對候檢患者的護理辦法論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　采用隨機發(fā)放、自愿領(lǐng)取的方法，對2012年1月～2012年6月在我院等候X線(xiàn)、CT、MRI檢查的患者3640例，進(jìn)行問(wèn)卷式調查。

　　1.2方法

　　在查閱部分相關(guān)調查問(wèn)卷設計文獻及在本科專(zhuān)家教授指導的基礎上，自主設計了影像科候檢患者對護理工作需求問(wèn)卷調查表。調查表內容有3部分。第1部分為患者的基本情況包括:性別、年齡、婚姻、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟狀況。第2部分為所患疾病、等候時(shí)間，候診時(shí)感受到的不足和缺點(diǎn)。第3部分詢(xún)問(wèn)了解其它醫院在影像候檢大廳是否設有護理工作室，我院在影像科候檢大廳設立護理工作室是否必要，以及患者的護理需求�？啥囗椷x項，也可另提建議。調查表由影像科在班護士2012年1月1日～6月30日每天發(fā)放20份調查問(wèn)卷，并由在班護士統一答疑、解釋、指導填表，并及時(shí)收回調查問(wèn)卷。6個(gè)月182天共發(fā)放調查問(wèn)卷3640份問(wèn)卷，共回收問(wèn)卷3612份，有效回收率99.23%。1.3統計學(xué)方法:收集的資料用SPSS13.0統計軟件進(jìn)行錄入統計和描述性分析，計數資料進(jìn)行檢驗。

　　2結果

　　2.1患者基本情況

　　3612名受調查者中，男1629例，女1983例，年齡13～78歲，大專(zhuān)及以上學(xué)歷1036例(28.68%)，高中或中專(zhuān)文化1726例(47.78%)，初中及以下文化850例(23.53%)。平均月收入在6000元以上者362例(10.02%)，平均月收入在3000～6000元者1329例(36.79%)，平均月收入低于3000元者1921例(53.18%)。

　　2.2候檢患者對在候檢大廳開(kāi)展護理服務(wù)工作的需求

　　接受調查的患者均回答自己所居住的社區附近醫院影像候檢處沒(méi)有設置候檢護理工作室，沒(méi)有開(kāi)展護理服務(wù)工作，認為有必要設立護理工作室，開(kāi)展護理服務(wù)工作的患者3286例(90.97%)，其中2513例(69.57%)認為非常必要，應及時(shí)開(kāi)展護理服務(wù)工作，認為無(wú)所謂者295例(8.16%)，認為沒(méi)有必要者31例(0.85%)，不同文化程度，經(jīng)濟條件的患者對設立護理工作室的需求有明顯的差異(=59.317，P＜0.05)。將認為有必要設立護理工作室和認為非常必要者，歸為正確評價(jià)，將對設立護理工作室認為無(wú)所謂和認為沒(méi)有必要者歸為負面評價(jià)。候檢患者對在影像候檢大廳設立護理工作室的正面評價(jià)顯著(zhù)多于負面評價(jià)，正負面評價(jià)率比較，差異有統計學(xué)意義(=59.317，P＜0.05)。

　　2.3候檢患者對設置護理工作室希望開(kāi)展的護理服務(wù)內容

　　在接受調查的正面評價(jià)的3286例中，對設立護理工作室提出了開(kāi)展候診指導，相關(guān)知識咨詢(xún)。對輸液患者的觀(guān)察護理，生命體征觀(guān)察，危急重患者心理護理，急救設施的配備的工作要求，不同文化程度的患者對設立護理工作室的服務(wù)需求內容有一定的差異由于接受調查者100%回答自己居住地附近的醫院都沒(méi)有在影像候檢大廳設立護理工作的情況，故未列表進(jìn)行統計。另有部分患者建議，為患者提供保管行李服務(wù)，在候診大廳增設衛生間，增設飲用水供應點(diǎn)，降低檢查費用，郵寄檢查報告等，建議具有建設性，但人數少，比例低，故也未列表統計。

　　3討論

　　3.1影像候檢大廳設立護理工作室的必要性

　　本次調查結果顯示，候檢患者對設立護理工作室進(jìn)行護理工作介入正面的評價(jià)，顯著(zhù)多于負面的評價(jià)。正、負面評價(jià)率比較，差異有統計學(xué)意義(P＜0.05)，由此可見(jiàn)，候檢患者對在候檢大廳設立護理工作室是希望的、接受的、認同的。在影像科開(kāi)展護理工作室介入可以減輕病房醫護工作的壓力，過(guò)去住院患者非影像檢查病情較重者，或輸液多由醫生、護士陪同，有時(shí)一等就是幾十分鐘，影響病房工作，一些當時(shí)以為病情較輕者無(wú)人陪同，候檢時(shí)病情變化，候檢大廳又無(wú)醫護人員管理或報告發(fā)生意外，引發(fā)一些矛盾和糾紛。設立護理工作室可減少上述情況和糾紛的發(fā)生。同時(shí)還可對候檢患者進(jìn)行健康教育、提供咨詢(xún)、心理護理、延伸護理工作內涵，提高服務(wù)質(zhì)量，提供候檢質(zhì)量，本次問(wèn)卷調查中，90.97%的患者認為有必要設立護理工作室，開(kāi)展護理服務(wù)工作。調查顯示，不同文化程度的候檢患者，對候檢過(guò)程中護理服務(wù)的內容和需求各有擇重，文化程度越高的患者對護理需求也明顯增高，分析原因:文化程度較高的患者，往往通過(guò)書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò )等傳播工具或自學(xué)，了解一些影像或護理方面的相關(guān)知識，對生命質(zhì)量要求較高，所以對護理工作的要求和需求也比較高，層次也更深一些，他們已不再單純地停留在打針、輸液等護理工作上，而是需要深層次的，如心理護理、人文關(guān)懷、健康咨詢(xún)、安全無(wú)害、舒適便捷、急救配套等護理服務(wù)。而文化程度較低的患者，對影像檢查，醫療護理等方面的認識和了解主要靠醫生、護士的講解，知識來(lái)源途徑有限，他們對護理工作的要求比較單一、局限、傳統。他們比較關(guān)心的是價(jià)格和快速。對經(jīng)濟條件較好的患者除了對大部分護理服務(wù)需求外，對安全、疼痛及微創(chuàng )檢查也較擔憂(yōu)。因此在候檢大廳開(kāi)展護理工作時(shí)，應針對不同文化層次和經(jīng)濟狀況，根據具體情況，采取不同的宣教內容和護理服務(wù)方式，采用不同的護理策略，進(jìn)行個(gè)性化的護理服務(wù)。

　　3.2影像候檢大廳開(kāi)展護理工作的專(zhuān)業(yè)要求

　　在候檢大廳開(kāi)展護理工作，除了采用統一的指導用語(yǔ)，還必須單獨接待服務(wù)對象，分析、判斷候檢人員存在的問(wèn)題及護理需求，并提供適宜的指導、護理。護理服務(wù)工作內容廣泛，它不僅包含疾病的專(zhuān)科知識和專(zhuān)科護理。還包含護理程序、健康宣教，心理護理的相關(guān)知識。因此，參加候檢大廳護理工作的護士，在考慮其所接受教育層次的同時(shí)，豐富的臨床經(jīng)驗也是非常必要的。護士的專(zhuān)業(yè)知識，業(yè)務(wù)水平和綜合能力決定了在影像候檢大廳開(kāi)展護理服務(wù)工作的作用和發(fā)展前景，筆者認為對上崗護士的要求，應為專(zhuān)科以上學(xué)歷，主管護師以上技術(shù)職稱(chēng)，10年以上工齡，通過(guò)多科輪訓，規范化操作培訓合格者較為適合。

　　4結語(yǔ)

　　根據我院放射普放和CT檢查室同在同一樓層的特點(diǎn)，筆者認為在影像候檢大廳開(kāi)展護理服務(wù)工作(或設立護理工作室)，是完全必要的，這能夠發(fā)揮護理工作的潛能，突破傳統護理工作模式，彰顯我院人性化護理服務(wù)的優(yōu)勢，提升我院服務(wù)形象。在為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效多元化護理服務(wù)的同時(shí)，使護理工作得到更為廣泛的發(fā)展和延伸，更好地為傷、病員服務(wù)。

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