供應室院感年度工作總結范文(精選14篇)
總結是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究,做出帶有規律性結論的書(shū)面材料,它可以給我們下一階段的學(xué)習和工作生活做指導,我想我們需要寫(xiě)一份總結了吧?偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )流于形式呢?以下是小編整理的供應室院感年度工作總結范文(精選14篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

供應室院感年度工作總結范文(精選14篇)1
院感辦在院長(cháng)和分管院長(cháng)的正確領(lǐng)導下,醫務(wù)科、護理部的大力協(xié)助下,認真落實(shí)醫院感染各項制度、措施,使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化,F結合實(shí)際,將今年工作總結如下:
一、質(zhì)量管理
今年我院根據。ǘ跣l生計生通【20xx】107號)文件“省衛生計生委關(guān)于開(kāi)展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專(zhuān)項檢查的通知”中關(guān)于開(kāi)展醫院感染專(zhuān)項檢查的指示精神,及基層醫院醫院感染管理要求切實(shí)抓好我院的院感工作,特別是重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理,如手術(shù)室、產(chǎn)房、內鏡室、消毒供應室、等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作,制定了重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的院內感染控制措施,并常規進(jìn)行督導、檢查,嚴防醫院感染暴發(fā)的發(fā)生。
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理,手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡室等均是重點(diǎn)科室。每周下科室隨機檢查,每月對重點(diǎn)項目進(jìn)行抽查,對手術(shù)室的各類(lèi)手術(shù)后器械的清洗消毒進(jìn)行監督監測,督促產(chǎn)房、內鏡室、供應室每月進(jìn)行監測。
2、加強病區終末消毒管理,按照要求每月檢查針對病區終術(shù)消毒不規范的現象與行為提出意見(jiàn)跟蹤整改。
3、強化衛生洗手,落實(shí)手衛生,張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長(cháng)為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務(wù)人員在執行各項操作前后自覺(jué)進(jìn)行手衛生?剖抑贫ㄊ中l生制度提高了醫務(wù)人員手衛生依從性,院感辦每月每季度下科室進(jìn)行檢查手衛生情況。
二、進(jìn)行醫院感染的全面監測
1、環(huán)境衛生學(xué)監測全年共采樣283份,合格率達91%,消毒合格率達100%。
2、進(jìn)行紫外線(xiàn)強度監測,對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行抽查,對全院各臨床科室各種類(lèi)型紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監測共監測41根,合格率86%。
3、開(kāi)展目標性監測:從1月起在全院開(kāi)展為期一年的I類(lèi)切口手術(shù)部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開(kāi)展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監測,感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預措施。
三、加強宣傳和培訓,提高醫務(wù)人員院感意識
1、對各級人員進(jìn)行培訓考核:有實(shí)習生和新近人員的崗前培訓,保浩人員的醫療廢物管理培訓,全員的'傳染病防治法培訓等等。
2、對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了衛生洗手考核,無(wú)菌技術(shù)操作等培訓及考核。
3、強調臨床科室每月的科內院感學(xué)習不走形勢每月抽查各級人員,加強多重耐藥菌的學(xué)習和防控知識。
四、加強醫療廢物管理
加強監督管理,明確各類(lèi)人員職責,落實(shí)各類(lèi)人員責任,進(jìn)行各類(lèi)人員培訓,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。
五、在院領(lǐng)導的重視下得以改進(jìn)
1、血液透析室開(kāi)科前每位人員赴省級、市級醫院進(jìn)培訓。環(huán)境衛生、物表、水源經(jīng)監測三次合格后已經(jīng)投入使用。
2、洗嬰室已經(jīng)改建,每一位嬰兒都能用流動(dòng)水進(jìn)行沐浴避免了交叉感染。
3、供應室已經(jīng)改建投入使用。新供應室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。
六、工作缺陷與工作設想
1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”,希望20xx年層流供應室能投入建設。
2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理,希望能改進(jìn)。
3、口腔科布局不符合要求有待改進(jìn)。
4、污水處理設施過(guò)小已經(jīng)不能滿(mǎn)足臨床床位比要求。
供應室院感年度工作總結范文(精選14篇)2
我科在院領(lǐng)導和院感質(zhì)控小組的領(lǐng)導下,根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定,制定相應的院內感染控制計劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監測效果,及時(shí)修訂措施,使我科院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內,無(wú)院內感染的暴發(fā)流行,F將今年主要工作總結如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1.為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實(shí)任務(wù),今年8月重新調整充實(shí)了醫院感染質(zhì)控小組,完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中,當遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí),及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。
2.在院感質(zhì)控小組的倡議下和院領(lǐng)導的支持下,每月對我科的院感管理質(zhì)量進(jìn)行督察,制訂了嚴厲的.獎懲辦法。
二、醫院感染監測方面
我科定期配合院感科對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測,及時(shí)匯總、分析監測結果,對我科的院感發(fā)病情況進(jìn)行監測,發(fā)現醫院感染存在的危險因素,尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測,最終減少和控制醫院感染的發(fā)生,提高了醫療護理質(zhì)量。
1.對我科183例無(wú)菌創(chuàng )口進(jìn)行感染率調查,發(fā)生感染0例,感染率為0.00%。達到了衛生部規定的≤0.5%的要求
2.環(huán)境監測方面
院感科每季度對科室、操作間進(jìn)行環(huán)境物表采樣,采用《中華人民共和國國家標準醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》中的采樣方法,采樣結果均符合要求。
3.消毒滅菌監測
1).每月對消毒效果進(jìn)行監測,按消毒規范要求,每月監測消毒藥水(戊二醛或含氯消毒劑)的濃度,每月對消毒器械進(jìn)行采樣監測。
2).每月自查我科醫生的手衛生情況,要求嚴格遵循六步洗手法規范。
2).6、11月份對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了監測,我科共監測2根,合格2根,合格率為100%。
3).對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行了備案。
4.抗生素使用調查
每月進(jìn)行了抗菌藥物監測,都在合理使用范圍之內.
5.醫療廢物處置
嚴格按照醫療廢物分類(lèi)處置規范,對醫療廢物做到分類(lèi)明確、處置及時(shí)。
三、進(jìn)行培訓管理機制
針對我科的專(zhuān)科特點(diǎn)制定相應的管理辦法.既做到對病人的過(guò)程管理,同時(shí)也對我科的醫生進(jìn)行持續培訓,此項工作收到預期效果,能及時(shí)發(fā)現醫院感染病例,防止醫院感染的暴發(fā)流行。
1.新職工培訓
對13名新上崗職工進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核,考核合格率為100%。
2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與每月科室會(huì )議培訓有機結合,增加了臨床醫務(wù)人員的醫院感染知識,提高院感意識。
3.9月籌劃并組織一次“感染知識及消毒隔離”課件培訓;顒(dòng)的主題為:“感染防控,“手”當其沖”。通過(guò)培訓活動(dòng),使大家認識到:洗手是預防醫院感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟的方法;樹(shù)立正確的觀(guān)念,改變行為的模式,提供安全的服務(wù)。
四、存在不足
雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還存在以下一些問(wèn)題:
1.感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其帶頭作用。
2.感染監測結果有時(shí)還有內容沒(méi)有定期向臨床科室反饋
3.部分醫生對院內感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺.
供應室院感年度工作總結范文(精選14篇)3
20xx年,醫院感染管理工作在醫院的正確領(lǐng)導大力支持下,院感科積極工作,進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò ),嚴格管理制度,開(kāi)展必要的監測檢查工作。醫院各科室有力配合,護理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核,臨床科室及時(shí)認真填寫(xiě)和上報科室院感病例,院感科做好院感病例的監測與分析,指導臨床科室控制醫院感染。通過(guò)以上工作,20xx年,我院院感病例共5例,院感率0.9%,全院無(wú)醫院感染暴發(fā)流行,有效將醫院感染控制在較低水平。
一、健全組織,制定和完善醫院感染管理規章制度
今年3月醫院調整了院感委員會(huì ),健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術(shù)規范》、《傳染病信息報告管理規范》等相關(guān)法律法規、規范、規章,結合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫院感染管理,傳染病管理制度、職責、措施、流程等。
二、針對院感薄弱環(huán)節,加強院感質(zhì)量控制
進(jìn)一步完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度,制訂了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據綜合目標進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的管理,特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作,防止醫院感染的暴發(fā)流行。
三、根據傳染病的管理要求,加強傳染病的院感防控
進(jìn)一步加強內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認真貫徹落實(shí)傳染病醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對全院醫務(wù)人員,加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施,防止發(fā)生院內交叉感染,積極配合有關(guān)部門(mén),共同做好疫情防控工作。
四、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查
20xx年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205次,內科出院2596人次,婦產(chǎn)科出院655人次,其中外科感染病例共3例,感染發(fā)生率為0.14%。內科醫院感染病例有1例,感染發(fā)生率為0.038%。婦產(chǎn)科醫院感染感染有1例,感染發(fā)生率為0.15%。中醫科、五官科、肛腸科醫院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測工作
為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,院感科加強院感采樣監測,委托縣疾控中心對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測,同時(shí)加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科、門(mén)診的空氣進(jìn)行了監測,合格率達100%。
六、加強醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度,明確醫療廢物管理人員職責,落實(shí)責任制,加強醫療廢物的管理并常規督查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發(fā)。重新設計醫療廢物回收登記表,利于回收存檔。對我院的醫療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
七、強化院感培訓及考核
進(jìn)行了四次醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務(wù)人員,共118人次,培訓內容為:
、僭焊谢A知識培訓。
、诳咕幬锱R床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南(試行)。
、坩t療廢物的處理。
、茚t院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防,解讀二乙醫院院感有關(guān)標準。
通過(guò)培訓,全院醫務(wù)人員及工勤人員對醫院感染的重視。醫務(wù)人員無(wú)菌操作意識得到了增強,爭取人人做到有菌觀(guān)念,無(wú)菌操作。
八、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的.管理
為加強消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理,院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次,方法是從臨床科室采樣,到物質(zhì)庫房索證。結果各證齊全,全部合格。
九、積極參與醫院建筑設計
在新建病房樓時(shí),建議使用感應性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙,院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實(shí)施到位,投入使用。此措施大大提高了我院醫務(wù)人員的手衛生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線(xiàn)消毒機動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機,其中懸掛式紫外線(xiàn)消毒實(shí)施不到位,將進(jìn)一步完善,爭取落實(shí)到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作,但是還是存在很多問(wèn)題
1、醫院感染環(huán)節質(zhì)量需進(jìn)一步加強。
2、臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3、感染監測結果應定期向臨床科室反饋。
4、部分臨床科室醫生對院內感染重視程度仍不夠,對病人的有關(guān)院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺,醫院感染登記表不能及時(shí)報送。
5、各臨床科室醫護人員無(wú)菌觀(guān)念、手衛生知識仍需加強。
新的一年即將到來(lái),我科將繼續開(kāi)展各項工作,并針對本年度問(wèn)題,不斷完善和提高。不斷總結經(jīng)驗,虛心學(xué)習,爭取二乙醫院順利通過(guò)。
供應室院感年度工作總結范文(精選14篇)4
一直以來(lái)都是醫院管理工作中的重中之重,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,是提高醫療護理質(zhì)量,保證醫療安全的有效保障。我院今年認真執行醫院感染管理制度,根據國家衛生部相關(guān)要求,嚴謹認真的開(kāi)展工作,較好的完成了今年的院感工作,F將今年的院感工作情況總結如下:
一、認真學(xué)習和貫徹了《醫院機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等要求,完善和優(yōu)化各種規章制度,使其與臨床工作相結合,優(yōu)化術(shù)前局部清潔、消毒流程,杜絕或減少手術(shù)部位感染發(fā)生。
二、醫院感染管理組織依據工作制度,明確了崗位職責,要求各級管理人員加強監督檢查的力度,嚴格執行規范要求并落實(shí)到位,較好的進(jìn)行了院感的監督檢查工作。
三、充分發(fā)揮醫院院感監控小組的作用,認真檢查落實(shí)各項院感規章制度,堅持“早發(fā)現、早報告、早控制”的原則,杜絕醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
四、根據計劃對醫院全體人員進(jìn)行了四次院感知識的培訓,并組織護理人員進(jìn)行了預防、控制感染知識的繼續教育培訓。對醫院保潔員每季度進(jìn)行一次培訓及指導工作,從而提高其院感基礎知識及防控技能,做好個(gè)人防護。
五、對醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行檢測、分析和反饋,對于每月檢查存在的'問(wèn)題,召開(kāi)專(zhuān)題講評會(huì )議,進(jìn)行原因分析并提出整改措施,要求在規定時(shí)間內對存在的問(wèn)題進(jìn)行整改及復查。
六、合理使用抗菌藥物。積極協(xié)助醫務(wù)部、藥劑科,做好合理使用抗菌藥物監督管理工作,做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用,協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監測工作。
七、每半年邀請成都市疾控中心對我院各科院感監測項目進(jìn)行強檢,所有監測項目均合格。
八、嚴格執行傳染病上報制度,進(jìn)行全員培訓,讓上崗人員均清楚上報流程及方法,并按要求做好上報工作。所有傳染病人均嚴格實(shí)行消毒隔離制度,出院時(shí)做好終末消毒工作,無(wú)一例交叉感染發(fā)生。
九、加強了醫療廢物的管理工作,院感管理小組不斷完善各項規章制度,明確各類(lèi)人員職責,落實(shí)責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對專(zhuān)管人員進(jìn)行培訓,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
十、各科室嚴格執行“成都愛(ài)爾眼科醫院感控監測項目”,對高風(fēng)險科室、環(huán)節空氣檢測、手的消毒效果檢測、物表消毒效果檢測、使用中的消毒劑、滅菌劑的檢測、醫療器械、無(wú)菌包滅菌效果的檢測。均每季度進(jìn)行一次,均合格。高壓滅菌器每周做一次生物檢測:環(huán)氧乙烷滅菌器每鍋做生物檢測,每半年檢測一次污水,均合格。
十一、20xx年我們將繼續努力,學(xué)習有關(guān)院感管理的法律法規及新知識、新進(jìn)展,不斷完善我院的規章制度及工作流程,將院感管理工作做得更好,避免院內感染的發(fā)生。
供應室院感年度工作總結范文(精選14篇)5
今年,在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下,在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下,我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準,以規范化、流程化管理為目標,不斷規范和完善我科院感各項規章制度和職責,加強全科醫護人員院感知識培訓,提高全科醫護人員院感意識,將科內感染率控制在較低水平,確保了醫療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內感染管理工作,現將我科今年科內感染控制工作總結如下:
一、規范和完善院感各項規章和職責
為了院感工作在我科內能夠規范化、制度化、科學(xué)化,今年我科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規,以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責,規范化、標準化、程序化的考量全科醫護人員,使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循,同時(shí)也明確了各級各類(lèi)人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、嚴格落實(shí)各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程
為了預防和控制醫院感染,為使我科在今后醫院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根據國家有關(guān)法律、法規,根據院感辦的要求,結合我科實(shí)際情況,制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程,為規范我科醫護人員在以后醫療活動(dòng)中預防和控制醫院感染,打下了良好的基礎。
三、加強全員醫護人員院感知識培訓,提高全員醫護人員院感意識
通過(guò)舉辦全科醫護人員院感知識培訓,與平時(shí)自學(xué)自查,使全科醫護人員明確各自在院感工作中的職責外,提高了全科醫護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座,取得了較好的效果。
四、加強消毒滅菌管理工作,有效控制醫院感染
堅持每天檢查指導,在消毒、隔離工作、手衛生、無(wú)菌操作、環(huán)境衛生和保潔衛生工作質(zhì)量,按照年度工作計劃,完成對各個(gè)環(huán)節的監測工作:對科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測,其中空氣合格率為100%;物體表面83%;醫務(wù)人員手100%;使用中消毒液100%。
五、規范醫療廢物管理
根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類(lèi)目錄》等有關(guān)醫療廢物的法律、法規,按照院感辦的要求,結合我科實(shí)際,制定了包括醫療廢物如何收集、分類(lèi)、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時(shí)的應急預案等相關(guān)措施,從而規范了我科的醫療廢物管理。沒(méi)有發(fā)生醫療廢物違規處理事件。
存在的.不足及20xx年工作重點(diǎn):
1、繼續加大院感監測力度,嚴格要求,督促科室開(kāi)展使用抗菌藥物病人細菌培養工作,為規范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據。貫徹落實(shí)衛生部《醫院感染監測規范》,每月進(jìn)行統計、分析、反饋感染病例監測。
2、規范治療室的消毒工作;加大對治療室監測正規化,經(jīng);。每月對治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫護人員手進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測并進(jìn)行相關(guān)指導,不合格,科室查找原因,擇期重新進(jìn)行相關(guān)監測。
3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋;及時(shí)發(fā)現多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)與流行。
4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實(shí)與管理,強化醫務(wù)人員手衛生意識,提高手衛生依從性。
5、對醫療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導與監督。
6、繼續開(kāi)展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識,醫療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導與監督。對新進(jìn)醫護人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓和考試。
供應室院感年度工作總結范文(精選14篇)6
20xx年在醫院的領(lǐng)導下,認真學(xué)習醫院感染相關(guān)的法律法規,抓好科室建設,高效率開(kāi)展我科室醫院感染控制工作,最大限度降低醫院感染發(fā)生,保障患者安全。
一、按照《醫院感染管理辦法》等法律法規和衛生部新頒布的六個(gè)行業(yè)標準,不斷完善醫院感染控制各項工作制度;定期組織安排科室感染小組學(xué)習培訓,對存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。
二、充分發(fā)揮科室醫院感染小組在醫院感染控制中的作用,營(yíng)造感染控制人人參與的醫院感染控制氛圍。
1、強化科室醫院感染管理小組的職責;
2、定期對科室醫院感染管理小組成員組織業(yè)務(wù)學(xué)習;
3、將科室醫院感染管理小組的工作納入科室考評內容。
三、認真組織學(xué)習衛生部頒發(fā)的《醫務(wù)人員手衛生規范》,繼續開(kāi)展全院范圍的手衛生宣傳活動(dòng),強化醫務(wù)人員手衛生意識,提高手衛生依從性。
四、按照衛生部要求,結合《醫務(wù)人員手衛生規范》和《醫院隔離技術(shù)規范》的`行業(yè)標準做好應對不典型性肺炎的院感控制工作。
五、及時(shí)收集、分析、反饋本科醫院感染病例,不定期進(jìn)行院感病例漏報調查。
六、加強對一次性醫療器械、器具和消毒藥械的自我監督管理。
七、繼續加強對醫療廢物分類(lèi)管理工作。
八、對醫務(wù)人員開(kāi)展醫院感染相關(guān)知識的全員培訓,開(kāi)展對新上崗職工醫院感染知識的培訓,定期對保潔員開(kāi)展院感知識職業(yè)安全培訓。
九、我科室未發(fā)生一起院感事件。
供應室院感年度工作總結范文(精選14篇)7
20xx年醫院感染管理科依據《二級綜合醫院評審標準(20xx年版)實(shí)施細則》要求,落實(shí)醫院感染管理規章制度,加強醫院感染監測和醫務(wù)人員的教育培訓,嚴格監督檢查并督促及時(shí)整改。通過(guò)醫院感染管理科專(zhuān)職人員、其他職能部門(mén)和臨床各科室的共同參與和努力,完成了醫院感染管理的工作計劃和質(zhì)量目標,使醫院感染管理質(zhì)量得到持續改進(jìn),現總結如下。
一、加強醫院感染管理組織建設
按照《醫院感染管理辦法》的要求,醫院院長(cháng)為醫院感染管理的第一責任人,科主任是科室醫院感染管理第一責任人。醫院感染管理實(shí)行院科兩級管理。
1、根據中層干部的變動(dòng)及時(shí)調整醫院感染管理委員會(huì )成員,并召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議,討論解決醫院感染管理中存在的問(wèn)題。
2、加強醫院感染管理科的建設,今年給配備了一名新的院感專(zhuān)職人員。醫院感染管理科制定了20xx年醫院感染管理工作計劃及醫院感染知識培訓計劃并組織實(shí)施,負責指導、監督、檢查、考核和評價(jià)各科醫院感染管理工作,嚴格監管記錄,及時(shí)反饋,落實(shí)整改,確保醫院感染管理工作質(zhì)量。
3、科室醫院感染管理小組具體負責本科室醫院感染管理的各項工作,今年強化了科室醫院感染管理小組的管理力度,根據本科室醫院感染的特點(diǎn),嚴格落實(shí)醫院感染管理制度,每月進(jìn)行科室自查及整改,及時(shí)發(fā)現并消除醫院感染隱患,減少醫院感染的發(fā)生,保障了醫療質(zhì)量與安全。
4、加強對醫院感染管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓,提升業(yè)務(wù)工作能力。20xx年醫院先后安排醫院感染管理科(4次)和醫院感染管理重點(diǎn)科室如手術(shù)室、血透室、檢驗科、供應室、內鏡室等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習10余次,提升了管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。
二、開(kāi)展醫院感染知識培訓、考試11次,確保醫務(wù)人員掌握本崗位醫院感染管理規章制度及要求
1、20xx年對全院醫務(wù)人員分期、分批進(jìn)行醫院感染知識培訓、考試4 次,培訓內容有:人感染h7n9禽流感醫院感染預防與控制技術(shù)指南培訓2次,醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的預防及處理培訓2次。
2、對來(lái)院實(shí)習及新上崗的醫護人員進(jìn)行醫院感染基本知識、醫護人員崗位規范、醫務(wù)人員職業(yè)安全防護等知識培訓、考試6次。
3、對保潔工人進(jìn)行培訓1次,培訓內容:《醫務(wù)人員手衛生規范》、醫療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。
共計11次,700余人次接受了培訓。通過(guò)層層培訓,提高了醫院職工預防醫院感染的意識,做到人人都有預防醫院感染的責任感。
三、嚴格落實(shí)醫院感染管理法律法規、規章制度,按照醫院感染管理考核與評價(jià)標準嚴格質(zhì)量考核,持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量
各科根據本科室醫院感染管理的重點(diǎn)認真學(xué)習醫院感染管理法律法規、標準和規范,嚴格執行醫院感染管理規章制度、預防措施及工作流程。醫院感染管理科重點(diǎn)加強重點(diǎn)部門(mén)(手術(shù)室、血液透析室、消毒供應室、產(chǎn)房、內鏡室、口腔科等)、重點(diǎn)環(huán)節(各種插管、注射、手術(shù)、內鏡診療操作等)的醫院感染管理,嚴格執行各項工作要求,努力降低發(fā)生醫院感染的風(fēng)險。
各臨床科室和各重點(diǎn)部門(mén)(供應室、手術(shù)室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等)按照“科室醫院感染管理質(zhì)量檢查及持續改進(jìn)考核記錄表”,每月進(jìn)行自查、整改。醫院感染管理科不定期對科室自查情況進(jìn)行督查與指導,對沒(méi)有自查、整改的科室扣質(zhì)控分。 醫院感染管理科按照臨床科室和各重點(diǎn)部門(mén)(供應室、手術(shù)室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等)的“醫院感染管理考核與評價(jià)標準”督導檢查,嚴格考核,考核結果與科室績(jì)效掛鉤。并及時(shí)反饋、落實(shí)整改,持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量。
四、實(shí)行醫院感染管理質(zhì)量目標控制
按照《全省醫療衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)20xx年工作任務(wù)分解量 化指標》及《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)的通知 (衛辦醫政發(fā)〔20xx〕37號)》的要求,醫院感染管理質(zhì)量控制目標完成較好,除手衛生依從性、洗手正確率不達標外,其余均符合標準要求。20xx 年仍將加強《醫務(wù)人員手衛生規范》的培訓及督查力度,確保手衛生依從性及洗手正確率達標,減少醫院感染發(fā)生率,保護患者與醫務(wù)人員安全。
五、加強醫院感染監測,降低醫院感染危險因素
1、醫院感染發(fā)病率的監測
。1)對住院病人進(jìn)行了前瞻性監測,1-12月共抽查住院病人1693例,發(fā)生醫院感染者73例,感染發(fā)病率4.4%(去年同期3.0%),比去年同期增加1.4%,主要是12月份,由于氣溫下降,病房通風(fēng)不良導致呼吸道感染病例增加。已指導護士長(cháng)加強病房通風(fēng),每日不少于2次,每次不少于30分鐘;將入院時(shí)患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療,并要求護士長(cháng)監督保潔工人對物體表面和地面的清潔工作。
。2)對所有出院病人進(jìn)行了全面綜合性監測,20xx年1-12月共監測出院病人4721例,發(fā)生醫院感染71例,感染發(fā)病率1.5%;漏報2例,漏報率2.8%;使用呼吸機患者72例,未發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎;留置導尿管患者313例,發(fā)生導尿管相關(guān)尿路感染4例,感染率1.3%;中心靜脈置管8例,發(fā)生靜脈置管感染1例,感染率12.5%;共監測手術(shù)病人415例,清潔切口136例,發(fā)生清潔切口感染1例,感染率0.2%。
2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監測
。1)對住院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進(jìn)行了前瞻性監測, 1-12月共監測住院病人1693例,使用抗菌藥物590例,使用率34.8%(去年同期34.5%);預防使用抗菌藥物66例,構成比11.2%(去年同期16.8%),比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524,構成比88.8%(去年同期83.2%),比去年同期增加5.6%。,治療使用抗菌藥物使用前標本送檢347例,標本送檢率66.2%(去年同期54.4%),比去年同期增加11.8%。通過(guò)對住院病例的前瞻性監測,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向科主任反饋,提高了臨床醫生合理使用抗菌藥物的意識。
。2)對所有出院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進(jìn)行了全面綜合性監測。20xx年1-12月共監測出院病人4721例,使用抗菌藥物1818例,使用率 38.5%;預防使用抗菌藥物361例,構成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例,構成比80.1%,治療使用抗菌藥物使用前標本送檢884例,標本送檢率60.7%;治療性限制使用級抗菌藥物使用前標本送檢 707例,標本送檢率61.1%。治療性特殊使用級抗菌藥物使用前標本送檢40例,標本送檢率87%;均達到《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)的通知(衛辦醫政發(fā)〔20xx〕37號)》的要求。為患者提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫療服務(wù)。 開(kāi)展mrsa等多重耐藥菌的監測工作。發(fā)現多重耐藥菌,檢驗科作為“危急值”立即通知臨床科室,臨床科室立即采取措施;檢驗科同時(shí)報告醫院感染管理科,醫院感染管理科及時(shí)督促臨床科室采取有效的防控措施,預防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗科統計前六位臨床常見(jiàn)分離細菌菌株及其耐藥情況,并作相關(guān)分析,上報醫院感染管理科,由醫院感染管理科反饋各臨床科室,促進(jìn)抗菌藥物的合理應用。
3、醫院感染現患率調查 20xx年11月22日,對住院病人進(jìn)行了醫院感染現患率調查,當日住院患者147例,當日出院患者12例,實(shí)查159人,實(shí)查率100%。發(fā)生醫院感染4例,感染發(fā)病率2.5%;抗菌藥物使用43例,使用率27%;其中預防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例,預防性使用抗菌藥物抗菌藥物構成比
4.7%,治療性使用抗菌藥物41例,治療性使用抗菌藥物構成比95.3%;聯(lián)合使用18例,一聯(lián)25例,二聯(lián)17例,三聯(lián)1例;治療性使用抗菌藥物使用前標本送檢28例,送檢率68.3%;
4、手術(shù)部位感染監測 20xx年1-12月開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標性監測,共監測手術(shù)病人415例,發(fā)生手術(shù)切口感染3例,手術(shù)切口感染率0.7%。i類(lèi)切口136例, 抗菌藥物使用30例,抗菌藥物使用率22.1%;ii類(lèi)切口251例,抗菌藥物使用247例,抗菌藥物使用率98.4%;iii類(lèi)切口28例,抗菌藥物使用28例,抗菌藥物使用率100%。
六、醫院環(huán)境衛生學(xué)監測及消毒滅菌效果的監測
1、醫院環(huán)境衛生學(xué)監測:
對醫院各重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、醫護人員手及滅菌劑每月進(jìn)行一次細菌學(xué)監測,使用中消毒及每季度進(jìn)行一次細菌學(xué)監測。對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)反饋臨床科室整改。
2、消毒滅菌效果的監測
按照規定對供應室、手術(shù)室使用的`預真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行物理監測、化學(xué)監測、生物監測;每日滅菌前做b-d試驗;每月對滅菌后物品進(jìn)行抽查采樣做細菌學(xué)監測,嚴把醫院的消毒滅菌質(zhì)量關(guān),確保了滅菌后物品的無(wú)菌水平。
七、加強一次性使用無(wú)菌醫療用品及消毒藥械的管理
20xx年6月及12月對醫學(xué)裝備科購進(jìn)的一次性使用醫療用品及各種消毒劑(液)進(jìn)行鑒證抽查,并將檢查結果書(shū)面通知醫學(xué)裝備科,對存在的問(wèn)題要求限期整改,通過(guò)復查均達標。防止因一次性使用醫療用品及各種消毒劑(消毒液)使用不規范引起醫院感染暴發(fā)。年度內醫院的一次性使用無(wú)菌物品及消毒劑(液)的使用得到了進(jìn)一步規范。
八、發(fā)揮消毒供應室職能,有效控制醫院感染
充分利用消毒供應室的衛生資源,提高消毒、滅菌質(zhì)量,20xx年與護理部一起協(xié)調,將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應室集中消毒、滅菌,保證了滅菌質(zhì)量。
九、加強對醫療廢物的管理
醫院感染管理科對醫院用后醫療廢物的分類(lèi)、收集、包裝、運送及儲存進(jìn)行全程管理。對保潔人員進(jìn)行了培訓,每月深入科室指導檢查醫療廢物收集、運送及儲存工作,對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)整改。進(jìn)一步加強了對醫院用后醫療廢物的管理,未發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。
供應室院感年度工作總結范文(精選14篇)8
20xx年醫院感染管理工作在醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下,按醫院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對病房、手術(shù)室、檢驗科、供應室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)督查,對可能發(fā)生醫院內感染的重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查,對檢查中發(fā)現的問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指導,并提出整改意見(jiàn),要求限期整改,F將工作情況總結如下:
一、醫院感染監控工作開(kāi)展情況
1、醫院成立了組織機構,制定了相關(guān)院感制度。 并進(jìn)行了院感知識的培訓及考試。
2、醫院感染管理能按照標準進(jìn)行各項工作,每月有檢查記錄。
3、對全院進(jìn)行了院感漏報率抽查,抽查病歷240份。
4、以科室和醫生為單位,每月對抗生素聯(lián)合用藥進(jìn)行了檢查。
5、對ⅰ類(lèi)切口手術(shù)使用抗生素進(jìn)行監測統計,增加了手術(shù)感染風(fēng)險監測統計。
6、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
7、醫療廢棄物處理有記錄,學(xué)習了洗手法,手衛生得到進(jìn)一步規范。 規范了醫院的`拖帕清洗池,以顏色區分各種不同用房的拖帕清洗。
8、每月對病房、手術(shù)室、檢驗科及門(mén)診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監測。檢測項目有:空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。
9、對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測,使其合格率達100%。環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況:
為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,20xx年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測,同時(shí)加強對手術(shù)室、供應室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣157份,其中空氣采樣培養98份,物體表面采樣培養17份,醫護人員手采樣培養19份,酒精采樣培養5份,碘伏采樣培養6份,碘酊采樣培養2份,高壓滅菌物品采樣培養9份,手消毒液采樣培養1份。合格率98.09%。之后院感辦對不合格的3份采樣培養進(jìn)行了原因分析、反饋及整改,對不合格的3份重新做了采樣培養,合格率為100%。
10、落實(shí)臨床科室醫院感染監控小組,按照醫院感染管理責任要求,嚴格執行醫院感染相關(guān)法律法規并落實(shí)各項規章制度,充分發(fā)揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責,將醫院感染管理工作落實(shí)到位。
11、加強醫療廢物管理,確保環(huán)境安全
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門(mén)關(guān)于醫療廢物處置的管理規定,要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。院感科不斷完善各項規章制度,明確各類(lèi)人員職責,落實(shí)責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。為醫療廢物轉運工作人員進(jìn)行了體檢,配備必要的個(gè)人防護用品,并對工勤人員進(jìn)行培訓,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā),避免醫療廢物流失,確保醫療安全。醫院污水每日進(jìn)行余氯監測,并增加了ph值監測,確保醫院污水達到處理標準。
12、根據衛生防疫要求,對醫院二次供水水箱進(jìn)行了清洗、消毒、抽檢,各項指標均合格。水箱巡查人員按規定進(jìn)行了體檢。
二、不足之處有待改進(jìn):
1、需進(jìn)一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理,進(jìn)一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關(guān),確保符合醫院感染的要求,達到消毒滅菌效果,并且杜絕重復使用。
2、進(jìn)一步加強對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節的院感監測,如:手術(shù)室、病房、檢驗室等科室。
3、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次,降低醫院感染率。
4、工作人員手衛生意識有待加強。
5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類(lèi)不清,需加強學(xué)習院感知識。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃。并認真對醫院感染進(jìn)行監測。
2、加強對全院醫務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護、無(wú)菌操作技術(shù)等知識 的培訓,提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。
3、加強重點(diǎn)部門(mén)的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
4、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,進(jìn)一步規范醫療廢物的管理;規范使用醫用垃圾袋及利器盒。
供應室院感年度工作總結范文(精選14篇)9
按照“xx縣級和基層醫療機構醫院感染專(zhuān)項督導工作實(shí)施方案”的通知精神,我院及時(shí)成立了醫院感染專(zhuān)項督導工作領(lǐng)導組和醫院感染專(zhuān)項督導工作專(zhuān)評價(jià)組。并于20xx年3月23-24日,對我院轄區內所有的村衛生室(所)進(jìn)行了拉網(wǎng)督查,現將督查結果匯報如下:
1、部分村衛生室(所)治療室、診斷室、藥房等房間設置布局不合理。
2、部分村衛生室(所)房間及地面衛生較差。
3、部分村衛生室(所)沒(méi)有建立消毒隔離制度。
4、部分村衛生室(所)沒(méi)有設立洗手設施。
5、感染管理觀(guān)念淡薄。
6、部分村衛生室(所)無(wú)銳器盒,一次性物品使用有針管無(wú)分離、無(wú)毀型,滴管無(wú)毀型等現象。
7、一次性注射器有重復使用現象。
8、棉簽、酒精缸等有無(wú)注明開(kāi)啟日期現象。
9、醫用垃圾及生活垃圾有混放現象。
10、醫療廢物回收及紫外線(xiàn)消毒登記記錄不及時(shí)現象。
在督查過(guò)程中,我院醫院感染管理專(zhuān)項督導工作組就上述存在問(wèn)題及時(shí)對各村村衛生室(所)責任人進(jìn)行了批評教育,要求相關(guān)責任人按照醫院感染規定立即認真整改,切實(shí)落實(shí)醫院感染管理基本措施。
以后,我院督查組將定期或不定期的對轄區內所有的.村衛生室(所)進(jìn)行督導檢查,杜絕我院轄區內醫院感染事件的發(fā)生。
供應室院感年度工作總結范文(精選14篇)10
本年度,在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規,強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓,嚴格質(zhì)量監測及考核,降低了醫院感染發(fā)病率,保證了醫療安全,全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%,有效的`控制了院內感染,確保了醫療安全,F全年工作總結如下:
一、健全組織,完善管理
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實(shí)任務(wù),感染管理小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負責每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級管理體系,將任務(wù)細化,落實(shí)到人,感控組長(cháng)負責整改,逐步落實(shí)各項工作,使院感工作得到持續改進(jìn)。
二、加強質(zhì)量管理,確保醫療安全
(一)質(zhì)量控制:每月進(jìn)行一次大檢查,每周隨即檢查,系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況,對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理,有效的預防和控制醫院感染。
(二)環(huán)節質(zhì)量控制
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理:兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理,每周不定時(shí)檢查,做到日有安排,周有重點(diǎn),專(zhuān)項專(zhuān)管,制定科室感染質(zhì)量檢查標準,按照醫院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗,消毒及室內消毒效果監測,對新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫院感染發(fā)生率。
2、強化衛生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫s務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內感染。
三、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測:嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生,兒科仍繼續加強院感的管理和控制。
供應室院感年度工作總結范文(精選14篇)11
20xx年產(chǎn)房在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全科醫護人員的共同努力下,以醫院標準化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機,按照“二甲”專(zhuān)科醫院的分娩質(zhì)量管理與持續改進(jìn)的標準,緊跟三甲醫院的要求和步伐,在助產(chǎn)士專(zhuān)科培訓,護理安全,院感、急救藥品管理,不良事件上報,優(yōu)質(zhì)護理,患者滿(mǎn)意度調查,績(jì)效考核等方面均有改進(jìn)和提高。圍繞20xx年工作計劃,現將20xx年工作總結如下:
一、標準化管理及
科室管理方面工作:今年我科圍繞產(chǎn)科標準化建設要求,完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程,大大加強了科室質(zhì)量控制管理,更加有效地保證了醫療安全,全年無(wú)任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作:
1、根據標化要求和專(zhuān)家的指導意見(jiàn),逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項整改措施,建立、完善了如分娩風(fēng)險預警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤(pán)處理制度等;
2、建立健全了各種流程,如新生兒復蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程,產(chǎn)程干預流程、母嬰阻斷流程等;
3、進(jìn)一步加強十五項核心制度的落實(shí);做到服務(wù)規范化,操作規程化,質(zhì)量標準化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險的醫療臨床科室,醫護人員的工作責任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的.健康和生命安全,因此,要在科室內切實(shí)建立起醫療安全責任制,從科主任、護士長(cháng)具體落實(shí)到人?剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠熑说馁|(zhì)量管理小組,嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質(zhì)控標準。每月對醫護質(zhì)量進(jìn)行全面檢查,醫療安全天天抓,堅持每周進(jìn)行對專(zhuān)業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓,強化責任意識,急救意識。確;颊呔歪t安全、防患醫療糾紛的發(fā)生。
4、并針對存在的問(wèn)題持續改進(jìn),不斷提高醫療質(zhì)量,促進(jìn)了醫護質(zhì)量的規范化。除規范醫療文件的書(shū)寫(xiě),完善三級查房制度,三級醫師查房100%,甲級病歷率100%外,待產(chǎn)室也啟動(dòng)起來(lái)了,新生兒洗浴正在啟動(dòng),還沒(méi)步入正軌?股貞酶拥暮侠砗鸵幏,尤其是術(shù)前抗生素的規范應用均達要求,特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護理進(jìn)一步規范,不斷完善了產(chǎn)房標準化的操作規程,并把制定的標準化操作規程進(jìn)行培訓考核,從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行;科室各種資料管理有待遇完善。各項設備儀器均有專(zhuān)人負責保養并定期檢查。
二、醫德醫風(fēng)建設
1、一年來(lái)加強科室精神文明和醫德醫風(fēng)建設,認真學(xué)習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則,認真學(xué)習各項法律知識,教育大家熱愛(ài)本職工作,堅守崗位,不俱怕傳染,在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計較個(gè)人得失,以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作;并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦,耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項,以最佳治療方案為病人解除病痛?剖胰藛T多次拒開(kāi)各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態(tài)度,并落實(shí)到日常工作中。
2、通過(guò)全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務(wù),但工作質(zhì)量與醫院的要求還有很大差距,就在12月份的全院組織護理競賽中,科室排名倒數第五。在新的一年里,要轉變觀(guān)念,加大業(yè)務(wù)中醫理論及適宜技術(shù)的學(xué)習力度,充分發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢,團結一致,扎實(shí)工作,高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。
三、落實(shí)各項規章
制度和工作流程:根據護理部的要求和院感辦的要求,從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責和護理工作流程以及應急預案,產(chǎn)房和護士床頭交接班,制定了交接班登記,并實(shí)行雙簽名,規范各種工作制度及流程,把工作落到實(shí)處。
四、提高助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)科急診急救應急措施
對于產(chǎn)科急救方面,加強醫護操作技能水平,加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設施的建設,尤其是氣管插管和簡(jiǎn)易呼吸器的應用每人都熟練掌握,切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫院組織的學(xué)習外,還重點(diǎn)要學(xué)習產(chǎn)科急救,如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,新生兒窒息的復蘇,心肺復蘇等技能,為了減低剖宮產(chǎn)率,第一胎是剖宮產(chǎn)的,第二胎我們綜合評估一下,也看著(zhù)順產(chǎn)了,全面提高應急配合能力,確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩,有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡,保障了醫療安全。
五、加強產(chǎn)房急救
藥品、物品的管理:按急救藥品管理制度執行,急救藥品專(zhuān)人管理,做到班班交接,每周進(jìn)行核查1次。護士長(cháng)每2周進(jìn)行檢查1次。急救藥、急救物品處于應急狀態(tài)。
六、加強院內感染的管理
今年我科的院內感染工作大幅度提升,按照標化要求,定期學(xué)習醫院感染知識和手衛生知識,科主任每人訪(fǎng)談院感相關(guān)內容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細節培訓到位,同時(shí)做好產(chǎn)房、手術(shù)的無(wú)菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓,隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題、隨時(shí)解決問(wèn)題,將醫療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。
七、存在的問(wèn)題及改進(jìn)方向
1、管理上存在老好人思想,思維不新穎,技術(shù)上停滯不前。
2、對助產(chǎn)士的專(zhuān)業(yè)理論知識和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通,對抗職業(yè)壓力、構建優(yōu)秀團隊等方面的需要加強和探索。
3、院感工作常抓不懈,并在20xx年的基礎上有所改進(jìn)。
4、細節方面的工作,優(yōu)化流程,方便病人。盡職更應精致。
5、產(chǎn)房不能定時(shí)通風(fēng),也不符合院感要求,我希望院領(lǐng)導能在生理產(chǎn)房開(kāi)個(gè)門(mén),使之能定時(shí)通風(fēng),同時(shí)也符合院感的要求,這是我們產(chǎn)科所有人的要求。
供應室院感年度工作總結范文(精選14篇)12
院感辦在領(lǐng)導的正確指導下,認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》,做好染管理這項工作,我認真翻閱有關(guān)資料,外出參加省內有關(guān)醫院感染管理知識培訓,不斷吸取新的院感知識和學(xué)習別人的先進(jìn)經(jīng)驗,使自己工作能力得到很大提高,在控制醫院感染管理上,主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的新知識,《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關(guān)資料,《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》。強調重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫用垃圾的分類(lèi)及處置,重審了我院關(guān)于一次性無(wú)菌醫療用品使用的各項規定。
二、完善醫院感染日常監測
定期到各科室進(jìn)行各種標本的采集,包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細菌培養,對于細菌超標的科室即使給予指導,幫助找原因,提出改進(jìn)措施,并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作,對全院紫外線(xiàn)燈管每年二次監測,對不合格的燈管及時(shí)通知護士長(cháng)進(jìn)行更換,在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中,按安徽省供應室管理要求,做好每項監測記錄,對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行,從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫院感染監測
在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結合的方法,調查院內感染病例的填寫(xiě),經(jīng)常到病房翻閱病例,查看病人,看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學(xué)化,我院的院感管理工作,在院領(lǐng)導的.支持,逐步按規范化發(fā)展,20xx年的院感管理工作況,防止漏填漏報,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導反映,使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn),因而杜絕醫院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生,目前1—11月份,我院出院病人數共5872人,感染例數是8例,感染率0.14%,完全在二級醫院要求范圍以?xún)取?/p>
四、教育培訓
隨著(zhù)醫學(xué)知識不斷提高,院感知識的不斷更新,我們不定期組織全院醫護人員進(jìn)行院感知識培訓,對新上崗人員進(jìn)行培訓并進(jìn)行問(wèn)卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作,雖然在工作中取得一定成績(jì),受到上級領(lǐng)導的好評,但是離院領(lǐng)導的要求還有一定距離,今后還要更加努力工作,不斷學(xué)習新的知識,不斷提高自身素質(zhì),希望各位領(lǐng)導和科主任、護士長(cháng)對我的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議,以便在今后的工作中將院感工作做得更好,為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻自己的力量。
供應室院感年度工作總結范文(精選14篇)13
20xx年在中心主任、辦公室主任領(lǐng)導下,我中心院內感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴格管理制度,開(kāi)展必要的臨床監測等,采取多種措施,使我中心的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化,將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作,現將我中心本年度院內感染控制工作總結如下:
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
在中心領(lǐng)導的親自領(lǐng)導下,認真抓好日常工作,定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,發(fā)現問(wèn)題,立即整改,保證了我中心院內感染管理工作的'順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習,并認真貫徹執行,對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院感領(lǐng)導小組在原有制度的基礎上,完善了各項管理制度。醫院院感科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、加強院感知識培訓,提高全中心職工控制院內感染意識
結合本院實(shí)際,院領(lǐng)導組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和學(xué)術(shù)交流,如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等,對全中心醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓,增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我中心預防、控制醫院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面的資料,提高大家對醫院感染診斷水平。
四、定期檢查,保證院感工作順利進(jìn)行。
我中心院感管理領(lǐng)導小組每月定期對各科室的院感工作進(jìn)行督查,發(fā)現問(wèn)題要求立即整改,保證我中心院感工作的順利進(jìn)行。
在全年的院內感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視,及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習,我們將把院內感染控制工作做得更好。
供應室院感年度工作總結范文(精選14篇)14
20xx年我院醫院感染管理工作按照醫院總體部署,認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理法律法規,強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓,嚴格各項質(zhì)量監測及考核,降低了醫院感染發(fā)病率,保證了院內感染防控質(zhì)量,全年醫院感染發(fā)病率0.29%,消毒滅菌合格率100%,抗生素使用比率明顯下降,有效控制了醫院感染發(fā)生,確保了醫療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件,感染管理水平再上臺階。
一、加強組織管理、完善規章制度
1、根據我院規模的擴大,實(shí)際發(fā)展的需求,重新調整了醫院感染管理委員會(huì )機構,更新了三級網(wǎng)絡(luò )組織,對各科室院內感染xxxx小組人員進(jìn)行了重新調整,強化科室醫院感染管理,明確xxxx人員院內感染工作職責,使各項規章制度得到了落實(shí)。
2、明確和落實(shí)醫院感染管理委員會(huì )職責,召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議4次,討論醫院感染管理的工作內容,審議修定規章制度和重點(diǎn)部門(mén)醫院感染操作規程(sop),指導全院醫院感染預防與控制工作,并及時(shí)有效的解決了醫院感染管理工作的困難和問(wèn)題。
3、以二級綜合醫院等級評審為契機,在原有規章制度基礎上,根據衛生部印發(fā)的《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等要求不斷改進(jìn)和完善,并結合本院實(shí)際修訂相關(guān)規章制度,并通過(guò)醫院感染管理委員會(huì )審議后制定成冊,下發(fā)全院。醫院感染管理科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
4、制定醫院感染控制各種流程:如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫院感染暴發(fā)處理流程、醫院突發(fā)公共衛生事件處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學(xué)習,使醫務(wù)人員工作流程化,便于操作,便于記憶。
5、隨著(zhù)醫院規模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動(dòng),根據《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》的要求,對醫院感染暴發(fā)報告管理責任制、醫院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監測、調查、報告與控制制度,工作流程、醫院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案等再次進(jìn)行了修訂、完善,通過(guò)醫院感染管理委員會(huì )審議后制定成冊,并以醫院文件形式下發(fā)全院各科。責任制強調了組織機構、各部門(mén)職責,明確了責任追究制度,醫院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案則明確了應急組織體系職責、暴發(fā)及突發(fā)事件分級、上報時(shí)限、報告程序、處理流程、處置措施等,要求全院職工為最大程度的減少醫院感染突發(fā)事件對醫患健康造成的危害,以責任制為準繩、預案為準則,確保醫患身心健康與生命安全。
6、為了加強多重耐藥菌醫院感染管理,有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播,根據《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南》的.要求,進(jìn)一步規范了多重耐藥菌監測管理,制定了目標性監測方案,相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作,一旦發(fā)現多重耐藥菌,感染管理科及時(shí)下發(fā)指導書(shū),督導臨床科室消毒、隔離措施的落實(shí),采取相應的干預,通過(guò)強化預防與控制措施的落實(shí),防止了多重耐藥菌在我院的傳播,避免了醫院感染暴發(fā)。
7、將醫院感染控制質(zhì)量納入醫院總體質(zhì)量考核:根據河南省第二周期醫院評審暨綜合評價(jià)標準在原有考核標準基礎上,又進(jìn)一步完善了醫院感染質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據綜合目標進(jìn)行督查,每月對臨床各科檢查中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行匯總、整理及反饋,并提出整改措施,嚴格按照院內感染管理制度和院內感染質(zhì)量考核標準進(jìn)行處理,全面檢查和處理有關(guān)院內感染預防與控制各方面的工作,使整個(gè)醫院感染控制工作進(jìn)入了規范化的管理軌道。
二、明確工作重點(diǎn)、加強醫院感染監測:
1、全面綜合性監測:20xx年共監測住院病人8933例,20xx年全年醫院感染率0.29%,較去年全年院感率0.67%低38個(gè)百分點(diǎn)。院感科每月統計醫院感染發(fā)生率,感染部位及病原菌檢測情況,每季度分析醫院感染危險因素,及時(shí)有效提出防控措施。
2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測:每月對各科室無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)(如各種侵入性無(wú)菌操作)、無(wú)菌物品有效期、內窺鏡、醫務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監測,尤其加強了重點(diǎn)部門(mén)如手術(shù)室、icu、供應室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份,物體表面采樣368份,高壓滅菌生物指示監測98份,無(wú)菌物品合格率100%。醫務(wù)人員手66例,消毒劑66份,透析用水18份,透析液20份,對各項監測中不符合衛生標準的,及時(shí)反饋科室查找原因,提出整改措施,再次監測,整改效果。
3、紫外線(xiàn)燈管強度監測:對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行了抽檢,每半年對全院臨床科室、醫技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測,共監測燈管230支;合格xx8支;不合格2支。對于不合格的燈管及時(shí)進(jìn)行更換。再次監測至合格。
4、規范了消毒藥械、一次性醫療用品管理:對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理:審核產(chǎn)品相關(guān)證件,包括衛生許可證、衛生許可批件、經(jīng)營(yíng)許可證,并到臨床各科檢查存放使用情況,對發(fā)現的薄弱環(huán)節或問(wèn)題都做了詳細記錄,并給與及時(shí)反饋、指導、立即整改。
5、目標性監測:綜合icu醫院感染監測,20xx年全年共監測149例;其中使用動(dòng)靜脈插管病人511例;使用呼吸機病人數123例;使用留置導尿管病人數397例;導管相關(guān)血流感染例數0例;呼吸機相關(guān)性肺炎感染例數4例;留置導尿管相關(guān)泌尿系感染例數0例,綜合icu全年醫院感染發(fā)生率約為5.97%,較20xx年的11.11%明顯下降,院感科將不斷加強監督與管理。
6、醫院感染患病率調查:20xx年10月28日0時(shí)-12月2日24時(shí),對全院在院患者進(jìn)行醫院感染患病率調查,本次調查應查人數313人、實(shí)查人數313人;實(shí)查率100%,其中醫院感染病例30例,患病率9.58%。感染部位構成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數據較去年有所上升,但與前瞻性全面病例監測的發(fā)病率相近,說(shuō)明現患率調查可以反映總體醫院感染發(fā)病率水平。
7、感染流行、暴發(fā)監測:全年未監測到醫院感染流行、暴發(fā)事件。
8、細菌耐藥性監測:每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進(jìn)行統計,并剔除相關(guān)病例,統計分析排在前十位的細菌名稱(chēng)及其耐藥性情況,尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過(guò)監測及時(shí)掌握重要耐藥細菌的變化,科室分布及其影響因素,為指導臨床抗生素合理應用和醫院感染的預防控制管理提供科學(xué)依據。并且每季度向全院通報以上分析內容結果,上報院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )。遇醫院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時(shí),及時(shí)進(jìn)行信息的通報。
9、多重耐藥菌監測:加強與微生物實(shí)驗室合作,建立多重耐藥菌監測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本,監測到多重耐藥菌患者時(shí)登記并及時(shí)電話(huà)通知所在的臨床科室和醫院感染管理科;臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告,立即報告科主任、護士長(cháng),采取相應的預防控制措施。如確診為醫院感染的,必須在24小時(shí)內填卡上報至醫院感染管理科;我科建立多重耐藥菌登記本,當電話(huà)接到微生物實(shí)驗室上報的“多重耐藥菌”,先登記并及時(shí)電話(huà)告知臨床科室采取相應的預防控制措施,然后將多重、泛耐藥菌醫院感染控制指導書(shū)下發(fā)到科室,并對科室所采取措施進(jìn)行督導檢查、干預,防止多重耐藥菌傳播,避免醫院感染暴發(fā)。當發(fā)現有多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)可能時(shí),立即向分管院長(cháng)報告,進(jìn)行有關(guān)相應處置,每季對醫院感染多重
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