供應室院感工作計劃
光陰迅速，一眨眼就過(guò)去了，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了在工作中有更好的成長(cháng)，是時(shí)候抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)計劃了。那么我們該怎么去寫(xiě)計劃呢？以下是小編為大家收集的供應室院感工作計劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。
供應室院感工作計劃1
20xx年是醫院二甲復審的關(guān)鍵一年，根據醫院感染管理工作計劃，制定本年度我科的醫院感染工作計劃，計劃如下：
一、加強質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫院感染發(fā)生率，遵守醫院感染的規律制度，嚴格執行口腔科醫院感染管理小組的各項職責。根據我科室醫院感染的特點(diǎn)，制定相應的管理制度，并組織實(shí)施認真落實(shí)醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發(fā)現、早報告、早控制”的原則，杜絕醫院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。定期召開(kāi)我科院感小組會(huì )議，討論分析我科在院感管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。在院感科的`指導下，開(kāi)展預防醫院感染的各項監測，對醫務(wù)人員手、使用中消毒液等進(jìn)行定期檢測，如出現院內感染24小時(shí)內報告院感科，對檢測發(fā)現的各種感染因素及時(shí)采取有效地控制措施。
二、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控知識，組織學(xué)習院感相關(guān)知識，如手衛生、職業(yè)暴露、多重耐藥菌的管理、醫療廢物的管理要求等，要讓科室內的每個(gè)人都了解和重視院感管理的重要性。要加強對多重耐藥菌的醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播。
三、嚴格醫療廢物的管理，定期檢查督促醫療廢物的收集分類(lèi)，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。感染性垃圾要放在黃色有標識的塑料袋內，損傷性垃圾必須進(jìn)行無(wú)害化處理，針頭等銳器必須放在銳器盒內，不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入醫療廢物。
四、加強每月的質(zhì)控檢查，認真落實(shí)醫院感染監控措施，加強手衛生的管理，提高我科室人員的手衛生意識和依從性。在接觸患者前；進(jìn)行清潔（無(wú)菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周?chē)h(huán)境后，一定要執行手衛生。我科室每月會(huì )對醫務(wù)人員手衛生的依從性定期進(jìn)行監測、反饋。
五、建立健全的抗感染藥物應用的管理制度，嚴格執行“抗菌藥物臨床應用指導原則”，嚴格掌握聯(lián)合用藥和預防用藥的指征。
六、診室定時(shí)通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃，遇污染及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒。設有專(zhuān)用抹布，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。設有專(zhuān)用拖布，定期清洗消毒。
七、無(wú)菌物品應按照滅菌日期依次放入，過(guò)期或受潮應重新滅菌。洗手設施齊全，配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，碘伏、酒精等皮膚消毒液應密閉保存，每季度監測一次，容器每周滅菌2次；不封袋包裝滅菌后的器械存放于無(wú)菌容器中備用，一經(jīng)打開(kāi)，使用有效期不得超過(guò)4小時(shí)。進(jìn)行包裝滅菌的器械，應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換�？谇黄餍�，如：口鏡、托盤(pán)、吸唾管，因其不耐高溫，盡量采用一次性，否則必須化學(xué)消毒，每日監測消毒液濃度。
八、落實(shí)標準預防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時(shí)還應戴防護面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報
院感部，按照感染管理條例處理并進(jìn)行登記，定期檢測及隨診。
九、嚴格執行《醫療廢物管理條例》，合理處置。
十、科室內每季度召開(kāi)一次監控小組會(huì )議，組織培訓學(xué)習院感知識，并進(jìn)行考試。
供應室院感工作計劃2
醫院院內感染管理是醫院感染管理的重要組成部分，是醫療質(zhì)量不可缺少的重要內容，為確保醫療安全和提高醫療質(zhì)量，參照省衛生廳二甲醫院院感工作評審標準，結合我院實(shí)際，特制定醫院感染管理工作計劃：
一、認真貫徹執行
1、隨時(shí)簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報內容，保證內容完整;
2、每日查閱檢驗科、放射科陽(yáng)性結果登記本，發(fā)現漏報及時(shí)通知相關(guān)科室補報。
3、認真做好上級衛生行政部門(mén)對醫院的`疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。
二、做好院內感染監測
1、控制感染率：強調院內感染控制的重要性，加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎培訓。
2、每月對重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)等五項監測，其余科室不定期檢查自測情況。
3、根據《消毒供應中心感染預防與控制技術(shù)規范》和《消毒技術(shù)規范》的要求，對器械的清洗、消毒和保養工作進(jìn)行監督檢測。
三、醫院感染知識培訓納入本年度工作重點(diǎn)
采取請專(zhuān)家及院內講座形式進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。落實(shí)崗前培訓，培訓內容涉及：
1、醫院感染診斷標準;
2、抗菌藥物的合理使用知識;
3、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類(lèi)收集;
4、醫護人員手衛生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個(gè)人防護措施等。
四、做好醫療廢物的管理與監督工作
定期督查醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現漏項及時(shí)填補。
五、對使用中的紫外線(xiàn)燈管每半年監測一次照射強度。
供應室院感工作計劃3
20xx年供應室工作在完成院及護理部布置的各項工作的基礎上，還將從以下幾方面開(kāi)展工作。
一、繼續完善各項工作制度及崗位職責。
按照《吉林省醫療機構消毒供應中心檢查驗收評分標準(20xx年試行)》的通知要求，繼續完善各項工作制度及崗位職責：包括質(zhì)量管理與追溯制度、監測制度、設備管理制度及壓力容器操作人員崗位職責、質(zhì)控員崗位職責等。
二、加強對科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習及培訓，以提高科室人員的整體素質(zhì)。
除完成護理部布置的業(yè)務(wù)學(xué)習計劃外還將建立科室人員的繼續教育制度，熟練掌握專(zhuān)業(yè)知識。由于近兩年科室每年都有老同志退休，新人從臨床調入，對供應室工作不熟悉，這就要求在理論和實(shí)際操作兩方面加以學(xué)習和培訓，使之盡快勝任本科室工作�？剖覙I(yè)務(wù)學(xué)習每月一次，并有定期考核和記錄。
培訓內容包括：醫院消毒供應中心管理規范、醫院消毒供應中心清洗消毒、滅菌技術(shù)操作規范及清洗、消毒、滅菌效果監測標準。
三、加強對護理器械安全的管理。
護理器械安全是醫療安全工作的重要組成部分，加強各種儀器的保養，定期請儀器生產(chǎn)廠(chǎng)家維修人員對儀器進(jìn)行保養維修，確保滅菌工作的正常進(jìn)行。
四、建立于臨床定期溝通意見(jiàn)反饋及落實(shí)制度，并加以實(shí)施。
每月至少一次到臨床科室對所發(fā)放物品的使用情況科室人員的服務(wù)態(tài)度等征求意見(jiàn)，及時(shí)反饋，以改進(jìn)工作。
五、建議院里在新院建成投入使用前派人到上級醫院參觀(guān)學(xué)習。
六、建立質(zhì)量監測制度，專(zhuān)人負責。
定期對各種衛生材料的制作及物品的清洗、消毒、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放進(jìn)行全程監測，杜絕不合格物品發(fā)放到臨床科室。
七、供應室工作借全院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”的東風(fēng)也將有新的起色。
除了做好以往開(kāi)展的各項工作外，還將對一次性醫療用品試行全面的下送到科室。具體實(shí)施辦法是臨床科室有需要時(shí)，打電話(huà)到供應室，我們將帶出庫單及所需物品到科室開(kāi)票送貨，以減輕臨床科室的工作量，將臨床科室護士請領(lǐng)物品的時(shí)間還給患者，更好的`為患者服務(wù)。
八、科室工作具體安排：
根據科室人員年齡、身體狀況、自身素質(zhì)等特點(diǎn)多安排高年資護士講課，以最大化的發(fā)揮她們的作用。采取以老帶新的原則，合理分工，各盡職責，相互協(xié)作，使供應室成為團結、互助、和諧的一個(gè)集體，更好的為臨床科室服務(wù)。
供應室院感工作計劃4
為加強醫院感染管理，給患者提供一個(gè)安全的就醫條件有效控制醫院感染的發(fā)生，根據《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》的有關(guān)規定，按照《消毒技術(shù)規范》并結合本院工作實(shí)際，制定20xx年院感監測工作計劃。
一、監測內容與項目
�。ㄒ唬┽t院感染監測管理
1．醫院感染病例發(fā)現、登記報告的監控管理。
2．加強醫務(wù)人員對醫院感染防控相關(guān)知識培訓和督查執行。
3.病歷監測
(1)開(kāi)展前瞻性監測
定期下病區對重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的`隨訪(fǎng)，密切觀(guān)察院內感染發(fā)生情況。
(2)回顧性調查
每月最后一周與下個(gè)月的第1周，到病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報。出院病歷調查率≥10%。
�。ǘ┫緶缇ЧO測
1．使用中消毒液（產(chǎn)房、產(chǎn)科治療室、婦產(chǎn)科門(mén)診人流室、五官科、口腔科、外科換藥室等）；監測項目：污染菌量及有效濃度。
2．滅菌物品：無(wú)菌試驗。
3．滅菌器：生物監測。
4．紫外線(xiàn)燈：紫外線(xiàn)輻射強度。
5．醫療器械：胃鏡監測項目：無(wú)菌試驗。
�。ㄈ┉h(huán)境衛生學(xué)監測
1．空氣監測（手術(shù)室、產(chǎn)房、產(chǎn)科治療室、婦產(chǎn)科門(mén)診人流室、二門(mén)診注射室、五官科、口腔科、外科換藥室、內科治療室、急診搶
救室、換藥室、胃鏡室、門(mén)診注射室、配藥室等。監測項目：細菌菌落總數。
2．物體表面（手術(shù)室、供應室工作臺、產(chǎn)科產(chǎn)床、婦產(chǎn)科治療室工作臺、門(mén)診人流室工作臺、二門(mén)診注射室工作臺、五官科工作臺、口腔科工作臺、外科換藥室工作臺、內科治療室工作臺、急診搶救床、換藥室工作臺、門(mén)診注射室工作臺、配藥室工作臺等。監測項目：細菌菌落總數及致病菌（沙門(mén)氏菌）。
3.醫護人員手微生物污染監測
�。ㄋ模┘毦退幮员O測與留置導尿管相關(guān)泌尿道感染目標性監測
1．常規藥敏監測。
2．耐藥流行病學(xué)分析。
3.對留置導尿管4天以上的患者進(jìn)行泌尿道感染目標性監測。
二、監測頻次和時(shí)間
1．對醫院感染病例的發(fā)現、登記、報告工作監督檢查每周兩次；檢查監測時(shí)間：星期二和星期五。
2．醫院重點(diǎn)科室、部門(mén)（供應室、層流手術(shù)室、產(chǎn)房、門(mén)診人流室等每月進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測一次。
3．對使用中的消毒液有效濃度監測每周一次（星期五）和不定時(shí)監測。
4．紫外線(xiàn)燈的輻射強度監測每半年一次。
5．消毒滅菌效果監測每季度一次。
6．環(huán)境衛生學(xué)監測每季度一次。
供應室院感工作計劃5
一、加強科室管理，完善相關(guān)規章制度，落實(shí)崗位職責，規范各項流程，嚴格執行各項操作規程�？苾扔兄軝z查，月計劃，年有質(zhì)量目標。嚴格護理質(zhì)量管理，加強環(huán)節質(zhì)量控制，實(shí)行護理部、科室二級質(zhì)量控制，護理部每月檢查一次，科室每周檢查一次，對存在的問(wèn)題做到有分析，有整改，有落實(shí)。護理差錯與績(jì)效考核掛鉤。
二、對滅菌物品實(shí)行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度，持續質(zhì)量改進(jìn)，規范植入物及外來(lái)器械的管理，質(zhì)量控制過(guò)程符合要求。
三、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務(wù)意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業(yè)防護，控制院感事件發(fā)生，確保醫療安全。
四、轉變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項目，主動(dòng)征求臨床科室意見(jiàn)，滿(mǎn)足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進(jìn)行。
五、加強科內人員的業(yè)務(wù)培訓，注重全科人員綜合素質(zhì)的`提升，進(jìn)一步做好人員的階梯培訓，明年準備選派2名護理人員到上級三甲醫院學(xué)習，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強三基及專(zhuān)科理論與技術(shù)的培訓與考核，做好實(shí)習生帶教工作。
六、加強設備的安全管理，定期維護保養。做好物資管理，控制服務(wù)成本。
七、針對二級醫院評審細則的要求，科內自查整改，持續質(zhì)量改進(jìn)。
八、護理質(zhì)量目標：
1、護士長(cháng)科室管理臺賬齊全，記錄及時(shí)真實(shí)。質(zhì)量控制能體現持續改進(jìn)。
2、加強職業(yè)防護，工作人員著(zhù)裝規范，正確使用防護用品，無(wú)職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫療廢棄物管理符合院感要求。
3、與臨床各科及相關(guān)部門(mén)信息互通，科內外關(guān)系和諧，護理工作無(wú)投訴。投訴率小于95%。
4、對手衛生等行為習慣持續改進(jìn)，手衛生依從性大于90%。
5、可復用物品的清洗、包裝、滅菌、發(fā)放符合操作流程及質(zhì)量標準。清洗質(zhì)量合格率達到95%，消毒滅菌合格率達到100%。
6、無(wú)菌物品的發(fā)放符合質(zhì)量標準，物品發(fā)放正確率達100%。
7、堅持下收下送制度，臨床滿(mǎn)意度調查大于98%。
8、保證臨床科室及手術(shù)物品的消毒及供應，不影響科室的質(zhì)量及手術(shù)。
9、科內專(zhuān)科培訓及考核有記錄，考核合格率率大于95%，參加護理部組織的三基理論與操作考核合格率大于95%。
10、無(wú)菌物品質(zhì)量監測符合規范，監測記錄齊全，無(wú)菌物品合格率達100%。
供應室院感工作計劃6
在新的一年里，醫院感染管理科將堅持預防為主的方針，加強醫院感染管理，提高醫療護理質(zhì)量，以保障病人安全為目標，認真抓好醫院感染管理的各項工作。特制定以下工作計劃。
一、進(jìn)一步完善醫院感染控制的制度和措施，繼續按照二甲醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行。并定期對全院各科室的醫院感染環(huán)節質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓，通過(guò)各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的.重要性和必要性，并組織工作人員院感知識考試2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛生學(xué)監測和效果評價(jià)，每季度對全院臨床科室進(jìn)行衛生學(xué)監測，督促科室做好消毒滅菌隔離工作，每半年對全院各科室的紫外線(xiàn)燈管照射強度進(jìn)行監測和效果評價(jià)，對不合格、達不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時(shí)更換，對新購入的燈管進(jìn)行強度監測，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院的院內感染病例進(jìn)行統計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病例進(jìn)行漏報調查，對全院的院內感染情況進(jìn)行分析匯總。每月對門(mén)診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫療廢物的收集、分類(lèi)和運送的規范性，按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進(jìn)行醫療廢物的規范處置。
六、落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng)，增強預防醫院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫務(wù)人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況，保證洗手與手消毒效果。
七、建立傳染病防治工作組織體系，落實(shí)醫院感染管理辦法及突發(fā)醫院感染事件應急預案。制定科室管理制度和人員職責。堅決落實(shí)《醫院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項規章制度，制訂傳染病防治工作流程與規范。傳染病報告爭取做到“早發(fā)現、早診斷、早治療、早報告、早控制”。
供應室院感工作計劃7
為了密切配合臨床科室診療護理工作開(kāi)展，加強消毒供應室的科學(xué)管理，提高滅菌質(zhì)量，預防及控制醫院感染，供應室根據本科情況制定計劃如下：
1、定期檢查；每天檢查消毒質(zhì)量，存放質(zhì)量，把好環(huán)節質(zhì)量控制關(guān)。
2、做好各項消毒滅菌監測工作，消毒鍋監測，滅菌效果監測等。
3、每月檢查一次性物品入庫證件，包裝存放是否符合要求并記錄。
4、每月做一次細菌培養合格率達到≧98%
5、每月做一次嗜熱桿菌芽孢監測
6、每季度進(jìn)行一次五項監測（手.物體表面.空氣.無(wú)菌物品.消毒液）
7、完善每天所有工作，保質(zhì)保量、有效地保障臨床一線(xiàn)工作順利進(jìn)行。
供應室院感工作計劃8
一、指導思想
按照_消毒供應中心三個(gè)管理規范、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、20xx年《xx省第3周期醫院評審標準》及xx省“十化”標準要求，實(shí)現“以三好一滿(mǎn)意為抓手，狠抓核心制度落實(shí)，實(shí)現醫院平安崛起”的總體目標，結合護理部工作計劃，制定消毒供應中心工作計劃。
二、主要目標
�。ㄒ唬┵|(zhì)量管理
1、按照《xx省第三周期評審標準》完善相關(guān)制度流程。
2、加強重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量管理，利用科學(xué)的管理模式（PDCA）持續改進(jìn)工作質(zhì)量。
3、加強消毒隔離管理，規范落實(shí)感控流程及措施。
4、加強消毒滅菌物品的信息化管理，實(shí)現質(zhì)量的'可追溯。
5、加強監測技術(shù)的管理，保證消毒滅菌物品合格率達到100%，各區環(huán)境衛生質(zhì)量達標。
�。ǘ┌踩芾�
1、加強科室人員安全知識培訓，牢固樹(shù)立質(zhì)量安全及安全生產(chǎn)意識。
2、加強科室設備的規范使用與管理。
3、加強對院內感控措施及人員職業(yè)暴露防范的管理。
�。ㄈ┤瞬排囵B
1、制定分層級人員培訓計劃，加強本專(zhuān)業(yè)理論知識學(xué)習及操作技能演練，提升專(zhuān)業(yè)技能。
2、選派一批年輕到省衛生廳專(zhuān)業(yè)培訓機構進(jìn)行崗位培訓，取得崗位證書(shū)。
�。ㄋ模┓⻊�(wù)水平
1、以病人為中心，以服務(wù)好臨床及手術(shù)部門(mén)為目標，提供安全高效服務(wù)。
2、加強與臨床科室溝通，了解科室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，掌握新的醫療器械的結構、材質(zhì)及清洗、消毒、滅菌的要求，滿(mǎn)足臨床需求。
3、虛心聽(tīng)取臨床意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。
三、具體工作措施
1、加強科室一級質(zhì)控，實(shí)現質(zhì)量持續改進(jìn)。
�。�1）科室成立質(zhì)量控制小組，護士長(cháng)任組長(cháng)，年資長(cháng)，責任心強的同志任成員，每月按計劃進(jìn)行質(zhì)量檢查。
�。�2）科室列出一級質(zhì)控計劃，規定具體檢查內容和時(shí)間。
�。�3）護士長(cháng)定期跟蹤質(zhì)控人員以及質(zhì)控落實(shí)情況，發(fā)現未落實(shí)的一次罰款50元。
�。�4）每月月底科室召開(kāi)一次質(zhì)量缺陷分析討論會(huì )，利用PDCA管理模式，實(shí)現質(zhì)量持續改進(jìn)。
�。�5）護士長(cháng)每天對全科人員崗位職責及核心制度的落實(shí)，進(jìn)行專(zhuān)項檢查，檢查結果次日晨會(huì )通報。
2、加強安全管理，確保生產(chǎn)安全和質(zhì)量安全。
�。�1）護士長(cháng)每天利用晨會(huì )安全話(huà)題常常講，安全意識常強化。
�。�2）科室成立安全管理小組，制定人員崗位職責并認真落實(shí)。
供應室院感工作計劃9
消毒供應中心是醫院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應的部門(mén)，其工作質(zhì)量直接影響醫療、護理質(zhì)量。結合_“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動(dòng)”， 本著(zhù)“質(zhì)量高于一切，把時(shí)間還給護士，把護士還給患者”的服務(wù)理念，全心全意的為臨床服務(wù)，特制定工作計劃如下：
一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、繼續加強規范化護理服務(wù)培訓，不斷提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。
2、探索有專(zhuān)科特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)內涵。
3、落實(shí)分層崗位管理，完善績(jì)效考核方案，職責明確，獎罰分明，調動(dòng)工作人員積極性。
4、加強與服務(wù)科室溝通，多渠道收集意見(jiàn)和建議，滿(mǎn)意度達到98%。
5、定期進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量分析會(huì )議，持續不斷質(zhì)量改進(jìn)。
二、繼續修訂完善各項規章制度、流程
1、參照《醫院消毒供應中心管理規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌監測標準》，結合三甲復審要求，繼續修訂各項規章制度、崗位職責、操作規程等，并組織實(shí)施。
2、繼續完善科室應急預案并進(jìn)行實(shí)地演練，提升工作人員應急能力。
三、落實(shí)護理質(zhì)量管理目標，提高工作質(zhì)量
1、加強區域組長(cháng)管理，真正落實(shí)組長(cháng)的職責、職能，不斷提高區域工作質(zhì)量。
2、繼續發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，加強各個(gè)工作環(huán)節質(zhì)量控制，確保工作質(zhì)量。
3、加強消毒員培訓及管理，做好各項滅菌質(zhì)量監測及記錄工作。
4、認真落實(shí)感控措施，感染控制制度與措施執行率100%。
5、每月召開(kāi)科室工作質(zhì)量分析會(huì )，通報各區工作質(zhì)量情況，對存在問(wèn)題進(jìn)行分析，制定整改措施，持續不斷質(zhì)量改進(jìn)。
四、落實(shí)安全生產(chǎn)目標，保障安全生產(chǎn)
1、以安全質(zhì)量目標為標準，圍繞清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、滅菌物品監測、消毒隔離、設備設施管理、特殊感染器械處理等環(huán)節展開(kāi)，完善各項措施并落實(shí)。
2、追蹤檢查工作人員查對制度執行情況，降低護理質(zhì)量缺陷發(fā)生率。
3、強化工作人員安全意識，嚴格執行設備操作規程及工作流程，杜絕差錯事故發(fā)生。
4、加強個(gè)人防護，嚴格執行各區域管理標準，減少工作人員職業(yè)暴露的發(fā)生。
5、鼓勵護理不良事件主動(dòng)上報，做好不良事件統計分析 ，做到警鐘長(cháng)鳴，防患于未然。
五、績(jì)效考核工作
結合XX年護理績(jì)效考核工作的實(shí)際，修訂考核方案，不斷完善績(jì)效考核。
六、工作人員培訓
�。ㄒ唬� 全員培訓
1、科室相關(guān)制度、職責、流程
2、院感相關(guān)知識
3、應急預案及現場(chǎng)演練
4、讀書(shū)報告會(huì )
5、繼續醫學(xué)教育項目
�。ǘ┳o士分層培訓
1、新畢業(yè)/新調入護士按照《新畢業(yè)/新調入護士培訓計劃》執行。
2、按照護士年資、職稱(chēng)安排基礎理論、基礎知識、基本操作及專(zhuān)科知識、專(zhuān)科技能培訓。
�。ㄈ┌磿r(shí)參加護理部舉辦的培訓考試
�。ㄋ模┒ㄆ趯と�、保潔員進(jìn)行相關(guān)理論知識培訓，并參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習
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科內業(yè)務(wù)培訓要求參加率100%，每周晨會(huì )提問(wèn)2次，每月業(yè)務(wù)講座1次、院感學(xué)習1次、技術(shù)操作考核1次、專(zhuān)科理論考試1次，院感每季度考核1次。
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1、考核對象：科室全體工作人員。
2、考核內容：科室培訓相關(guān)內容。
3、考核方式：理論與實(shí)地操作相結合，護士、工人每月考核1次，消毒員每季度考核1次，臨時(shí)工人、保潔員每半年考核1次。
七、臨床教學(xué)
1、分析、評價(jià)XX年帶教反饋情況，針對存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
2、加強帶教老師專(zhuān)科理論的.學(xué)習，規范專(zhuān)科操作。
3、提高帶教講課水平，選擇經(jīng)驗豐富、表達能力強的同志負責帶教。
八、護理科研論文
1、按時(shí)參加護理部舉辦的科研論文培訓班，提高選題和論文撰寫(xiě)能力。
2、鼓勵科室成員總結經(jīng)驗，書(shū)寫(xiě)高質(zhì)量論文，并將其納入績(jì)效考核。
3、年撰寫(xiě)省級以上論文2篇，會(huì )議交流論文2篇。
九、積極配合醫院開(kāi)展信息化建設。
十、協(xié)助護理部做好二級醫院消毒供應專(zhuān)業(yè)培訓工作。
供應室院感工作計劃10
20xx年是我院即將接受“三甲評審”，謀求發(fā)展的關(guān)鍵之年。同時(shí)也為進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》等有關(guān)文件與規定，在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、醫院感染監測
1、綜合性監測：采取前瞻性監測方法，每月按計劃下臨床監測住院病人醫院感染發(fā)生情況，統計全院病人醫院感染發(fā)生率。同時(shí)根據監測結果判斷院內感染是否出現聚集性病例，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫院感染暴發(fā)或流行。
2、目標性監測
繼續對我院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群進(jìn)行目標性監測，內容包括剖宮產(chǎn)手術(shù)醫院感染目標監測、腫瘤科泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監測、腫瘤科血管導管相關(guān)血流感染監測、NICU呼吸機相關(guān)肺炎監測、NICU血管導管相關(guān)血流感染監測。
3、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測
每季度對重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監測。
4、細菌耐藥監測
每季度對檢驗科上報細菌耐藥數據分類(lèi)匯總，掌握全院細菌耐藥趨勢變化，以醫院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。
5、現患率調查
擇期開(kāi)展一次醫院感染現患率調查，了解全院醫院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。
二、完善醫院感染管理制度
每半年召開(kāi)一次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，討論目前存在的問(wèn)題，并根據存在的問(wèn)題提出預防和控制措施。根據醫院感染管理最新要求，及時(shí)修訂醫院感染管理的各項制度。督促相應科室及時(shí)對本科室的醫院感染管理制度作出修訂。
三、感染管理知識培訓
多渠道開(kāi)展培訓，提高醫護人員院內感染防控意識。每季度組織培訓，培訓內容包括：
1、消毒隔離知識、手衛生、醫療廢物分類(lèi)、職業(yè)暴露防護等醫院感染管理重點(diǎn)內容；
2、根據國家新出臺的醫院感染相關(guān)文件及時(shí)安排相應培訓；
3、對新進(jìn)上崗人員的崗前培訓；
4、保潔人員的培訓內容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個(gè)人防護措施及手衛生消毒等。
四、醫療廢物管理
定期檢查全院醫療廢物分類(lèi)、稱(chēng)重、登記、交接情況，對相關(guān)人員展開(kāi)培訓，杜絕發(fā)生醫療廢物的流失現象。
五、加強醫院感染管理學(xué)術(shù)交流，開(kāi)展醫院感染的課題研究。
積極參加國家、省內組織的.醫院感染管理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，有條件的情況下完成與控制醫院感染相關(guān)的課題研究，并繼續申請新的課題。
供應室院感工作計劃11
時(shí)光荏苒，XX年就要過(guò)去了�；厥走^(guò)去的一年，雖沒(méi)有轟轟烈烈的戰績(jì)，但也經(jīng)歷了一些磨礪和考驗。在科室領(lǐng)導和同事的幫助下，我完成了這一年的工作任務(wù)，在做到確保平穩安全的情況下，用心對待患者，全年無(wú)投訴差錯出現。在這更年交替的時(shí)節，現將XX年的工作和XX年的展望總結如下：
一、思想政治方面
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時(shí)刻注意保持消毒無(wú)菌觀(guān)念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹(shù)立強烈的集體責任感和榮譽(yù)感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。在醫院組織大型活動(dòng)科室人員緊缺的情況下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫療工作的'順利開(kāi)展。
三、專(zhuān)業(yè)技能方面
過(guò)去的一年里，我參加了多臺體外循環(huán)手術(shù)的配合，能基本掌握巡回護士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。
四、XX年度展望
XX年，我將參加全國護士中級職稱(chēng)考試，我會(huì )利用業(yè)余時(shí)間認真復習，爭取一次通過(guò)。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術(shù)、新知識，做到在思想上、見(jiàn)識上不落人后。
隨著(zhù)法律的日趨完善，人民群眾的法律意識不斷增強，我認為提高我們個(gè)人的法律意識也是很重要的，加強對《醫療事故處理條例》的學(xué)習能使患者的權益得到保障，同時(shí)也會(huì )減少醫療事故的發(fā)生
在日常工作無(wú)差錯的基礎上，我要加強護士職業(yè)道德和文明禮貌的學(xué)習，這樣既增加了患者的滿(mǎn)意度和我們自身的成就感，也可以在一定程度上杜絕和減少醫療糾紛的產(chǎn)生，對我們也是一種保護。
人總是在不斷的成大，如果說(shuō)昨天的我還有些浮躁，那么今天的我則多了份成熟，對手術(shù)室護理也有了更深的理解，更加明白自己的責任，也能更好更用心的為患者服務(wù)。我感謝我的領(lǐng)導，給了我前進(jìn)的方向;感謝我的同事，我們共同戰斗在一線(xiàn)，度過(guò)了無(wú)數個(gè)忙碌的白天和不眠的黑夜。其實(shí)不光是感謝，還要感恩，因為你們的包容善待，才有我的成長(cháng)和進(jìn)步。希望明年，我們仍然攜手并進(jìn)，為達到我們心中的目標共同努力。
供應室院感工作計劃12
一季度工作的順利完成，為第二季度工作打下了良好的鋪墊，隨著(zhù)改建工作的逐步加快，供應室已從以往單純的消毒供應逐步轉變?yōu)榭刂圃簝雀腥镜闹匾剖�，成為醫療質(zhì)量安全的重要防線(xiàn)，供應室按照醫院核心制度的要求下，結合供應室工作實(shí)際，現制定本季度的工作計劃：
一、進(jìn)一步加強指導思想
堅持落實(shí)管理、落實(shí)制度，按照衛生行政主管部門(mén)《消毒技術(shù)規范》、《醫療護理操作技術(shù)常規》等的要求，進(jìn)一步解放思想、轉變觀(guān)念、規范管理、搞好服務(wù)。積極推行供應室管理機制、管理方法和科技創(chuàng )新、服務(wù)創(chuàng )新，不斷加強“全心全意為臨床服務(wù)”的觀(guān)念，切實(shí)搞好以臨床為心的優(yōu)質(zhì)、規范化服務(wù)。
二、質(zhì)量控制保障安全
護士長(cháng)負責科室的全面質(zhì)量控制，每月進(jìn)行1-2次工作質(zhì)量檢查考核，控制結果在科務(wù)會(huì )上進(jìn)行反饋并與績(jì)效工資掛鉤。
設清洗組、監測組和下收下送組質(zhì)控護士，要求質(zhì)控護士分時(shí)間、分內容的做好不同方面的質(zhì)量控制;控制結果定期向護士長(cháng)反饋，對薄弱環(huán)節提出整改措施并組織實(shí)施。
三、強化科室管理，提高安全意識
按規操作，按章辦事，以質(zhì)量求發(fā)展。強化可是質(zhì)量管理意識，強化每位護士的安全工作意識，認真做好消毒滅菌工作。嚴格無(wú)菌技術(shù)做做，提升消毒隔離知識新理念。
分工不同，根據衛生行政部門(mén)對消毒供應室的'管理要求，結合供應室的組建，科室將修改和完善各項規章制度，并根據供應室的實(shí)際情況完善質(zhì)量管理文件，規范各項工作程序，做到日有檢查，月有計劃，年有目標。使各環(huán)節工作有記錄，質(zhì)量檢測有規范，且根據質(zhì)控中存在的問(wèn)題不斷提出改進(jìn)措施。
供應室院感工作計劃13
為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，并結合我院實(shí)際，在院領(lǐng)導、院感科、護理部的領(lǐng)導下，我科xx年計劃如下：
一、成立科室監控小組，并完善小組職責做好科室的監控管理工作。
1、質(zhì)控組長(cháng)不定期對科內院感方面的工作進(jìn)行檢查，記錄存在問(wèn)題，分析原因，并有相應的整改措施。
2、對檢出的.問(wèn)題大家共同學(xué)習，杜絕類(lèi)似的事情再次發(fā)生， 做好院感督查及防控工作。
3、每月組織全科人員學(xué)習院感相關(guān)知識，每季度有會(huì )議總結，反饋本季度本科院感方面的問(wèn)題。
4、每月組織科內人員共同學(xué)習院感知識，強化業(yè)務(wù)知識。
5、每季度綜合學(xué)習院感知識不足的方面，并有相應的整改措施。
二、加強科室紫外線(xiàn)燈照射強度的監測。
1、紫外線(xiàn)燈照射強度的監測，每季度有監測記錄。
2、加強各工作區域的消毒工作，認真做好記錄工作。
3、每周對紫外線(xiàn)燈用95%酒精進(jìn)行擦拭消毒工作。
三、加強科室人員對手衛生知識的學(xué)習，提高科室人員對手衛生知識的依從性。
1、每周對科內人員進(jìn)行“七步洗手、手衛生知識”的抽查。
2、提高科內人員對手衛生知識的依從性。
四、各工作區域環(huán)境衛生、醫療廢棄物的處理。
1、嚴格按照消毒隔離規范，拖把分類(lèi)放置并有標示，嚴格按照清洗-消毒-晾干對拖把進(jìn)行處理。
2、各工作區域臺面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液進(jìn)行擦拭。
3、對有特殊感染的器械應先用1000-20xxmg/l含氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒，然后再進(jìn)行清洗滅菌工作。
4、認真做好醫療廢物的分類(lèi)、收集、儲存、交接工作。
供應室院感工作計劃14
在新的一年里，為了使XXXX年各項工作完成更好，所以應更加努力干好工作，為完成各項任務(wù)采取以下措施：
一增強經(jīng)營(yíng)理念、提高思想素質(zhì)。
發(fā)揚黨員優(yōu)良作風(fēng)，以院為家，同院里保持一致，急醫院所急，想醫院所想，做好每一件工作，有責任感和使命感，學(xué)習好下發(fā)的各項文件，把工作落實(shí)到實(shí)處。
二、嚴格做好質(zhì)量安全管理，確保醫療護理安全。
首先加強科室的各項規章制度學(xué)習，并落實(shí)到實(shí)處，做好科室預防交叉感染管理工作。在器械消毒、滅菌、發(fā)放、敷料、供應等各方面。嚴格執行各項規章制度和技術(shù)操作常規，做好安全質(zhì)量管理年的一切工作，樹(shù)立安全第一，安全為天，認真執行好安全在我心中，安全環(huán)節在我心中，建立長(cháng)效安全機制，提高工作效率。
三、積極做好科室內感染指控工作
嚴格做好本職工作，提高技術(shù)和業(yè)務(wù)水平能力，學(xué)習院及護理部組織各種形式業(yè)務(wù)學(xué)習，多看書(shū)，更新知識，學(xué)習“供應室分冊”一書(shū)，豐富業(yè)務(wù)知識。
四、嚴格管理科室各項質(zhì)量監測工作
做好科室質(zhì)量控制，使器械消毒合格率達100%，完成好本職工作，做好消毒鍋監測工作，每天紫外線(xiàn)燈消毒二次，每周封閉熏蒸消毒一次，每月空氣細菌培養一次，物表，門(mén)把手及個(gè)人手的細菌培養，嚴格執行洗滌流程，各項檢測手段到位，做好預防交叉感染管理工作。做好手的清潔工作和物品發(fā)放工作。
五、全心全意、全方位為臨床服務(wù)好。
積極做好對科項物品消毒、滅菌工作，下收下送到每個(gè)科室。送無(wú)菌包時(shí)，物品分類(lèi)放量、排列。使用期限排列，消毒日期、責任者、有效期標志明顯，及時(shí)征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作方法。
六、做好科室節約工作，杜絕浪費和現場(chǎng)管理。
做好勤儉節約，敷料制備，按規格做好敷料，滿(mǎn)足臨床要求，遵守紀律，嚴格勞動(dòng)紀律。對于與能用的敷料和物品，處理后再利用到可行之處。節約每一滴水，一度電，精打細算，加強消毒維修記錄工作做好科室物品管理，物放有序，節資降耗，不該領(lǐng)的物品絕對不領(lǐng)，控制各科衛材，但保證供應，采用小包裝發(fā)放，并達到臨床滿(mǎn)意。為醫院在新的`一年里有更大更快的發(fā)展壯大，而貢獻自己的全部力量。
供應室院感工作計劃15
認真履行管理督導職能，努力做好醫院感染管理工作。
1、充分發(fā)揮醫院院感管理體系的作用，特別是醫院質(zhì)控小組成員的作用。通過(guò)強化醫院感染管理制度的培訓，使每個(gè)人了解醫院院感管理制度，并認真落實(shí)到實(shí)處，從而提高每位員工對院感的認知程度。做到規范操作，減少院感的'發(fā)生。
2、落實(shí)醫院院感會(huì )議制度，每半年召開(kāi)醫院院感管理委員會(huì )議一次，研究解決醫院院感管理中遇到的問(wèn)題，總結、布置每半年工作。對存在的問(wèn)題分析原因、制定整改措施，并積極整改。
3、持續開(kāi)展醫院院感監督工作
�。�1）醫院感染的生物學(xué)監測，重點(diǎn)科室如手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫務(wù)人員手衛生的監測。
�。�2）加強對一次性耗材的管理，對生產(chǎn)廠(chǎng)家、有效期是否符合標準。
�。�3）加強醫務(wù)人員手衛生的管理，加強培訓，定期抽查，了解每位醫務(wù)人員對手衛生知識的掌握情況。
�。�4）對醫療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規范化，加強醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、儲存工作人員的法律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識的培訓，防止醫療廢物的泄漏和流失，使醫院醫療廢物管理規章制度得到有效落實(shí)。
供應室院感工作計劃16
一、全面推進(jìn)“三甲”創(chuàng )建工作，加強組織建設，加強責任分工管理;
1、充分發(fā)揮口腔醫院院感染管理委員會(huì )職能作用，定期召開(kāi)工作會(huì )議和定期開(kāi)展檢查工作。
2、各職能部門(mén)協(xié)作，發(fā)揮各職能部門(mén)的職能，細化工作任務(wù)，做到各負其責。
3、醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質(zhì)量與安全管理目標。并依據上級部門(mén)與醫院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規劃和工作計劃并組織實(shí)施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類(lèi)人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓，提高執行率。
1、根據相關(guān)法律法規不斷修訂和完善醫院感染的'預防與控制制度,修定醫院所有醫療活動(dòng)的院感管理工作流程，并指導督促具體措施，使每項工作落到實(shí)處。
2、各級醫院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門(mén)院感特點(diǎn)，全院職工熟知本部門(mén)、本崗位有關(guān)醫院感染管理相關(guān)制度及要求，并正確執行。
3、有針對各級各類(lèi)人員制定的醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容，編制培訓手冊與設計相關(guān)知識與技能考核試題。
三、加強醫院院感目標性監測，有的放矢開(kāi)展院感防控工作。
1、有計劃地進(jìn)行醫院感染監測，包括目標性監測和全院綜合性監測，監測的目錄/清單范圍符合《醫院感染監測規范》要求，醫院感染監測覆蓋全部醫院感染監測項目及不同標本類(lèi)型，并有完整記錄。
2、重點(diǎn)對供應室、病房、手術(shù)室、門(mén)診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點(diǎn)人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監測，制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估，并制定針對性的控制措施。
供應室院感工作計劃17
一.合理劃分工作區域：
分為污染區和清潔區。污染區即去污區，主要負責接納清點(diǎn)，清洗臨床科室送入本科的污染的可重復使用的醫療器材。清潔區包括包裝區，敷料制作間，滅菌間，無(wú)菌物品存放間，庫房，辦公室，更衣室。并帶領(lǐng)本科工作人員認真學(xué)習各區域功能，認清供應室建筑布局和各項操作流程要符合人流，物流由污到潔，氣流由潔到污的路線(xiàn)，不交叉，不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護概念。
二.科學(xué)排班：
供應室排班不同于臨床科室，是遵循《消毒技術(shù)規范》，《手衛生規范》，《職業(yè)防護制度》，《院感監控制度》來(lái)進(jìn)行排班的。分為去污班，包裝班，無(wú)菌物品發(fā)放班，質(zhì)檢班。每個(gè)班都制定了崗位職責，具體分工具體到某個(gè)人。我帶領(lǐng)大家認真學(xué)習CSSD的三項標準和相關(guān)的院感核心制度，并要求大家掌握各班的崗位職責，在工作中嚴格執行各項操作規范。指導消毒員掌握滅菌器的監測和滅菌物品質(zhì)量監測，尤其是外來(lái)器械的管理。
三.完善供應室各項規章制度和崗位職責：
依據CSSD的三項標準，結合實(shí)際工作情況不斷完善各項規章制度和崗位職責。每周堅持一次科內管理互動(dòng)，每月開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習和技能練習，每季度實(shí)行一次安全教育。
四.逐步完善清洗，檢查包裝，滅菌，無(wú)菌物品發(fā)放的規范化操作：
把好質(zhì)量監測關(guān)，對脈動(dòng)真空滅菌嚴格做到每鍋物理監測，每包化學(xué)監測，每周生物監測。對環(huán)氧乙烷滅菌做到每鍋物理監測，每包化學(xué)監測，每天生物監測。堅持做到一次性使用無(wú)菌物品發(fā)放登記，登記發(fā)放產(chǎn)品的產(chǎn)家，品名，生產(chǎn)批號，有效期，規格，數量，領(lǐng)取科室，領(lǐng)取人，發(fā)放人簽名;每個(gè)滅菌包按科室分別存放，包外都注明科室，物品名稱(chēng)，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效日期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。嚴格把好一次性使用物品進(jìn)庫關(guān)，保留產(chǎn)品信息并存檔，這也是質(zhì)量追溯的一個(gè)重要環(huán)節。質(zhì)量追溯制度是供應室獨有的制度，是靠各種數據和科學(xué)信息來(lái)執行，而這些數據和科學(xué)信息來(lái)自于設備儀器操作和各項監測。
五.建立每月一次與臨床科室滿(mǎn)意度調查，做好與臨床科室溝通工作，認真聽(tīng)取意見(jiàn)，對工作加以改進(jìn)：
及時(shí)將臨床對一次性使用無(wú)菌物品的質(zhì)量問(wèn)題傳達給設備科和分管領(lǐng)導，以求盡早改善質(zhì)量。
以上大量工作無(wú)非只是為臨床提供高質(zhì)量的無(wú)菌物品。就目前供應室的狀況，如硬件設施，人力資源都難以達到以臨床需要為中心，為臨床提供化的消毒供應服務(wù)。這也是我擔任供應室護士長(cháng)一年來(lái)最憂(yōu)心重重的地方。
概括了20xx年供應室工作進(jìn)展情況，接下來(lái)對20xx年供應室的未來(lái)發(fā)展簡(jiǎn)單地做一下展望：
一.建筑要求：慎重選址，專(zhuān)業(yè)設計。要符合人流和物流由污到潔，氣流由潔到污的布局。設計圖要通過(guò)省重點(diǎn)部門(mén)衛生學(xué)審核專(zhuān)家組審核論證后才能動(dòng)工，以減少不必要的經(jīng)濟損失。
二.設備及設施配備：依照《安徽省醫院CSSD檢查驗收評分標準》配備。
三.管理體制及管理要求：供應室是個(gè)獨立的醫療技術(shù)科室，服務(wù)涉及面廣，科學(xué)性強，責任心重。它的核心專(zhuān)業(yè)職能是通過(guò)管理無(wú)菌物品的生產(chǎn)和使用的所有相關(guān)流程，以達到控制院內感染，保障醫療質(zhì)量的目的`，美名為“院感的心臟”。消毒供應中心的發(fā)展水平反映了醫院的管理水平。CSSD的管理體制是在院長(cháng)，護理部，院感辦的直接領(lǐng)導下開(kāi)展工作，提倡的是消毒供應中心集中管理模式，已取消了手-供一體化的片面概念。
四.人員要求：我科目前有6名護士，其中有4名20xx年退休，一名消毒員，這名消毒員是個(gè)已年近60歲的女性。所以急需培養專(zhuān)業(yè)的中青年護士，共需要持證消毒員2名，固定護工1名。CSSD所有工作人員包括護工都要接受相關(guān)的院感知識培訓。
供應室院感工作計劃18
根據《醫院感染管理辦法》文件要求，為加強我科院感管理，提高我科院感管理工作質(zhì)量，保證醫療安全，針對我科工作實(shí)際，特制定本計劃。
一、加強組織領(lǐng)導，切實(shí)履行院感小組工作職責
充分認識院感管理工作在醫療工作中重要性，明確院感管理小組各個(gè)成員的職責，并做好相關(guān)成員的培訓工作，要求小組成員認真履行崗位職責，參與和知道科室院感管理里工作。
二、加強科室院感的監測、監管
1、對科室院感及其相關(guān)危險因素進(jìn)行分析，針對問(wèn)題提出措施并指導實(shí)施；
2、對科室院感事件及時(shí)進(jìn)行報告，并協(xié)助醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行處理；
3、按《醫院感染管理辦法》要求，做好科室的`清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)工作；
4、按《醫療廢物管理條例》要求，做好醫療廢物管理工作。
5、每月做好院感監測采樣工作，及時(shí)登記、分析，總結不足并提出改進(jìn)措施。
三、加強抗菌藥物的合理使用
嚴格要求各位醫師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應用抗菌藥物，嚴格掌握聯(lián)合用藥指征，注意配伍禁忌與相互作用，及時(shí)報告和處理藥物不良反應。
四、提高科室醫務(wù)人員的院感防控意識，加強醫務(wù)人員的自身防護，防患于未然。
1、加強醫務(wù)人員的預防意識與相關(guān)法律法規的培訓力度；
2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛生、手消毒；
3、嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
供應室院感工作計劃19
1. 完善組織管理模式
實(shí)行護士長(cháng)領(lǐng)導下的分區責任制，分期對不同區域進(jìn)行崗位培訓；工作流程符合要求，各區域人員首先是對供應室工作流程的整體掌握，再分區工作，保證各區域工作的連貫性和正確性，定期進(jìn)行崗位輪換。
2. 完善規章制度
用制度規范行為，提高工作質(zhì)量。根據衛生行政部門(mén)對供應室的管理要求，科室將完善各項規章制度，并根據改建后供應室實(shí)際情況完善質(zhì)量管理文件，規范各項工作程序，做到周檢查月總結，各環(huán)節工作有記錄，對存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施。
3. 強化科室管理，提高安全意識
要強化科室質(zhì)量管理意識；強化每位護士的'安全服務(wù)意識；認真做好消毒滅菌工作；嚴格滅菌技術(shù)操作，提升消毒隔離新理念，防止院感事故發(fā)生。
4. 轉變服務(wù)觀(guān)念
樹(shù)立為臨床服務(wù)的意識，每月到臨床科室征求對供應室的意見(jiàn)。根據科室對器械的使用要求，有效地保障臨床一線(xiàn)工作的順利進(jìn)行。
5. 加強消毒質(zhì)量控制，保證各種滅菌物品合格率100%。
供應室院感工作計劃20
為繼續深化開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，強化基礎護理，改善護理質(zhì)量，供應室作為醫護后勤的保障和支持，發(fā)放物資品種多，涉及科室廣，周轉快，是醫院控制院內感染的重要關(guān)口，為保障病人權益，保障但臨床科室持續有效的開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，供應室將繼續努力完善自身，積極配合臨床開(kāi)展供應室優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。
一、建立健全供應室工作規章制度
根據_門(mén)制定頒發(fā)的最新法律法規及規章制度及時(shí)修訂完善供應室各項職責制度并嚴格落實(shí)執行，才能更好的提高工作效率，增強質(zhì)量保障，給患者一個(gè)安全、舒適的就醫環(huán)境，給臨床一個(gè)持續可靠的醫療保障，不斷提高醫院整體護理服務(wù)水平。
二、強化服務(wù)意識
將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的真正內涵和實(shí)際意義通過(guò)各種培訓使護士充分認識到強化護理服務(wù)是社會(huì )及醫院發(fā)展的必然要求，優(yōu)質(zhì)護理是護理服務(wù)的更高形式和要求，是構建和諧護患關(guān)系的所在。因此，強化樹(shù)立全心全意為醫院，為患者服務(wù)的思想，把患者的利益放在首位，放眼未來(lái)，在實(shí)踐中不斷更新觀(guān)念、強化理念、展示能力、提升服務(wù)。
三、加強培訓，提高素質(zhì)
作為供應室工作人員，不但要掌握基礎護理知識，還必須掌握供應室專(zhuān)科知識，因此，不斷加強“三基”知識及專(zhuān)科知識的培訓和學(xué)習，才能提高自身的從業(yè)能力�？苾�，護士長(cháng)要不斷培養學(xué)習氛圍，增強學(xué)習能力，堅持晨間提問(wèn)，查房、科內質(zhì)控等措施，組織理論及操作考試，促進(jìn)學(xué)習掌握；除護理部規定項目的操作考核，適時(shí)進(jìn)行專(zhuān)科技能培訓，要求工作人員熟練掌握各類(lèi)物品的回收、分類(lèi)、清洗、消毒、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放的程序、方法和質(zhì)量要求，以及各類(lèi)物品的性能、檢測、保養，使用范圍和注意事項。通過(guò)對不同等級護士的集中、有計劃、有重點(diǎn)的培訓及考核，學(xué)以致用，達到供應室整體能力和形象的提升。同時(shí)，加強行業(yè)新知識、新動(dòng)向、新思路的學(xué)習和借鑒，拓展思維，充分調動(dòng)供應室工作人員的的積極性，更優(yōu)質(zhì)的配合全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展。
四、加強溝通與交流
供應室作為為全院臨床科室提供各種無(wú)菌物品的保障點(diǎn)，其物品的質(zhì)量與患者的安全健康及醫院的`命脈息息相關(guān)。為了使患者的就醫安全更有保障,要嚴把滅菌質(zhì)量關(guān),供應室工作人員與臨床各科室的溝通尤為重要。供應室將每月發(fā)放《供應室物品使用過(guò)程中質(zhì)量信息反饋表》和《手術(shù)器械質(zhì)量調查表》，及時(shí)向臨床科室了解、溝通、宣傳并反饋相關(guān)情況，對重點(diǎn)、疑難問(wèn)題進(jìn)行討論，改進(jìn)，達成一致，必要時(shí)直接聯(lián)系物品生產(chǎn)廠(chǎng)家，力求以嚴謹的科學(xué)態(tài)度，實(shí)實(shí)在在的工作作風(fēng)為臨床科室服務(wù)。
五、質(zhì)量控制，保障安全，合理安排，提高效率
1、做好消毒供應室個(gè)環(huán)節管理，對再生物品由回收到發(fā)放形成一條連鎖式循環(huán)，每一個(gè)環(huán)節緊緊相扣，相互把關(guān)。要求科室所有工作人員要以嚴謹的態(tài)度認真執行工作流程和質(zhì)量標準。嚴格按照護理部下發(fā)的供應室專(zhuān)項質(zhì)控標準對科室各個(gè)環(huán)節進(jìn)行嚴肅認真的自查和整改，對不合格物品嚴加管理，及時(shí)整改，禁止發(fā)放至臨床，杜絕安全隱患和不良事件。
2、根據人力資源和實(shí)際需要，實(shí)行彈性排班，合理調動(dòng)人員崗位，保證工作質(zhì)量，并根據臨床實(shí)際和手術(shù)情況合理安排滅菌時(shí)間，確保手術(shù)器械的周轉和使用。
3、根據現有病區情況，全面開(kāi)展下收下送工作，并將收放工作分區域分樓層分組進(jìn)行，加快收送速度，提高工作效率，同時(shí)做到詳登記，可追溯。
4、下收下送應及時(shí)，保證滅菌物品能及時(shí)送到各臨床科室。避開(kāi)高峰時(shí)段下收下送，減少供應室護士與臨床護士查對交接的時(shí)間，以利于臨床科室護士為患者服務(wù)的有效性，提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，工作中做到“誠信服務(wù)”對器械做到“多退少補”，力求妥善解決各種問(wèn)題，將誠信理念貫穿始終，與臨床建立良好的合作關(guān)系。
5、設立夜間值班電話(huà)，保障夜間科室急需物品的發(fā)放使用和醫療安全。
6、按規定準備充足所需各種一次性醫療物品及高壓滅菌物品，每日對其進(jìn)行檢查，核對并及時(shí)補全。
7、針對節假日等手術(shù)室工作的特殊安排情況，供應室將根據具體情況增加備用物品，以保證手術(shù)的順利開(kāi)展。
六、健全護士績(jì)效分配
1、分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。
2、分配依據：以不同崗位、不同風(fēng)險、不同工作量、工作質(zhì)量及完成情況作為考核依據，體現多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的原則，進(jìn)一步提升工作人員放入積極性和主動(dòng)性。
供應室院感工作計劃21
一、加強科室管理，完善相關(guān)規章制度，落實(shí)崗位職責，規范各項流程，嚴格執行各項操作規程�？苾扔兄軝z查，月計劃，年有質(zhì)量目標。嚴格護理質(zhì)量管理，加強環(huán)節質(zhì)量控制，實(shí)行護理部、科室二級質(zhì)量控制，護理部每月檢查一次，科室每周檢查一次，對存在的問(wèn)題做到有分析，有整改，有落實(shí)。護理差錯與績(jì)效考核掛鉤。
二、對滅菌物品實(shí)行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度，持續質(zhì)量改進(jìn)，規范植入物及外來(lái)器械的管理，質(zhì)量控制過(guò)程符合要求。
三、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務(wù)意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業(yè)防護，控制院感事件發(fā)生，確保醫療安全。
四、轉變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項目，主動(dòng)征求臨床科室意見(jiàn)，滿(mǎn)足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理工作的.順利進(jìn)行。
五、加強科內人員的業(yè)務(wù)培訓，注重全科人員綜合素質(zhì)的提升，進(jìn)一步做好人員的階梯培訓，明年準備選派2名護理人員到上級三甲醫院學(xué)習，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強三基及專(zhuān)科理論與技術(shù)的培訓與考核，做好實(shí)習生帶教工作。
六、加強設備的安全管理，定期維護保養。做好物資管理，控制服務(wù)成本。
七、針對二級醫院評審細則的要求，科內自查整改，持續質(zhì)量改進(jìn)。
八、護理質(zhì)量目標：
1. 護士長(cháng)科室管理臺賬齊全，記錄及時(shí)真實(shí)。質(zhì)量控制能體現持續改進(jìn)。
2. 加強職業(yè)防護，工作人員著(zhù)裝規范，正確使用防護用品，無(wú)職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫療廢棄物管理符合院感要求。
3. 與臨床各科及相關(guān)部門(mén)信息互通，科內外關(guān)系和諧，護理工作無(wú)投訴。投訴率小于95％。
4. 對手衛生等行為習慣持續改進(jìn)，手衛生依從性大于90％。
5. 可復用物品的清洗、包裝、滅菌、發(fā)放符合操作流程及質(zhì)量標準。清洗質(zhì)量合格率達到95％，消毒滅菌合格率達到100％。
6. 無(wú)菌物品的發(fā)放符合質(zhì)量標準，物品發(fā)放正確率達100％。
7. 堅持下收下送制度，臨床滿(mǎn)意度調查大于98％。
8. 保證臨床科室及手術(shù)物品的消毒及供應，不影響科室的質(zhì)量及手術(shù)。
9. 科內專(zhuān)科培訓及考核有記錄，考核合格率率大于95％，參加護理部組織的三基理論與操作考核合格率大于95％。
10. 無(wú)菌物品質(zhì)量監測符合規范，監測記錄齊全，無(wú)菌物品合格率達100％。
供應室院感工作計劃22
門(mén)診注射是醫院的一個(gè)窗口，也是門(mén)診病人治療的最后落腳點(diǎn)，醫生的治療方案要在這里得到實(shí)現，門(mén)診護理必須作為護理管理工作的一個(gè)重要內容來(lái)做。門(mén)診注射室護理隊伍必須合理配備，以30～40歲的護士為主，才能保證護理質(zhì)量，提高靜脈穿針見(jiàn)血率。要老中青搭配，彌補年輕護士的經(jīng)驗不足、知識缺乏。
創(chuàng )造溫馨環(huán)境，滿(mǎn)足患者心理。隨著(zhù)人們生活水平的提高，患者對醫療環(huán)境的要求也越來(lái)越多，門(mén)診注射室人員較多，環(huán)境的營(yíng)造很有必要。要求寬敞明亮、濕度適宜，地面、墻壁、天花板便于清潔及消毒，應保持清潔、整齊、肅靜，盡量減少無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。有完善的衛生及消毒設施，如洗刷設施、排放污水設施。便民服務(wù)措施要到位。包括提供開(kāi)水、一次性水杯、手紙、存放藥物、健康教育宣傳欄等。溫馨環(huán)境還需要護士的形象來(lái)營(yíng)造，護士是救死扶傷的“戰士”，是患者心目中的天使，其形象具有多層性，她們的言行舉止代表了醫院的形象。在日常工作中，護士每天上崗前都要做到衣帽整潔，頭發(fā)理順，著(zhù)淡妝，只有給了病人一個(gè)良好的精神面貌，病人才會(huì )有親切感、安全感，病人的心理才會(huì )得到安慰與欣慰，才能更尊重護士，更信任護士。
很抓業(yè)務(wù)管理，提高護理質(zhì)量。
要求護理操作必須認真落實(shí)三查八對，加強理論知識學(xué)習，加強三基訓練、正規操作。肌肉注射時(shí)嚴格掌握無(wú)菌操作及無(wú)痛注射法，做到“兩快一慢”，即進(jìn)針、拔針快，推藥液要慢。靜脈注射也有一些技巧，如老年病人靜脈較細小表淺、皮下脂肪少、末梢血管纖維化，缺乏彈性，靜脈硬而脆，血管活動(dòng)度較大，穿刺時(shí)易滑動(dòng)，造成穿刺困難。穿刺前要仔細了解老年病人血管的生理特點(diǎn)，必須使血管充分暴露，看清走行，摸清深淺和粗細，在選擇穿刺部位時(shí)，按原則從遠心端至近心端尋找靜脈。很多患者在注射室輸液時(shí)有求醫問(wèn)診的醫療需求，針對他們經(jīng)常咨詢(xún)的醫學(xué)問(wèn)題，如:常見(jiàn)病的癥狀、藥物的用途、劑量對人體的影響，心理因素與疾病的關(guān)系等，應有計劃地進(jìn)行醫療基礎知識學(xué)習，讓知識來(lái)提高護理質(zhì)量。
樹(shù)立法制觀(guān)念，防范護患糾紛
門(mén)診注射室工作量大患者多，病種多，容易發(fā)生差錯，產(chǎn)生護患糾紛。護士要有風(fēng)險意識，法律觀(guān)念。管理方面要制定出一定的防范措施，要不斷強化護士的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，樹(shù)立“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，尊重患者的合法權益。護士在工作中應嚴格遵守醫院的各種規章制，如:藥物配伍禁忌表、搶救程序表、各級護理人員職責，交接班制度、無(wú)菌技術(shù)操作原則等督促執行。在接受患者的藥品時(shí)，遵守醫囑制度，凡來(lái)輸液室治療的患者必須攜帶治療卡，護士不得執行口頭醫囑。醫囑內容不明確或有疑問(wèn)時(shí)，應向醫生詢(xún)問(wèn)清楚后方可執行。注射前還要認真檢查藥品的澄明度、顏色、有效期及藥瓶有無(wú)破裂等，以防止藥物污染變質(zhì)。還要認真執行無(wú)菌操作和無(wú)痛技術(shù)，最大限度地避免因護理工作失誤而引起醫院感染。在各種靜脈穿刺中，要盡量做到一針見(jiàn)血，萬(wàn)一不能一針見(jiàn)血，應向病人表示歉意，不可強調客觀(guān)理由而引起病人的極大不滿(mǎn)，以免引起不必要的醫療糾紛。另外，護士還要善于抓住與病人交談的契機，無(wú)論病人做何種注射前，都必須用語(yǔ)言與病人進(jìn)行溝通，以解除其思想顧慮和負擔，取得積極配合，同時(shí)注意說(shuō)話(huà)的`語(yǔ)氣和表情，使其產(chǎn)生信任感，這不但能夠消除一些人的緊張、焦慮心理，也能夠避免不必要的護患糾紛。
供應室是醫院感染管理的重要部門(mén)，它集中了全院的醫療器械的消毒，滅菌和一次性無(wú)菌物品的供應，提高消毒滅菌質(zhì)量，才能有效的防止醫院的感染，我們必須做到消毒鍋定期清洗，定期檢查，確保臨床科室無(wú)菌安全器械的及時(shí)供應，并做好記錄。
20xx年我們要以服務(wù)提高質(zhì)量，素質(zhì)決定能力，更好的為臨床服務(wù)。把以前的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。爭取做到收發(fā)物品主動(dòng)熱情，無(wú)差錯。消毒滅菌準確徹底，無(wú)延誤。提高素質(zhì)加強學(xué)習，爭先后。年終工作滿(mǎn)意率爭取100%，計劃完成率95%。護理計劃：
一、接受最新知識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
二、主動(dòng)熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念。收發(fā)滅菌物品主動(dòng)上門(mén)，及時(shí)準確。按規范進(jìn)行護理操作，樹(shù)立良好的服務(wù)形象，加強與臨床科室溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務(wù)。
三、強化科室管理，提高安全意識。
安規操作，按章辦事，以質(zhì)量求發(fā)展。強化科室質(zhì)量管理意識，強化每位護士的安全服務(wù)意識，認真做好消毒滅菌工作。嚴格無(wú)菌技術(shù)操作，提升消毒隔離知識新理念。為防控院感0事故做出最大貢獻。
分工不同，價(jià)值不同。只要努力做好，我們一樣會(huì )體現自己工作的風(fēng)采。供應室全體護士會(huì )不懈努力，達到工作目標。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好的做好消毒工作。
供應室院感工作計劃23
為進(jìn)一步抓好醫療護理質(zhì)量，提高醫療人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。xxxx年血透室醫療護理工作要以抓好醫療護理質(zhì)量為核心，圍繞醫院的發(fā)展規劃，本著(zhù)”以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng )新管理方式，不斷提高社會(huì )滿(mǎn)意度。制定xxxx年醫療護理質(zhì)量工作計劃如下：
一、進(jìn)一步規范規章制度及工作流程。
1、根據_《血液凈化標準操作規程（xxxx版）》要求，結合我科實(shí)際情況，規范各項規章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規化、規范化、常規化、制度化。
2、制定透析風(fēng)險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案，認真學(xué)習，使血透室醫生護士都能熟練掌握。
3、建立完善的護理質(zhì)量監控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，定期查找醫療護理安全隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。
二、加強醫療護理安全管理
完善醫療護理風(fēng)險防范措施，有效的回避醫療護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的醫療護理服務(wù)。
1、透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，因此護理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過(guò)程中醫生護士必須全程陪護，并且保證每個(gè)班次必須有兩個(gè)護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀(guān)察患者透析中的`病情變化，時(shí)時(shí)監測病人生命體征，及時(shí)發(fā)現透析不良反應，機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確�；颊呱踩�。
�。�、做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養工作，做到醫師護士技師隨時(shí)溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和高質(zhì)量透析。
�。�、重視安全教育，組織學(xué)習醫療護理安全管理制度，加強督促指導，檢查醫療護理人員嚴格執行各項規章制度、技術(shù)操作規程，落實(shí)各崗位職責，根據科室具體情況，制定各種應急預案制度并演練常規應急預案的處理程序，確�；颊甙踩�，提高醫療護理質(zhì)量。
4、建立醫療護理缺陷如實(shí)登記、報告制度和管理制度，對出現的醫療護理缺陷分析發(fā)生原因，及時(shí)組織醫療護理人員討論、學(xué)習，吸取教訓，提出改進(jìn)措施，并及時(shí)上報醫務(wù)科、護理部。護士長(cháng)堅持嚴格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患及時(shí)采取措施，使護理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。
5、加強急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。作到班班交接時(shí)認真核對、做到帳物相符，每周加強各種搶救儀器的性能和安全檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，護士長(cháng)每周檢查1—2次。
6、加強醫療護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。
7、組織學(xué)習相關(guān)法律法規知識，增強醫生護士的風(fēng)險意識及防范意識。
三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。
1、加強醫院感染知識的培訓，組織護理人員學(xué)習《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術(shù)規范》、《血液凈化標準操作規范（xxxx版）》，加強消毒隔離檢查。
2、保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時(shí)消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。
3、嚴格按照血液凈化感染控制操作規程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。
4、嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)，防止院內感染，透析病人做到一人一針一管執行率100%，一人一床一用一更換執行率100%，透析消耗品、醫療廢物按規定集中處置率100%。
四、加強醫療護理人員在職教育，提高醫療護理人員的整體素質(zhì)。
1、采取多種形式不斷學(xué)習鞏固基礎知識、扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫院同行進(jìn)行交流，熟知血透常見(jiàn)并發(fā)癥的臨床表現，熟練掌握透析機操作與報警處理。
2、堅持每月在科內舉辦醫療護理知識、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓，以提高專(zhuān)業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。
3、加強醫療護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術(shù)操作合格率95%。
4、鼓勵全科人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習班、研討會(huì )，使全科人員及時(shí)掌握工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)。鼓勵全科人員積極撰寫(xiě)論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1、對患者護理實(shí)行責任制，要求分管護士根據所管病人開(kāi)展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。
2、鼓勵護士通過(guò)有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。
3、通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度，評估護士的健康教育工作。
六、進(jìn)一步規范醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。
1、醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)從細節抓起，每份醫療護理文書(shū)做到書(shū)寫(xiě)認真、及時(shí)、規范。
2、重視現階段護理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要客觀(guān)真實(shí)、準確、及時(shí)完整，避免不規范的書(shū)寫(xiě)，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書(shū)標準化和規范化。
3、定期進(jìn)行護理記錄缺陷分析與改進(jìn)，強調不合格的護理文書(shū)不歸檔，確保護理文書(shū)合格率100%。
xxxx年我科全體工作人員將在院領(lǐng)導的關(guān)心、幫助、領(lǐng)導下，保障醫療安全，提高醫療護理質(zhì)量，實(shí)現經(jīng)濟效益和社會(huì )效益雙豐收。
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