公立醫院經(jīng)濟管理論文
一、新時(shí)期下加強中國公立醫院經(jīng)濟管理的措施
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新時(shí)期下，公立醫院的市場(chǎng)化特征在逐漸的加強，因此其財務(wù)管理的模式也可以適當的借鑒企業(yè)的財務(wù)管理模式。由于公立醫院資金來(lái)源的特殊性，因此在進(jìn)行預算編制時(shí)，要收集好相應的數據資料，為編制工作打好基礎。以蘇州大學(xué)第一附屬醫院為例，該醫院為了適應醫改后各種政策的調整，做好預算工作，在進(jìn)行預算編制之前，由各個(gè)科室和部門(mén)抽調出一名業(yè)務(wù)管理骨干配合預算工作人員進(jìn)行往年數據收集，并對下一期各方面醫用耗材、床位需求等進(jìn)行分析。在此基礎上將信息匯總上報，再結合醫院往年的經(jīng)濟效益、相關(guān)政府的財政政策，綜合開(kāi)展預算編制工作。預算編制的方法直接影響著(zhù)預算執行的效果，因此公立醫院在預算編制的方法上除了采用最基本的方法外，還可以適當地結合中期滾動(dòng)預算、彈性預算以及零基預算等方法，向企業(yè)的預算管理靠攏。通過(guò)預算編制方法的合理選擇，不僅使得預算編制更加科學(xué)，而且也避免了預算執行過(guò)于死板或者過(guò)于隨意的現象。在成本控制上，公立醫院除了要采用財務(wù)手段以外，還要結合下文所闡述的物資管理方式以及信息管理方式予以完善。同時(shí)，還要加大對成本考核的獎懲力度，避免各種物資的浪費給醫院帶來(lái)?yè)p失。
�。ǘ┙∪镔Y管理制度
物資管理制度的健全與否直接影響著(zhù)公立醫院日常治療工作能否順利開(kāi)展，也進(jìn)一步影響了公立醫院的經(jīng)濟管理。一方面，公立醫院要加強物資管理的信息化程度，改變以往的以人工為主的管理方式。只有將物資管理予以信息化，才能使得物資管理的各個(gè)方面都趨于簡(jiǎn)便化和規范化。另一方面，物資管理的范圍要更加全面，這樣才能使得醫院的成本管理更加科學(xué)和全面，有利于成本管理的實(shí)時(shí)監控和目標實(shí)現。以江蘇省中醫院為例，在橫向的物資管理上，涵蓋了各種醫院所有的物資；在縱向上，以醫療器械的管理為例，主要分為采購管理、庫存管理、賬務(wù)管理以及運維管理。值得借鑒的是，在每個(gè)管理模塊下又進(jìn)行了非常詳細細分和嚴格的流程管理。比如，采購管理下細分為采購申請、論證審批、招投標管理、合同管理、法律意見(jiàn)書(shū)審批等。通過(guò)這種全面、規范的物資管理模式，大大提高了醫院的運作效率，推動(dòng)了醫院的經(jīng)濟管理工作。
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信息管理貫穿于公立醫院經(jīng)濟管理的整個(gè)過(guò)程，也是公立醫院開(kāi)展經(jīng)濟管理的基礎性工作。通常情況下，健全的信息管理系統橫向貫穿于藥品管理、臨床業(yè)務(wù)、財務(wù)管理、醫療器械管理等全過(guò)程，縱向貫穿于門(mén)診、病區檢查、住院治療等全過(guò)程。公立醫院在進(jìn)行經(jīng)濟管理時(shí)，應當盡可能地擴大信息管理系統的范圍，盡可能地將醫院的整個(gè)經(jīng)濟管理納入到系統當中，便于對各個(gè)方面的實(shí)時(shí)監控。國外一些公立醫院在這方面做得很完善，它們將醫院的信息系統進(jìn)行板塊式的劃分，在此基礎上，再根據科室的需求或者醫療業(yè)務(wù)的需求進(jìn)行詳細的子系統構建。以某國外公立醫院為例，該醫院建立了臨床信息系統、管理信息系統、決策信息系統、輔助信息系統，在這些系統的基礎上進(jìn)行細分。如臨床信息系統細分為門(mén)診醫生工作站、病區醫護工作站、醫學(xué)影像子系統、檢驗報告子系統、功檢科室子系統、血庫管理子系統、手術(shù)麻醉子系統、病理報告子系統等。此外，中國的公立醫院在建立信息管理系統的同時(shí)要注重系統的升級和更新，以滿(mǎn)足醫院醫療業(yè)務(wù)等的發(fā)展需要。
二、結論
新時(shí)期下，中國公立醫院在成為醫改的重中之重外，也承擔了更多的社會(huì )責任。加強公立醫院的經(jīng)濟管理對于整個(gè)醫院適應經(jīng)濟的發(fā)展、政策的調整都有著(zhù)不可忽視的作用。公立醫院需要抓住經(jīng)濟管理的要素，通過(guò)多方位的努力和完善，加強醫院的經(jīng)濟管理工作。
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