臨床醫學(xué)科學(xué)學(xué)位型研究生培養論文
現階段，我國臨床醫學(xué)研究生培養主要分為２種形式：科學(xué)型學(xué)位和專(zhuān)業(yè)型學(xué)位。其中，科學(xué)型學(xué)位主要為高等醫科院校和科研機構培養高素質(zhì)的師資和科研人才。如何針對上述目標，將研究生培養成為富有探索熱情、具備堅實(shí)醫學(xué)基礎理論知識和相關(guān)技能、初步掌握科學(xué)研究思路和方法的合格人才至關(guān)重要。筆者認為以下３個(gè)方面的培養對于研究生的成長(cháng)，尤其是科學(xué)型學(xué)位研究生的成長(cháng)不可或缺。首先，研究生階段是科學(xué)工作者科研生涯的起步時(shí)期，必須強調對于研究生科學(xué)素養的鍛造，這其中又包含科學(xué)精神的塑造、科研能力的鍛煉、科研基本功的學(xué)習等幾個(gè)層次；其次，由于培養的是臨床醫學(xué)門(mén)類(lèi)的研究生，要著(zhù)重培養其從臨床需要出發(fā)發(fā)現問(wèn)題的能力；第三，現代醫學(xué)的發(fā)展日益依賴(lài)于多學(xué)科的合作和交叉，要培養研究生對于相關(guān)學(xué)科的興趣和關(guān)注以及與不同學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員溝通交流的能力。筆者將結合實(shí)踐中的經(jīng)驗教訓，逐一論述。
１科學(xué)素養的鍛造
�。保笨茖W(xué)精神的塑造
科學(xué)精神的內涵很豐富，最基本的要求是求真務(wù)實(shí)、開(kāi)拓創(chuàng )新。研究生培養中，科學(xué)精神的塑造也需要著(zhù)重強調求真和創(chuàng )新兩方面內容。求真是科學(xué)研究的生命。求真包含兩方面的含義，一方面是實(shí)事求是的態(tài)度；另一方面是百折不撓的決心。對此，導師的身教勝于言傳。很難想象一個(gè)急功近利，學(xué)術(shù)浮躁，缺乏對科學(xué)事業(yè)執著(zhù)與奉獻精神的導師能夠塑造出具有求真理念的研究生。導師是否能夠在面對晉升、申請課題的壓力時(shí)保持一顆求真的心將在很大程度上影響研究生在執行課題甚至今后一生中是否能夠保持對科學(xué)的嚴謹。此外，作為導師要時(shí)刻關(guān)注研究生的工作結果。一方面要深入一線(xiàn)檢查實(shí)驗數據，另一方面對于過(guò)于理想的實(shí)驗結果要反復核查，甚至安排不同研究生進(jìn)行驗證。創(chuàng )新是科學(xué)活力之所在，寬廣的知識面是創(chuàng )新的源泉。導師應該鼓勵研究生廣泛涉獵，對基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、統計學(xué)、生物信息學(xué)等均應有所了解。作為導師要盡可能為研究生提供參加國內外學(xué)術(shù)會(huì )議的機會(huì )，通過(guò)參與各種學(xué)術(shù)交流能夠達到了解學(xué)術(shù)前沿動(dòng)態(tài)、啟發(fā)研究思路、找到研究伙伴的多重目的，從而在根本上促進(jìn)科學(xué)創(chuàng )新。在實(shí)踐中，導師團隊應建立與多所高校和科研院所的聯(lián)系機制，一旦成功邀請到高水平的專(zhuān)家開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，就應相互告知并積極參與，為研究生拓寬視野鋪路搭橋。導師還要通過(guò)建立平等對話(huà)的氛圍，采用啟發(fā)、討論式教學(xué)，鼓勵研究生對文獻，甚至對導師提出質(zhì)疑來(lái)培養研究生挑戰權威的勇氣。
�。保部蒲心芰Φ腻憻�
科研能力是一種綜合素質(zhì)的體現。筆者認為，在研究生階段應著(zhù)重學(xué)習能力、邏輯思維能力、表達溝通能力和團隊合作能力的鍛煉。
�。保玻睂W(xué)習能力研究生階段的學(xué)習主要采用教學(xué)與自學(xué)相結合，并逐步向自學(xué)過(guò)渡。只有這樣，才能逐步鍛煉研究生獨立工作能力，為職業(yè)生涯打好基礎。作為導師，重要的是及時(shí)點(diǎn)撥學(xué)習渠道、傳授學(xué)習技巧。在資訊日益發(fā)達的今天，學(xué)習渠道不斷多樣化。包括教科書(shū)、文獻、專(zhuān)業(yè)論壇、網(wǎng)絡(luò )數據庫等不一而足。在傳授研究生這些渠道的同時(shí)，務(wù)必指出各種渠道的優(yōu)劣以及初步判斷所獲得信息可靠程度的標準。例如，教科書(shū)能夠提供最為基本的信息，但時(shí)效性較差；最新文獻能夠反映學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，但是否準確、全面還需要時(shí)間的考驗；專(zhuān)業(yè)論壇是技術(shù)溝通的上佳渠道，但只有知其然并知其所以然才能對信息切實(shí)理解、準確判斷；核查同行工作的引用情況，精讀文獻圖表，考證課題組傳承，都有助于判斷文獻數據的可靠性。此外，要鼓勵研究生主動(dòng)尋求與其他課題組的聯(lián)系，直接學(xué)習一手經(jīng)驗。醫學(xué)領(lǐng)域正處于一個(gè)知識爆炸的革命性階段。作為導師，在督促和培養研究生不斷學(xué)習進(jìn)取的過(guò)程中也要加速自己知識結構的更新。而這種自我更新的過(guò)程是可以與督促研究生學(xué)習的過(guò)程有機結合的。研究生擔負起對新領(lǐng)域、新理論、新技術(shù)不斷探索，而導師在其中把握住方向，從而真正實(shí)現教學(xué)相長(cháng)的理想目標。
�。保玻策壿嬎季S能力科學(xué)研究具有嚴密的邏輯體系，嚴謹的邏輯思維是科學(xué)工作者的基本素質(zhì)。因此，研究生階段必須進(jìn)行嚴格的邏輯思維能力鍛煉。邏輯思維能力鍛煉需要依存具體的載體。例如，可以通過(guò)文獻報告會(huì )的方式，使研究生理解體會(huì )并清楚表述本領(lǐng)域重要研究工作的思路。又如，可以通過(guò)課題進(jìn)展報告會(huì )的方式，促進(jìn)不同研究生、不同研究方向間的交流，相互理清思路、分析問(wèn)題。論文和綜述的撰寫(xiě)也是鍛煉邏輯思維能力的機會(huì )。筆者認為，由研究生獨立列出提綱，導師進(jìn)行講評，然后逐步優(yōu)化、豐富是一種較好的方式。邏輯思維能力的鍛煉還需要伴隨整個(gè)研究生學(xué)習過(guò)程，對于低年級新生，導師需要針對具體問(wèn)題進(jìn)行詳細分析和解讀，把分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的思維過(guò)程展示給學(xué)生。對于高年級學(xué)生，由于他們已經(jīng)掌握了基本的邏輯思維方法，可以初步放手工作。但是對于較為復雜的，帶有理論性、節點(diǎn)性的判斷和抉擇必須經(jīng)由導師把關(guān)，共同研討。而這一研討的過(guò)程也是研究生邏輯思維訓練的一個(gè)重要途徑。
�。保玻潮磉_和溝通能力對于絕大多數成熟的科學(xué)家來(lái)說(shuō)，其大部分時(shí)間是用于與人的溝通上。向政府或各類(lèi)基金會(huì )爭取資助需要與人溝通；向同行介紹自己的成果需要與人溝通；與科學(xué)同道碰撞產(chǎn)生思想火花需要與人溝通；傳道授業(yè)同樣還需要與人溝通。因此，表達和溝通能力的強弱很大程度上決定了一個(gè)科學(xué)工作者能夠企及的科學(xué)高度。這也是為什么需要在研究生階段下大力氣加強研究生表達和溝通能力的訓練。在實(shí)踐中，鼓勵研究生將每次向導師匯報、每次課題組內部會(huì )議、每次開(kāi)題報告、預答辯都作為鍛煉表達溝通能力的機會(huì )，導師和導師組成員盡可能進(jìn)行講評。導師還鼓勵研究生參加學(xué)術(shù)會(huì )議，聆聽(tīng)同行專(zhuān)家的報告，學(xué)習表達和溝通技巧。同時(shí)還要為研究生提供參加各級學(xué)術(shù)會(huì )議并做發(fā)言的機會(huì )。此外，專(zhuān)門(mén)開(kāi)設報告技巧的課程也非常重要。通過(guò)這種課程，培訓研究生如何制作ＰＰＴ，如何在報告中與聽(tīng)眾進(jìn)行目光交流，如何吸引聽(tīng)眾按照自己的思路亦步亦趨，如何有技巧地批駁反對意見(jiàn)。這些實(shí)戰技巧對于研究生的在表達和溝通方面的成長(cháng)都是寶貴財富。
�。保硤F隊合作能力
科學(xué)發(fā)展帶來(lái)了知識的爆炸，其結果是再也不會(huì )出現對各個(gè)門(mén)類(lèi)學(xué)問(wèn)都知之甚詳的全才。與之相適應，科學(xué)研究中的分工也越來(lái)越細化。在這樣的前提下，科學(xué)研究的團隊意識日益受到重視。一個(gè)研究團隊是否能夠取得成績(jì)，越來(lái)越取決于這個(gè)團隊的合作能力的強弱。一個(gè)科學(xué)家是否能夠出類(lèi)拔萃，越來(lái)越取決于他是否善于與人合作。因此，有必要在研究生階段就建立起團隊精神、合作意識。這種合作可以是課題組內部的，也可以是不同課題組間的，甚至是不同領(lǐng)域，不同單位間的。通過(guò)合作，增加產(chǎn)出，使研究生享受合作的紅利。只有讓研究生切實(shí)體會(huì )到合作帶來(lái)的效益，在將來(lái)的生活和工作中，他們才能將合作作為一種自覺(jué)的選擇。團隊合作能力的培養絕不是一蹴而就的，作為導師要預見(jiàn)到，有合作就會(huì )有矛盾。如果不能很好地解決矛盾，不但研究生得不到良好的培養，甚至整個(gè)課題組的工作都會(huì )受到影響。在實(shí)踐中，在鼓勵合作的同時(shí)，要著(zhù)重分析每個(gè)個(gè)體的不同需求，努力尋找最大公約數。例如，對于研究生，重點(diǎn)滿(mǎn)足其增強能力、發(fā)表文章的需求；對于專(zhuān)職工作人員，重點(diǎn)滿(mǎn)足其兼顧工作生活的需求。從而盡可能減少矛盾，創(chuàng )造和諧的工作氛圍。
�。保纯蒲谢竟Φ膶W(xué)習
準確掌握實(shí)驗技能、正確記錄實(shí)驗過(guò)程、能夠獨立對單項專(zhuān)題進(jìn)行文獻調研是研究生階段需要學(xué)習的科研基本功。研究生是否能夠準確掌握實(shí)驗技能、正確記錄實(shí)驗過(guò)程很大程度上依靠課題組的傳承。筆者認為，課題組配備穩定掌握基本實(shí)驗技巧的技術(shù)人員，編寫(xiě)并逐年更新實(shí)驗手冊，導師經(jīng)常對實(shí)驗記錄進(jìn)行審閱將極有裨益。同時(shí)，鼓勵研究生主動(dòng)尋求與其他課題組、其他同行的聯(lián)系，既能充實(shí)研究生自身，也可促進(jìn)科室的發(fā)展。研究生文獻調研能力主要包括文獻檢索、篩選信息和文獻管理３個(gè)方面。在基礎課階段，應該要求研究生選修文獻閱讀討論等相關(guān)課程。在課題開(kāi)展階段，導師應重點(diǎn)傳授相關(guān)搜索引擎，明確領(lǐng)域中重要會(huì )議、期刊和網(wǎng)站，尤其要傳授研究生略讀和精讀的技巧。
２培養從臨床需要出發(fā)發(fā)現問(wèn)題的能力
醫學(xué)院校培養的研究生，盡管屬于科學(xué)學(xué)位類(lèi)型，但與大多數科研院所以及大學(xué)培養的生命科學(xué)類(lèi)研究生還是有較大區別的。首先，這些研究生仍然隸屬于醫學(xué)門(mén)類(lèi)，將來(lái)面臨的最主要的研究課題仍然是醫學(xué)問(wèn)題。其次，絕大多數科學(xué)學(xué)位型研究生在本科階段學(xué)習的是臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，這就決定了與其他綜合性大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生相比，在實(shí)驗原理、實(shí)驗技巧的掌握上存在著(zhù)先天不足。如果不能在培養中揚長(cháng)避短，很容易造成被動(dòng)落后的局面。在實(shí)踐中發(fā)現，只有著(zhù)力培養研究生從臨床的角度進(jìn)行思考，發(fā)現和解決醫學(xué)相關(guān)問(wèn)題，才能最大限度發(fā)揮優(yōu)勢，避免人才培養中的趨同性。為了實(shí)現這一目標，導師在選題上就要以臨床需求為導向，避免為了好發(fā)文章在分子、細胞水平做無(wú)休止的探索。而且應該在時(shí)間允許的情況下，鼓勵科學(xué)學(xué)位型研究生到臨床輪轉，從而掌握臨床需求的第一手資料。
３培養與不同學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員溝通交流的能力
醫學(xué)要發(fā)展必須集合多學(xué)科的力量，而多學(xué)科共同攻關(guān)的目的依然是解決醫學(xué)問(wèn)題。這就決定了未來(lái)醫學(xué)發(fā)展中運籌帷幄起核心作用的必然是醫學(xué)科技工作者。因為只有在熟稔醫學(xué)問(wèn)題所在的醫學(xué)專(zhuān)家的謀劃下，各個(gè)學(xué)科的專(zhuān)家才能發(fā)揮作用。臨床醫學(xué)科學(xué)學(xué)位型研究生有望在這個(gè)過(guò)程中發(fā)揮重要的作用。但發(fā)揮作用的前提是，他們能夠在未來(lái)與不同學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員順暢溝通。因此，在研究生階段即開(kāi)始培養這種能力就顯得至關(guān)重要。因為這種培養不但可能影響到他們個(gè)人的發(fā)展，甚至有可能影響到醫學(xué)科學(xué)在未來(lái)的走向。在實(shí)踐中，尤其強調培養研究生對于相關(guān)學(xué)科的興趣和關(guān)注以及與不同學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員溝通交流的能力，作為導師在這方面的身體力行非常重要。此外，還要著(zhù)力培養研究生與不同學(xué)科專(zhuān)家相互溝通的技巧。例如，要強調對于整體思路的把握而不拘于實(shí)現途徑的細節。又如，在開(kāi)始頭腦風(fēng)暴之前，必須使用大量時(shí)間建立為全體參與人員理解的定義庫，以期促進(jìn)相互理解，減少誤解帶來(lái)的問(wèn)題�？傊�，研究生是絕大多數科研工作者的必經(jīng)階段，臨床醫學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)學(xué)位型研究生又具有其自身的特點(diǎn)和特殊的職業(yè)前景。如何建立合理的培養思路和方法，促進(jìn)其成才，順利承擔起醫學(xué)事業(yè)中的責任，是每一個(gè)導師必須關(guān)注的重要課題。
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