款對自燃的定義是指保險車(chē)輛在沒(méi)有外界火源，也沒(méi)有發(fā)生碰撞、傾覆的情況下，因本車(chē)電器、線(xiàn)路、供油等系統發(fā)生故障或貨物自身原因起火燃燒引起的火災。

　　自燃強調的是在無(wú)任何外力情況下，因自身原因發(fā)生的起火燃燒。而導致申請人公司車(chē)輛的損壞，雖說(shuō)是存在短路燃燒的現象，但是這不是導致車(chē)損事故的前提條件，根據檢測報告，主要原因的前提是因為司機在行駛中，先是發(fā)生了碰撞，由于碰撞石墩，才導致左側中部保險桿斷裂，從而導致上裝線(xiàn)束拉扯斷裂，引起短路燃燒。申請人在投保中除機動(dòng)車(chē)損失險，還購買(mǎi)了特種車(chē)輛固定設備、儀器損壞擴展條款，該條款明確指出：本保險合同擴展承保被保險機動(dòng)車(chē)上固定的'設備、儀器因超負荷、超電壓或感應電及其他電氣原因造成的自身?yè)p失。申請人此次交通事故造成的車(chē)輛損失，完全符合被申請人公司應承擔的范圍。

　　根據《中國xx保險股份有限公司機動(dòng)車(chē)保險條款》中保險人的義務(wù)，保險人應及時(shí)受理被保險人的事故報案，并盡快進(jìn)行查勘。申請人公司在發(fā)生事故的第一時(shí)間通知了被申請人公司的工作人員，但被保險人公司消極怠慢，以致后期申請人公司自行聯(lián)系汽車(chē)4S維修服務(wù)中心進(jìn)行車(chē)輛事故原因的檢測。被申請人公司根據《中國xxx保險股份有限公司機動(dòng)車(chē)第三者責任保險條款》中的第十五條保險人接到報案后48小時(shí)內未進(jìn)行查勘且未給予受理意見(jiàn)，造成財產(chǎn)損失無(wú)法確定的，以被保險人提供的財產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據。故被申請人公司應該以申請人委托的江西華策經(jīng)貿有限公司鑒定的維修費用作為賠償依據。

　　申請人公司的車(chē)輛贛xxx的混凝土泵車(chē)，屬于重型作業(yè)用車(chē)，申請人公司已和和贛州十幾家簽訂了的《xx市預拌混凝土購銷(xiāo)合同》，履行簽訂的合同都需要用該車(chē)進(jìn)行作業(yè)。由于被申請人公司未對該起交通事故進(jìn)行受理，也未積極的進(jìn)行勘察，導致申請人未能及時(shí)的在第一時(shí)間進(jìn)行車(chē)損鑒定，車(chē)輛維修，已造成現在工程的中止。xx市預拌商品混凝土協(xié)會(huì )價(jià)格表明確的表示，混凝土泵車(chē)一天營(yíng)運價(jià)格是3000元。于發(fā)生事故的10月16日至今贛xx停用已達24天之久，故申請人公司應當承擔申請人公司未能在約定時(shí)間履行合同而造成的損失，共72000元。

　　《交通事故損害賠償司法解釋》第十五條的規定；“因交通事故造成下列財產(chǎn)損失，當事人請求侵權人賠償的，人民法院應該支持：一是維修被損壞車(chē)輛所支出的費用，以及依法從事貨物運輸、旅客運輸等經(jīng)營(yíng)性車(chē)輛因無(wú)法繼續使用，所產(chǎn)生的合理停運費損失。故被申請人公司應承擔申請人支付車(chē)輛損失保險金209509.13元，被申請人支付申請人間接損失72000元，共計人民幣281509.13元。

　　申請人：xx有限公司

　　20xx年xx月xx日

索賠申請書(shū)14

　　賠償請求人：盧某某，男，漢族，196X年X月XX日出生，貴州省XX縣人。住XX縣XX鎮XX村X(qián)X組XX號。聯(lián)系電話(huà)：15120xxXXX

　　委托代理人：張紹明，貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

　　賠償義務(wù)機關(guān)：XX縣人民檢察院。住所地：XX縣XX鎮XX路。

　　法定代表人：XXX 職務(wù)：檢察長(cháng)。

　　請求事項：

　　1、請求賠償義務(wù)機關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定，賠償因錯誤關(guān)押申請人而應當承擔的賠償金（310天×200.69元/天）62213.90元；

　　2、請求賠償義務(wù)機關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人原系某某縣xx水泥廠(chǎng)的負責人，該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要，從而向某某縣農業(yè)銀行申請貸款8萬(wàn)元。XX縣農業(yè)銀行將貸款發(fā)放后，某某縣人民檢察院便對申請人進(jìn)行立案調查，并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮XX予以刑事拘留，后于同年8月15日批準逮捕。在關(guān)押期間，檢察機關(guān)的辦案人員多次對申請人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由于申請人的行為并不構成犯罪，在被錯誤關(guān)押了310天之后，20xx年6月11日，申請人及馮XX均被撤銷(xiāo)案件，無(wú)罪釋放�，F某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮XX作出了國家賠償決定，并已經(jīng)兌現�？赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償，且經(jīng)申請人多方反映無(wú)果。為此，根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷(xiāo)案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的，作出逮捕決定的'機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān)”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”，第三十七條之規定，現提出申請，請求進(jìn)行國家賠償。

　　賠償請求人：盧某某

　　xxx年X月X日

索賠申請書(shū)15

__保險公司：

　　我叫___，年齡_歲，所在學(xué)校____ 。20__年_月_日_時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費X_X_，因我辦理貴司保險，（保險單號__，保險名__，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。

此致

敬禮

　　申請人___

　　__年__月__日

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